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Examen des os et de la moelle osseuse

L'ouverture des os dans des conditions normales est très rare. En temps de guerre, l'autopsie des os des hôpitaux d'évacuation, ainsi que l'autopsie du service médico-légal, l'ouverture des os présente souvent un intérêt considérable.

L'étude des os plats - crânes, sternum, côtes, os pelviens - est réalisée en même temps que l'autopsie, faire les coupes nécessaires, couper avec un ciseau, etc.

À l'ouverture des membres, les os longs, les articulations et les tissus mous sont examinés.

Les os sont examinés lorsqu'ils sont blessés, avec ostéomyélite, tuberculose, tumeurs, etc. En cas de blessure et d'autres processus pathologiques locaux, les os sont libérés des tissus mous et sciés dans le sens transversal ou longitudinal.

Avec des processus pathologiques communs, de nombreux os sont examinés en place, sans les isoler. Dans ce cas, faites attention à la taille et à la forme des os, leur densité, leur douceur, leur fragilité, etc., notez l'état du périoste, la force de sa connexion avec l'os. En enlevant le périoste, l'état de la surface osseuse est noté. Sur les coupes osseuses, on note la densité de la partie compacte et l'épaississement ou l'amincissement des éponges de l'os spongieux. La croissance des granulations est notée.

La colonne vertébrale est examinée à l'ouverture de la poitrine et des cavités abdominales, examinée et sa courbure est notée, etc.

Pour l'étude des corps vertébraux, il est plus commode d'écailler une partie des corps vertébraux avec un long ciseau le long de la colonne vertébrale dans la direction du lombaire au col de l'utérus ou de faire deux coupes parallèles et convergentes en profondeur de la colonne vertébrale sur toute sa longueur de sorte qu'une bande effilée (prisme trièdre) composée de d'une partie des corps vertébraux.
Enfin, vous pouvez retirer toute la colonne vertébrale en coupant le cartilage intervertébral dans les parties lombaires et cervicales de celui-ci et, en le séparant des tissus mous, l'examiner sur une coupe sagittale.

La moelle osseuse est examinée à l'ouverture du sternum, des corps vertébraux, des côtes, etc. Le sternum est ouvert avec une coupe transversale, et avec elle une coupe plane, donnant une grande zone d'examen. La moelle osseuse des os tubulaires est examinée sur des coupes longitudinales ou lors de l'écaillage d'une partie de l'os tubulaire entre deux coupes transversales de celui-ci (par exemple, la cuisse) avec un ciseau. On note la couleur de la moelle osseuse, la jutosité, l'enflure, la sécheresse, la pâleur, l'hémorragie, la nécrose, les ulcères, les tumeurs, etc.

Les épiphyses osseuses sont également examinées sur des coupes longitudinales. Faites attention à la ligne d'ossification enchondrale - la frontière entre la glande pinéale et la diaphyse, hémorragies, pigmentation, séparation des glandes pinéales (comme dans la maladie de Barlov), etc.

Les articulations sont examinées à l'aide d'incisions proches de celles utilisées en chirurgie pour l'exarticulation et la résection des extrémités articulaires des os. Dans le même temps, l'état de la capsule articulaire, son épaisseur, les dommages, l'hémorragie, la suppuration, la germination, l'épaississement, etc., le volume de la cavité articulaire, le contenu; examiner la couche synoviale de la capsule, les ligaments intra-articulaires, les ménisques ou les disques (où ils se trouvent), les surfaces articulaires et noter la couleur, la finesse ou la rugosité, les adhérences, les hémorragies, etc. Enfin, ils coupent les épiphyses.

Pour l'étude des zones individuelles des membres, des instructions indicatives sont données ci-dessous.
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Examen des os et de la moelle osseuse

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