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Conditions de travail du personnel médical du département de pathologie



Les exigences du poste pour le personnel médical du département de pathologie changent périodiquement en fonction des nouvelles tâches de l'organisation du service de pathologie. Actuellement, le pathologiste remplit les fonctions suivantes.

Le pathologiste, conformément aux exigences professionnelles, effectue une autopsie et un examen histologique du matériel en coupe; prévoit, si nécessaire, l'utilisation de matériel approprié pour des études virologiques, bactériologiques et cytogénétiques; pendant l'autopsie et après, elle fournit les explications nécessaires aux médecins traitants et formule un diagnostic pathologique, une épicrisis clinique et pathologique et une conclusion sur la cause du décès; veille à l’enregistrement du protocole de l’étude pathoanatomique et du dossier médical du patient hospitalisé immédiatement après l’autopsie et y inscrit le diagnostic pathologique, conclusion sur la cause du décès du patient, établit un certificat de décès médical; note la coïncidence ou la divergence des diagnostics et indique la raison de la divergence; dans les cas obscurs, consulter les préparations avec d'autres médecins du département et, en collaboration avec l'assistant de laboratoire, procéder à une description macroscopique des organes et des tissus envoyés par les départements cliniques et découper des morceaux pour un examen histologique; effectue un examen microscopique des préparations de biopsie, décrit le tableau histologique du processus et pose un diagnostic pathoanatomique dans la «direction de l'examen histologique pathologique»; en cas de diagnostic de néoplasmes malins, de maladies infectieuses spécifiques, de maladies nécessitant un traitement hormonal ou de processus pathologiques nécessitant une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traitement cytostatique, la conclusion est signée par le chef du département; lors de la préparation de conférences cliniques et pathologiques, il se familiarise avec la littérature sur le cas en discussion, prépare du matériel de démonstration (transparents, macro et micro-préparations), rédige un texte écrit ou un plan de rapport, soumet tous les documents préparés au responsable du département, le consulte et, si nécessaire, le dialogue préliminaire matériel à la conférence des médecins du département, fait un message à la conférence clinicopathologique et participe à la discussion.

Dans les grandes prothèses, un médecin de garde est nommé pour chaque jour, qui doit: prendre un rapport du préposé de nuit; contrôler la livraison dans les délais des dossiers médicaux des départements aux morts et l'appel des cliniciens à la section; fournir un contrôle sur l'ingestion de matériel de biopsie, produire un écrêtage à partir d'échantillons de biopsie conventionnels et urgents; surveiller l'exécution correcte et dans les délais des certificats de décès; avec beaucoup de travail pour participer à des autopsies; surveiller l'ordre et la propreté, la facilité de maintenance technique des équipements, des outils; en l'absence d'un chef de département, résoudre les problèmes organisationnels urgents. Si nécessaire, le pathologiste transfère le matériel nécessaire pour une étude médico-légale.

Le pathologiste doit également connaître les responsabilités de l’assistant de laboratoire et de l’infirmière du département de pathologie.

L’assistant de laboratoire est obligé dans la section des travaux: d’aider le médecin à compléter la documentation relative à l’autopsie; préparer les pinces nécessaires; pendant l'autopsie ou immédiatement après son achèvement, fixez et colorez les frottis et les empreintes pour la bactérioscopie; aider le médecin dans le processus de prélèvement de matériel pour des études bactériologiques, virologiques, biochimiques et autres, rédiger des directives et envoyer le matériel aux laboratoires appropriés; surveiller la fixation du matériel en coupe pris pour la microscopie; participer avec le médecin à la découpe du matériel fixé, marquer et trier les pièces coupées, enregistrer dans le cahier de travail le nombre de pièces avec l'indication des organes et des tissus, le nombre de tranches, les méthodes de coloration; remplissez les morceaux coupés avec de la paraffine, de la celloïdine, de la gélatine et d'autres milieux; préparer et marquer les blocs en les collant sur des blocs-notes;

organiser ou effectuer le pointage et l'édition de couteaux à microtome; procéder à la découpe de matériel sur des microtomes de toutes sortes; mettez les blocs de celloïdine restants après avoir coupé les agents de conservation appropriés, surveillez leur conservation dans les archives pendant la période requise spécifiée par le médecin; colorier les coupes et préparer les micropreparations.

Lors du traitement du matériel de biopsie, l’assistant de laboratoire reçoit des donneurs d’ordre le matériel livré à l’étude par les départements cliniques, vérifie la conformité du matériel avec les enregistrements de la direction, la qualité de la fixation, signe la réception du matériel; enregistre dans le journal d'enregistrement des matériaux et des documents dans le département d'histologie tous les objets reçus pour l'étude, avec l'inclusion de toutes les données disponibles dans la direction; prépare le matériel pour l'examen macroscopique et le découpage; Remplit sous la dictée d'un médecin un formulaire de référence pour un examen histologique de l'objet; marque les pièces coupées, enregistre leur nombre et les méthodes de traitement histologique ultérieur; prépare les fixatifs, les solutions et les colorants; effectue un point et l'édition de couteaux de microtome; produit un traitement histologique; fournit les résultats de l'étude aux services cliniques appropriés de l'hôpital (sous la réception d'une infirmière en chef); procède à la production urgente de préparations histologiques avec biopsies peropératoires; après la fin de l'étude, tous les matériaux de biopsie (tissus et organes fixes, blocs, micropreparations) sont archivés et sont responsables de la procédure de conservation; prépare les micropreparations pour la collection; prépare la publication des micropreparations des archives du département aux docteurs pour les cours; Effectue la maintenance des appareils et des équipements; surveille le respect du régime sanitaire et hygiénique dans les locaux du département; rapports mensuels sur le travail effectué (nombre de blocs, tranches, techniques de peinture supplémentaires, etc.).

L'infirmière accepte les cadavres du défunt marqués provenant des services cliniques de la base et des installations hospitalières annexes livrées au service de pathologie; assure la sécurité du cadavre pendant son séjour dans le service de pathologie; mesure la hauteur et la masse des morts; assure le transport nécessaire des corps à l'intérieur du service de pathologie (si des véhicules spéciaux sont disponibles, il participe à la livraison des corps à partir d'hôpitaux rattachés au service ou au bureau); prépare les locaux, les vêtements, les outils, les ustensiles pour ouvrir et prendre les matériaux en vue d'un examen microscopique; livre le matériel prélevé pendant l'autopsie à des laboratoires spécialisés selon les directives d'un pathologiste; pendant l'autopsie est constamment dans la section et aide le médecin; sous la surveillance d'un médecin lors de l'autopsie, il coupe les os du crâne, si nécessaire - la colonne vertébrale et d'autres os, pèse les organes; à la fin de l'autopsie, il procède à la toilette du cadavre et le livre au cadavre; avant de remettre le cadavre à des proches, vérifie les marques; met des vêtements sur le défunt, met le corps dans un cercueil et le remet à ses proches; effectue l'enregistrement de la réception et la délivrance d'un corps dans un livre spécial dans la forme prescrite avec l'indication obligatoire de la présence de prothèses et de produits fabriqués à partir de matériaux coûteux; Tous les jours, après la fin de l'autopsie, il effectue un nettoyage humide du hall de la section, de la pré-section, de la salle de deuil, du cadavre et des fixations.
Après avoir ouvert le corps du défunt d'une maladie infectieuse, désinfecte la section, le petit inventaire et le matériel; surveille systématiquement l’état de santé de l’instrumentation et du matériel de section, met en place un outil; Sur l'ordre du chef du département ou de l'assistant principal de laboratoire, il effectue divers travaux auxiliaires: il est de service dans le département de pathologie conformément à l'horaire établi, tout en délivrant le certificat de décès délivré aux membres de la famille ou aux collègues du défunt de la manière prescrite.

Le nettoyage des autres pièces (non liées à l'unité de section) est effectué par des préposés aux soins qui ne sont pas impliqués dans l'autopsie (nettoyeur).

La centralisation des départements de pathologie, la création de bureaux de pathologie ont conduit à la nécessité de remodeler les postes individuels ou d'élargir leurs responsabilités. Dans les grands départements, une sœur aînée (ambulancier, assistant de laboratoire), une hôtesse, un assistant de laboratoire, un registraire médical, un photographe et un technicien de laboratoire sont apparus nécessaires. Une partie de ces responsabilités consiste à élargir les fonctions des assistants de laboratoire ou des emplois à temps partiel. Si nécessaire, changez les effectifs.

La sœur-maîtresse du département gère sa maison, extrait, enregistre, dépose le matériel et les équipements de la maison, est responsable de la réparation du matériel et des locaux, de leur état sanitaire, de la qualité de leur vêtement et de leur linge professionnels, et de la fourniture de détergents et de désinfectants pour le département.

Le registraire médical s’occupe de l’enregistrement de tout le matériel de section entrant dans le département pour l’étude, de la préparation de tous les documents médicaux et organise des réunions de médecins avec des proches. Tact et endurance sont les principales exigences pour un registraire médical en contact avec les proches du défunt. À une charge modérée, l’enregistreur médical dactylographie les protocoles d’autopsie enregistrés sur l’enregistreur.

Lorsque la charge est lourde, la dactylographie est effectuée par des techniciens de laboratoire ou des travailleurs à temps partiel. Le photographe du département travaille en combinaison. Il prend des photographies de macro-objets et de préparations microscopiques (à l'aide d'un projecteur), crée des transparents, des diapositives, effectue des travaux de reproduction et fait des démonstrations de diapositives lors de conférences cliniques et pathologiques.

Avec l'organisation des bureaux d'anatomie pathologique, qui ont un personnel important, les responsabilités de travail se développent en raison des travaux administratifs, organisationnels, méthodologiques et consultatifs du bureau. Les tâches du chef du département de pathologie (bureau) sont décrites dans le chapitre sur la gestion du personnel médical.

La transition vers de nouvelles formes d'organisation et de fonctionnement du service anatomo-pathologique nécessitera un examen approfondi de toutes les opérations de travail, des coûts matériels et des modifications correspondantes des salaires des fonctionnaires.
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Conditions de travail du personnel médical du département de pathologie

  1. Règlement sur les tâches du personnel médical du département de pathologie (département central de pathologie) de l'établissement médical
    (Appendice n ° 2 à l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 04.04.83 n ° 375) I. Règlement sur les fonctions du chef du département de pathologie anatomique (département d'anatomopathologie centralisé). Le responsable du département de pathoanatomie (département de pathoanatomique centralisé): 1. Organise et assure le travail du département, établit un plan de travail pour le département (centralisé
  2. EXIGENCES PROFESSIONNELLES ET OFFICIELLES DU DOCTEUR PATHOLOGUE ET DU PERSONNEL DU SERVICE
    Les exigences professionnelles pour un pathologiste incluent un large éventail de critères liés à la personnalité du spécialiste, à sa culture générale et médicale, à sa position morale, au volume de connaissances et d'expérience particulières et à la possession d'actions, de capacités et de compétences médicales spécifiques nécessaires à la résolution de diverses tâches professionnelles. le plus souvent de nature diagnostique.
  3. Règlement sur le département de pathologie (département de pathologie centralisée) d'un établissement médical
    (Annexe n ° 1 à l'ordre du ministère de la Santé de l'URSS du 04.04.83. N ° Z75) 1. Le département de pathologie (département centralisé de pathologie) est une unité structurelle d'un établissement médical. 2. Le département de pathologie (prosectoriel) est organisé en hôpitaux multidisciplinaires (y compris ceux pour enfants), d'hôpitaux infectieux, psychiatriques, oncologiques et
  4. CONDITIONS REQUISES POUR L'HÉBERGEMENT ET L'ÉQUIPEMENT DU DÉPARTEMENT D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE
    EXIGENCES RELATIVES À LA SALLE ET À L’ÉQUIPEMENT DE L’ANATOMIQUE PATHOLOGIQUE
  5. Les normes standards pour le personnel médical des départements de pathologie (prosectorial) des établissements médicaux
    (Annexe 1 de l'arrêté du ministère de la santé de l'URSS du 10.23.81, n ° 1095) 1. Personnel médical 1.1. Les postes de pathologistes sont fixés au taux d'un poste pour: - 200 autopsies de personnes décédées âgées de 15 ans et plus; - 160 autopsies d'enfants décédés et de mort-nés; - 4000 études de biopsie et de matériel chirurgical. 1.2. Le poste de chef de département est établi dans les succursales, ce qui
  6. Département de pathologie
    Selon la réglementation en vigueur, le service de pathologie de l'hôpital est une unité structurelle de l'établissement médical. Il est organisé dans le cadre d'hôpitaux multidisciplinaires (y compris ceux pour enfants), d'hôpitaux et de dispensaires infectieux, psychiatriques, oncologiques, en fonction du nombre d'autopsies et d'études de biopsie et de matériel chirurgical dans chacun de ces hôpitaux.
  7. SERVICE DE PATHOLOGIE ET ​​BUREAU
    SERVICE DE PATHOLOGIE ET
  8. Critères d'évaluation (besoins de base en personnel)
    L'utilisation de méthodes modernes d'évaluation objective du travail des cadres, en particulier des cadres, dans une économie de marché et de la démocratisation de la gestion revêt une importance particulière. La conduite de telles évaluations à la veille de la certification, lors de l'élection d'un chef, lors de la constitution d'une réserve de personnel à nommer, ainsi que lors des remaniements en cours dans la composition du personnel, sont les principales
  9. Indicateurs de la population du district avec médecins, infirmières et lits d'hôpitaux
    Les indicateurs sont calculés selon la formule suivante: Un ensemble (médecins, lits, etc.) * 10000 ------------------------------- ------------------------------- Autre population (population) 113 * 10000 Fourniture de médecins --------- ------ = 35,75 31600
  10. Exigences hygiéniques pour l'aménagement interne des salles réservées aux patients somatiques
    Le service est l’élément fonctionnel principal de l’hôpital. Ils diagnostiquent les maladies, traitent, surveillent et soignent les malades. Le plus souvent, le service dispose de 60 lits (Fig. 128). Dans certains cas, leur nombre est augmenté à 90-120 ou réduit à 15-24 lits. Avec une capacité de plus de 30 lits, le service se compose de sections de service, d’aires communes et de
  11. Exigences pour la comparaison (comparaison) des diagnostics cliniques et pathologiques
    Lorsque l'on compare ZKD et PAD, les concepts de «coïncidence» ou «divergence» sont utilisés pour comparer uniquement l'en-tête «maladie sous-jacente» (la cause initiale du décès). Une comparaison séparée est faite entre les diagnostics d'une complication mortelle (cause immédiate du décès) et les principales maladies concomitantes, qui sont enregistrées lorsqu'elles ne correspondent pas à une complication mortelle non reconnue.
  12. Principes de préparation d'un diagnostic pathoanatomique et d'un certificat de décès médical
    Les principes de compréhension interdisciplinaire des cliniciens et des pathologistes devraient être basés sur une identification nosologique claire de la sepsie avec l'utilisation indispensable des codes CIM-10: • la sepsie en tant que complication de processus inflammatoires locaux, d'interventions chirurgicales, de blessures; • La septicémie en tant qu’unité nosologique indépendante - la cause initiale (principale) du décès; • la septicémie en tant que manifestation
  13. Les normes standards pour le personnel médical des départements (groupes) d'anesthésiologie-réanimation des établissements médicaux
    1. Personnel médical 1.1. Les positions des médecins des anesthésistes-réanimateurs sont établies: 1.1.1. Basé sur 1 position pour le nombre de lits suivant: Nom des départements Nombre de lits 1.1.1.1 Tuberculose cardiaque, thoracique, chirurgicale, bgcolor = blanc> 25 1.1.1.2 Brûlure 50 1.1.1.3 Neurochirurgicale, neurotraumatique,
  14. Premiers secours en cas de blessure. Notions de base sur les soins d'urgence et leurs exigences
    Le rétablissement de la santé, et parfois la préservation de la vie, peuvent dépendre en grande partie de la fourniture rapide des premiers secours. Les «soins médicaux d'urgence» sont un concept large qui inclut l'élimination ou l'atténuation de l'exposition à des facteurs nuisibles qui aggravent le développement de la maladie et des mesures visant à rétablir la santé de la victime. Soins médicaux d'urgence dans l'armée
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