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Syndrome DIC.



Environ 50% des formes aiguës de CID sont dues à une pathologie obstétricale, car c'est dans ces situations que des substances tissulaires et thromboplastiques sont libérées dans la circulation sanguine et que des lésions endothéliales étendues (décollement placentaire, mort fœtus de longue durée, avortement septique, toxines, etc.) ) Les difficultés de diagnostic morphologique de cette affection sont dues à la nature progressive des troubles hémorhéologiques (D. D. Zerbino et L. L. Lukasevich, 1989).

Stade 1 - hémocoagulation et agrégation intravasculaire de cellules sanguines: thrombi de fibrine dans les veinules, artérioles ou thrombi à mailles globulaires, lorsque de petits corps et des granules d'hémosidérine sont visibles à la surface des érythrocytes sulfatés. Lors de l'hémolyse des érythrocytes des corps ou des granules, un maillage se forme à l'intérieur de la lumière du capillaire. Les thrombi à mailles sont caractéristiques des situations obstétricales survenant dans le contexte de l'hypercoagulation sanguine chez la femme enceinte (voir 2.3). La durée de la 1ère phase du DIC est différente - de plusieurs heures (en cas d'ingestion massive de substances thromboplastiques) à plusieurs jours.

Le stade 2 est la coagulopathie de consommation, c'est-à-dire l'hypercoagulation, qui se transforme en hypocoagulation. Des saignements sévères, des hémorragies cutanées et des saignements au niveau du canal de naissance et des plaies chirurgicales se produisent.
La durée de la 2ème étape est de plusieurs heures à plusieurs jours.

Stade 3 - activation de la fibrinolyse, par la lyse de caillots sanguins, la perméabilité de la microvascularisation est restaurée, mais la fibrinolyse se généralise et le saignement augmente. La défaillance d'un organe est dominante. Parmi les organes atteints de CID, l'utérus, les poumons, les reins, le foie et l'adénohypophyse sont les plus souvent atteints. L'utérus est le principal organe cible car, après la naissance, il représente une surface de plaie ouverte. il en résulte une métrorragie, c'est-à-dire un saignement dans la cavité utérine (hématomètre). Avec le stade 2 élargi du CID, la paroi utérine, les ligaments environnants et les fibres sont remplis de caillots sanguins (utérus de Kuweler). Les poumons subissent tout aussi souvent une coagulation intravasculaire; Les microthrombi de fibrine sont généralement détectés, bloquant le réseau capillaire des alvéoles ou se trouvant librement dans les petites artères et les veines des poumons. Cependant, en cas d'ouverture ou de prolongation tardive de la vie due à un traitement intensif, seuls quelques microthrombi sont détectés. Dans les reins, les modifications dystrophiques de l'épithélium des tubules alvéolés prédominent. L'occlusion des capillaires glomérulaires par les microthrombi est de nature focale ou la numération des globules rouges se développe dans des boucles capillaires dilatées.

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Syndrome DIC.

  1. Coagulopathie acquise (coagulation intravasculaire disséminée, syndrome de défibrination, CIVD)
    Le syndrome DIC est un processus pathologique général non spécifique caractérisé par l'activation généralisée du système hémostase-antihémostase, dans lequel les systèmes de régulation de l'état d'agrégation du sang présentent un déséquilibre. Les facteurs étiologiques de la maladie sont les suivants: - infections généralisées, états septiques; - choc de n'importe quelle origine; - interventions chirurgicales extensives,
  2. Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID)
    Le syndrome de CID est un état pathologique déterminé par une coagulation intravasculaire excessive et une coagulopathie hémorragique de consommation, qui se manifeste par une violation de la fonction d'organes individuels. Les processus de la coagulation intravasculaire sont un attribut naturel du corps. Dans le sang de chaque personne en bonne santé, comme les personnes malades, il y a toujours
  3. Syndrome DIC.
    Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID, coagulopathie de consommation, syndrome thrombohémorragique) se caractérise par la formation de multiples caillots sanguins dans les vaisseaux de la microvascularisation de divers organes et tissus en raison de l'activation de facteurs de coagulation sanguine et de leur carence résultante, suivis d'une augmentation de la fibrinolyse et du développement de nombreux
  4. Syndrome de glace
    Le syndrome de la CID est une situation pathologique directement liée au dysfonctionnement du système hémostatique du corps. La principale différence entre la thrombose locale et la CID réside dans le caractère relativement limité de ces changements dans le premier cas et leur généralisation avec une localisation prédominante dans le microvasculature - dans le second. Une thrombose vasculaire plus importante peut se développer en tant que composant ou
  5. SYNDROME DE GLACE
    Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIV) est un trouble secondaire de l'hémostase. La CID est un lien important dans la pathogenèse des complications obstétricales, y compris le choc hémorragique. Il a d'abord été décrit avec un détachement prématuré d'un placenta situé normalement. Étiologie et pathogenèse. Le syndrome DIC fait référence à la pathologie générale non spécifique
  6. DIC
    Par DIC, il est habituel de comprendre un processus biologique général non spécifique associé à la pénétration dans la circulation sanguine de divers activateurs de la coagulation sanguine et de l’agrégation plaquettaire, à l’activation et à la déplétion de systèmes enzymatiques plasmatiques (coagulation, fibrinolytique, kallikréine-kinine, etc.), à la formation de nombreux micro-noyaux et agrégats dans le sang. cellules de blocage microcirculatoires
  7. DIC
    1. Patient P., 18 ans. Elle a été admise à l'hôpital d'obstétrique avec un diagnostic d'avortement criminel avec un âge gestationnel de 12 semaines. Métroendométrite septique, septicémie, choc septique. A l'admission: conscience confuse, tension artérielle 80/60 mm Hg, pouls 120 min, tachypus 29 min. Laboratoire: plaquettes 150 10 / l, temps de coagulation selon Lee-White 19 min, test positif à l'éthanol, RFMC 42 μg / ml, AT
  8. Coagulation intravasculaire disséminée (CID)
    La coagulation intravasculaire disséminée est un trouble critique de la coagulation systémique, caractérisée par un saignement et une thrombose étendus, une défaillance multiviscérale, l'activation de procoagulants et / ou une fibrinolyse et la consommation d'anticoagulants. La CID est un processus dynamique: la phase d'hypercoagulation est remplacée par une phase d'hypocoagulation (en raison de l'épuisement des facteurs de coagulation
  9. COAGING VASCULAIRE INTERNE DISSEMINE (DIC-SYNDROME)
    La coagulation intravasculaire disséminée est un trouble critique de la coagulation systémique, caractérisée par un saignement et une thrombose étendus, une défaillance multiviscérale, l'activation de procoagulants et / ou une fibrinolyse et la consommation d'anticoagulants. La CID est un processus dynamique: la phase d'hypercoagulation est remplacée par la phase d'hypocoagulation (due à l'épuisement des facteurs
  10. ICE - SYNDROME
    Ceci est un processus pathologique général non spécifique associé à l'entrée dans la circulation sanguine d'activateurs de la coagulation sanguine et d'activateurs plaquettaires avec la formation de thrombine M avec activation et épuisement des systèmes, alors que dans le sang il existe de nombreux microclots et agrégats cellulaires, la microcirculation dans les organes est bloquée, ce qui entraîne une hypoxie, une acidose, dysfonctionnement d'organes profonds, intoxication du corps
  11. SAIGNEMENT OBSTETRIQUE (SUITE) SAIGNEMENT COAGULOPATHIQUE (DIC-SYNDROME).
    Le processus de coagulation du sang se produit constamment dans le corps, mais il est de nature locale et équilibrée. Normalement, il existe un équilibre dynamique constant avec le système fibrinolytique. Le fibrinogène en excès est capturé par les cellules du système réticulo-endothélial. Le syndrome DIC (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé) est une pathologie de l’hémostase,
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