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Spasmophilie

La spasmophilie (tétanie) est une maladie associée de façon pathogène au rachitisme, caractérisée par la tendance d'un enfant des 6 à 18 premiers mois aux convulsions et aux états spastiques, ainsi qu'à d'autres manifestations d'augmentation de l'excitabilité neuromusculaire. La maladie se développe à la suite de la prise de fortes doses de vitamine D ou au début du printemps, lorsque l’hyperproduction de vitamine D par la peau se produit avec une insolation accrue. De fortes doses de vitamine D inhibent la fonction des glandes parathyroïdes, stimulent l’absorption des sels de calcium et de phosphore dans les intestins et leur réabsorption dans les tubules rénaux, ce qui entraîne une augmentation de la réserve alcaline du sang et une alcalose. Le calcium commence à se déposer fortement dans les os, ce qui entraîne une diminution du taux de calcium dans le sang et une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, entraînant des convulsions. La maladie survient le plus souvent au printemps pendant la période de rétablissement du rachitisme.

Clinique Il est nécessaire d'affecter les spasmophiles latents (latents) et évidents, différant l'un de l'autre par la gravité du même processus pathologique. Avec une forme cachée, les enfants ont l'air extérieurement en bonne santé, parfois excessivement bien nourris, le développement psychomoteur est dans la fourchette normale. Il est possible de diagnostiquer une spasmophilie latente chez un enfant à l'aide de signes d'hyper excitabilité: anxiété, tressaillement, hyperesthésie. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants: Symptôme de Chvostek - avec un léger tapotement de la joue entre l’arcade zygomatique et le coin de la bouche du côté correspondant, les muscles mimiques de la bouche, du nez, de la paupière inférieure et parfois supérieure sont réduits; Symptôme de Trusso - lorsque l'épaule est comprimée par un cordon élastique pendant 3 minutes (le faisceau neurovasculaire est compressé), la main se contracte par convulsion, prenant la position de la «main de l'obstétricien»; Symptôme de la luxure - tapoter avec un marteau à percussion sous la tête du péroné provoque un abduction rapide et une flexion plantaire du pied; Symptôme de Maslov - avec une légère injection de la peau d'un enfant atteint de spasmophilie, il y a cessation de la respiration au plus fort de l'inhalation; chez un enfant en bonne santé, une telle irritation provoque une augmentation de l'intensité des mouvements respiratoires. La spasmophilie cachée est fréquente et, sous l’influence de facteurs provoquants (pleurs, fièvre, maladie infectieuse, vomissements, peur) peut se transformer en spasmophilie évidente. Le spasmophilie explicite se présente sous la forme de laryngospasmes, de spasmes de carpopède et d'éclampsie, parfois combinés les uns aux autres.

Laryngospasme. Laryngospasme - spasme de la glotte, qui survient soudainement lorsque vous pleurez ou effrayez. Il se manifeste par une haleine bruyante ou enrouée lorsqu'il pleure et crie et qu'il arrête de respirer pendant quelques secondes, avec des expressions faciales effrayées, un cyanose, des sueurs froides, une possible perte de conscience et des crises épileptiques. L'attaque se termine par une profonde respiration forte, la respiration est progressivement restaurée et l'enfant s'endort, et un œdème du dos des mains apparaît souvent. En règle générale, une attaque de laryngospasme dure de quelques secondes à 1-2 minutes et se répète plusieurs fois par jour. Dans les cas les plus graves, la mort est possible à la suite d’un arrêt cardiaque soudain (tétanie du coeur).
Le spasme du carpopède est un spasme des muscles de la main et du pied qui prend une position caractéristique (la main a la position de «main d'obstétricien», le pied correspond à une flexion plantaire aiguë). Cet état des mains et des pieds peut être de courte durée, mais il peut persister pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Avec les spasmes prolongés, des poches apparaissent sur la surface arrière des mains et des pieds. Il y a souvent un spasme des muscles circulaires de la bouche, les lèvres prennent la position de la "bouche du poisson". Dans de rares cas, des convulsions toniques des muscles respiratoires, des muscles lisses de la vessie, des intestins et des bronchospasmes sont possibles. Dans les cas les plus graves, il y a des crises d'éclampsie - convulsions cloniques-toniques qui se produisent avec une perte de conscience. Ils surviennent après des convulsions toniques à court terme. Dans les cas bénins, l'attaque se manifeste par un soudain blanchissement du visage, de la stupeur, des contractions musculaires du visage. Une attaque sévère commence également par des contractions musculaires du visage, puis des crises épileptiques s'étendent jusqu'au cou, aux membres, couvrant tous les grands groupes musculaires, y compris les muscles respiratoires. La respiration devient intermittente, en sanglotant, la cyanose apparaît. Dès le début de l'attaque, l'enfant perd conscience, un écoulement involontaire d'urine et de gaz se produit. La durée de l'attaque - de quelques secondes à 20-30 minutes, les crampes s'atténuent progressivement et le patient s'endort. Parfois, les crises se succèdent. Lors d'une attaque, une insuffisance cardiaque et respiratoire peut survenir. L'éclampsie est plus souvent observée chez les enfants de 1ère année de vie. Diagnostic Il est important de prendre en compte l'âge de l'enfant (4-18 mois), la présence de signes cliniques, biochimiques (hypocalcémie associée à une hyperphosphatémie, une alcalose dans le sang) et des données radiologiques indiquant le rachitisme, la période de l'année, un signe d'alimentation inadéquate. Une atteinte typique du laryngospasme permet presque toujours de considérer le diagnostic comme indiscutable.

Traitement. Dans le laryngospasme, un foyer d’excitation prédominant dans le cerveau est créé par la stimulation de la muqueuse nasale (soufflage dans le nez, chatouillement, reniflement de la solution d’ammoniac), la peau (injection, tapotement et épanchement à l’eau froide), appareil vestibulaire («secouant» l’enfant), changement de position corps. En cas de crise grave, une ventilation artificielle des poumons peut être nécessaire. Lors de manifestations de spasmophilie, il est recommandé à l’enfant de boire beaucoup sous forme de jus de thé, de baies et de fruits. Des préparations de calcium (gluconate de calcium, solution de chlorure de calcium à 10%) sont nécessaires. La thérapie au calcium et la restriction du lait de vache doivent être poursuivies jusqu'à l'élimination complète des signes de spasmophilie latente. 3-4 jours après les crises, un traitement anti-anti-samitique est effectué. Toutes les procédures désagréables chez un enfant (examen du pharynx, injections, etc.) pouvant provoquer une grave crise de laryngospasme doivent être limitées autant que possible et effectuées avec une extrême prudence. Le pronostic est favorable. Très rarement, une grave attaque de laryngospasme (en l'absence de soins d'urgence) aboutit à la mort.
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Spasmophilie

  1. Hypervitaminose D. Spasmophilia
    Questions à répéter: 1. La teneur normale en phosphore et en calcium du sérum dépend de l'âge. Questions de test: 1. Étiopathogenèse de l'hypervitaminose D chez l'enfant. 2. Classification de l'hypervitaminose D. 3. Clinique et diagnostic de l'hypervitaminose D. 4. Traitement et prévention de l'hypervitaminose D. 5. Étiologie et pathogenèse de la spasmophilie. 6. manifestations cliniques de spasmophilie cachée et manifeste,
  2. Spasmophilie
    La spasmophilie - ou titanie de l'enfant - est une affection particulière du corps, provoquée par un trouble du métabolisme des minéraux, qui se caractérise par une excitabilité neuromusculaire accrue, une tendance chez l'enfant à des convulsions cloniques et toniques. La spasmophilie survient principalement chez les enfants à partir de 3 mois. jusqu'à 2 ans. La manifestation de la spasmophilie se rencontre le plus souvent au début du printemps. Très rare
  3. Spasmophilie
    La spasmophilie (tétanie) est une maladie caractérisée par la tendance des premiers 6-18 mois de vie d'un enfant à des crampes et à des affections spastiques associées de manière pathogène au rachitisme. Il est observé principalement chez les garçons, le plus souvent au début du printemps, avec une insolation accrue. La spasmophilie est une maladie assez répandue récemment, mais elle est maintenant due à une diminution des deux.
  4. Spasmophilie
    -sm tétanie claire: laryngospasme, spasme du carpopède, éclampsie -sm tétanie cachée: symptômes de la contre-pointe, du Truss, du Lyust, du Maslov, de l'Erba - critères de diagnostic en laboratoire: hypocalcémie, hypophosphatémie, hyperkaliémie, hypochromie, hypomémiémie, hyponatrémie; dans l'urine, une augmentation du calcium; CBS -
  5. RACHIT, SPASMOPHILIA
    Rachit
  6. Rachitisme et spasmophilie. Étiologie, symptômes, soins aux enfants malades et prévention
    Rachitisme - une maladie associée à des lésions des os, des muscles, des systèmes nerveux et des organes internes dues à une hypovitaminose. D. Étiologie. La carence en vitamine D est l’un des principaux facteurs. Outre l’alimentation inadéquate et la carence nutritionnelle en vitamine D, une violation de la formation de ses formes actives dans le corps, accompagnée d’un manque de rayons ultraviolets, peut également y conduire,
  7. Convulsions hypocalcémiques
    Les convulsions hypocalcémiques (convulsions tétaniques, spasmophilie) sont dues à une diminution de la concentration de calcium ionisé dans le sang. Plus fréquent chez les enfants âgés de 6 mois à 1,5 ans atteints de rachitisme (généralement au printemps), ainsi que d'hypofonction de la glande parathyroïde, de maladies somatiques accompagnées de diarrhée et de vomissements prolongés, etc.
  8. Laryngisme
    Le laryngospasme est causé par une augmentation de l'excitabilité réflexe de l'appareil neuromusculaire du larynx et est plus fréquent dans la petite enfance avec le rachitisme, la spasmophilie, l'hydrocéphalie, l'alimentation artificielle, etc. Chez l'adulte, le laryngospasme peut être causé par un corps étranger, une réaction nerveuse, l'inhalation d'un gaz irritant. Tactiques d'élimination du laryngospasme: 1) chaleur sur le cou; 2) introduction
  9. CONFÉRENCE N ° 17. Syndrome broncho-obstructif. Clinique, diagnostic, traitement. Insuffisance respiratoire. Clinique, diagnostic, traitement
    Le syndrome broncho-obstructif est un complexe symptomatique clinique observé chez les patients présentant une altération généralisée de la perméabilité des voies bronchiques. Sa manifestation principale est la dyspnée expiratoire, les crises d'asthme. Maladies accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires. Les principales causes d'obstruction des voies respiratoires chez les enfants. 1. Obstruction des voies respiratoires supérieures: 1) acquise: a)
  10. Glandes parathyroïdes.
    Les glandes parathyroïdes sont des dérivés des poches branchiales, donnant naissance simultanément au thymus et à la crosse aortique de l'embryon. Par conséquent, l’embryopathie de ces organes est souvent amicale. Les glandes parathyroïdes produisent une synthèse d'hormones parathyroïdiennes qui, avec la vitamine D, revêt une grande importance pour la régulation du métabolisme phosphate-calcium. Fonction diminuée (à la suite d'une aplasie, de lésions du
  11. Syndrome convulsif en pédiatrie
    Volume d'examen 1. En cas de syndrome hyperthermique convulsif, déterminer la présence de température avant une crise et, dans le cas d'une circulation sanguine centralisée, exclure la toxicose infectieuse et la neuro-infection. 2. À la température corporelle normale, recherchez la cause des convulsions - excluez les intoxications, les lésions du système nerveux central, le rachitisme, la spasmophilie, le diabète, l'épilepsie et l'hystérie. 3. Évaluer la couleur de la peau - cyanose,
  12. Syndrome de croup
    Examen 1. Croupe - inflammation aiguë du larynx et de la trachée d'étiologies diverses, caractérisée par une altération de la perméabilité des voies respiratoires au niveau du larynx. Les facteurs étiologiques du croup sont les suivants: * œdème laryngé de nature non inflammatoire lors de réactions allergiques de type immédiat aux produits alimentaires, aux médicaments, au pollen de plantes, etc. * gonflement du larynx inflammatoire
  13. Syndrome convulsif
    Principal symptôme: attaque de contractions involontaires à court terme des muscles squelettiques. Étiologie: • neuroinfection, traumatisme, hyperthermie, spasmophilie métabolique; • tumeurs, abcès, arachnoïdite, hémorragie cérébrale, paralysie cérébrale; • l'épilepsie. Manifestations cliniques. Le syndrome spasmodique se caractérise par une apparition soudaine, l’émergence d’une excitation motrice,
  14. Diagnostics
    Habituellement, les convulsions se produisent au tout début de la maladie à une température de 38 à 39 ° C. Les convulsions répétées ne se développent pas nécessairement à la même température corporelle. Des convulsions simples à court terme - cloniques généralisées et tonico-cloniques pendant 2 à 5 minutes - sont le plus souvent observées, mais il peut aussi y avoir des crises convulsives atoniques et toniques. Les muscles faciaux et respiratoires sont généralement impliqués.
  15. Syndrome d'obstruction aiguë des voies respiratoires supérieures
    Le symptôme principal est la dyspnée inspiratoire. Étiologie. Maladies entraînant une obstruction aiguë des voies respiratoires supérieures chez les enfants: laryngisme, laryngotrachéite aiguë sténosante, diphtérie laryngée, œdème allergique du larynx. Manifestations cliniques. Symptômes (selon le stade du parcours) d’obstruction aiguë: dyspnée inspiratoire, participation à la respiration des muscles auxiliaires, cyanose,
  16. Conférences Vizer V.A. sur la thérapie, 2011
    Sur le sujet - couvrent presque complètement les difficultés au cours de la thérapie hospitalière, les questions de diagnostic, le traitement, tel que décrit, concis et facilement accessible. Maladies allergiques des poumons Maladies des articulations Maladie de Reiter Maladie de Sjogren Asthme bronchique Maladie bronchoectatique Maladie cardiaque hypertensive Glomerulonephrasafasditis Hernie oesophagienne Maladies pulmonaires destructives
  17. MALADIES ALLERGIQUES DES POUMONS
    Au cours des dernières décennies, leur nombre a considérablement augmenté. les patients atteints de maladies allergiques de l'appareil broncho-pulmonaire. Les maladies allergiques des poumons comprennent les alvéolites allergiques exogènes, l’éosinophilie pulmonaire, les effets médicinaux.
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