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Surveillance neuromusculaire


Il est effectué chez des patients recevant des relaxants musculaires. L'essence de la méthode réside dans la stimulation électrique du nerf périphérique (généralement le coude) et l'enregistrement de la réponse à la contraction neuromusculaire. Le mode le plus couramment utilisé est une série de 4 impulsions (TOF) qui permet d’évaluer non seulement le degré de relaxation musculaire, mais également la restauration de la conduction neuromusculaire à la fin de l’introduction des relaxants musculaires. Cela permet ensuite d'extuber la trachée après une utilisation prolongée de relaxants musculaires sans risque de suppression de la respiration spontanée en raison de leur action résiduelle.
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Surveillance neuromusculaire

  1. Troubles de la conduction dans l'appareil neuromusculaire et dans le coeur
    Les études de N. Yved Vvedensky ont révélé le mécanisme par lequel la commutation d’interconnexions entre des éléments distincts d’un système excitable est réalisée. Étudiant les schémas de la transition de l'excitation des fibres motrices du nerf au muscle, il a constaté que la préservation ou la perturbation de la conduction est déterminée par le processus d'excitation, à savoir la fréquence à laquelle elle est effectuée. Observant l'affaiblissement
  2. Surveillance de la relaxation musculaire
    Jusqu'à récemment, dans notre pays, la surveillance de la conduction neuro-musculaire n'était malheureusement utilisée que dans la recherche scientifique. Le principe de la surveillance neuromusculaire consiste à mener une étude de l'activité motrice du muscle en réponse à la stimulation électrique du nerf. Le chercheur peut déterminer l’activité motrice par palpation, ainsi que par mécanomographie,
  3. Maladies neuromusculaires
    Maladies neuromusculaires héréditaires - un grand groupe hétérogène de maladies qui reposent sur une affection neuromusculaire déterminée génétiquement. Les maladies sont caractérisées par une faiblesse musculaire, une atrophie musculaire, une altération des fonctions statiques et locomotrices. Le diagnostic prend en compte l’âge des premiers symptômes cliniques de la maladie,
  4. CONDUCTIVITÉ - TRANSFERT D'UNE IMPULSION NERVEUSE
    Le tissu nerveux fonctionne selon le même principe que le tissu glandulaire sécréteur, car l'excitation de la membrane du neurone et les phénomènes électriques qui se produisent ensuite dans le conducteur entraînent finalement la sécrétion - libération du médiateur dans la fente synaptique (5, 13, 23, 24). La modification de l'EEG et de la vitesse du pouls permet en pratique clinique d'évaluer indirectement la capacité du neurone
  5. PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX-MUSCLE
    On sait que sous l'influence d'un irritant, les cellules et tissus vivants passent d'un état de repos physiologique à un état d'activité. La plus grande réponse des tissus à l'irritation est observée à partir des tissus nerveux et musculaire. Les propriétés principales du tissu nerveux et musculaire sont l’excitabilité, l’excitation, la conductivité, la réfractarité et la contractilité. L'excitabilité est la capacité
  6. Transmission neuromusculaire
    Le lieu où le motoneurone entre en contact avec la cellule musculaire s'appelle la synapse neuromusculaire (Fig. 9-1). Les membranes cellulaires du motoneurone et des cellules musculaires sont séparées par un intervalle étroit (20 nm) - la fente synaptique. Lorsque le potentiel d’action dépolarise le neurone moteur terminal, les ions calcium pénètrent de l’extérieur dans le cytoplasme du nerf, ce qui provoque la fusion des vésicules synaptiques avec le présynaptique.
  7. ARS neuromusculaire
    Ce type de FRA est associé à une pathologie au niveau de la transmission synaptique myoneurale et est observé dans les syndromes de myasthénie, dermatomyosite, dystrophie musculaire, myotonie congénitale, poliomyélite, Landry et Guillain-Barré, surdose de relaxants et curarisation résiduelle. Le mécanisme de développement de la FAR est dû à l'insuffisance fonctionnelle des muscles respiratoires afin d'assurer la respiration, la perte
  8. Lésion neuromusculaire
    Myasthénie Ceci est l'une des maladies auto-immunes les plus étudiés, est une maladie des muscles squelettiques. L'incidence de la myasthénie est d'environ 3 pour 100 000 personnes. En règle générale, la maladie survient à l'âge de 40 ans et est plus fréquente chez les femmes, mais à un âge plus avancé, elle est observée dans des proportions égales chez les personnes des deux sexes. Dans la plupart des cas
  9. Insuffisance respiratoire neuromusculaire
    L'échec respiratoire peut être dû à une transmission altérée de l'influx nerveux aux muscles respiratoires ou à la pathologie des muscles respiratoires eux-mêmes. Dans le même temps, malgré la prémisse adéquate (PCR) du centre respiratoire, la capacité des muscles respiratoires à effectuer le travail de respiration nécessaire est réduite. Dysfonctionnement conditionnel des muscles respiratoires conduisant au développement de DN dans ce cas,
  10. Agents paralysants neuromusculaires (myorelaxants)
    Mécanisme d'action Normalement, des impulsions électriques atteignent la jonction neuromusculaire, provoquant l'entrée de l'acétylcholine dans la fente synaptique à l'aide d'un médiateur de calcium. L'acétylcholine, associée aux récepteurs musculaires, provoque un flux sodium-potassium (dépolarisation). Grâce à une combinaison de récupération de l’acétylcholine et de sa destruction locale sous l’influence de "véritables ou spécifiques"
  11. ANESTHÉSIE AVEC MALADIES MUSCULAIRES MUSCULAIRES ACCOMPAGNANTES
    Bien que les maladies neuromusculaires soient relativement rares, elles surviennent avec une certaine régularité chez les patients chirurgicaux admis dans des établissements médicaux spécialisés pour diverses interventions diagnostiques et thérapeutiques. Ces maladies sont caractérisées par une faiblesse des muscles respiratoires et une sensibilité accrue aux relaxants musculaires, ce qui est associé à un risque élevé de troubles respiratoires postopératoires.
  12. Pathologie des systèmes nerveux et musculaire
    Cette section ne traite pas des caractéristiques de l'anesthésie au cours des opérations neurochirurgicales, qui sont décrites au chapitre 26 de ce manuel, ainsi que de la monographie A.3. Manevich et V.I. Salalykina (1977). Seules les maladies du système nerveux liées à la sélection et au maintien de l'anesthésie pendant la chirurgie, non liées à la neurochirurgie, sont discutées.
  13. Troubles neuromusculaires
    Anatomie fonctionnelle des muscles respiratoires Chez les personnes en bonne santé, la respiration est silencieuse par inhalation active et expiration passive. Le groupe musculaire par inhalation comprend le diaphragme (responsable de la majeure partie de la ventilation, sauf en cas de travail extrêmement volumineux) et des muscles supplémentaires, principalement les muscles intercostaux, échelles et du cou externes et parasternaux. Une action musculaire expiratoire est requise pour
  14. Surveillance du système nerveux central
    Electroencéphalographie Indications et contre-indications L'électroencéphalographie (EEG) est utilisée pour les interventions sur les vaisseaux cérébraux, la circulation sanguine artificielle, ainsi que pour l'hypotension contrôlée afin d'évaluer l'adéquation de l'oxygénation du cerveau. L’étude EEG à 16 dérivations, réalisée à l’aide d’un électroencéphalographe à 8 canaux, est rarement montrée pour surveiller
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