Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation d'un système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, maladies génétiques / Maladies transmises par la peau et les maladies sexuellement transmissibles / Antécédents médicaux / Maladies infectieuses / Immunologie et allergologie / Hématologie / Valeologie / Soins intensifs, anesthésiologie et soins intensifs, premiers soins / Hygiène et contrôle sanitaire et épidémiologique / Cardiologie / Médecine vétérinaire / Virologie / Médecine interne / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Actualités médicales
Pour les auteurs
Livres autorisés sur la médecine
<< Précédente Suivant >>

Syndrome de mort subite



Le syndrome de mort subite d'un enfant est appelé la mort subite d'un enfant de moins d'un an. Les causes de décès restent floues même après une étude posthume approfondie. Il convient de distinguer simplement la mort subite (inattendue) d'un enfant malade en l'absence de signes cliniquement exprimés de la maladie du syndrome de mort subite de l'enfant. Les causes de cette mort subite peuvent être: maladies infectieuses - maladies respiratoires, infections intestinales, septicémie; malformations cardiaques congénitales; troubles de la conduction cardiaque; troubles congénitaux et acquis du système nerveux central, accompagnés de convulsions et d'attaques d'apnée; tumeurs cérébrales; maladies et affections accompagnées d'hypoglycémie; asphyxie mécanique; empoisonnement; blessures. Si, au cours d'un examen pathologique ou d'une anamnèse, des signes de l'une des maladies et conditions énumérées sont détectés, ces décès n'appartiennent pas au syndrome de mort subite d'un enfant. Ainsi, la fréquence du syndrome décrit dépend en grande partie d'une évaluation qualifiée et des capacités techniques d'un examen post mortem.

Dans les pays à haut niveau de soins, dans un contexte de baisse générale de la mortalité infantile, le syndrome de mort subite d'un enfant est l'une des principales causes de décès des enfants âgés de 1 mois à 1 an. En général, la fréquence de ce syndrome reste stable et tend même à augmenter (le succès de l'allaitement des bébés prématurés a entraîné une augmentation du contingent avec un risque très élevé de développer le syndrome de mort subite d'un enfant). Actuellement, cet indicateur est de 1 à 5 pour 1 000 naissances vivantes. Le syndrome de mort subite d'un enfant est très rare au cours du premier mois et après les 9 premiers mois. Le pic de sa fréquence tombe sur la période de 2 à 6 mois.

La mort, en règle générale, survient la nuit dans un rêve, ce qui se reflète dans les anciens noms du syndrome ("mort dans un berceau", "mort dans un berceau"). Cependant, malgré la grande popularité des noms précédents, les experts ne les utilisent pas, car en fait, la mort d'un enfant de moins de 1 an survient dans un berceau. Dans les rares cas où une catastrophe se produit devant les parents, ils notent que l'enfant devient soudainement bleu, cesse de respirer et meurt, sans tenter de bouger ou de crier. De nombreuses études épidémiologiques ont identifié des facteurs qui reflètent le risque de développer le syndrome de mort subite d'un enfant. L'importance des facteurs héréditaires dans la survenue de ce syndrome est incontestable, bien qu'ils ne soient pas encore détaillés. Des études sur la famille et les jumeaux indiquent un rôle important pour une prédisposition héréditaire au syndrome. Les facteurs de risque de la mère comprennent: l'âge de moins de 20 ans, le faible statut socioéconomique, le mariage non enregistré, un court intervalle entre les grossesses, les grossesses multiples, le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool et les infections des voies urinaires pendant la grossesse. Nous énumérons les facteurs fruitiers: prématurité, faible poids à la naissance, sexe masculin, hypoxie intra-utérine, altération de la thermorégulation (hypo- et hyperthermie), crises d'apnée antérieures, infection respiratoire peu de temps avant la mort.

Il existe de nombreuses théories sur la pathogenèse du syndrome de mort subite d'un enfant, dont beaucoup sont actuellement rejetées ou révisées.
L'un des concepts les plus courants est la théorie de l'apnée, selon laquelle l'arrêt respiratoire est le principal mécanisme de décès. L'apnée de la genèse centrale est associée à l'immaturité des centres respiratoires du nouveau-né, à sa sensibilité accrue à l'hypoxie, à l'hypercapnie (la teneur en dioxyde de carbone dans le sang et les autres tissus), aux changements de température corporelle et à d'autres facteurs. Chez les enfants de moins de 6 mois, il est difficile de passer de la respiration nasale à la respiration orale, en particulier pendant le sommeil. Par conséquent, avec un œdème ou une hypersécrétion de mucus, une obstruction mécanique des voies respiratoires peut se produire dans le nasopharynx.

Cependant, la théorie de l'apnée ne peut pas expliquer tous les cas de syndrome de mort subite d'un enfant. Une découverte importante dans ce syndrome est la détection d'un développement anormal de la glie dans le cerveau des enfants, en particulier dans la zone du tronc cérébral, dans les zones responsables de la fonction des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Parallèlement à cela, ces enfants ont montré des signes d'immaturité du cerveau. À cet égard, il est suggéré que la mort subite peut être due à une violation de l'intégration des fonctions autonomes de divers organes, principalement les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Cette théorie est combinée avec la théorie de l'apnée. Elle explique l'incidence du syndrome de mort subite du nourrisson chez les bébés profondément prématurés et immatures. D'autres théories attachent une importance primordiale à la violation de la réponse du corps à l'hypoxie et à l'hypercapnie, ainsi qu'aux anomalies du sommeil. Il a été constaté que le sommeil d’un enfant en position abdominale augmente considérablement la fréquence du syndrome de mort subite. Ils attachent une grande importance à la pathologie cardiaque (troubles de la conduction cardiaque, prolapsus valvulaire mitral, etc.). Les troubles métaboliques congénitaux représentent probablement jusqu'à 10% des causes du syndrome de mort subite d'un enfant, cependant, il est rarement possible d'identifier un défaut spécifique. De toute évidence, le syndrome décrit constitue un groupe hétérogène de maladies. Des études supplémentaires sont nécessaires pour résoudre la pathogenèse de ce syndrome.

Chez les enfants qui meurent d'un syndrome de mort subite, des changements morphologiques sont observés, reflétant la thanatogenèse (le mécanisme du début de la mort). En règle générale, des signes d'hypoxie sont détectés: sang liquide noir, hémorragies diapédétiques, dystrophie des cellules parenchymateuses. Le deuxième groupe de changements pathologiques, souvent trouvé dans le syndrome de mort subite d'un enfant, comprend des signes légèrement prononcés d'un processus infectieux, souvent d'étiologie virale: infiltration modérée d'organes lymphomacrophagiques, augmentation du nombre de macrophages alvéolaires dans la lumière des alvéoles, distélectasie, ainsi que des changements caractéristiques d'une infection particulière épithélium. Cependant, ces changements ne sont pas suffisants pour expliquer l'issue fatale; ils sont considérés comme le déclencheur du développement du syndrome de mort subite d'un enfant. Chez certains enfants décédés subitement, une autopsie révèle une cause évidente de décès associée à une maladie grave non diagnostiquée cliniquement (infection méningococcique, bronchopneumonie, cardiopathie congénitale) ou sans manifestations cliniques (anévrisme des artères cérébrales). Ces cas ne s'appliquent pas au syndrome de mort subite d'un enfant. Leur fréquence est de 15 à 25% de tous les cas de mort subite.

<< Précédente Suivant >>
= Passer au contenu du manuel =

Syndrome de mort subite

  1. Syndrome de mort subite
    Syndrome de mort subite des enfants - mort subite sans lien avec une maladie grave ("mort en crèche", le plus souvent à l'âge de 2 à 4 mois). ÉTIOLOGIE ET ​​PATHOGÉNÈSE La raison de la mort subite d'un enfant est considérée comme une faible régulation de la respiration: l'apnée avec bradycardie entraîne une hypoxie cérébrale, rendant la respiration difficile. Le plus souvent, les enfants de 2 à 4 mois meurent subitement Facteurs de risque de syndrome de mort subite d'un enfant
  2. Syndrome de mort subite chez les enfants
    Depuis de nombreuses années dans la littérature scientifique de notre pays et à l'étranger, il y a eu une discussion sur les causes du syndrome de mort subite chez les enfants (SMSN). Dans la littérature anglo-américaine, plusieurs termes sont utilisés comme synonymes: «mort dans un berceau» (mort subite), syndrome de mort inattendue ou inexpliquée (syndrome de mort subite du nourrisson). Les PEID suggèrent une mort subite et inattendue d'enfants
  3. Tissu conducteur et syndrome de mort subite du nourrisson
    L'hypothèse selon laquelle l'arythmie fatale peut être responsable de certains des innombrables cas de mort subite du nourrisson n'est pas sans raison ni importance préventive [103]. Cependant, les études histologiques des tissus conducteurs chez les enfants morts subitement n'ont pas permis de résoudre ce problème. Les différends inconciliables qui l'entourent peuvent sérieusement entraver le mouvement en avant [104], qui était
  4. Syndrome circulatoire soudain (décès clinique)
    La mort clinique est un état de transition entre la vie et la mort biologique. Sa durée est de 3 à 5 minutes. Si la mort survient dans des conditions de gyrothermie, la durée de la mort clinique augmente. Si les mesures de réanimation sont en retard, une mort biologique survient (taches cadavériques, rigidité mortelle, ramollissement des globes oculaires, abaissement de la température corporelle à la température
  5. Arrêt cardiaque soudain (mort subite)
    Diagnostic Les principales causes de mort subite: - fibrillation ventriculaire; - asystolie; - arrêt circulatoire lors d'une thromboembolie massive des artères pulmonaires (embolie pulmonaire); - arrêt circulatoire lors de la rupture du myocarde et tamponnade cardiaque. La fibrillation ventriculaire se développe soudainement. Le pouls sur les artères carotides disparaît et la perte de conscience se développe instantanément. Un single apparaît
  6. Mort subite chez les enfants
    Dans la littérature de ces dernières années, une grande attention est accordée au syndrome de mort subite chez les nourrissons, et ce syndrome est attribué comme un problème pédiatrique distinct. Ce syndrome se caractérise par la mort inattendue d'un enfant pratiquement en bonne santé âgé de 7 jours à 1 an, dans lequel une autopsie approfondie n'explique pas la cause du décès. Deux existants
  7. DÉFINITION DE MORT CARDIAQUE EXTRAORDINAIRE
    Mort naturelle due à une pathologie cardiaque, qui a été précédée d'une perte de conscience soudaine dans l'heure suivant un changement aigu de l'état cardiovasculaire. Les maladies cardiaques antérieures peuvent ne pas être connues, mais l'heure et le mode de décès sont inattendus (Myerburg RJ, Castellanos A., 2007). Fig. 1. L'épidémiologie de la mort subite (Myerburg RJ, et al., 1998). PV
  8. Mort cardiaque subite
    La surveillance Holter est très utile pour déterminer les mécanismes arythmogènes de la mort cardiaque subite. Après avoir reçu Bleifer et al. [14] du premier enregistrement de moniteur documentant une mort subite, un enregistrement similaire a été effectué dans de nombreux centres cliniques [38–43]. Denes et al. [44] dans leur observation chez 5 patients, une augmentation de l'intervalle QT a été déterminée, probablement
  9. DÉCÈS SOUDAIN
    D-ka: Manque de conscience et de pouls dans les artères carotides, un peu plus tard - l'arrêt de la respiration. Dif d-ka: Lors de la réanimation cardio-pulmonaire par ECG: fibrillation ventriculaire (dans 80% des cas), asystolie ou dissociation électromécanique (10-20%). Si l'enregistrement d'urgence n'est pas possible, les ECG sont guidés par le début de la mort clinique et les réactions à la réanimation cardio-pulmonaire.
  10. Mort cardiaque subite
    Une caractéristique distinctive du cours du HCMP est la sensibilité à un arrêt cardiaque soudain. Ses mécanismes physiopathologiques possibles dans cette maladie sont très divers. Il s'agit notamment: • de l'instabilité électrique primaire du myocarde ventriculaire; • bradyarythmies à la suite d'un dysfonctionnement du nœud sinusal et du bloc cardiaque; • troubles hémodynamiques aigus. Raison principale
  11. Autres causes de mort subite
    Un collapsus cardiovasculaire soudain peut être le résultat d'un certain nombre de troubles autres que l'athérosclérose coronaire. La cause peut être une sténose aortique sévère, congénitale ou acquise, avec une violation soudaine du rythme ou de la fonction de pompage du cœur, une cardiomyopathie hypertrophique et une myocardite ou une cardiomyopathie associée à des arythmies. L'embolie pulmonaire massive conduit à
  12. Terminologie clinique actuelle de la mort cardiaque subite
    Le terme «mort cardiaque subite» est utilisé depuis plusieurs siècles et le débat sur sa définition a été mené pendant la même durée. Le débat a toujours été la question de savoir quand une mort inattendue devait être qualifiée de soudaine et comment établir l'origine cardiaque de la mort. Plusieurs critères ont été proposés pour lier la mort cardiaque subite à un type spécifique de celle-ci.
  13. Mort cardiaque subite
    DIAGNOSTIC Manque de conscience et de pouls sur les artères carotides, un peu plus tard - l'arrêt de la respiration. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL Pendant la RCP - par électrocardiogramme (ECG): fibrillation ventriculaire (dans plus de 80% des cas), asystolie ou dissociation électromécanique. Si l'enregistrement d'urgence n'est pas possible, les ECG sont guidés par les manifestations du début de la mort clinique et de la réaction
  14. Prévention de la mort cardiaque subite dans HCM
    Le HCMP est une maladie cardiaque courante dont la prévalence chez les adultes est de 1: 500. La mort subite soudaine dans cette maladie est la conséquence la plus redoutable qui survient à différentes périodes de la vie, mais surtout souvent à un jeune âge et chez des patients sans symptômes de la maladie. La tâche principale des cardiologues est d'identifier un petit
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com