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FONDEMENT THÉORIQUE DES APPROCHES DE L'ÉVALUATION DES INDICATEURS DE DÉVELOPPEMENT PHYSIQUE DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS


(Kuchma V.R., Skoblina N.A.)
Une analyse du contenu informatif des méthodes d’évaluation des indicateurs du développement physique des enfants et des adolescents aux niveaux de la population et des individus permet de privilégier les méthodes qui utilisent des échelles de régression régionales.
L'estimation par les échelles régionales modifiées de la régression du poids corporel par la longueur corporelle et un schéma complet ont beaucoup en commun:
- les indicateurs de développement physique sont évalués en tenant compte de leur relation
- les indicateurs de développement physique sont évalués en tenant compte de l'âge et du sexe
- évaluation du développement biologique
- les normes de développement physique tiennent compte des facteurs régionaux et autres
- L’application de la méthodologie a permis de tirer une conclusion globale comprenant des informations sur les soins médicaux ultérieurs à apporter à un enfant donné.
Les différences significatives dans les méthodes sont:
- utilisation d'un ensemble différent d'indicateurs de développement physique
- les échelles de régression sont modifiées dans le premier cas (la plage des fluctuations normales du poids corporel de M - 1SR à + 25r, afin de simplifier les tableaux, les données sur la circonférence du thorax sont exclues) dans le second
- une conclusion sur le développement physique est donnée dans diverses terminologies
- les techniques varient en degré de complexité et de complexité,
- la méthodologie d'utilisation des échelles régionales de régression modifiée a été testée conformément aux exigences de l'OMS (spécificité, sensibilité et reproductibilité, moment de l'examen ont été évaluées, la faisabilité des performances par le personnel paramédical a été évaluée) et présente un contenu élevé d'informations de diagnostic avec une dépense économique en ressources matérielles et en main-d'œuvre.
Les avantages de chacune des méthodes d'évaluation des indicateurs du développement physique des enfants et des adolescents nécessitent une analyse plus approfondie.
En outre, il est intéressant de rechercher la méthodologie «idéale» pour évaluer les indicateurs du développement physique des enfants et des adolescents. Pour cela, une analyse factorielle a été utilisée, ce qui permet, d’une part, de réduire le nombre d’indicateurs et, d’autre part, de déterminer la structure de la relation entre les indicateurs. L’idée principale de l’analyse est que les indicateurs corrélés sont combinés en un seul facteur, appelé composant principal. L’analyse par composantes a pour but de trouver les coefficients de corrélation des indicateurs initiaux et des principales composantes. Ces coefficients sont appelés chargements de facteurs d'indicateurs sur les principales composantes. Selon les valeurs des charges, on peut interpréter la signification des composants principaux, c.-à-d. déterminer les indicateurs corrélés initiaux décrits par eux. Les charges ont été allouées selon la méthode varimax normalisée. Pour déterminer le nombre de composants principaux utilisés, le "Scree of scree".
Les résultats de l'analyse factorielle ont été obtenus en utilisant diverses méthodes d'évaluation des indicateurs de développement physique pour des populations socialement différentes d'enfants et d'adolescents âgés de 6 à 15 ans (tab. 6.1, 6.2).
Dans une population de garçons et de filles de 6 ans, la méthodologie d'évaluation des indicateurs de développement physique peut être décrite par trois composantes principales:
La 1ère composante principale décrit l'évaluation du développement biologique
La deuxième composante décrit l'évaluation de l'indice de masse corporelle
La troisième composante décrit l'évaluation de l'indicateur de la longueur du corps.
Pour les garçons et les filles, les composants principaux sont les mêmes. Sur la base des valeurs des charges factorielles des indicateurs sur les principales composantes, nous pouvons conclure que le développement biologique est mieux évalué en utilisant un schéma intégré. Le poids corporel est bien estimé en utilisant un schéma complexe, des tableaux d'évaluation intergroupe, un indice de masse corporelle. L'analyse factorielle montre que l'utilisation des scores Z-Score se concentre uniquement sur les scores de poids corporel. La longueur du corps est mieux estimée en utilisant des échelles de régression modifiées par région.
Tableau 6.1 Charges factorielles d’indicateurs sur les principales composantes lors de l’utilisation de diverses méthodes d’évaluation des indicateurs de développement physique dans une population d’enfants de 6 ans
Statistique
Des indicateurs
Garçons 6 ans Filles de 6 ans
1er
le principal
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
1er
le principal
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
Selon les échelles régionales modifiées de régression du poids corporel sur toute la longueur du corps
Taux de croissance 0.24 -0.05 -0,77 0,30 0,19 -0,83
Évaluation du développement physique 0,08 0,58 0,57 0,39 0,53 0,26
Évaluation du développement biologique 0,65 0,12 -0,09 0,70 -0.14 0,17
Selon le schéma intégré
Score de Morpho
fonctionnel
l'état
0,001 0,78 0,05 0,14 0,77 -0.11
Évaluation du développement biologique 0,85 0,04 -0,08 0,84 0,01 0,02
Par tables de classement intergroupe
Estimation de la longueur du corps 0,63 0,23 0,47 0,68 0,25 -0,22
Estimation du poids corporel par la longueur du corps 0,19 0,87 0,08 -0.07 0,75 0,05
Schéma élargi pour l'estimation de la longueur et du poids du corps 0,39 0,36 0,67 0,55 0,55 0,06
Notes Z-score
Notes Z-score 0,28 0,74 0,07 0,32 0,72-0,18
Calcul de l'indice de masse corporelle
IMC 0,11 0,03 -0,01 -0.07 0,39 -0.04
Score IMC 0,13 0,82 0,09 0,03 0,76 -0,13
Par centile de tables
Estimation de la longueur du corps -0,01 -0,01 0,69 0,37 -0.04 0,51
Poids du corps 0,02 0,75 -0.11 0,09 0,12 0,66



Tableau 6.2 Charges factorielles d'indicateurs sur les principales composantes lors de l'utilisation de diverses méthodes d'évaluation des indicateurs de développement physique dans une population d'adolescents de 15 ans bgcolor = white> -0.06
Statistique
Des indicateurs
Garçons de 15 ans Filles 15 ans
1er
glan
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
1er
le principal
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
Selon les échelles régionales modifiées de régression du poids corporel sur toute la longueur du corps
Taux de croissance 0,08 -0,94 -0,08 0,37 0,82 0,12
Évaluation du développement physique 0,12 0,37 0,80 -0,001 0,34 -0,87
Évaluation du développement biologique 0,89 0,01 0,31 0,81 0,21 0,21
Selon le schéma intégré
Score de Morpho
fonctionnel
l'état
0,23 -0,29 0,76 0,16 0,11 0,91
Évaluation du développement biologique 0,93 -0.02 0,19 0,84 0,01 0,02
Notes Z-score
Notes Z-score 0,23 0,32 0,76 0,25 -0,53
Calcul de l'indice de masse corporelle
IMC 0,13 -0,64 -0.07 -0,16 -0,18 -0,09
Score IMC 0,28 -0.04 0,71 -0,13 -0,16 0,79
Par centile de tables
Estimation de la longueur du corps 0,52 0,67 0,20 0,41 -0,57 -0,09
Poids du corps 0,39 0,34 0,51 0,19 -0,22 0,31




Pour les garçons et les filles, les composants principaux sont les mêmes. Sur la base des valeurs des charges factorielles des indicateurs sur les principales composantes, nous pouvons conclure que le développement biologique est mieux évalué en utilisant un schéma intégré. Le poids corporel est bien estimé en utilisant un schéma complexe, des tableaux d'évaluation intergroupe, un indice de masse corporelle. L'analyse factorielle montre que l'utilisation des scores Z-Score se concentre uniquement sur les scores de poids corporel. La longueur du corps est mieux estimée en utilisant des échelles de régression modifiées par région.
Dans une population de garçons et de filles de 15 ans, la méthodologie d'évaluation des indicateurs de développement physique peut également être décrite par trois composantes principales:
La 1ère composante principale décrit l'évaluation du développement biologique
La deuxième composante décrit l'évaluation de la longueur du corps
La troisième composante décrit l'évaluation de l'indice de masse corporelle.
Pour les garçons et les filles, les composants principaux sont les mêmes. Fondamentalement, les composantes principales ne diffèrent pas, bien que leur ordre ait changé, ce qui peut s'expliquer par un changement dans la signification des indicateurs de développement physique avec l'âge.
Sur la base des valeurs des charges factorielles des indicateurs sur les principales composantes, on peut en conclure que le développement biologique est bien évalué à l’aide d’échelles de régression régionales modifiées et d’un système intégré. La longueur du corps est encore mieux estimée à l’aide d’échelles de régression modifiées par région. La masse corporelle est bien estimée à l'aide d'échelles de régression modifiées par région, d'un circuit intégré et d'un indice de masse corporelle.
Les résultats de l'analyse factorielle suggèrent que la méthodologie «idéale» d'évaluation des indicateurs du développement physique des enfants et des adolescents devrait contenir trois composantes principales: une évaluation du développement biologique, une évaluation du poids corporel et une évaluation de la longueur corporelle. Pour confirmer cette hypothèse, une analyse factorielle a été réalisée sur une population d'adolescents de 11 ans, numériquement représentative, ce groupe d'âge étant également sensible (tab. 6.3).
Dans une population de garçons et de filles de 11 ans, la méthodologie d'évaluation des indicateurs de développement physique peut également être décrite par trois composantes principales:
La 1ère composante principale décrit l'estimation du poids corporel
La deuxième composante décrit l'évaluation de l'indicateur de développement biologique
La troisième composante décrit l'évaluation de l'indicateur de la longueur du corps.
Pour les garçons et les filles, les composants principaux sont les mêmes. Fondamentalement, les composantes principales ne diffèrent pas, bien que leur ordre ait changé, ce qui peut s'expliquer par un changement dans la signification des indicateurs de développement physique avec l'âge.
Sur la base des valeurs des charges factorielles des indicateurs sur les principales composantes, on peut en conclure que le poids corporel est bien estimé à l’aide d’échelles de régression régionales modifiées, d’un schéma intégré, de tableaux d’évaluation intergroupes et d’un indice de masse corporelle. Le développement biologique est également bien évalué à l’aide d’échelles de régression modifiées au niveau régional et d’un système intégré. La longueur du corps est encore mieux estimée à l’aide d’échelles de régression modifiées par région.
Comme les résultats antérieurs de l'analyse indiquaient l'absence de différences entre les sexes et de composantes principales similaires dans les trois groupes sensibles à l'âge, une analyse factorielle a été réalisée sur la population de tous les enfants et adolescents examinés de 6 à 17 ans (tableau 6.4).
La méthodologie d'évaluation des indicateurs du développement physique des enfants et des adolescents est également décrite par trois composantes principales:
Tableau 6.3
Facteur de charges d'indicateurs sur les principales composantes lors de l'utilisation de diverses méthodes d'évaluation des indicateurs de développement physique chez une population de 11 ans
Statistique
Des indicateurs
Garçons de 11 ans Filles de 11 ans
1er
le principal
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
1er
le principal
compo
nenta
2ème
le principal
compo
nenta
3ème
le principal
compo
nenta
Selon les échelles régionales modifiées de régression du poids corporel sur toute la longueur du corps
Taux de croissance 0,15 0,11 0,89 0,04 0,34 0,85
Évaluation du développement physique 0,72 0,13 0.42 0,87 0,01 -0.02
Évaluation du développement biologique -0.04 0,96 0,005 -0,13 0,97 0,02
Selon le schéma intégré
Score de Morpho
fonctionnel
l'état
0,91 0,01 0,28 0,73 -0.15 0,23
Évaluation du développement biologique -0,10 0,92 0,02 -0,13 0,96 0,05
Par tables de classement intergroupe
Estimation de la longueur du corps 0,11 0,35 0,70 0,60 0,30 0,03
Estimation du poids corporel par la longueur du corps 0,83 -0,08 0,39 0,74 -0.12 0,02



bgcolor = white> 0.43
Schéma élargi pour l'estimation de la longueur et du poids du corps 0.42 -0,08 0,73 0,65 -0.04 -0.02
Notes Z-score
Notes Z-score 0,72 0,47 0,34 0,77 0,001 0,02
Calcul de l'indice de masse corporelle
IMC 0,82 -0.04 0,32 -0.14 0,48
Score IMC 0,63 -0.07 0,52 0,68 0,15 -0.40
Par centile de tables
Estimation de la longueur du corps -0.06 -0.11 0,53 0,14 0,12 0,88
Poids du corps -0.20 -0.15 0,79 0,28 0,09 -0,79


Tableau 6.4
Facteur de charge d'indicateurs sur les principales composantes lors de l'utilisation de diverses méthodes d'évaluation des indicateurs de développement physique dans la population d'enfants et d'adolescents âgés de 6 à 17 ans
Statistique
Des indicateurs
Garçons et filles de 6 à 17 ans
1er composant principal 2ème composant principal 3ème composant principal
Selon les échelles régionales modifiées de régression du poids corporel sur toute la longueur du corps
Taux de croissance 0,02 0,88 0,70
Évaluation du développement physique 0,86 0,04 0,07
Évaluation du développement biologique 0,48 0,73 0,44
Selon le schéma intégré
Score de Morpho
état fonctionnel
0,89 0,09 0,001
Évaluation du développement biologique -0,004 0,74 0,23
Par tables de classement intergroupe
Estimation de la longueur du corps 0,06 -0,27 0,12
Estimation du poids corporel par la longueur du corps 0,89 0,07 0,05
Schéma élargi pour l'estimation de la longueur et du poids du corps 0,58 -0,28 0,07
Notes Z-score



Notes Z-score 0,75 0,09-0,09
Calcul de l'indice de masse corporelle
IMC 0,39 0,36 0,09
Score IMC 0,91 0,02 0,02
Par centile de tables
Estimation de la longueur du corps 0,19 -0.20 -0,37
Poids du corps 0,67 -0,19 -0,13



La 1ère composante principale décrit l'estimation du poids corporel
La deuxième composante décrit l'évaluation de l'indicateur de développement biologique
La troisième composante décrit l'évaluation de l'indicateur de la longueur du corps.
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FONDEMENT THÉORIQUE DES APPROCHES DE L'ÉVALUATION DES INDICATEURS DE DÉVELOPPEMENT PHYSIQUE DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS

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  10. Baranov A.A., Koutchma V.R., Skoblina N.A. Développement physique des enfants et des adolescents au tournant du millénaire, 2008

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