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Exigences officielles pour le personnel médical du département de pathoanatomie



Les exigences du poste pour le personnel médical du département de pathoanatomique changent périodiquement en fonction des nouvelles tâches de l’organisation du service de pathoanatomique. Actuellement, le pathologiste remplit les fonctions suivantes.

Le pathologiste, conformément aux exigences professionnelles, procède à une autopsie et à un examen histologique du matériel en coupe; prévoit, si nécessaire, de prélever du matériel approprié pour des études virologiques, bactériologiques et cytogénétiques; au cours de l'autopsie et après elle donne les explications nécessaires aux médecins traitants et formule le diagnostic pathoanatomique, l'épicrisis clinique et pathoanatomique et la conclusion sur la cause du décès; assure l’enregistrement du protocole de la recherche pathoanatomique et de la fiche médicale du patient hospitalisé immédiatement après l’autopsie et note le diagnostic pathoanatomique, conclusion sur la cause du décès du patient, établit un certificat médical de décès; note la coïncidence ou la discordance des diagnostics et indique la raison de la discordance; en cas de doute, il consulte des médicaments avec d'autres médecins du département et avec le chef du département, en collaboration avec l'assistant de laboratoire, effectue une description macroscopique des organes et des tissus envoyés par les départements cliniques et découpe des morceaux pour examen histologique, donne des instructions au technicien de laboratoire sur les méthodes de fixation, de traitement, de technique de coloration et le nombre requis de microdrugs; effectue un examen microscopique des spécimens de biopsie, décrit un portrait histologique du processus et établit un diagnostic anatomique pathologique dans le cadre de la «procédure de référence à l'histoscopie pathologique»; en cas de diagnostic de tumeurs malignes, de maladies infectieuses spécifiques, de maladies nécessitant une hormonothérapie et de processus pathologiques nécessitant une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une thérapie cytostatique, la conclusion est signée par le chef du département; au cours de la préparation des conférences clinico-pathoanatomiques, il se familiarise avec la littérature sur le cas en discussion, prépare des supports de démonstration (transparents, préparations de macro et micro-préparations), rédige un texte ou un plan du rapport, présente tous les supports préparés au chef du département et les consulte, et si nécessaire, procède à une discussion préliminaire matériaux à la conférence des médecins du département, fait un message à la conférence clinique-pathoanatomical et participe à la discussion.

Selon le calendrier, dans la grande prosektura, un médecin de garde est nommé quotidiennement. Il doit: prendre le rapport de l'infirmière de nuit; contrôler la transmission dans les délais des dossiers des cas par les départements et l'appel des cliniciens à la section; assurer le contrôle de la réception du matériel de biopsie, afin de couper des spécimens de biopsie ordinaires et urgents; surveiller l'enregistrement correct et opportun des certificats de décès; avec beaucoup de travail pour participer aux autopsies; maintenir l'ordre et la propreté, la facilité de maintenance technique des équipements et des instruments; en l'absence du chef du département pour résoudre les problèmes organisationnels urgents. Si nécessaire, le pathologiste transmet du matériel pour la recherche médico-légale.

Le pathologiste doit également connaître les responsabilités du technicien de laboratoire et du préposé aux soins du service de pathologie anatomique.

L'assistant de laboratoire est obligé dans la section de travail: aider le médecin à établir la documentation relative à l'autopsie; préparer les appareils nécessaires; au cours de l'ouverture ou immédiatement après son achèvement, fixez et peignez les frottis et les empreintes pour la bactérioscopie; assister le médecin dans le processus de prélèvement de matériel pour des recherches bactériologiques, virologiques, biochimiques et autres, organiser les instructions et envoyer le matériel aux laboratoires appropriés; surveiller la fixation du matériau en coupe prélevé pour la microscopie; participer avec le médecin à la découpe du matériel fixé, marquer et trier les pièces découpées, enregistrer dans le cahier de travail le nombre de pièces indiquant les organes et les tissus, le nombre de sections, les méthodes de coloration; remplissez les morceaux coupés avec de la paraffine, de la celloïdine, de la gélatine et d'autres milieux; préparer et étiqueter des blocs en les collant sur les coussinets;

organiser ou réaliser des pointes et éditer des couteaux de microtome; effectuer des coupes matérielles sur tous les types de microtomes; placez les blocs de celloïdine restants après avoir coupé les préservatifs appropriés, surveillez leur sécurité dans les archives pendant la période requise par le médecin; colorer les sections et préparer des micro-préparations.

Lors du traitement d'un matériel de biopsie, le technicien de laboratoire récupère les documents des services cliniques du matériel livré à l'étude, vérifie la conformité du matériel aux enregistrements dans le sens, la qualité de la fixation, signe la réception du matériel; enregistre dans le registre des matériaux et des documents du département d’histologie tous les objets reçus pour l’étude, avec la saisie de toutes les données disponibles dans le sens; prépare le matériel pour l'examen macroscopique et le découpage; remplit, sous la dictée du médecin, un blanc pour l'examen histologique de l'objet; marque les pièces coupées, enregistre leur nombre et les méthodes de traitement histologique ultérieur; prépare les fixatifs, les solutions et les colorants; réalise des pointes et des montages de couteaux à microtome; produit un traitement histologique; communique les résultats de l'étude aux services cliniques compétents de l'établissement médical (contre réception de l'infirmière en chef); procède à la production urgente de préparations histologiques avec biopsies peropératoires; après la fin de l'étude, tous les matériaux de biopsie (tissus et organes fixés, blocs, micropreparations) sont archivés et sont responsables de l'ordre de conservation des documents; prépare les micropreparations pour la collection; établit la délivrance de micro-préparations des archives du département aux médecins pour les cours; prend soin des instruments et du matériel; surveille le respect du régime sanitaire et hygiénique dans les locaux du département; rapports mensuels sur le travail effectué (nombre de blocs, de tranches, méthodes de peinture supplémentaires, etc.).

L’ordre reçoit les corps marqués du défunt dans les départements cliniques des hôpitaux de base et des hôpitaux rattachés au département de pathologie anatomique; assure la sécurité du corps pendant son séjour dans le département de pathologie anatomique; mesure la taille et le poids des morts; effectue le transport nécessaire des cadavres à l'intérieur du département de pathologie médicale (s'il existe un véhicule spécial, il participe à la livraison des cadavres d'hôpitaux rattachés au département ou au bureau); prépare les locaux, les vêtements, les outils et les ustensiles pour la fabrication des matériaux d’ouverture et de prise pour examen microscopique; livre le matériel prélevé pendant l'autopsie à des laboratoires spécialisés, selon les directives du pathologiste; pendant l'autopsie est constamment dans la section et aide le médecin; sous la surveillance d'un médecin, en train de s'ouvrir, il coupe, si nécessaire, les os du crâne - de la colonne vertébrale et d'autres os, pèse les organes; à la fin de l'autopsie, il procède à la toilette du cadavre et le dépose dans le dépôt de cadavre; avant de remettre un cadavre à des proches, vérifie le marquage; habille le mort, met le corps dans un cercueil et le donne à des proches; effectue l'enregistrement de la réception et de la remise du corps dans un livre spécial dans la forme prescrite avec l'indication obligatoire de la présence de prothèses dentaires et de produits en matériaux coûteux; chaque jour après la fin des autopsies, il effectue un nettoyage humide de la salle sectionnelle, de la présection, de la salle de deuil, du dépôt de cadavres, des salles de fixation.
Après avoir ouvert le corps du défunt d'une maladie infectieuse, il désinfecte la salle sectionnelle, le petit inventaire et le matériel; surveille systématiquement la santé des outils et équipements sectionnels, met en œuvre le point des outils; Sur ordre du chef du département ou du technicien de laboratoire principal, il effectue divers travaux auxiliaires: il est de service au département de pathologie anatomique selon un horaire fixe, tandis qu'il délivre un certificat de décès remis aux membres de la famille ou aux collègues du défunt en temps voulu.

Le nettoyage des autres locaux (non liés au bloc sectionnel) est effectué par des préposés aux dossiers qui n'ouvrent pas les cadavres (nettoyeur).

La centralisation des départements de pathoanatomique, la création des bureaux de pathoanatomie ont conduit à la nécessité de réaffecter des postes individuels ou d'élargir leurs responsabilités. Dans les grands départements, il fallait une sœur aînée (ambulancier, technicienne de laboratoire), une sœur interne, une technicienne de laboratoire, un registraire médical, un photographe, une technicienne de laboratoire. Une partie de ces tâches consiste à élargir les fonctions de technicien de laboratoire ou d’emploi à temps partiel. Si nécessaire, changez les effectifs.

La sœur du département entretient son ménage en extrayant, prenant en compte, en amortissant le matériel de maison, est responsable de la réparation du matériel et des locaux, de leur état sanitaire, de l'état des vêtements et du linge professionnels, en vue de la fourniture au département de détergents et de désinfectants.

Medregistrator est engagé dans l'enregistrement de tous les entrants dans le département pour l'étude du matériel en coupe, la préparation de tous les documents médicaux, organise des réunions de médecins avec des proches. Tact et endurance sont les exigences de base du registraire médical dans ses contacts avec les parents du défunt. Sous charge modérée, le registraire médical inscrit les rapports d’autopsie enregistrés sur l’enregistreur.

Sous forte charge, le travail de dactylographie est effectué par des dactylographes de laboratoire ou des employés à temps partiel. Le photographe du département travaille en combinaison. Il prend des photographies de macro-objets et de préparations microscopiques (avec l'aide d'un prosecteur), crée des diapositives, effectue des travaux de reproduction et présente des diapositives lors de conférences clinico-pathoanatomiques.

Avec l'organisation du bureau pathoanatomique, qui compte un personnel nombreux, les responsabilités du travail sont étendues grâce aux travaux administratifs, organisationnels, méthodologiques et consultatifs du bureau. Les tâches du chef du département de pathologie médicale sont décrites dans le chapitre sur la gestion du personnel médical.

La transition vers les nouvelles formes d’organisation et de fonctionnement du service pathoanatomique nécessitera un examen approfondi de toutes les opérations de travail, des coûts matériels et de l’évolution correspondante des salaires.
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Exigences officielles pour le personnel médical du département de pathoanatomie

  1. Réglementation des fonctions officielles du personnel médical du département de pathologie et d'anatomie (département de pathoanatomie centralisé) de l'établissement médical
    (Appendice n ° 2 à l'ordre du ministère de la Santé de l'URSS du 04.04.83, n ° 375) I. Mandat du responsable du département de pathologie (département centralisé de pathologie). Le responsable du département de pathoanatomie (département de pathoanatomique centralisé): 1. Organise et assure le travail du département, établit le plan de travail du département (centralisation).
  2. EXIGENCES PROFESSIONNELLES ET POSITIONNELLES DES MÉDECINS ET DES SERVICES DU PERSONNEL
    Les exigences professionnelles pour le médecin légiste comprennent un large éventail de critères liés à la personnalité du spécialiste, à sa culture générale et médicale, à ses positions morales, à la somme de connaissances et d'expérience particulières, à la possession de pratiques médicales spécifiques, aux compétences et aux aptitudes nécessaires pour résoudre diverses tâches professionnelles. le plus souvent de nature diagnostique.
  3. Réglementation du département de pathoanatomique (département de pathoanatomique centralisé) d'un établissement médical
    (Annexe n ° 1 à l'ordre du ministère de la Santé de l'URSS du 04.04.83 n ° Z75) 1. Le département de pathoanatomie (département de pathoanatomie centralisé) est une subdivision structurelle d'un établissement médical. 2. Le département de pathologie anatomique (prosectorial) est organisé en hôpital polyvalent (y compris pour enfants), en maladies infectieuses, en hôpitaux psychiatrique et oncologique et en
  4. EXIGENCES RELATIVES AUX LOCAUX ET AUX ÉQUIPEMENTS DU DÉPARTEMENT PATHOLOGIQUE ET ANATOMIQUE
    EXIGENCES RELATIVES AUX LOCAUX ET ÉQUIPEMENTS DU PATIENT ANATOMATIQUE
  5. Normes établies du personnel médical des départements de pathoanatomie (prosectoriels) médico-prophylactiques
    (Annexe 1 de l'arrêté du ministère de la santé de l'URSS du 10.23.81, n ° 1095) 1. Personnel médical 1.1. Les postes de pathologistes sont fixés au taux de 1 poste pour: - 200 autopsies de personnes décédées âgées de 15 ans et plus; - 160 autopsies d'enfants morts et mort-nés; - 4000 études de biopsie et de matériel chirurgical. 1.2. Le poste de chef de département est établi dans les bureaux, ce qui permet
  6. Département de pathologie
    Selon la réglementation en vigueur, le département de pathologie anatomique d’un hôpital est une subdivision structurelle d’un établissement médical. Il est organisé dans le cadre d’hôpitaux et de dispensaires multidisciplinaires (y compris des hôpitaux pour enfants), d’hôpitaux infectieux, psychiatriques et oncologiques, en fonction du nombre d’autopsies et d’études de biopsie et de matériel chirurgical dans chacun de ces hôpitaux.
  7. SERVICE DE PATHOLOGIE ET ​​BUREAU
    PATHOLOGIQUE ET DEPARTEMENT
  8. Critères d'évaluation (besoins de base en personnel)
    L'utilisation de méthodes modernes d'évaluation objective du travail des dirigeants, et en particulier des cadres, dans une économie de marché et de la démocratisation de la gestion revêt une importance particulière. Réaliser de telles évaluations à la veille de l'attestation, du processus d'élection du chef, de la constitution d'une réserve de personnel aux fins de la nomination, ainsi que des changements de personnel actuels - ce sont les principaux
  9. Indicateurs de mise à disposition de médecins, de personnel paramédical et de lits d'hôpitaux pour la population du district
    Les indicateurs sont calculés selon la formule suivante: Un ensemble (médecins, lits, etc.) * 10000 ------------------------------- ------------------------------- Autre population (population) 113 * 10000 Fourniture à des médecins --------- ------ = 35,75 31600
  10. Exigences hygiéniques pour l'aménagement interne des salles réservées aux patients somatiques
    Département Ward - le principal élément fonctionnel de l'hôpital. Ici, ils effectuent le diagnostic des maladies, le traitement, la surveillance et les soins des patients. Le plus souvent, le service dispose de 60 lits (Fig. 128). Dans certains cas, leur nombre est augmenté à 90-120 ou réduit à 15-24 lits. Avec une capacité de plus de 30 lits, la section de service se compose de sections de service, de salles communes et de
  11. Exigences pour la comparaison (comparaison) des diagnostics cliniques et pathoanatomiques
    Lorsque l'on compare ZKD et PAD, les concepts de «coïncidence» ou «divergence» sont utilisés pour comparer uniquement l'en-tête «maladie primaire» (la cause initiale du décès). Séparément, on compare les diagnostics relatifs à la complication mortelle (cause immédiate du décès) et les principales maladies associées, qui sont enregistrés lorsqu'ils ne correspondent pas à une complication mortelle non reconnue.
  12. Principes d'enregistrement du diagnostic pathoanatomique et du certificat de décès médical
    Les principes de compréhension interdisciplinaire des cliniciens et des pathologistes devraient être basés sur une identification nosologique claire de la sepsie avec l'utilisation indispensable des chiffrements CIM-10: • la sepsie en tant que complication des processus inflammatoires locaux, des interventions chirurgicales, des blessures; • La septicémie en tant qu’unité nosologique indépendante - la cause initiale (principale) du décès; • la septicémie en tant que manifestation
  13. Normes établies du personnel médical des départements (groupes) d'anesthésiologie et de soins intensifs des établissements de santé
    1. Personnel médical 1.1. Les postes d'anesthésiste et de médecin de soins intensifs sont créés: 1.1.1. Basé sur 1 position pour le nombre de lits suivant: Nom des départements Nombre de lits 1.1.1.1 Chirurgie cardiaque, chirurgicale thoracique, tuberculeuse pulmonaire bgcolor = blanc> 25 1.1.1.2 Brûlure 50 1.1.1.3 Neurochirurgie, neurotraumatologie,
  14. Premiers soins pour les blessures. Concepts de base sur les soins d'urgence et leurs exigences
    Le rétablissement de la santé, et parfois la préservation de la vie, peuvent dépendre dans une large mesure de la fourniture rapide des premiers secours. Les «soins médicaux d’urgence» sont un concept large qui inclut l’élimination ou l’atténuation des effets des facteurs néfastes qui aggravent l’évolution de la maladie, ainsi que des mesures visant à rétablir la santé de la victime. Неотложная медицинская помощь в войсковой
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