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Règles de base de la CIM-1O sur la définition et le codage de la cause initiale de décès



Les statistiques de mortalité sont l’une des principales sources d’informations médicales sur l’état de santé de la population.

Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser une nomenclature cohérente avec des noms communs pour les formes nosologiques. »Les principaux critères de choix d'un nom sont les suivants:

¦ spécificité;

Manque d'ambiguïté (reflet exact et complet de la signification du nom);

¦ simplicité;

Une expression sans équivoque de l'essence de la maladie et, dans la mesure du possible, de sa cause (chaque désignation de la maladie, cause du décès, ne doit comporter qu'un symbole, une interprétation et un enregistrement lexical uniforme);

¦ ouverture et possibilité d'ajustement.

En 1967, la 20e session de l'Assemblée mondiale de la santé a établi que les causes de décès devant figurer dans l'acte de décès médical incluent toutes les maladies, affections pathologiques ou traumatismes ayant entraîné ou contribué au décès, ainsi que les circonstances de l'accident. un cas ou un acte de violence ayant causé de telles blessures (v. 2, p. 33).

Cette définition a été formulée:

Assurer l'enregistrement de toutes les informations relatives au décès;

Afin que la personne qui remplit le certificat de décès ne sélectionne pas certaines conditions lors de l'enregistrement et en exclut d'autres uniquement à sa propre discrétion;

et

N'inclut pas l'inclusion dans la preuve des symptômes et des phénomènes accompagnant l'apparition de la mort (mécanisme de la mort), tels qu'une insuffisance cardiaque ou respiratoire.

Pour l'analyse d'incidence pour une seule raison, incl. Dans la formulation des diagnostics cliniques et pathologiques, la CIM-10 recommande d'utiliser le concept de «maladie sous-jacente», c'est-à-dire le concept élargi de maladie sous-jacente »selon la CIM-9.

L'état fondamental est cet état (t. 2, p. 107):

Quel traitement ou examen a été effectué au cours de la période correspondante de recherche d'assistance médicale;

Qui a été diagnostiqué à la fin de l'épisode de soins médicaux, au sujet duquel, principalement, des procédures médicales ou de diagnostic ont été effectuées;

Qui représentent la plus grande partie des ressources utilisées;

En tant que syndrome ou symptôme principal, une anomalie ou un problème de diagnostic indéterminé.

Outre les conditions sous-jacentes, si possible, les conditions médicales doivent répertorier séparément les autres conditions survenues au cours de l'épisode de soins médicaux correspondant.
D'autres conditions incluent celles qui coexistent ou surviennent pendant cet épisode de soins médicaux et affectent la prise en charge du patient.

Par conséquent, dans la CIM-10, il était recommandé, si possible, de coder et d’analyser l’incidence pour plusieurs raisons (codage double et multiple), par exemple avec une maladie sous-jacente combinée (partie des unités nosologiques prise en compte comme 2 états) ou polypathie (3 états).

La classification des causes de décès est résolue simplement lorsqu'il n'y a qu'une seule cause initiale de décès (celle-ci est codée). Dans les cas où la mort est causée par deux maladies ou plus, ce problème est résolu en utilisant le concept de «maladie sous-jacente combinée» (KOZ) ou de «polypathie» (famille ou association de maladies). Dans ces cas, seule la première des unités nosologiques indiquées dans la COZ ou polypathie est sélectionnée.

Il n'est pas recommandé d'enregistrer les conditions associées à un épisode antérieur et qui n'ont pas affecté l'épisode en cours.

Pour unifier la terminologie et les méthodes de choix de la cause du décès, un accord avait déjà été trouvé lors de la Conférence internationale sur la CIM-6 sur l’utilisation du terme «cause initiale de décès» dans la documentation statistique médicale (synonyme de la maladie sous-jacente).

La cause initiale du décès est:

a) «une maladie ou un traumatisme ayant provoqué une série de processus douloureux conduisant directement à la mort, ou

b) les circonstances de l'accident ou de l'acte de violence ayant causé une blessure mortelle »(v. 2, p. 34).

La cause immédiate du décès est la complication fatale (qui n’est pas un élément du mécanisme du décès) qui a provoqué l’apparition du décès. Dans certains cas, il peut y avoir des décès dans lesquels la maladie sous-jacente (la cause initiale du décès) est simultanément la cause immédiate du décès sans complication mortelle.

Un exemple:

La leucémie lymphoblastique aiguë (C91.0; M9821 / 3) est la principale maladie (cause initiale du décès) et, en même temps, la cause immédiate du décès.

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Règles de base de la CIM-1O sur la définition et le codage de la cause initiale de décès

  1. Quelques commentaires de l'OMS sur la codification de la cause initiale de décès
    La cause initiale de décès (principale cause de décès), indiquée au bas de la première partie du certificat, devrait être la plus utile et la plus informative pour une analyse statistique des causes de décès. Par exemple, le codage de maladies telles que l’athérosclérose ou une maladie hypertensive (hypertensive), dont le rôle étiologique est connu dans la survenue de problèmes de santé graves, donne
  2. EXIGENCES DE LA CIM-10 POUR CODER LES MOTIFS DE LA MORT ET FORMER LE CERTIFICAT DE MORT
    La Dixième révision (CIM-10) de la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé est utilisée pour convertir la formulation verbale des diagnostics de maladies en codes alphanumériques, ce qui facilite l'analyse des données. Construit sur une base alphanumérique, il contient 21 classes de maladies et 4 sections supplémentaires consacrées aux listes spéciales à des fins statistiques.
  3. Recommandations supplémentaires et exemples de codage des causes de décès liées à des classes individuelles de CIM-10
    Codes de classe 1 A40. - "Septicémie à streptocoques", A41. - "Autres septicémies", A46. - "L'érysipèle" peut être utilisé pour coder la cause initiale du décès dans les cas où des blessures superficielles l'accompagnent (toute affection liée à SOO, S10, S20, S30, S40, S60, S70, S90, TOO, T09). .0, T11.0) ou des brûlures du 1er degré. S'ils accompagnent des blessures plus graves,
  4. CAUSES OBSTETRIQUES INITIALES DE LA MORT MERE
    Cette section présente les formes nosologiques de causes obstétriques de la SEP dans l’ordre et dans les formulations données dans la CIM-10. Les codes des formes nosologiques les plus fréquentes et leurs diagnostics pathologiques et anatomiques avec des conclusions médicales sur le décès sont également donnés.
  5. RÈGLES DE CODAGE DE LA MORT PÉRINATALE
    Le certificat médical de décès périnatal comprend 5 sections pour l’enregistrement des causes de décès, indiquées par les lettres "a" à "d". Les maladies ou les états pathologiques du nouveau-né ou du fœtus doivent être inscrits aux lignes "a" et "b". En outre, l’une des plus importantes est écrite à la ligne "a" et les autres, le cas échéant, à la ligne "b". Par "le plus important", on entend un état pathologique,
  6. CODER LES CAUSES DE MORT
    CODAGE DE RAISON
  7. PRESCRIPTIONS DE LA CIM-10 POUR L'ANALYSE DES MOTIFS DE LA MORT
    CIM-10 EXIGENCES POUR L’ANALYSE DES RAISONS DE MÈRE
  8. Règles de codage de la maladie sous-jacente en mortalité maternelle
    La CIM-10 établit séparément les normes et les exigences en matière de rapport pour le cryptage de la mortalité maternelle, pour lesquelles un certain nombre de définitions sont spécialement mises en évidence (t. 2 p. 151-152; partie 2, t. 1 p. 638-629). Le décès maternel est défini comme le décès d'une femme du fait de sa grossesse (quels que soient sa durée et son emplacement) et survenu pendant la grossesse ou dans les 42 jours suivant sa cessation.
  9. Règles de codage de la maladie sous-jacente en mortalité infantile
    Les conditions d'enregistrement des mortinaissances, périnatales, néonatales et des taux de mortalité infantile sont établies par la 43e session de l'Assemblée mondiale de la santé. Les définitions sont données dans le volume 1, partie 2, pages 625 à 828 et dans le volume 2, pages 145 à 147, ainsi que dans l’instruction intitulée «Définition des critères de naissance vivante, de mortinatalité, de la période périnatale» (annexe 1 de l’ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie). 4 décembre 1992, n ° 318), ainsi que
  10. Déterminer la cause du décès
    Dans chaque cas d'enquête médico-légale sur un cadavre, un médecin expert doit déterminer si le décès est d'origine naturelle ou s'il résulte d'actes criminels. La mort d'un nouveau-né, si elle survient soudainement dans des circonstances inconnues, suscite toujours un soupçon d'infanticide, en particulier si l'enfant est décédé chez une femme non mariée. Mort nonviolente d'un enfant
  11. Concepts de base: état critique, cause immédiate du décès, état terminal, mécanisme de la mort
    Malheureusement, même des cliniciens expérimentés interprètent mal ces concepts importants. En conséquence, des erreurs peuvent survenir lors de la délivrance d'un certificat médical de décès, d'une interprétation incorrecte de la thanatogenèse et, par conséquent, d'une diminution de la qualité du processus de diagnostic médical. En outre, l’interprétation erronée des termes «maladie sous-jacente» et «cause immédiate de décès», «mécanisme
  12. Troubles généraux du corps atteints de leucémie. Principales causes de décès
    Avec la leucémie, les syndromes suivants se développent, entraînant souvent le décès du patient: - anémique (inhibition de la croissance de la moelle épinière érythroïde); - hémorragique (saignement des gencives, du nez, des intestins; hémorragies des organes vitaux) - est dû à une diminution de l'intensité de la production de plaquettes; - infectieux (infériorité fonctionnelle des leucocytes leucémiques -
  13. Variétés et causes de syncope et causes de mort subite
    L’évanouissement est la fin de la majorité des forces qui bougent et se sentent, en raison de la faiblesse du cœur et de l’accumulation de tout pneuma près de lui en raison de son mouvement vers l’intérieur ou parce qu’il est verrouillé à l’intérieur et ne trouve pas de sortie [pour lui-même], ou parce que il est petit et il est rare et ne dépasse pas [en quantité] ce qui est [toujours] dans [sa] source. Vous saurez toujours sur la base du fait que
  14. Principes de codage de base
    Pour coder les diagnostics de manière professionnelle, un agent de santé doit utiliser les trois volumes de classification dans l'ordre suivant: 1. Définissez le terme principal du diagnostic à coder et recherchez-le dans l'Index (v. 3). 2. Familiarisez-vous avec tous les termes indiqués entre parenthèses, le cas échéant (ces définitions n’affectent pas
  15. Règles pour la délivrance d'un certificat de décès médical
    Le certificat médical (MCO) de décès est rempli conformément aux exigences de la CIM-10, documents réglementaires du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, sur la base de la conception et de la terminologie du diagnostic pathoanatomique (NAD) ou du diagnostic clinique final (ZKD), si une autopsie n'a pas été pratiquée. En raison du fait qu'un certificat de décès médical est à la fois médical, statistique et
  16. Enregistrement de l'épicrisis clinique et pathologique et conclusions sur la cause du décès
    L'avis du pathologiste sur la thanatogenèse, les mécanismes de l'apparition du décès, en tenant compte des données cliniques et morphologiques, est présenté dans l'épicrisis clinique et pathologique contenant le jugement du médecin sur la cause du décès. La conclusion relative à la cause du décès est plus accessible aux parents et aux représentants des services non médicaux, qui sont obligés de se familiariser avec la documentation pathologique en service. Plus
  17. Autres causes de mort subite
    Un collapsus cardiovasculaire soudain peut être le résultat d'un certain nombre de troubles autres que l'athérosclérose coronarienne. La cause peut être une sténose aortique sévère, congénitale ou acquise, avec une violation soudaine du rythme ou de la fonction de pompe du cœur, une cardiomyopathie hypertrophique et une myocardite ou une cardiomyopathie associée à une arythmie. Embolie pulmonaire massive conduit à
  18. Causes de décès dues à des dommages mécaniques
    Les causes de décès dues à des dommages mécaniques sont diverses, mais les plus courantes peuvent être identifiées. Les dommages incompatibles avec la vie sont associés à des traumatismes graves au corps: amputation de la tête, étirement de la tête, séparation du corps, destruction massive des organes internes, etc. Ils surviennent lorsqu’ils sont exposés à des parties d’un véhicule en mouvement, qu’ils tombent d’une hauteur ou s’ils sont blessés par balle.
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