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Varicelle

Une caractéristique de la varicelle est l'apparition constante de vésicules typiques sur la peau et les muqueuses dans le contexte de troubles généraux mineurs.

Epidémiologie. La maladie est très contagieuse. L'incidence maximale se produit dans le groupe d'âge de 5 à 9 ans, mais les personnes de tout âge, y compris les nouveau-nés, tombent malades. Les cas secondaires de maladies parmi les personnes sensibles à la varicelle en contact avec un patient de la famille sont d'environ 90%. La réaction de liaison au complément est le test le plus utilisé, mais sa sensibilité est faible. Un test avec des anticorps fluorescents dirigés contre des antigènes membranaires, une immunohémagglutination et un immunodosage enzymatique sont considérés comme plus informatifs.

L'infection se propage par goutte à goutte ou par contact, ses flambées sont observées de janvier à mai. L'agent causal se trouve dans le liquide des vésicules, mais contrairement à la variole, il n'est pas détecté dans les croûtes. Le patient présente un danger épidémique un jour avant l'apparition des éruptions cutanées et pendant les 7 à 8 jours suivants, jusqu'à ce que toutes les bulles soient couvertes de croûtes. Les épidémies surviennent souvent après un contact avec un patient atteint de zona. Les cas répétés sont rares.

Manifestations cliniques. La période d'incubation est de 11 à 21 jours, mais le plus souvent de 13 à 17 jours. À la fin de celui-ci, des symptômes prodromiques apparaissent, à l'exception des cas bénins de la maladie, qui se manifestent par un malaise, une légère augmentation de la température corporelle, une diminution de l'appétit, parfois accompagnée d'une scarlatine ou d'une éruption rougeoleuse et d'une éruption cutanée typique de la varicelle en 24 heures. Leur caractéristique est la vitesse d'apparition.

Habituellement, les éruptions cutanées sont abondantes, apparaissant dans les 3-4 jours, d'abord sur le tronc, puis sur le visage et le cuir chevelu et au minimum sur les extrémités distales. Dans les cas les plus bénins de la maladie, il existe un très petit nombre de vésicules. Il y a une tendance prononcée à les localiser principalement dans les endroits où l'irritation cutanée et la pression sont les plus importantes. La varicelle est caractérisée par un polymorphisme éruptif observé au plus fort de la maladie et associé à différentes périodes d'apparition de ses éléments individuels. Les éruptions cutanées sont accompagnées de démangeaisons persistantes et irritantes. Les bulles sur les muqueuses, en particulier dans la cavité buccale, macèrent et s'ulcèrent rapidement. Dans certains cas, ils sont localisés sur les muqueuses des organes génitaux, de la conjonctive et de la cornée, ce qui menace la perte de vision. La membrane muqueuse du larynx est rarement impliquée dans le processus. Une lymphadénopathie généralisée peut se développer.

La gravité du cours peut varier considérablement. Dans les formes légères, un nombre limité de vésicules dispersées dans tout le corps et de légères perturbations générales sont observées. Dans les formes sévères, leur nombre est énorme, les symptômes d'intoxication sont exprimés, la température corporelle monte à 39,4-40,6 ° C. Les manifestations systémiques ne persistent pas plus de 3 à 4 premiers jours pendant la période d'éruption cutanée.

Parfois, l'éruption devient hémorragique en raison d'une thrombocytopénie légère. Un degré plus sévère et une hémorragie sont le plus souvent trouvés avec le développement de complications. Un purpura transitoire peut se développer, généralement à la fin de la première semaine de la maladie, conduisant souvent à la gangrène, qui est probablement une réaction de type Schwertzman.

La forme bulleuse est rare, principalement chez les enfants de moins de 2 ans.

Dans ce cas, de grosses bulles flasques se forment sur la peau au lieu des vésicules caractéristiques.
Le reste de la maladie ne change pas.

La varicelle congénitale se manifeste déjà à la naissance ou dans les premiers jours de la vie d'un enfant dont la mère est malade d'une forme active d'infection.

Les complications sont spécifiques, en raison de l'action directe du virus lui-même, et peuvent survenir à la suite de la superposition d'une infection bactérienne. Parmi les complications spécifiques, les principales sont l'encéphalite de varicelle, la méningo-encéphalite, moins fréquemment la myélite, la névrite, la myocardite, etc. Parmi les complications bactériennes, le phlegmon, l'abcès, l'impétigo, la streptoderme bulleuse, l'érysipèle et la lymphadénite surviennent. Pneumonie moins probable, syndrome du croup.

Le diagnostic. Le diagnostic repose sur la détection d'une éruption vésiculeuse typique.

Des méthodes de laboratoire utilisent:

1) une méthode d'investigation microscopique (détection des accumulations de virus dans les frottis d'argent colorés au Morozov de liquide vésiculaire sous microscopie ordinaire ou électronique);

2) méthodes sérologiques (immunofluorescence, fixation du complément et ELISA).

Diagnostic différentiel. La varicelle se différencie par l'impétigo, le strofulus, les formes généralisées d'herpès, moins fréquemment par la scarlatine et d'autres maladies éruptives.

Prévision Dans des cas typiques, la maladie se termine par une guérison.

Des issues fatales sont possibles avec des formes malignes, ainsi qu'avec le développement de complications bactériennes sévères, principalement chez les jeunes enfants, les nouveau-nés et la variole congénitale.

Traitement. Respect strict du contenu hygiénique de l'enfant, de la literie, des vêtements. Les vésicules sont lubrifiées avec une solution à 1% de vert brillant ou une solution à 1 à 2% de permanganate de potassium. On y voit des bains hygiéniques généraux avec une faible solution de permanganate de potassium, se rincant la bouche avec des solutions désinfectantes après avoir mangé, avec l'apparition de complications purulentes - antibiotiques, sous formes sévères - immunoglobulines.

Les corticostéroïdes ne sont prescrits qu'en cas d'encéphalite ou de méningo-encéphalite. Dans les formes sévères, l'immunoglobuline est prescrite.

Un bon effet est donné par la nomination de médicaments antiviraux: adénine arabinoside, acyclovir, virolex, ganciclovir, etc.

Le traitement avec ces médicaments est efficace dans le développement de complications de la varicelle.

La prévention Les patients atteints de varicelle sont isolés à la maison jusqu'au 5ème jour après la dernière éruption cutanée. L'hospitalisation est sujette aux enfants atteints de formes sévères et compliquées de la maladie. Les enfants contactés qui n'ont pas été malades auparavant sont isolés de 11 à 21 jours à compter du moment du contact.

Après avoir isolé le patient, il suffit de ventiler la pièce et de faire un nettoyage humide.

En présence d'un contact massif (plus d'une heure), l'immunisation passive avec des immunoglobulines spécifiques contre la varicelle-zona est indiquée pour les enfants sensibles atteints d'immunodéficience; les nouveau-nés de mères atteintes de varicelle 5 jours avant la naissance ou dans les 2 jours après eux; les bébés prématurés de mères qui ne disposent pas d'informations sur la varicelle, indépendamment de leurs antécédents; les adolescents sains et sensibles de 15 ans et plus, ainsi que les adultes séronégatifs.

L'immunisation active n'est pas largement utilisée.

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Varicelle

  1. Varicelle
    La varicelle est une maladie infectieuse hautement contagieuse causée par le virus à ADN varicelle-herpès zoster de la famille des Herpesviridae. Avec une infection primaire, la varicelle se développe dans un organisme sensible, avec la réactivation du virus, l'herpès zoster (zona) se développe dans le système immunitaire. La varicelle est l'une des maladies infantiles les plus courantes.
  2. Varicelle
    La varicelle, ou varicelle, est une maladie infantile dont les symptômes sont une éruption cutanée sur le tronc, les membres et parfois le visage. L'évolution de la maladie est bénigne. Voir l'article BÉBÉ
  3. Varicelle
    L'étiologie. L'agent causal de la maladie est un virus du groupe des virus herpétiques. L'agent causal de la varicelle est instable dans l'environnement, est sensible au rayonnement ultraviolet, aux désinfectants. À basse température, il persiste longtemps, résiste aux gelées répétées. La varicelle est une anthroponose sévère. La propagation de l'infection est la varicelle et, dans de rares cas,
  4. La varicelle et l'herpès zoster
    ^ Pathogène - virus varicelle - zona (WZ). ^ Risque chez les femmes enceintes - 5% des femmes enceintes sont séronégatives. ^ La prévalence de la varicelle congénitale - 1 cas pour 7500 nouveau-nés. ^ La voie de transmission est aéroportée (infection hautement contagieuse). ^ Clinique enceinte - signes de varicelle (ou herpès zoster). ^ Diagnostic - preuves cliniques pour confirmer
  5. Varicelle
    Objectif de la formation: utiliser des algorithmes de diagnostic pour pouvoir établir le diagnostic de la varicelle, déterminer la forme clinique de la maladie, les complications et prescrire un traitement adéquat. Mission d'étude indépendante du sujet. En utilisant le manuel, le manuel et les supports de cours pour acquérir les connaissances de base nécessaires, apprenez les sections suivantes pour la formation pratique: 1)
  6. WIND Pox and herpes zoster
    Définition de Richard J. Whitley. La varicelle et l'herpès zoster sont des maladies infectieuses causées par le même virus. La varicelle est omniprésente et est une infection très contagieuse, généralement bénigne chez les enfants et caractérisée par une éruption exanthématique et vésiculeuse. Lors de la réactivation d'une infection latente, ce qui se produit le plus souvent
  7. Varicelle
    Portée de l'examen 1. La varicelle est une maladie très contagieuse causée par le virus de l'herpès simplex de type 3, qui survient avec une éruption vésiculaire caractéristique. 2. La source de l'infection est la varicelle malade, moins souvent l'herpès zoster, la voie de transmission est l'air et l'air. 3. La période d'incubation dure 2-3 semaines, mais la clinique peut se développer plus tôt - le jour 12
  8. Varicelle
    La varicelle (varicelle) est une infection infantile typique. La plupart du temps, les jeunes enfants ou les enfants d'âge préscolaire sont malades. L'agent causal est un virus contenant de l'ADN (virus varicelle-zona) de la famille des virus de l'herpès, qui provoque également le zona (Herpès zoster). La sensibilité à l'agent causal de la varicelle est également assez élevée, mais pas aussi élevée que celle du virus de la rougeole. Environ 80% des contacts non malades
  9. Varicelle
    Maladie infectieuse aiguë causée par un virus filtré, avec apparition dès le premier jour d'une éruption cutanée tachetée sur la peau et les muqueuses. L'agent causal de la maladie - le virus filtré - est très volatil et mobile, il peut pénétrer à travers les fenêtres, les portes, les fissures dans les murs, d'un étage à l'autre, d'une pièce à l'autre. Mais, étant instable en dehors du corps humain, l'agent causal de la varicelle rapidement
  10. Varicelle (varicelle).
    La varicelle est une maladie virale hautement contagieuse inhérente à la population infantile. De la fièvre. Apparaît avec une éruption cutanée. Peut être élevé ou modéré et court. Éruption. Il apparaît d'abord sur le corps, puis se propage au visage et aux membres (ce que l'on appelle la propagation centripète ou centropétale d'exanthème). Les éruptions cutanées suivent en groupes pendant 3-4
  11. Varicelle
    Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë causée par un virus de la famille des Herpesviridae, avec une transmission aéroportée et caractérisée par de la fièvre, une intoxication modérée et une éruption vésiculeuse généralisée. Famille d'étiologie: Herpesviridae Sous-famille :? (Type 3) Virus: varicelle-zona (ADN) instable (pour tout sauf la congélation). Dans la cellule affectée se forment
  12. MALADIES INFECTIEUSES DES ENFANTS. La rougeole. Oreillons ÉPIDÉMIQUES. Variole du vent. DIPHTERIA. Infection à méningocoque. SCARLATIN
    MALADIES INFECTIEUSES DES ENFANTS. La rougeole. Oreillons ÉPIDÉMIQUES. Variole du vent. DIPHTERIA. Infection à méningocoque.
  13. Variole
    La variole est une maladie infectieuse virale aiguë. La variole s'accompagne d'une fièvre sévère et d'une éruption cutanée qui apparaît d'abord sur le front et les tempes, puis se propage à l'ensemble de la tête, des bras, du tronc et couvre tout le corps pendant trois jours. Si un enfant est malade, voir l'article MALADIES DES ENFANTS, si un adulte - articles FEVER and SKIN
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