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La nécrose



La nécrose est la mort des cellules, des organes et des tissus d'un organisme vivant. Le processus nécrotique passe par un certain nombre d'étapes: 1) paranécrose (similaire aux changements nécrotiques, mais réversibles); 2) nécrobiosis (un ensemble de changements dégénératifs irréversibles conduisant à la nécrose); 3) mort cellulaire; 4) autolyse (décomposition d'un substrat mort par des enzymes hydrolytiques). Selon la cause, il existe une nécrose traumatique, toxique, trophoneurotique, allergique et vasculaire, selon le mécanisme d'action du facteur pathogène - direct et indirect. On distingue les formes cliniques et morphologiques de nécrose suivantes: 1) coagulation; 2) colliquational; 3) gangrène; 4) séquestration; 5) crise cardiaque.

Avec la nécrose, des changements caractéristiques dans la cellule et la substance intercellulaire se produisent: dans la cellule, le noyau et le cytoplasme changent, le noyau se rétrécit (caryopyknose), se décompose en morceaux (caryorexie) et se dissout (caryolyse). Ces changements dans le noyau sont les étapes de sa mort. Dans le cytoplasme, il se produit une dénaturation et une coagulation, sa désintégration en grumeaux (plasmorexis) et sa fusion (plasmolyse, cytolyse).

Avec la nécrose, la substance principale, les fibres du tissu conjonctif, ainsi que les fibres nerveuses, changent. La substance principale et les fibres du tissu conjonctif sont sujettes à des troubles caractéristiques de la nécrose fibrinoïde, de la nécrose muqueuse ou collicative des tissus, et les fibres nerveuses sont soumises à une désintégration en bloc.

Avec la nécrose de coagulation, les sites de tissus morts sont gris-jaune, denses, secs (nécrose sèche). Des exemples de nécrose sèche sont la nécrose (caséeuse) du fromage cottage dans la tuberculose, les fibrinoïdes, la cire (Tsenkerovsky). La nécrose de collision est caractérisée par la fonte des tissus morts (nécrose humide). Ce sont les foyers de ramollissement et de fonte, par exemple, dans le cerveau ou la moelle épinière.

La gangrène est appelée nécrose des tissus qui entrent en contact avec l'environnement extérieur et deviennent gris-brun ou noir lors de la nécrose. La gangrène peut être sèche ou humide. Si le site des tissus morts n'est pas autolysé, mais se trouve librement parmi les tissus vivants, cela indique une séquestration.

Une crise cardiaque est appelée nécrose ischémique (vasculaire).

Micropréparations

1.
Infarctus aigu du myocarde (okr. GE).

Désignations: 1) zone de crise cardiaque (site myocardique avec lyse des noyaux et désintégration des myoplasmes); 2) une zone d'inflammation de démarcation (pléthore et infiltration de leucocytes); 3) un myocarde non affecté.

2. Crise cardiaque du rein (okr. GE).

Désignations: 1) zone d'infarctus: a) caryorexie des cellules épithéliales des tubules rénaux, b) caryorexie des cellules endothéliales capillaires glomérulaires, 2) corolle hémorragique, 3) tissu rénal préservé.

3. Infarctus de la rate (env. GE).

Désignations: 1) amas de lymphocytes en décomposition au centre des follicules (caryorexie); 2) des lymphocytes préservés dans les parties périphériques des follicules; 3) pléthore de pulpe rouge; 4) de vastes zones de nécrose de la pulpe environnante.

4. Séquestration du tissu osseux (okr. GE).

Désignations: 1) vastes zones de séquestration osseuse; 2) tissu conjonctif fibreux grossier. 3) zones de fusion purulente du tissu osseux.

Préparations macro

1. Crise cardiaque ischémique (adoucissement des gris) du cerveau.

2. Infarctus de la rate coronaire.

3. Gangrène du membre inférieur (humide et sec).

4. G angrena intestins.

5. Infarctus pulmonaire.

6. Nécrose caséeuse du poumon avec tuberculose.

7. Crise cardiaque hémorragique du poumon.

Sujets de questions de test

1. Définition de la nécrose. Étapes du processus nécrotique.

2. Signes morphologiques de nécrose.

3. Les types de nécrose étiologique et pathogénique et le mécanisme de leur développement.

4. Formes cliniques et morphologiques de nécrose, leurs caractéristiques macro et microscopiques.

5. Signification fonctionnelle et résultats de diverses formes de nécrose.

Tâche situationnelle

Un patient de 65 ans souffrant d'athérosclérose a montré une douleur à la jambe droite, les tissus du premier orteil du pied sont devenus enflés, noirs, l'épiderme s'est exfolié et un écoulement est apparu avec une odeur désagréable.

1. Quelle forme clinique et morphologique de nécrose s'est développée chez le patient? Raison.

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La nécrose

  1. La nécrose
    1. Définition du concept de "nécrose": a) anémie d'un organe b) dystrophie c) pléthore d'organe d) mort d'un organisme e) nécrose de tissus dans un organisme vivant Réponse correcte: e 2. Quel type de nécrose indirecte existe-t-il: a) toxique b) infectieux c) traumatique d) humide d) trophoneurotique Réponse correcte: d 3. Signes microscopiques de nécrose cellulaire: a) dégénérescence graisseuse b) caryopycnose c) caryocinèse
  2. La nécrose
    Nécrose (nécrose) - la nécrose des cellules, des tissus, des organes ou d'une partie du corps. L'étiologie. La mort des tissus survient avec des ecchymoses, un écrasement, une compression, des brûlures, des engelures, une exposition aux poisons, aux toxines, au courant électrique, à l'énergie rayonnante, aux acides, aux alcalis, aux microbes anaérobies, aux systèmes nerveux endocrinien et autonome. Il existe une nécrose de coagulation (sèche) et de collication (humide). Nécrose sèche
  3. La nécrose
    La nécrose est l'une des options pour la mort locale, qui peut capturer des cellules, des groupes de cellules, des tissus, des organes et se produit en présence de puissants facteurs dommageables. Types de nécrose étiologiques: 1. Traumatique = se produit sous l'influence de facteurs physiques (mécaniques, température, rayonnement, etc.) et chimiques (acides, alcalis, etc.). 2. Toxique = se produit lorsqu'il est exposé
  4. NÉCROSE. APOPTOSE
    Il existe deux options pour la mort locale, à savoir mort de structures dans un organisme vivant - nécrose (cellules et tissus) et
  5. Nécrose. Mort totale
    La nécrose est la mort de cellules ou de tissus dans un organisme vivant. La nécrose dans son développement subit une série d'étapes successives, telles que la nécrobiose [stade réversible), la paranécrose [stade des changements irréversibles), la mort cellulaire et l'autolyse. Dans les noyaux des cellules sous l'influence de la ribonucléase et de la désoxyribonucléase, la caryopyknose [ride du noyau], la caryorexie [en la cassant en morceaux), la caryolyse
  6. Syndrome de lyse tumorale aiguë (nécrose)
    1. Quel est le syndrome de nécrose tumorale aiguë? Le syndrome de nécrose tumorale aiguë (SONO) est un état d'effondrement qui survient peu de temps après l'administration d'un agent chimiothérapeutique à un animal qui a une tumeur sensible au médicament. Il se développe en raison de la mort d'un grand nombre de cellules tumorales et de la libération de composants cellulaires extrêmement toxiques. C'est actuellement
  7. Dommages aux cellules et aux tissus. Apoptose Nécrose. Crise cardiaque.
    1. Une autopsie réalisée le 3ème jour après le décès d'un patient atteint d'un infarctus du myocarde a révélé des signes d'autolyse exprimés macroscopiquement dans tous les organes, ce qui a rendu difficile la confirmation du diagnostic clinique. Pour le diagnostic différentiel entre la nécrose et l'autolyse posthume, vous pouvez utiliser le signe histologique 1. caryolyse 2. caryorexie 3. plasmolyse 4. plasmorexie 5.
  8. EXEMPLE DE RÉGÉNÉRATION DE TISSU OSSEUX DANS LE DOMAINE DE L'OSTÉOPOROSE DANS LA NÉCROSE ASEPTIQUE DE LA TÊTE DE LA FEMME GAUCHE
    (utilisant l'analyse morphodensitométrique2) (2 Le travail a été réalisé sous la direction de A.V. Zhukotsky). Patient P., 45 ans, à la suite d'un accident de voiture en 1991, une fracture de compression ThX-LI s'est produite sans endommager la moelle épinière, compliquée d'une paraplégie inférieure. Traité de façon conservatrice dans un hôpital neurochirurgical. Après sa sortie de l'hôpital en 1991, la circulation à droite
  9. Ostéonécrose (ostéonécrose avasculaire, nécrose aseptique de l'os)
    Enfait (nécrose ischémique) des os et de la moelle osseuse est relativement fréquent dans la cavité médullaire de la métaphyse ou de la diaphyse, ainsi que dans la zone sous-chondrale de la glande pinéale. Dans tous les cas de nécrose osseuse, à l'exception des effets traumatiques directs, sa cause est l'ischémie. Les mécanismes et les facteurs à l'origine d'une telle ischémie sont différents: lésions mécaniques du vaisseau (avec fracture); thrombose et embolie (en
  10. Induction de la cytotoxicité et de l'apoptose dans les lignées cellulaires de mélanome en combinant le facteur de nécrose tumorale (alnorine) avec des médicaments antitumoraux
    Bigvava H.A., Slavina E.G., Chertkova A.I., Zabotina T.N., Borunova A.A., Kadagidze Z.G. Centre de recherche nommé d'après N.N.
  11. DOMMAGES ET DOMMAGES AUX CELLULES ET TISSUS. RAISONS, MÉCANISMES, TYPES DE DOMMAGES IRRÉVERSIBLES. NÉCROSE. APOPTOSE
    Sous l'influence de stimuli physiologiques et pathologiques excessifs, le processus d'adaptation se développe dans les cellules, ce qui leur permet d'atteindre un état stable qui leur permet de s'adapter à de nouvelles conditions. Si les limites de la réponse adaptative de la cellule sont épuisées et que l'adaptation n'est pas possible, des dommages cellulaires se produisent. Dans une certaine mesure, les dommages cellulaires sont réversibles. Cependant, si
  12. Maladies rénales associées aux tubules et à l'interstitium
    La plupart des formes de dommages tubulaires affectent l'interstitium. Il y a des lésions ischémiques ou toxiques des tubules entraînant une nécrose tubulaire aiguë et une insuffisance rénale aiguë, ainsi que des modifications inflammatoires des tubules et de l'interstitium (néphrite tubulo-interstitielle). Nécrose aiguë des tubules. Cette nécrose se caractérise par la destruction des cellules épithéliales, qui est la plus
  13. Autres maladies rénales associées aux lésions tubulaires et à l'interstitium
    La plupart des formes de dommages tubulaires affectent l'interstitium. Distinguer les dommages ischémiques ou toxiques des tubules, entraînant une nécrose aiguë des tubules et une insuffisance rénale aiguë, ainsi que des changements inflammatoires dans les tubules et l'interstitium. La nécrose tubulaire aiguë est caractérisée par la destruction des cellules épithéliales, qui est la cause la plus courante d'insuffisance rénale aiguë, qui se caractérise par une suppression aiguë
  14. Myocarde
    Des études pathologiques chez des patients atteints du syndrome coronarien aigu sans élévation persistante du segment ST ont révélé un large éventail de changements pathologiques dans le myocarde associés au vaisseau affecté. Avec une angine instable, le myocarde peut rester inchangé ou avec différents degrés de gravité de la nécrose. Chez certains patients, des zones de nécrose cellulaire
  15. Crise cardiaque
    Une crise cardiaque est un foyer de nécrose, qui s'est développée à la suite de troubles circulatoires. Une crise cardiaque est également appelée nécrose circulatoire ou angiogénique. Le terme «crise cardiaque» (du latin. Stuff) a été proposé par Virchow pour la forme de nécrose, dans laquelle la partie morte du tissu est imprégnée de sang. Les tailles et les caractéristiques morphologiques d'une crise cardiaque sont déterminées par le calibre du vaisseau obstrué, la présence d'autres troubles
  16. Hépatose
    Hépatoses = un groupe de maladies basées sur la dystrophie et la nécrose des hépatocytes. • Par origine, on distingue les hépatoses héréditaires et acquises. • L'hépatose acquise peut être aiguë et chronique. Parmi les hépatoses aiguës acquises, la nécrose hépatique progressive massive (l'ancien nom est «dystrophie hépatique toxique») est de la plus haute importance, et parmi les maladies chroniques
  17. Morphologie des dommages cellulaires et de la mort.
    Dommages réversibles. Dans la morphologie classique, les dommages cellulaires non létaux sont appelés dystrophie ou dommages cellulaires réversibles. Deux types de tels changements se distinguent optiquement à la lumière: gonflement et changements de graisse. L'enflure se développe lorsque les cellules sont incapables de maintenir l'homéostasie ionique et fluide. Les changements graisseux sont caractérisés par l'apparition d'inclusions lipidiques petites ou grandes dans
  18. Apoptose dans la paralysie cérébrale et autres pathologies cérébrales
    Ces dernières années, pour résoudre les problèmes de la théorie et de la pratique de la neurologie en général et de la paralysie cérébrale en particulier, le mécanisme de la mort programmée ou physiologique d'un neurone autre que la nécrose a été impliqué - l'apoptose (grec apo - séparation + ptose - goutte). À ce jour, 3 types de mort cellulaire sont connus: la nécrose, l'apoptose et la différenciation terminale (R. Paus et al., 1995). Apoptose -
  19. Gelure
    Une exposition à long terme au froid sur certaines parties du corps entraîne le développement de lésions tissulaires spécifiques. La pathogenèse des engelures est à la base de réactions neurovasculaires qui provoquent une altération du métabolisme tissulaire, une anoxie tissulaire, un arrêt de la circulation sanguine et une thrombose. En fin de compte, la nécrose et la gangrène se développent dans les endroits d'engelures. Il y a 4 degrés d'engelures: I - violation
  20. Hypopituitarisme post-partum (syndrome schénique)
    L'hypopituitarisme post-partum est décrit dans la littérature au début du XXe siècle. Glinski et Simonas, puis plus en détail en 1937, N. Sheehan, du nom duquel il est nommé. Il existe des données contradictoires sur l'incidence de la maladie (de 2 cas pour 10 000 naissances à 0,1% de toutes les naissances). Cela est dû au fait que la maladie peut se manifester immédiatement après l'accouchement, ainsi que plusieurs années plus tard, même pendant la préménopause. Sauf
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