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Syndrome DIC.



Environ 50% des formes aiguës de DIC sont dues à la pathologie obstétricale, car c'est dans ces situations que la libération massive de tissus, de substances thromboplastiques dans la circulation sanguine et de lésions endothéliales généralisées (décollement placentaire, fœtus mort de longue durée, avortement septique, toxines, etc.) ) Les difficultés dans le diagnostic morphologique de cette condition sont dues à la nature échelonnée des troubles hémorhéologiques (D. D. Zerbino et L. L. Lukasevich, 1989).

Stade 1 - hémocoagulation et agrégation intravasculaire des cellules sanguines: thrombus de fibrine dans les veinules, les artérioles ou les thrombus globulaires à mailles, lorsque de petits corps et granules d'hémosidérine sont visibles à la surface des érythrocytes sulfatés. En cours d'hémolyse érythrocytaire, un maillage se forme à l'intérieur de la lumière capillaire des corps ou des granules. Les thrombus maillés sont caractéristiques des situations obstétricales survenant dans le contexte de l'hypercoagulation sanguine chez la femme enceinte (voir 2.3). La durée du 1er stade du DIC est différente - de plusieurs heures (avec apport massif de substances thromboplastiques) à plusieurs jours.

Le stade 2 est une coagulopathie de consommation, c'est-à-dire une hypercoagulation, qui se transforme en hypocoagulation. Des saignements graves, des hémorragies cutanées et des saignements du canal de naissance et des plaies chirurgicales se produisent.
La durée de la 2ème étape est de plusieurs heures à plusieurs jours.

Stade 3 - activation de la fibrinolyse, par la lyse des caillots sanguins, la perméabilité de la microvascularisation est rétablie, mais en même temps la fibrinolyse se généralise et les saignements augmentent. L'insuffisance organique est dominante. Parmi les organes atteints de CIVD, l'utérus, les poumons, les reins, le foie et l'adénohypophyse sont les plus souvent touchés. L'utérus est le principal organe cible, car après la naissance, il représente une surface ouverte de la plaie; il en résulte une métrorragie, c'est-à-dire des saignements dans la cavité utérine (hématomètre). Avec le stade 2 élargi du DIC, la paroi utérine, les ligaments environnants et les fibres sont remplis de caillots sanguins (Kuweler utérus). Les poumons subissent tout aussi souvent une coagulation intravasculaire; les microthrombus de fibrine sont généralement détectés, bloquant le réseau capillaire des alvéoles ou se trouvant librement dans les petites artères et veines des poumons. Dans le même temps, avec une ouverture tardive ou une prolongation de la durée de vie due à un traitement intensif, seuls des microthrombi uniques sont détectés. Dans les reins, les modifications dystrophiques de l'épithélium des tubules alambiqués prédominent. L'occlusion des capillaires glomérulaires par les microthrombi est de nature focale ou le comptage des globules rouges se développe dans les boucles capillaires dilatées.

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Syndrome DIC.

  1. Coagulopathie acquise (coagulation intravasculaire disséminée, syndrome de défibrination, DIC)
    Le syndrome DIC est un processus pathologique général non spécifique caractérisé par une activation généralisée du système hémostase-antihémostase, dans lequel il existe une inadéquation dans les systèmes de régulation de l'état d'agrégation du sang. Les facteurs étiologiques de la maladie sont: - infections généralisées, conditions septiques; - choc de toute origine; - interventions chirurgicales étendues,
  2. Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC)
    Le syndrome DIC est une condition pathologique qui est déterminée par une coagulation intravasculaire excessive et une coagulopathie hémorragique de consommation et se manifeste par une violation de la fonction des organes individuels. Les processus de coagulation intravasculaire sont un attribut naturel du corps. Dans le sang de chaque personne en bonne santé, comme les personnes malades, il y a toujours
  3. Syndrome DIC.
    Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD, coagulopathie de consommation, syndrome thrombohémorragique) est caractérisé par la formation de multiples caillots sanguins dans les vaisseaux de la microvascularisation de divers organes et tissus en raison de l'activation des facteurs de coagulation sanguine et de leur carence qui en résulte avec une augmentation ultérieure de la fibrinolyse et le développement de nombreux
  4. Syndrome ICE
    Le syndrome DIC est une situation pathologique directement liée au dysfonctionnement du système hémostatique du corps. La principale différence entre la thrombose locale et le DIC est la nature relativement limitée de ces changements dans le premier cas et leur généralisation avec une localisation prédominante dans la microvascularisation - dans le second. Une thrombose plus importante de gros vaisseaux peut se développer en tant que composant ou
  5. SYNDROME DE GLACE
    Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est un trouble secondaire de l'hémostase. Le DIC est un maillon important dans la pathogenèse des complications obstétricales, y compris le choc hémorragique. Il a été décrit pour la première fois avec un détachement prématuré d'un placenta normalement situé. Étiologie et pathogenèse. Le syndrome DIC fait référence à la pathologie générale non spécifique
  6. DIC
    Par DIC, il est habituel de comprendre un processus biologique général non spécifique associé à l'entrée dans la circulation sanguine de divers activateurs de la coagulation sanguine et de l'agrégation plaquettaire, avec l'activation et l'épuisement des systèmes enzymatiques plasmatiques (coagulation, fibrinolytique, kallikréine-kinine, etc.), la formation de nombreux micro-sangs et agrégats dans le sang cellules de blocage microcirculatoires
  7. DIC
    1. Patient P., 18 ans. Elle a été admise à l'hôpital obstétrique avec un diagnostic d'avortement criminel avec un âge gestationnel de 12 semaines. Metroendométrite septique, septicémie, choc septique. A l'admission: conscience confuse, pression artérielle 80/60 mm Hg, pouls 120 min, tachypus 29 min. Laboratoire: plaquettes 150 10 / l, temps de coagulation selon Lee-White 19 min, test positif à l'éthanol, RFMC 42 μg / ml, AT
  8. Coagulation intravasculaire disséminée (DIC)
    La coagulation intravasculaire disséminée est un trouble critique de la coagulation systémique, caractérisé par des saignements et des thromboses généralisés, une défaillance de plusieurs organes, l'activation de procoagulants et / ou de fibrinolyse et la consommation d'anticoagulants. Le DIC est un processus dynamique: la phase d'hypercoagulation est remplacée par la phase d'hypocoagulation (due à l'épuisement des facteurs de coagulation
  9. REVÊTEMENT INTRAVASCULAIRE DIFFUSÉ (DIC-SYNDROME)
    La coagulation intravasculaire disséminée est un trouble critique de la coagulation systémique, caractérisé par des saignements et des thromboses généralisés, une défaillance de plusieurs organes, l'activation de procoagulants et / ou de fibrinolyse et la consommation d'anticoagulants. Le DIC est un processus dynamique: la phase d'hypercoagulation est remplacée par la phase d'hypocoagulation (due à l'épuisement des facteurs
  10. ICE - SYNDROME
    Il s'agit d'un processus pathologique général non spécifique associé à l'entrée dans la circulation sanguine d'activateurs de coagulation sanguine et d'activateurs plaquettaires avec formation de M - thrombine avec activation et épuisement des systèmes, tandis que dans le sang il existe de nombreux microclimats et agrégats cellulaires, la microcirculation dans les organes est bloquée, ce qui conduit à une hypoxie, une acidose, dysfonctionnement profond des organes, intoxication du corps
  11. SAIGNEMENT OBSTETRIQUE (SUITE) SAIGNEMENT COAGULOPATHIQUE (DIC-SYNDROME).
    Le processus de coagulation sanguine se produit constamment dans le corps, mais il est local, de nature équilibrée. Normalement, il y a un équilibre dynamique constant avec le système fibrinolytique. Un excès de fibrinogène est capté par les cellules du système réticulo-endothélial. Le syndrome DIC (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée) est un état pathologique de l'hémostase,
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