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Lupus érythémateux systémique



Le lupus érythémateux systémique est une maladie polysyndromique chronique du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins, qui se développe en relation avec une imperfection génétiquement modifiée des processus immunorégulateurs.

Étiologie. L'importance d'une infection virale dans le contexte de troubles immunitaires déterminés génétiquement est supposée.

Pathogenèse: il se forme des anticorps circulants dont les anticorps antinucléaires ont une valeur diagnostique et pathogénétique importante; la formation de complexes immuns circulants qui se déposent sur les membranes basales de différents organes, causant des lésions et une inflammation. L'hyperréactivité de l'immunité humorale est associée à une violation de l'immunorégulation cellulaire. L'hyperestrogénémie a récemment pris de l'importance, accompagnée d'une diminution de la clairance. Prédisposition génétique familiale, les filles, les femmes sont plus souvent malades. Facteurs provoquants: insolation, grossesse, avortement, accouchement, apparition de la fonction menstruelle, infection (surtout chez les adolescentes), réaction au médicament ou après la vaccination.

Clinique La maladie commence progressivement, avec polyarthrite récurrente, asthénie. L’apparition aiguë (fièvre élevée, dermatite, polyarthrite aiguë) est moins courante. À l'avenir, un parcours récurrent est noté. Polyarthrite, polyarthralgie - un symptôme précoce de la maladie. La défaite des petites articulations des mains, du poignet, de la cheville, moins souvent - les articulations du genou. Des éruptions cutanées érythémateuses sur la peau du visage en forme de «papillon», dans la partie supérieure de la poitrine en forme de décolleté, sur les extrémités sont également un signe caractéristique du lupus érythémateux disséminé. Polysérosite, dermatite, polyarthrite - une triade diagnostique. La défaite du système cardiovasculaire avec le développement de la péricardite, à laquelle s'associe la myocardite, est caractéristique. Endocardite de Liechman-Sachs avec des lésions des valvules mitrale, aortique et tricuspide. Dommages vasculaires avec le développement du syndrome de Raynaud (bien avant le tableau typique de la maladie), dommages aux petits et grands vaisseaux avec les symptômes cliniques correspondants. Des dommages aux poumons peuvent être associés à la maladie principale sous la forme d'une pneumopathie du lupus, se manifestant par une toux, un essoufflement, une auscultation dans la partie inférieure des poumons et des râles humides. Un examen aux rayons X révèle un motif pulmonaire amélioré et une déformation du motif pulmonaire dans les parties basales des poumons, ainsi que des ombres focales. Lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, une stomatite aphteuse est révélée, un syndrome dyspeptique et une anorexie se développent.
Le syndrome de douleur abdominale se développe lorsque le péritoine est impliqué dans le processus pathologique, se développe une vascularite mésentérique et splénique, une iléite segmentaire se développe. La défaite du système réticulo-endothélial se manifeste par une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques, une augmentation du foie, de la rate. L'hépatite lupique se développe très rarement, mais une hypertrophie du foie peut être détectée avec insuffisance cardiaque, une pancréatite, une péricardite à épanchement prononcé, accompagnée du développement du foie gras. La glomérulonéphrite diffuse (lupus néphrite) se développe chez certains patients au cours de la généralisation du processus. Vous pouvez rencontrer différentes options pour les dommages aux reins: syndrome urinaire, syndrome néphritique, syndrome néphrotique. Lors de la reconnaissance de la néphropathie lupique, une biopsie par ponction avec des études immunomorphologiques et au microscope électronique d’une biopsie rénale est d’une grande importance. Le développement d'une pathologie rénale avec des syndromes articulaires récurrents, de la fièvre, une ESR élevée, ce qui nécessite l'élimination de la néphrite lupique. Il faut se rappeler que chaque cinquième patient atteint du syndrome néphrotique peut avoir un lupus érythémateux disséminé et qu'une lésion de la sphère neuropsychique peut se développer chez les patients à toutes les phases de la maladie. Au stade initial, on diagnostique un syndrome asthéno-végétatif, puis des signes caractéristiques de lésions du système nerveux central et périphérique sous forme d'encéphalite, de polynévrite, de myélite. Très rarement, des crises épileptiformes peuvent se développer. Développement possible d'hallucinations (auditives ou visuelles), d'états délirants, etc. Le diagnostic basé sur des données cliniques et de laboratoire revêtant une valeur diagnostique particulière détermine un grand nombre de cellules LE, des titres élevés d'anticorps dirigés contre l'ADN, en particulier l'ADN natif, dirigés contre la désoxyribonucléoprotéine, Sm antigène.

Traitement. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les dérivés d'aminoquinoléine sont indiqués. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le syndrome articulaire. Immunosuppresseurs, vitamines B, acide ascorbique au cours du cours printemps-automne. Les patients reçoivent un traitement dans des sanatoriums locaux (cardiologiques, rhumatologiques). Les traitements climato-balnéologiques et physiothérapeutiques sont contre-indiqués, car les rayons ultraviolets, l’insolation et l’hydrothérapie peuvent provoquer une exacerbation de la maladie.

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Lupus érythémateux systémique

  1. Lupus érythémateux systémique
    Le lupus érythémateux systémique (SLE) est une maladie auto-immune systémique d'étiologie inconnue, basée sur une violation génétiquement déterminée des mécanismes immunorégulateurs, qui détermine la formation d'un large éventail d'autoanticorps spécifiques de certains organes du noyau et la formation de complexes immunitaires responsables du développement de l'inflammation immunitaire dans les tissus de divers organes.
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    Il existe des formes aiguës et chroniques de lupus érythémateux. La forme aiguë se caractérise par des éruptions cutanées gonflées rouge pâle et rouge, souvent sur le visage, qui se confondent en taches. Les éruptions cutanées peuvent se trouver sur le tronc, les fesses, les membres, plus souvent sur les mains et les doigts, moins souvent sur les muqueuses. Ils ressemblent à l'eczéma séborrhéique ou à l'érythème exsudatif. Parfois, les foyers sont combinés avec des bulles et
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    Le lupus érythémateux systémique (SLE) est une maladie polysyndromique chronique, principalement chez les femmes, qui se développe dans le contexte d'imperfections génétiquement modifiées des processus immunorégulateurs, conduisant à la production incontrôlée d'anticorps dirigés contre les propres cellules et leurs composants lors du développement d'une inflammation auto-immune et immunocomplexe. ÉPIDÉMIOLOGIE. Des données précises sur
  8. Lupus érythémateux systémique (code? 32)
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  9. 3.3. Lupus érythémateux systémique
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  10. Lupus érythémateux systémique
    -skin SM: papillon, érythème périungual, périarticulaire, autre localisation, capillaires, éruptions polymorphes, chéilite, énanthème, dystrophie de la peau, des cheveux Pneumonie pulmonaire: pneumonite, pleurésie, pneumosclérose rénale: néphrite-cardiaque: myocardite, endocardite, péricardite, dystrophie du myocarde,
  11. 80. MALADIES DIFFUSIVES DU TISSU CONJONCTIF. CLASSIFICATION. ETHIOLOGIE, PATHOGENESE. Lupus érythémateux systémique. CLINIQUE, DIAGNOSTIC, PRINCIPES DE TRAITEMENT.
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    1. Formes d'immunité 1. focale 3. spécifique 2. diffuse 4. non spécifique 2. Une protection mécanique est fournie par 1. la peau 4. les nerfs périphériques 2. le sang 5. la membrane muqueuse des vaisseaux sanguins 3. l'endothélium vasculaire 3. Les composants humoraux non spécifiques de la réponse immunitaire 1. la sueur 4. mésangiocytes 2. macrophages 5. liquide lacrymal 3. neutrophiles 4. Pour établir la conformité: ORGANE APPROPRIÉ
  13. Lupus érythémateux néonatal
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  14. Lupus érythémateux
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  16. LUPUS ROUGE (LUPUS ÉRYTHÉMATODES)
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