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Lymphomes

Les lymphomes sont un groupe hétérogène de néoplasmes qui se produisent dans le système lymphoréticulaire ou lymphatique. Le système lymphoréticulaire comprend tous les tissus et éléments cellulaires qui contribuent au processus immunitaire. L'utilisation du terme "lymphoréticulaire" est la conséquence d'un compromis historique et vise à souligner la relation fonctionnelle étroite entre les lymphocytes et les cellules du système phagocytaire mononucléaire. Les éléments du système lymphatique sont répandus dans tout le corps. Les organes lymphoïdes sont généralement divisés en deux grands groupes. Les organes lymphoïdes primaires ou centraux sont représentés par la moelle osseuse et le thymus. Ils fournissent le microenvironnement nécessaire au développement de précurseurs lymphocytaires et à la réalisation de leur phase de développement initiale indépendante de l'antigène. La plupart des cellules immunocompétentes qui en résultent pénètrent dans les organes lymphoïdes secondaires - les ganglions lymphatiques, la rate et les tissus lymphoïdes associés aux mucosités (MALT). La conditionnalité de la séparation est évidente: pour maintenir l'intégrité du mécanisme immunitaire, une grande partie des lymphocytes subit une recirculation continue (circulation en cycle fermé), de nombreux éléments lymphoïdes des organes secondaires ne sont des cellules sédentaires que temporairement. Les éléments spécialisés du système des phagocytes mononucléaires contiennent le foie, la peau et la moelle osseuse. Tous les lymphomes sont considérés comme des tumeurs malignes. Ce sont des maladies monoclonales qui résultent d'une cellule lymphatique maligne de différents niveaux de différenciation, de maturation, avant ou après contact avec les organes centraux de la lymphopoïèse: thymus, ganglions lymphatiques, rate. La différence fondamentale avec la leucémie est que la transformation maligne du lymphocyte ne se produit pas dans la moelle osseuse, mais dans les ganglions lymphatiques, le tissu lymphoïde des organes ou simplement dans différents organes (par exemple, avec le plasmacytome, les cellules tumorales sont situées dans les os). Ainsi, la localisation des organes primaires des lymphomes malins est extrêmement diversifiée. Tout organe dans lequel il y a même un peu de tissu lymphoïde peut être affecté par une telle tumeur.

Les lymphomes sont divisés en maladie de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens. Au moins 30% des lymphomes non hodgkiniens se développent dans la moelle osseuse, le thymus, la peau, le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, les testicules, les ovaires et également dans le cerveau.
Cependant, la plupart des lymphomes proviennent des organes primaires ou secondaires du système lymphoréticulaire, en particulier des ganglions lymphatiques. Au fil du temps, de nouveaux groupes de ganglions lymphatiques, ainsi que la rate, le foie et la moelle osseuse, peuvent être impliqués dans le processus tumoral. Une lymphadénopathie sévère et une splénomégalie deviennent des signes typiques de ce processus. Presque tous les lymphomes peuvent se disséminer ou métastaser et, en l'absence de traitement, raccourcir considérablement la vie des patients. Dans certains cas, avec la progression du corsage, les cellules tumorales peuvent pénétrer dans le sang (leucémie ou phase leucémique) et s'infiltrer dans différents organes, puis la ligne entre lymphome et leucémie est effacée. L'évolution clinique des lymphomes malins varie. Parfois, le patient décède plusieurs mois, voire plusieurs semaines après le diagnostic, dans d'autres cas, les patients vivent de nombreuses années. Un pronostic particulier est déterminé par un degré élevé ou faible de tumeur maligne, respectivement.

Étant donné la cytogenèse ou l'origine cellulaire, les néoplasmes affectant les clones de globules blancs peuvent être divisés en 3 groupes. Le premier groupe est constitué des néoplasmes tissulaires lymphoïdes provenant à la fois de précurseurs de la moelle osseuse des lymphocytes et de lymphocytes de différents niveaux de différenciation et de maturation. Ce groupe comprend les lymphomes non hodgkiniens, le lymphome hodgkinien, la leucémie lymphoïde et les maladies similaires. Le deuxième groupe est constitué des néoplasmes du tissu myéloïde, dont la source est une cellule souche, à partir de laquelle se forment normalement les granulocytes, les érythrocytes et les plaquettes. Ce groupe comprend la leucémie myéloïde aiguë, les maladies myéloprolifératives chroniques et les syndromes myélodysplasiques. Le troisième groupe est celui des néoplasmes histiocytaires, ou histiocytoses, y compris l'histiocytose des cellules de Langerhans. Malgré le fait que les néoplasmes hématopoïétiques sont classés par type de cellules prédominant, il peut y avoir prolifération de deux ou plusieurs lignées cellulaires. Ainsi, la multiplication des mégacaryocytes et des plaquettes est un signe commun de leucémie myéloïde chronique, et avec une véritable polycythémie, les cellules érythroïdes, myéloïdes et mégacaryocytes prolifèrent.

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Lymphomes

  1. Lymphomes
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  2. LYMPHOME
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  6. MALADIE DE HODGKIN ET LYMPHOMES LYMPHOCYTIQUES
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  9. DYNAMIQUE DE SURVIE DES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOMES NON HODGKINIENS AU COURS DES 30 DERNIÈRES ANNÉES PAR LES MATÉRIAUX DE LA RSCR
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