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Diagnostic et traitement de la pancréatite aiguë



Plan d'arpentage.

1. Numération sanguine complète, urine.

2. Détermination de l'amylase dans l'urine.

3. Analyses sanguines biochimiques (amylase, lipase, trypsine, inhibiteur de la trypsine, phospholipase, protéine totale et ses fractions).

4. Courbe d'amylase avec double charge de glucose.

5. Test de Prozerin.

6. Coprogramme.

7. Examen des matières fécales pour les graisses courantes, les œufs d'helminthes, les kystes de Giardia et la dysbiose.

8. Examen aux rayons X (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, angiographie, tomographie par ordinateur, pancréatocholangioscopie orale).

9. Examen échographique.

10. Étude des radionucléides (analyse).

11. Biopsie du pancréas.

12. Laparoscopie.

13. Splénoportographie.

Principes de traitement:

Élimination de la douleur, inhibition de l'activité fonctionnelle du pancréas, réduction de la toxémie enzymatique.

1. Thérapie diététique: recommandée pour les 3 premiers jours de faim, la consommation fractionnée d’eau minérale est autorisée, la nutrition doit être douce sur le plan chimique et mécanique, réduisant les graisses et les protéines, le sucre raffiné et d’autres produits ayant un effet stimulant sur le pancréas, l’estomac et la cholestécrétion dans l’alimentation).

2
Thérapie par perfusion de désintoxication pendant 3-5 jours (solutions isotoniques de glucose et de chlorure de sodium, albumine, plasma, hémodez, reopolyglukine, médicaments pour le coeur, glucocorticoïdes).

3. Anesthésiques antispasmodiques (papaverine, no-spa, etc.), analgésiques (baralgin, analgine) et anticholinergiques (platifilline, métacine).

4. antihistaminiques (suprastin, tavegil).

5. Blocage pharmacologique du nerf vague afin de supprimer les sécrétions pancréatiques et gastriques (atropine, platifilline, ganglioblocatoire, trasilol, kontrikal, gordoks).

6. Pour supprimer l'activité fonctionnelle du pancréas, un traitement antisécrétoire est prescrit: les antagonistes de l'histamine H (famotidine, sandostatin).

7. Pour réduire la toxémie enzymatique, des inhibiteurs de protéolyse sont prescrits (contrycal, gordox, trasilil).

8. Attribuez aux enzymes pancréatiques ne contenant pas de bile (pancréatine, Mezim Forte, Créon).

9. Antibiotiques à large spectre pour la prévention des complications purulentes et le développement d’une infection secondaire.

10. Attribuez une prokinétique avec nausée, vomissement, sensation d'éclatement (cerrucal, motile).

La phytothérapie, une eau minérale de faible minéralisation est recommandée.

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Diagnostic et traitement de la pancréatite aiguë

  1. Diagnostic et traitement de la pancréatite chronique
    Données de laboratoire: 1) numération globulaire complète (leucocytose neutrophilique avec décalage vers la gauche; peut être une lymphocytose, une éosinophilie, une thrombocytopénie); 2) analyse d'urine (augmentation de l'amylase, de la peptidase); 3) tests sanguins biochimiques (augmentation de l'amylase, de la lipase, de la trypsine et de son inhibiteur de l'élastase; 4) amylase et courbe glycémique à double charge de glucose selon le test de Staub-Traugott; avec une pancréatite
  2. Complications de la pancréatite aiguë
    INFECTION Les complications infectieuses sont la cause de décès la plus fréquente dans la pancréatite aiguë, qui est à la base de 25% de tous les décès. Les complications purulentes les plus courantes comprennent les abcès pancréatiques ou sous-phréniques, la cholangite, les infections des voies urinaires et la péritonite. Il a été prouvé que l’aspiration à travers une aiguille fine, administrée sous contrôle d’un scanner, est
  3. Mécanismes physiopathologiques de la pancréatite aiguë
    Dans des conditions physiologiques, il existe des mécanismes de protection qui protègent le pancréas de l'auto-digestion par les enzymes qui s'y forment. Il s'agit principalement de la production de protéases pancréatiques sous forme de pro-enzymes, qui ne sont activées par l'entérokinase que dans le duodénum. Les contacts denses des parties apicales des cellules acineuses interfèrent les uns avec les autres par reflux digestif
  4. Prévention, diagnostic et traitement des complications de l'infarctus aigu du myocarde
    Troubles hémodynamiques Ce groupe regroupe les troubles hémodynamiques les plus typiques pouvant survenir lors d'un infarctus du myocarde (Tableau 1.11). De plus, l'IC peut être dû à des complications arythmiques ou mécaniques. La variante la plus fréquente des troubles hémodynamiques au cours de la phase aiguë de l'infarctus du myocarde est l'insuffisance ventriculaire gauche associée à un mauvais pronostic à court et à long terme.
  5. 52. PULDER HEART. ETIOLOGIE, PATHOGENESE DES PRINCIPES DE COEUR PULMONAIRE CHRONIQUE, AIGU ET SUBSTANTIEL, CLINIQUE, DIAGNOSTIC, PRINCIPES DE TRAITEMENT.
    Sérodotsepologich pulmonaire condition caractérisée par une hypertrophie ventriculaire droite causée par une hypertension de la circulation pulmonaire, qui se développe avec la défaite de l'appareil broncho-pulmonaire, des vaisseaux pulmonaires, une malformation de la poitrine ou d'autres maladies qui affectent la fonction pulmonaire. Complexe symptomatique aigu en coin du cœur laïque résultant d’une thromboembolie pulmonaire et en cas de
  6. Diagnostic du syndrome coronaire aigu
    Comme mentionné précédemment, l'apparition du terme ACS était associée à la complexité du diagnostic différentiel des changements ischémiques dans les états de développement aigu chez les patients atteints de coronaropathie et à la nécessité de choisir une tactique de traitement avant le diagnostic final. Ce terme est utilisé lors du contact initial avec le patient et implique le besoin de tactiques actives dans la gestion des patients atteints d'IM et de NA. Malgré
  7. Diagnostic d'infarctus aigu du myocarde
    L'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué sur la base de 3 critères principaux: 1. tableau clinique caractéristique - dans l'infarctus du myocarde, une douleur grave, souvent déchirante, survient au cœur ou derrière le sternum, irradiant vers l'omoplate gauche, le bras et la mâchoire inférieure. La douleur dure plus de 30 minutes, lorsque la nitroglycérine est administrée, elle ne passe pas complètement et ne diminue pas longtemps. Sentiment
  8. Traitement de l'infarctus aigu du myocarde et de ses complications
    L'objectif principal du traitement est de prévenir la mort. Toutefois, la prise en charge des patients présentant un infarctus du myocarde a nécessairement pour objectif de minimiser l’inconfort du patient et de limiter l’étendue des dommages causés au myocarde, en prévenant le développement de l’IC. Choisir convenablement les quatre phases du traitement: 1. Mesures d’urgence. Les principaux objectifs de cette phase de prise en charge sont d’établir rapidement le diagnostic, le retrait
  9. Principes de traitement du syndrome coronarien aigu
    Dans le traitement du SCA non compliqué sans élévation prolongée du segment ST, il est conseillé de cibler les directions thérapeutiques suivantes: effets visant à prévenir et à inhiber le développement de la thrombose pariétale croissante - traitement antithrombotique (agents antiplaquettaires, anticoagulants); thérapie anti-angineuse traditionnelle avec des médicaments à action de type hémodynamique; thérapie anti-angineuse
  10. Traitement interventionnel du syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST
    Traitement interventionnel du syndrome coronarien aigu avec élévation du segment
  11. CONFÉRENCE N ° 17. Syndrome broncho-obstructif. Clinique, diagnostic, traitement. Insuffisance respiratoire. Clinique, diagnostic, traitement
    Le syndrome broncho-obstructif est un complexe symptomatique clinique observé chez les patients présentant une altération généralisée de la perméabilité des voies bronchiques. Sa manifestation principale est la dyspnée expiratoire, les crises d'asthme. Maladies accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires. Les principales causes d'obstruction des voies respiratoires chez les enfants. 1. Obstruction des voies respiratoires supérieures: 1) acquise: a)
  12. Diagnostic du choc traumatique et d'autres manifestations de la période aiguë de la maladie traumatique
    En tant que signes cliniques courants de choc traumatique, il est nécessaire de distinguer: peau pâle, trouble de la conscience de la léthargie modérée à la stupeur, diminution du niveau de la pression artérielle systolique, perturbation de la respiration externe de gravité variable. La classification du choc traumatique par gravité est reflétée dans le tableau.29.1. Tableau 29.1 Classification du choc traumatique par degré
  13. CONFÉRENCE N ° 19. Maladies respiratoires. Bronchite aiguë Clinique, diagnostic, traitement, prévention. Bronchite chronique Clinique, diagnostic, traitement, prévention
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  14. SESSION 7 Premiers secours avant le syndrome douloureux. Douleurs à la poitrine. Diagnostic d'infarctus aigu du myocarde. Maux de tête Mal aux dents
    Objectif: étudier la physiopathologie de la douleur et les principes généraux de l'analgésie. Apprenez aux étudiants à identifier les symptômes d'infarctus aigu du myocarde, d'angine de poitrine et à fournir les premiers soins dans ces conditions. Questions de test 1. Préparez-vous pour le test final sur les sujets 4-6. 2. Pathogenèse du syndrome de la douleur. 3. Quelles maladies peuvent entraîner des douleurs à la tête? 4. Quelles maladies
  15. SESSION 8 Première aide pré-médicale pour le syndrome de la douleur: douleurs abdominales, région lombaire. Diagnostic du syndrome abdominal aigu.
    Objectif: apprendre aux étudiants à identifier les symptômes de "l'abdomen aigu" et à dispenser les premiers soins à ces patients. Familiariser les étudiants avec les principales maladies en pratique chirurgicale d’urgence accompagnées par le développement du syndrome "estomac aigu". Questions de test 1. Quelle est la caractéristique des maladies chirurgicales aiguës des organes abdominaux? En quels groupes sont-ils divisés? Quoi comprendre
  16. Mécanismes physiopathologiques du développement de la pancréatite chronique
    La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas, accompagnée du développement de la fibrose et d'une diminution de ses fonctions exo et endocriniennes. L'abus d'alcool est la principale cause de pancréatite chronique (dans 75% des cas). Une consommation journalière de 40 à 80 g d’alcool pur pendant 10 ans peut contribuer au développement
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