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Autres types de surveillance


La diurèse permet d'évaluer non seulement la quantité d'urine excrétée, mais également l'adéquation de la perfusion rénale. Pour ce faire, une sonde de Foley souple de taille appropriée est insérée dans la vessie à travers l'urètre et connectée à un réservoir d'étalonnage pour recueillir l'urine. En règle générale, avec une excrétion normale de l'urine, il est possible de supposer une perfusion suffisante d'autres organes vitaux. Les valeurs de diurèse normale et obligatoire chez les enfants d'âges différents sont données au chapitre 3. Il est à noter que nous devons nous efforcer de maintenir la diurèse au niveau de 1 ml / kg / h. Avec sa valeur de 0,5 ml / kg / h, on peut parler d'oligurie. Lors de l’élaboration d’un programme de thérapie par perfusion agressive, il est nécessaire de mesurer la diurèse toutes les heures (voir chapitre 3).
La surveillance de la température est aujourd'hui effectuée à l'aide de thermomètres électroniques à affichage numérique. Actuellement, on utilise la mesure de la température rectale, œsophagienne, tympanique, nasopharyngée dans la vessie, chaque type de surveillance de la température présentant ses propres avantages et inconvénients (tableau 7.3).
Tableau 7.3. Surveillance de la température
La température Les avantages Inconvénients
Rectal La routine Changement lent
Oesophagien Réponse rapide Erreurs dues à une fuite de gaz dans la ventilation mécanique
Tympanique Température centrale Réponse rapide Difficultés d'installation
Nasopharyngé Température centrale Erreurs dues à une fuite de gaz dans la ventilation mécanique
Dans la vessie Mesure de la diurèse en température centrale Sensible à l'urine.




La surveillance de la température en réanimation en pédiatrie est principalement indiquée chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, les patients présentant des complications infectieuses, le développement possible d'une hypothermie et les troubles de la circulation.
Il est préférable de surveiller simultanément la température périphérique (capteurs sur la peau) et la température centrale (température du sang dans les vaisseaux centraux). Dans ce cas, il est possible d'évaluer non seulement les écarts par rapport à la température normale, mais également l'état de la circulation sanguine. Avec une diminution du CB et une centralisation de la circulation sanguine, la différence entre les températures centrale et périphérique augmente - delta de température. Normalement, le delta de température est d'environ 1 ° C. Avec une diminution de CB, le delta de température augmente proportionnellement.
Surveillance de l'hémocoagulation. Un certain nombre de tests doivent être minimisés (temps de coagulation Li-White, nombre de plaquettes, temps prothromnien, fibrinogène, temps de thromboplastine partielle). Chez les nouveau-nés, la concentration de facteur XIII doit être déterminée. Si possible, examinez le thromboélastogramme, ce qui est très bénéfique. L'étude du système d'hémostase est nécessaire s'il existe un risque de développer un syndrome de coagulation disséminé (CID), ainsi que pendant le traitement anticoagulant.
Le suivi biochimique est effectué en fonction de la nature de la pathologie. Si nécessaire, certains indicateurs peuvent être étudiés plusieurs fois par jour.
Surveillance microbiologique - analyse périodique d'études microbiologiques à intervalles spécifiques. Il est indiqué au risque de développer des complications infectieuses: un contrôle microbiologique de divers fluides corporels est nécessaire - sang, urine, sécrétions bronchiques, oropharynx, etc. Il est important de noter que la surveillance microbiologique inclut la surveillance obligatoire de la microflore dans l'unité de soins intensifs afin d'identifier les principaux groupes de micro-organismes, l'émergence de nouvelles bactéries et la dynamique de la résistance aux antibiotiques. Ce suivi devrait être effectué au moins une fois par mois. Les données obtenues permettent de construire des algorithmes de traitement antibiotique dans une USI particulière et constituent la base d'un changement d'antibiotique.
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Autres types de surveillance

  1. Autres types de surveillance
    Indications de température L'anesthésie générale est une indication pour surveiller la température corporelle. Une exception ne peut être faite que pour des interventions très courtes (<15 min). Contre-indications Il n'y a pas de contre-indications, bien qu'il soit parfois déconseillé d'insérer des capteurs dans certains organes creux (par exemple, dans le cas de rétrécissements de l'œsophage, dans l'œsophage). Technique et complications en conditions opératoires
  2. Autres types d'hémoglobinopathie
    Hémoglobinopathie C Les hémoglobinopathies représentent 2% de l’ensemble des immigrants de l’Afrique de l’Ouest. Défaut majeur: remplacement de la lysine par l’acide glutamique dans la chaîne (polypeptide-3). À l’état hétérozygote (HbAC), il n’ya pas de manifestations cliniques, mais dans le sang périphérique, il existe un grand nombre de cellules en forme de cible. Les individus homozygotes (HbCC) ont une légère
  3. Autres activités (productives, de travail, de formation)
    Les activités productives (telles que le dessin, la modélisation, la conception) sont également considérées comme des formes particulières de modélisation de la réalité environnante, conduisant à l’abstraction des propriétés significatives de l’objet (forme, couleur, taille, etc.). Les activités de production contiennent une conception mise en œuvre de manière créative. Naissant dans le cadre de l'activité-sujet
  4. Jeu et autres activités
    Séparer un enfant de son âge adulte à la fin d'un jeune âge crée les conditions préalables à la création d'une nouvelle situation de développement social. Pour la première fois, un enfant dépasse son monde familial et établit des relations avec le monde des adultes. La forme idéale avec laquelle l'enfant commence à interagir est le monde des relations sociales. La contradiction de cette situation de développement social est que l'enfant
  5. SUJET ET AUTRES ACTIVITES
    Le développement de l'activité du sujet. Déjà dans la petite enfance, l'enfant effectue des manipulations assez complexes avec des objets: il peut apprendre certaines actions que lui montrent les adultes, transférer l'action acquise à un nouveau sujet, il peut même maîtriser certaines de ses propres actions réussies. Mais les manipulations ne visent que l’utilisation de propriétés externes et de relations d’objets - il est
  6. JEUX ET AUTRES ACTIVITES
    Caractéristiques générales de l'activité de jeu. Nous nous souvenons que dans la petite enfance, des éléments de jeu de rôle apparaissent et commencent à se développer. Dans un jeu de rôle, les enfants satisfont leur désir de vivre avec des adultes et, de manière particulière et ludique, reproduisent les relations et les activités de travail des adultes. Durant l’enfance préscolaire, le jeu devient l’activité principale, mais pas
  7. Si le bébé est trop tôt pour lui donner de l'eau et d'autres types d'aliments
    Il est dangereux de donner de l'eau et d'autres types d'aliments complémentaires à un enfant de moins de 4 mois, car ils peuvent être contaminés et causer la diarrhée chez un enfant. Le bébé tète moins et a moins de lait maternel; et pour la mère augmente le risque de tomber enceinte. Au moins jusqu'à quatre mois, nourrissez le bébé uniquement avec du lait maternel. Eau et eau avec glucose Soif Certaines mères, ainsi que des agents de santé,
  8. Chlorpromazine et autres neuroleptiques [dérivés de la phénothiazine (promazine, lévompromazine, trifluopérazine et autres)]
    PICTURE CLINIQUE Vertiges, faiblesse grave. Dans les cas graves, perte de conscience (stupeur, coma), convulsions, réflexes tendineux accrus. Sécheresse de la muqueuse buccale, pupilles contractées, tachycardie, hypotension. APPEL D'ACTION â € "RїRѕRєR ° R · R ° RЅRoRμ Rє RјRѕRЅRoS, RѕSЂRoRЅRіSѓ S, RμRјRїRμSЂR ° S, SѓSЂS <S," ° r R P. R