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Morphologie des dommages cellulaires et de la mort.



Dommage réversible. Dans la morphologie classique, les lésions cellulaires non létales sont appelées dystrophies ou lésions cellulaires réversibles. Deux types de tels changements sont distingués optiquement: gonflement et gros changements. Un gonflement se développe lorsque les cellules sont incapables de maintenir l'homéostasie fluide et ionique. Les changements graisseux sont caractérisés par l'apparition de petites ou de grandes inclusions lipidiques dans le cytoplasme. Ils surviennent dans les dommages hypoxiques et divers types de dommages toxiques, principalement dans les cellules impliquées ou dépendantes du métabolisme des graisses.

Nécrose La nécrose, associée à l'apoptose, est l'une des deux expressions morphologiques de la mort cellulaire et représente un spectre de changements morphologiques qui se développent après la mort cellulaire dans un tissu vivant. Ceci est le résultat de l'action destructive d'enzymes sur une cellule fatalement endommagée. En fait, deux processus concurrents se développent: la digestion enzymatique de la cellule et la dénaturation des protéines. Les enzymes catalytiques quittent les lysosomes d’une cellule mourante (autolyse) ou des lysosomes de leucocytes (hétérolyse). Selon la nature de la dénaturation des protéines ou de la digestion enzymatique, l'une des deux variétés de nécrose se développe. Dans le premier cas, on observe une nécrose de la coagulation et dans le second, une nécrose colliquatique (diluante).

Aux premiers stades des modifications nécrotiques dans le tissu, une éosinophilie cytoplasmique des cellules mourantes peut se développer. Ceci est dû à la perte de basophilie légère normale fournie dans le cytoplasme à ARN, ainsi qu’à une augmentation de l’oxyphilicité des protéines cellulaires en cours de dénaturation. Lors de la digestion enzymatique des organites dans le cytoplasme, des vacuoles apparaissent à leur place. Cependant, tous ces processus ne peuvent qu'indiquer indirectement le développement d'une nécrose.

Des signes plus fiables de la mort tissulaire sont les changements dans les noyaux des cellules. Ainsi, en raison de l'activité des DNases, non seulement la chromatine basophilie, mais également les noyaux eux-mêmes disparaissent. La karyolyse se développe, le signe de nécrose le plus fiable. Un autre signe est la caryopicnose - rides et hyperchromicité du noyau causées par la condensation de l'ADN, le troisième caryoréxis - la fragmentation ou la décomposition du noyau en mottes. L'accumulation de ce dernier dans un champ nécrotique est appelée détritus. Des masses de cellules nécrotiques forment le foyer de la nécrose.

Il existe cinq types de nécrose: la coagulation, la collication, la gangrène (gangrène), la caséine et la graisse.

La nécrose de la coagulation implique le maintien des contours généraux de la lésion pendant plusieurs jours au moins. Il est supposé que les dommages eux-mêmes ou l'augmentation ultérieure de l'acidose intracellulaire dénaturent non seulement les protéines structurelles, mais également les enzymes, bloquant ainsi la protéolyse cellulaire. La nécrose de la coagulation est caractéristique de la mort du tissu hypoxique dans tous les organes sauf le cerveau.

Une nécrose collicative (humide) se développe à la suite d'une autolyse ou d'une hétérolyse (l'autolyse est la décomposition de cellules sous l'influence de diverses enzymes). Le plus souvent, il se trouve dans les lésions contenant des agents infectieux bactériens et est dû à l'effet de dilution des enzymes leucocytaires. Quant à la nécrose humide du tissu cérébral, son développement s’explique par le fait que le tissu cérébral est riche en eau et que les processus d’autolyse qui l’entraînent prévalent sur les modifications de la coagulation.

La gangrène est une nécrose noire ou très sombre qui se développe dans les tissus, directement ou par les canaux anatomiques en contact avec l'environnement externe. En plus des membres, la gangrène se produit dans les poumons, les intestins, la peau des joues et d’autres endroits. Avec la gangrène sèche, la nécrose a un caractère de coagulation. La gangrène humide se développe lorsque le tissu mort est infecté par une bactérie, généralement anaérobie, provenant par exemple du groupe des Clostridia. La couleur foncée des tissus gangréneux est créée par le sulfure de fer, formé à partir d'hémoglobine de fer et d'hydrogène sulfuré. Un type de gangrène sèche ou humide est une escarre. Il arrive parfois qu'une gangrène gazeuse se forme dans laquelle se trouvent des bulles contenant du sulfure d'hydrogène, généralement produites par le microbe Clostridium welchii, à l'intérieur d'un tissu nécrotique.

La nécrose caséeuse (caillée, au fromage), en tant que variété privée de la coagulation, apparaît le plus souvent dans les foyers tuberculeux. Macroscopiquement, cela ressemble vraiment au fromage cottage ou au fromage à pâte molle. Au microscope, il se caractérise par une réaction granulomateuse, représentée par les tubercules tuberculeux.

La graisse (enzyme), ou stéatonécrose, est un foyer de tissu adipeux détruit sous forme de mastic de formes et de tailles variées. Le plus souvent, cela est une conséquence de la libération de lipases pancréatiques activées, agissant directement dans la cavité abdominale dans les pancréatites aiguës. Chez les personnes vivantes, la majorité des cellules nécrotiques et leurs résidus disparaissent à la suite du processus combiné de digestion enzymatique et de fragmentation et de phagocytose ultérieure des résidus cellulaires par les leucocytes. Si les cellules et leurs résidus ne sont pas complètement détruits et ne sont pas réabsorbés, ils subissent une calcification (calcification dégénérative).

Les résultats de la nécrose sont associés à des changements réactifs: les processus de délimitation et de réparation, qui se propagent à partir de la zone d'inflammation de démarcation. Les options suivantes se distinguent par un résultat favorable de la nécrose: organisation ou cicatrisation - remplacement des masses nécrotiques par du tissu conjonctif; encapsulation - délimitation du site de nécrose par la capsule du tissu conjonctif; pétrification - imprégnation d'un site de nécrose avec des sels de calcium (calcification dégénérative); ossification - apparition sur le site de la nécrose osseuse (très rare, en particulier dans les foyers de foyers de tuberculose primitive cicatrisés par Gon); la formation de kyste - avec le résultat de la nécrose de collication.

Dans des circonstances défavorables, une fusion purulente des masses nécrotiques se produit et une septicémie peut se développer.

Apoptose Si la nécrose est considérée comme une forme pathologique de mort cellulaire résultant d'un effet néfaste important sur la cellule, l'apoptose est alors comparée à un processus contrôlé d'autodestruction cellulaire.

Des données détaillées sur les modifications des cellules au cours de l'apoptose et de la nécrose ont été obtenues à la suite d'études en microscopie électronique et biochimique.
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Morphologie des dommages cellulaires et de la mort.

  1. DOMMAGES ET DOMMAGES AUX CELLULES ET TISSUS. RAISONS, MÉCANISMES, TYPES DE DOMMAGES IRRÉVERSIBLES. NÉCROSE. APOPTOSE
    Sous l'influence de stimuli physiologiques et pathologiques excessifs, le processus d'adaptation se développe dans les cellules, ce qui leur permet d'atteindre un état stable leur permettant de s'adapter à de nouvelles conditions. Si les limites de la réponse adaptative de la cellule sont épuisées et si l'adaptation est impossible, des dommages à la cellule se produisent. Dans une certaine mesure, les dommages cellulaires sont réversibles. Cependant, si
  2. Mécanismes d'endommagement cellulaire.
    Les mécanismes moléculaires des dommages cellulaires menant à leur mort sont très complexes. Tout comme il existe de nombreuses causes de dommages aux cellules, il n’existe pas de mécanisme commun unique pour leur mort. Bien que le point d'application de l'agent dommageable ne puisse pas toujours être déterminé, les quatre systèmes intracellulaires les plus sensibles sont connus. Tout d’abord, il s’agit de maintenir l’intégrité des membranes cellulaires, ce qui dépend
  3. Types de dommages cellulaires.
    Il existe trois formes principales de dommages aux cellules: 1) ischémique et hypoxique; 2) les dommages causés par les radicaux libres d'oxygène; 3) toxique. 1. Les lésions ischémiques et hypoxiques sont le plus souvent associées à une occlusion (blocage) (schéma 2.2) des artères. Initialement, l'hypoxie agit sur la respiration aérobie de la phosphorylation oxydative des cellules dans les mitochondries. Depuis la tension d'oxygène dans
  4. Causes de dommages cellulaires.
    L'hypoxie est une cause extrêmement importante et fréquente de lésions cellulaires et de décès. La diminution de l'apport sanguin (ischémie) qui survient en cas d'obstruction des artères, généralement due à une athérosclérose ou à une thrombose, est la principale cause de l'hypoxie. Une autre raison peut être une oxygénation sanguine insuffisante en cas d'insuffisance cardiovasculaire. Diminution de la capacité du sang à
  5. Dommages cellulaires en pathologie
    La violation du corps humain au cours de maladies est toujours liée d'une manière ou d'une autre à une modification du fonctionnement des cellules. À son tour, la perturbation du fonctionnement de la cellule causée par l’action de facteurs défavorables, par exemple le manque d’oxygène ou l’action de composés toxiques, peut initialement ne pas endommager la cellule: dès que les conditions environnantes sont rétablies.
  6. Changements subcellulaires dans les dommages cellulaires.
    Hétérophagie et autophagie. Les lysosomes contiennent diverses enzymes hydrolytiques, notamment la phosphatase acide, la glucuronidase, la sulfatase, la ribonucléase, la collagénase, etc. Ces enzymes sont synthétisées dans un réticulum endoplasmique rugueux, puis conditionnées dans un complexe de Golgi. A ce stade, ils sont appelés lysosomes primaires. Les lysosomes primaires fusionnent avec des vacuoles entourées d’une membrane,
  7. Dommages causés aux cellules et aux tissus. Apoptose Nécrose Crise cardiaque
    1. Une autopsie pratiquée le troisième jour après le décès d'un patient atteint d'infarctus du myocarde a révélé des signes d'autolyse exprimés macroscopiquement dans tous les organes, ce qui a rendu difficile la confirmation du diagnostic clinique. Pour le diagnostic différentiel entre nécrose et autolyse posthume, vous pouvez utiliser le signe histologique 1.caryolyse 2. karyorexis 3. plasmolyse 4. plasmorexis 5.
  8. Lésion de la membrane muqueuse (desquamation des cellules des villosités et inflammation)
    Tableau 5-10. PRINCIPALES CAUSES DE GASTROENTÉRITE DUE À L'EMPOISONNEMENT ALIMENTAIRE {foto46} (Par: Centers for Disease Control. Epidémies de maladies d'origine alimentaire, résumé annuel, 1982. Atlanta: Centers for Disease Control, 1986; St Mary. Flambées de maladies liées à l'eau, 1985 MMWR CDC Surveillance Summary 1988; 37 (55-2); Yamada T., DH Alpers, Owy et C., Polvell DW, Silverstein FE, éds.
  9. Causes de décès dues à des dommages mécaniques
    Les causes de décès dues à des dommages mécaniques sont diverses, mais les plus courantes peuvent être identifiées. Les dommages incompatibles avec la vie sont associés à des traumatismes graves au corps: amputation de la tête, étirement de la tête, séparation du corps, destruction massive des organes internes, etc. Ils surviennent lorsqu’ils sont exposés à des parties d’un véhicule en mouvement, qu’ils tombent d’une hauteur ou s’ils sont blessés par balle.
  10. Vaccin à base de cellules dendritiques pour la recherche et la destruction de cellules cancéreuses
    Même un cancer solide avec une taille de nodule de 2 mm ou même de 1 mm dans le tissu pour le patient est déjà une maladie de l'organisme entier. Étant donné que chacune de ses cellules est un organisme cellulaire, il est nécessaire de détruire toutes les cellules cancéreuses pour guérir le cancer. Mais vous devez d’abord trouver toutes les cellules cancéreuses du corps parmi les cellules normales. Ceci peut être réalisé avec un vaccin. Le cancer n'est pas un, mais invisible
  11. La participation des cellules de la moelle osseuse hématopoïétique au processus de métastase: nouvelles cibles pour le diagnostic des métastases des cellules cancéreuses et leur destruction
    Les raisons pour lesquelles les cellules cancéreuses peuvent quitter le foyer du cancer et migrer vers d'autres parties du corps ne sont pas entièrement comprises. De nombreuses vies peuvent être sauvées s'il est possible d'arrêter ce processus. Jusqu'à présent, on croyait que le site de la métastase était déterminé par l'organe ou les organes entraînés par le flux de sang dans la ou les cellules cancéreuses se concentrant dans le foyer principal du cancer. En raison de la division
  12. Le mystère de la vie et de la mort. Compréhension théorique du problème de la mort et de la mort
    Tôt ou tard, toute personne subit un choc émotionnel face au problème de la fin de sa vie. À un certain âge, il doit résoudre le problème de la réconciliation avec la fin de la vie, essayer de comprendre sa fin, vaincre la crainte que, sans comprendre le début, il lui faut certainement savoir que c'est sa vie en tant que mode de vie individuelle qui finira, et
  13. EXIGENCES DE LA CIM-10 POUR CODER LES MOTIFS DE LA MORT ET FORMER LE CERTIFICAT DE MORT
    La Dixième révision (CIM-10) de la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé est utilisée pour convertir la formulation verbale des diagnostics de maladies en codes alphanumériques, ce qui facilite l'analyse des données. Construit sur une base alphanumérique, il contient 21 classes de maladies et 4 sections supplémentaires consacrées aux listes spéciales à des fins statistiques.
  14. Concepts de base: état critique, cause immédiate du décès, état terminal, mécanisme de la mort
    Malheureusement, même des cliniciens expérimentés interprètent mal ces concepts importants. En conséquence, des erreurs peuvent survenir lors de la délivrance d'un certificat médical de décès, d'une interprétation incorrecte de la thanatogenèse et, par conséquent, d'une diminution de la qualité du processus de diagnostic médical. En outre, l’interprétation erronée des termes «maladie sous-jacente» et «cause immédiate de décès», «mécanisme
  15. La base théorique de l'activité médicale. Théorie du diagnostic et déclaration médicale de décès. Signes de mort et changements post mortem. Autopsie.
    1. Choisissez une réponse correcte: Maladie principale: 1. Péritonite 2. Urémie 3. Appendicite 4. Néphrosclérose 2. Choisissez une réponse correcte: Maladie principale: 1. Jaunisse 2. Paratiflite 3. Pneumonie péritumorale 4. Pancréatite 3. Choisissez une réponse correcte réponse: La maladie principale: 1. pneumonie croupeuse 2. periappendicitis 3. anémie post-hémorragique 4. amentite 4. Choisissez une réponse correcte
  16. La morphologie des microorganismes.
    La morphologie des micro-organismes est une science qui étudie leur forme, leur structure, leurs méthodes de mouvement et leur reproduction. Les microbes les plus couramment rencontrés dans le processus de cuisson sont répartis en bactéries, moisissures, levures et virus. La plupart des microbes sont des organismes unicellulaires dont la taille est mesurée en micromètres - microns (1/1000 mm) et en nanomètres - nm (1/1000 microns). Bactéries Bactéries -
  17. Morphologie, types de neurones
    La morphologie (en biologie) étudie à la fois l'extérieur (forme, structure, couleur, échantillons) d'un organisme, d'un taxon ou de ses composants, et la structure interne d'un organisme vivant (par exemple, la morphologie humaine). Il est divisé en morphologie externe (ileidonomia) et morphologie interne (ou anatomie). La morphologie diffère de la physiologie en ce que cette dernière étudie principalement le fonctionnement.
  18. Conférence. Dommages à la poitrine et aux organes de la poitrine (aide en cas de blessures), 2011
    Dictionnaire de terminologie Classification Blessures fermées de la paroi thoracique (Premiers soins, Principes de traitement) Fracture fermée des côtes Blessures ouvertes de la poitrine et des organes de la cavité thoracique Pneumothorax Hémothorax Soins infirmiers à donner aux patients (Premiers secours, Premiers soins)
  19. Physiologie et morphologie de l'inflammation aiguë.
    Dans un certain nombre de lignes directrices publiées ces dernières années, le stade d'altération est exclu du processus inflammatoire complexe et les dommages sont associés à des troubles directement dans le système de microcirculation et dans le sang lui-même, estimant que l'inflammation commence par l'exsudation. Pendant ce temps, l'altération, en tant que stade initial de l'inflammation, est tout à fait certaine; A. Policard (1970) a souligné que, entre
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