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Angine (amygdalite aiguë)

Maux de gorge - Une inflammation infectieuse-allergique aiguë commune des amygdales, souvent palatine, d'autres amygdales sont beaucoup moins impliquées dans le processus inflammatoire.

Les formes d'angine diffèrent par l'étiologie, les mécanismes de développement de la maladie et l'évolution clinique.

Parmi les divers agents pathogènes microbiens de l'angine, notamment les cocci, bâtonnets, virus, spirochètes, champignons, Klebsiella, le streptocoque inhémolytique du groupe A. Le staphylocoque peut être un agent pathogène fréquent.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales se fait par voie aérienne ou par gouttelettes, mais l'infection est le plus souvent causée par l'action de microbes et de virus situés sur la membrane muqueuse du pharynx. Les maux de gorge peuvent résulter de:

1) une infection épisodique, avec des conditions environnementales en détérioration, souvent à la suite d'un refroidissement général;

2) infection d'une personne malade;

3) comme une exacerbation de l'amygdalite chronique.

La classification la plus courante comprend les formes d'angine de poitrine suivantes:

1) catarrhale;

2) folliculaire;

3) lacunaire;

4) herpétique;

5) phlegmoneux;

6) nécrotique;

7) champignons;

8) formes mixtes.

Les maux de gorge peuvent être primaires et secondaires dans les maladies infectieuses aiguës: scarlatine, diphtérie, syphilis, mononucléose infectieuse, ainsi que dans les maladies du sang. Clinique

Catarrhal maux de gorge. La maladie commence de manière aiguë. Principaux symptômes: sensation de brûlure, sécheresse, démangeaisons, légère douleur en avalant. Température corporelle subfebrile. À l'examen, on observe une hyperémie des amygdales et des arêtes palatines, une augmentation des amygdales, elles sont recouvertes d'une fine couche d'exsudat mucopurulent. La langue est généralement sèche, recouverte, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques. La durée de la maladie est de 3 à 5 jours.

Amygdalite folliculaire. La maladie débute par une augmentation de la température jusqu'à 38 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Lors de la déglutition, la gorge peut être très douloureuse et irradier à l’oreille. Parfois, la salivation est élevée. Du côté sanguin, on observe une leucocytose neutrophilique, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines.

Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, ils sont douloureux à la palpation. Lors de l'examen du pharynx, une hyperhémie diffuse et une infiltration du voile du palais et des arches, une hyperhémie des amygdales et leur augmentation sont notées. Sur la surface des amygdales, on distingue des points jaunâtres ou blanchâtres atteignant 3 mm de haut, qui sont des follicules suppuratifs des amygdales.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire. Principaux symptômes: l'apparition de la maladie est la même que dans le mal de gorge folliculaire. Mais la forme a un cours plus sévère. Lorsque des maux de gorge lacunaires avec pharyngoscopie apparaissent sur le fond d'amygdales hyperémiques hypertrophiées, des dépôts d'un blanc jaunâtre apparaissent dans la bouche des trous, puis sur la surface des amygdales. La maladie dure environ une semaine.

Amygdalite fibrineuse. Ses autres noms sont pseudo-diphtérie, membranes limoneuses, angine de diphtérie. Le nom suggère que, malgré la similitude externe, ce n’est pas un processus de diphtérie. Dans certains cas, l'amygdalite fibrineuse se forme à partir de follicules éclatants. Le film fibrineux s'étend sur la zone de nécrose de l'épithélium dans la bouche des espaces vides, se connecte aux zones adjacentes, formant un revêtement confluent pouvant s'étendre au-delà des amygdales. Parfois, le film fibrineux se développe dès les premières heures de la maladie. Lorsqu'un film se forme dans les premières heures de la maladie, il s'accompagne d'une forte fièvre, de frissons, d'une intoxication grave.

Les maux de gorge flegmoneux sont rares. La maladie est associée à une fusion purulente de la région des amygdales, généralement une défaillance unilatérale. Il y a des douleurs aiguës en avalant, des voix nasales, des spasmes des muscles masticateurs.

Dans les maux de gorge flegmoneux, l'amygdale est hyperémique, hypertrophiée, douloureuse à la palpation. Les ganglions lymphatiques périphériques sont généralement élargis. L'abcès mature peut pénétrer dans la bouche ou dans les fibres proches de l'amygdale.

L'abcès paratonaire est habituellement localisé en amont et en haut de l'amygdale.
Après ouverture spontanée ou à la suite d'une intervention chirurgicale, l'état du patient s'améliore.

Herpangine maux de gorge. Le plus souvent enregistré chez les jeunes enfants. La période d'incubation dure de deux jours à deux semaines. La maladie débute de manière aiguë: augmentation de la température corporelle à 40 ° C, douleurs à la déglutition, maux de tête, douleurs musculaires de l'abdomen, vomissements et selles molles.

Du côté du sang, on note la leucopénie.

Une complication peut être une méningite séreuse. Lors de l'examen de la gorge dans les premières heures de la maladie marquée hyperémie diffuse de la membrane muqueuse. Dans le palais mou, la langue, les arcs palatins, moins souvent - sur les amygdales et la paroi arrière du pharynx, de petites zones vésiculaires rougeâtres sont visibles. Après 3-4 jours, ils se dissolvent, la membrane muqueuse revient à la normale.

Angine nécrotique. Ce mal de gorge est extrêmement rare. On se plaint de sensation de malaise et de corps étranger lors de la déglutition, d'une haleine putride, d'une salivation abondante à une température corporelle normale, de la déglutition - sans douleur. La durée de la maladie est de une à trois semaines.

Maux de gorge fongiques. Se produit souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence à atteindre 37,5—38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. A l'examen, on détecte une augmentation et une légère hyperémie des amygdales, des raids blanc brillant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent les 5e et 7e jours. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de levure et de la flore bactérienne.

Maux de gorge monocytaires. L'angine de poitrine avec mononucléose infectieuse survient après une augmentation de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques, de la rate. Les changements dans la gorge sont caractérisés par une image ressemblant à n'importe laquelle de l'angine. Les caractéristiques comprennent l'apparition dans le sang du patient d'un grand nombre de monocytes altérés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine est réalisé sur la base des symptômes cliniques, d'examens pharyngoscopiques, ainsi que d'examens bactériologiques, bactérioscopiques et sérologiques, notamment d'angor infectieux secondaire. Les modifications de la numération globulaire générale sont importantes.

Traitement

Pour l'angine de poitrine, un régime alimentaire ménageant est appliqué, une thérapie locale et générale, un repos strict au lit pendant les premiers jours de la maladie, puis le retour à la maison sans effort physique est obligatoire. Le patient sécrète des plats et des objets de soins séparés. En cas de maladie grave, l'hospitalisation est indiquée. Assigné table de légume de lait, la nourriture devrait être non irritante, molle. Rinçage chaud nommé localement avec une solution de 3% de peroxyde d’hydrogène, une solution à 0,1% de permanganate de potassium, de la furatsilline, de la teinture de calendula, de la camomille, de la décoction de calendula et de l’infusion de sauge.

Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Pour le traitement utilisé des médicaments sulfanilamide du type de trimétoprine dans les doses d'âge.

Lorsque diverses formes de maux de gorge bactériens sont utilisées, prendre des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique continue pendant trois à cinq jours. Il est déconseillé de prescrire des médicaments tels que la néomycine, les monomitsines et d’autres médicaments en raison de l’action ototoksicheskogo.

Les enfants atteints d'hyperthermie peuvent présenter des convulsions. Des antipyrétiques sont prescrits.

Le traitement de l'abcès paratonsillar est chirurgical et le traitement antibactérien est effectué selon le schéma généralement accepté.

Lorsqu'un angor viral est associé à l'interféron, pulvérisez de l'UV-19, une immunoglobuline anti-grippale.

Lorsque mélangé formes de médicaments antibactériens combinés avec antiviral.

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Angine (amygdalite aiguë)

  1. Amygdalite aiguë (amygdalite). U-03.
    {foto6} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (douleur, difficulté à avaler, écoulement purulent de
  2. Amygdalite aiguë
    L'inflammation des amygdales est généralement causée par des virus. Depuis l'âge de 5 ans, le processus bactérien causé par le streptocoque p-hémolytique du groupe A. L'angine amygdalite membraneuse est caractéristique de la diphtérie pharyngée et de l'infection à adénovirus. L'amygdalite à streptocoques (par opposition à virale) n'est pas accompagnée de toux et de catarrhe. Complications caractéristiques des amygdalites à streptocoques: lymphadénite purulente,
  3. Amygdalite aiguë, sans précision. U-03.9
    {foto12} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (douleur, difficulté à avaler, purulent
  4. Amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés. U-03.8
    {foto11} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (douleur, difficulté à avaler, purulent
  5. Diagnostic différentiel de l'angine Signes comparatifs de diverses formes d'angine

  6. Amygdalite chronique
    Amygdalite chronique - inflammation chronique des amygdales, avec la défaite de la localisation d'autres amygdales est indiquée - adénoïdite chronique, amygdalite de l'amygdale linguale. Il existe de nombreuses classifications des amygdalites chroniques. Actuellement, le plus reconnu est le classement de IB Soldatov, approuvé par le VIIe congrès d'otolaryngologie de toutes les unions. Selon cette classification, il existe deux formes.
  7. Amygdalite et pharyngite à streptocoque
    Classification La pharyngite est une inflammation aiguë de la membrane muqueuse du pharynx, généralement d'origine virale, moins souvent d'origine bactérienne. Amygdalite - inflammation aiguë des amygdales, généralement due à une infection à streptocoque moins virale. Amygdalite à streptocoques (amygdalite) - amygdalite ou pharyngite causée par GABHS (S.pyogenes). Une amygdalite à streptocoques récurrente suit
  8. Angine de poitrine
    Inflammation aiguë des amygdales et de la muqueuse pharyngée. Le terme "amygdalite aiguë" rétrécit le concept de "mal de gorge" et n'est pas recommandé par nous. V.I. Voyachek a souligné qu'il était nécessaire de faire particulièrement attention à la défaite du pharynx entier dans les maux de gorge. Selon les données cliniques et l’image pharyngoscopique, l’angine est divisée en catarrhale, folliculaire, lacunaire, ulcéreuse-membraneuse et nécrotique.
  9. Complications des maux de gorge
    P rezd et ch et y t environ b n et e et m avec t et n environ e s avec environ zh on et I et n to et N. Les complications les plus graves et les plus redoutables sont les plus courantes, car elles causent des lésions persistantes aux organes vitaux et aux systèmes organiques. Parmi eux, en premier lieu (en fréquence mais en gravité) les rhumatismes avec ses attaques et ses lésions du cœur et des articulations, des complications non moins graves de l'angine sur les reins sont courantes,
  10. Amygdalite chronique
    Le tableau clinique Amygdalite chronique (inflammation chronique des amygdales). Maladie fréquente des adultes et des enfants. Il se développe à la suite de maux de gorge répétés ou d'infections aiguës. Il y a un malaise, une douleur dans la gorge, donnant aux oreilles, parfois l'odeur de la bouche. Souvent, fièvre basse et prolongée le soir, faiblesse, mal de tête, diminution de la capacité de travail. La plupart des patients ont -
  11. Angine de poitrine
    Tâche éducative: utiliser des algorithmes de diagnostic, être capable de diagnostiquer un mal de gorge et ses complications (paratonsillite, abcès paratonsaire), déterminer la forme clinique de la maladie et prescrire un traitement adéquat; être capable de mener une surveillance clinique. Tâches pour les sujets à auto-apprentissage. Utilisation d'un manuel, de directives et de matériel de cours pour l'acquisition
  12. Angine de poitrine
    L'angine est une maladie infectieuse aiguë courante dans laquelle l'inflammation aiguë locale affecte le tissu lymphadénoïde de différentes amygdales pharyngiennes. Dans la grande majorité des cas, une amygdalite des amygdales se produit, d'autres amygdales sont impliquées dans le processus inflammatoire beaucoup moins fréquemment. Par conséquent, dans la pratique médicale, il est habituel de parler d’amygdalite du palatin
  13. Angine de poitrine
    Portrait clinique Angine infectieuse - maladies avec le processus inflammatoire local le plus prononcé dans la région du tissu lymphoïde du pharynx. Affecte plus souvent les amygdales. L'hypothermie et d'autres facteurs néfastes entraînant un affaiblissement du corps contribuent à la maladie. En cas de mal de gorge catarrhal, le patient ressent un malaise, une fièvre, des frissons, des maux de tête.
  14. diagnostic différentiel de l'angine
    Le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine doit être réalisé avec les maladies associées au syndrome de l'amygdalite: a) formes localisées de diphtérie (îlots et membranes) - se différencient de l'angine par l'apparition progressive de la maladie, des manifestations spécifiques d'intoxication générale sous forme de pâleur du visage, d'adynamie et de léthargie modérées ( frissons, courbatures, douleurs musculaires et articulaires, caractéristiques
  15. Amygdalite laryngée
    Amygdalite laryngée (angine laryngis) - inflammation aiguë de la région lymphatique du larynx (dans la région des plis laryngés, espace interchaloïdal, dans les ventricules moronins, dans les sinus en forme de poire et dans les follicules individuels). Comme une maladie indépendante est rare, elle peut survenir à la suite d'une hypothermie, après la grippe, d'un corps étranger TjfeBMe larynx, etc. K l
  16. Angine de poitrine
    L'angine étant une inflammation aiguë des amygdales, voir l'article MINDALIN.
  17. Classification de l'angine. Principes de traitement
    Classification de l'angor I. Selon B. Preobrazhensky. Sur la base de signes pharyngoscopiques, complétés par des données obtenues dans une étude de laboratoire, parfois avec des informations de nature étiologique ou pathogénique. Il existe les formes d'angine de poitrine suivantes: catarrhale; folliculaire; III - lacunes; IV - fibrineux; V - herpétique; VI - phlegmoneux
  18. Prévention de l'angine de poitrine et de l'amygdalite chronique
    La prévention de l’amygdalite chronique est en grande partie une prévention de l’angine de poitrine en même temps et elle est réalisée sous deux aspects: l’individu et le public. La prévention individuelle consiste à renforcer le corps, en augmentant sa résistance aux influences infectieuses et aux conditions environnementales défavorables, principalement au froid. Très souvent, un mal de gorge se développe après une crise locale ou
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