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Besoins cliniques et anatomiques d'épicrisis



L’épicrisis clinique et anatomique est l’avis du médecin après une autopsie post mortem. C'est un jugement sur le mécanisme et la cause du décès, basé sur une comparaison de données cliniques et anatomiques.

La préparation d'un épicrisis est étroitement liée à la formulation du PAD. L'épicrisis et le diagnostic sont donc complémentaires. Selon A.The. Smolyannikov (1970), O. K. Khmelnitsky (1971; 1991), G.G. Epicrisis clinique et anatomique Avtandilova (1090) a son propre algorithme et devrait inclure les sections suivantes:

Justification de la maladie sous-jacente (c’est-à-dire une explication de la raison pour laquelle, parmi les nombreuses formes nosologiques détectées, cette forme particulière est reconnue comme étant la principale).

Caractérisation de la dynamique de développement (pathogenèse) de la maladie sous-jacente (prescription, forme clinique, principaux syndromes, type d'évolution, phase et / ou stade, degré d'activité, déficience fonctionnelle) et diagnostic différentiel si nécessaire.

Couverture du rôle et des caractéristiques des maladies concomitantes et des polypathies combinées, concurrentes, de fond.

Une explication de la nature des manifestations cliniques et des raisons d'une éventuelle interprétation erronée en clinique des modifications détectées.

Évaluation des caractéristiques de cette observation sectionnelle, notamment des manifestations de pathomorphose.

Analyse des processus causés par le traitement et mesures de diagnostic (y compris
pathologie de réanimation) et leur effet sur les manifestations cliniques et morphologiques de la maladie.

Discussion sur la validité, l'opportunité et l'étendue des interventions chirurgicales.

Effectuer une analyse thanatologique de cette observation afin de déterminer les causes initiales et immédiates du décès, la survenue de complications et le développement du mécanisme de la mort, l’impact des mesures médicales.

Comparaison (comparaison) de ZKD et de PAD pour toutes ses rubriques, avec une analyse de la catégorie et des raisons de la divergence de la maladie sous-jacente et / ou de la complication fatale.

Évaluation de la rapidité d'hospitalisation et du diagnostic, du traitement, de leur impact sur l'évolution de la maladie.

Lors de l'enregistrement d'un epicrisis, il convient d'utiliser la terminologie énoncée dans le PAD et le MES, en indiquant la cause initiale du décès (et non les résultats intermédiaires et / ou immédiats). Par exemple, «le patient est décédé d'une appendicite aiguë compliquée d'une péritonite» et non «le patient est décédé d'une péritonite, compliquant une appendicite aiguë» (G. G. Avtandilov, 1990).

Exemples pratiques d'épicrisis clinique et anatomique:

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Besoins cliniques et anatomiques d'épicrisis

  1. Enregistrement de l'épicrisis clinique et pathologique et conclusions sur la cause du décès
    L'avis du pathologiste sur la thanatogenèse, les mécanismes de l'apparition du décès, en tenant compte des données cliniques et morphologiques, est présenté dans l'épicrisis clinique et pathologique contenant le jugement du médecin sur la cause du décès. La conclusion relative à la cause du décès est plus accessible aux parents et aux représentants des services non médicaux, qui sont obligés de se familiariser avec la documentation pathologique en service. Plus
  2. Epicrisis clinique et pathologique
    Contrairement à la section précédente, qui présente une conclusion sur la nature de la maladie, l'épicrisis pathologique présente une analyse anatomique clinique et la synthèse des modifications détectées avec l'avis d'un cas de diagnostic révélant les caractéristiques pathogénétiques, ainsi que la cause et le mécanisme du décès. L'épicrisis clinique et pathologique est la partie la plus difficile du cours
  3. Formes cliniques et anatomiques de la tuberculose
    Formes cliniques et anatomiques
  4. Enregistrement du protocole d'autopsie, diagnostic pathologique, épicrisis clinique et pathologique, certificat de conclusion et de décès
    Enregistrement du protocole d’autopsie, diagnostic pathologique, épicrisis clinique et pathologique, conclusion et certificat de
  5. Epicrisis
    L’épicrisis est un résultat assez détaillé et objectif objectif du séjour d’un patient à l’hôpital avec une présentation nécessairement complète du diagnostic, des résultats des études sur la dynamique, les types de traitement, les résultats cliniques, les décisions d’experts, le pronostic et les recommandations après sortie. L'évolution de la maladie est présentée dans l'une des formulations suivantes: 1) rétablissement complet; 2)
  6. EPICRIS DE STAGE
    Le patient Lytkin Mikhail Alekseevich a été admis à la clinique des maladies professionnelles le 20 mars 1997 en raison de l'aggravation de son état: douleurs dans les mains, maux de tête intensifiés; note une augmentation de la pression artérielle à 130/90 mm Hg (jusqu'à 180/110 maximum), perte de 5 kg. Dans la clinique, sur la base des plaintes, de la recherche objective, des données de laboratoire, le diagnostic a été posé: Maladie par vibration de stade 2 due à une exposition
  7. Epicrisis
    Sultangaliev Zhanguzha Iksanovich, 58 ans, a été admise le 18 décembre 2010 pour un traitement hospitalier à l'OOKVD avec le diagnostic d'un véritable eczéma généralisé. Forme prurigineuse. Stade d'exacerbation. Résultats des recherches de laboratoire: Analyse sanguine générale: hémoglobine 136,0 g / l; globules blancs 4,4 * 109 / l; e-3%, s-72%, p-3%, l-19%, m-3%; érythrocytes 4,5 * 10 ?? / l; plaquettes 178 * 109 / l; ESR -6 mm / h. Général
  8. RÈGLES DE COMPARAISON DU DIAGNOSTIC ANATOMIQUE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE FINAL
    En plus de l’objectivation et de la comptabilisation appropriée de la SP, le pathologiste a pour tâche importante de contrôler la qualité du diagnostic et du traitement des femmes décédées en comparant les diagnostics cliniques et pathoanatomiques finaux (OV Zairatyants et al., 2001). Après l’achèvement de l’ensemble des études sur le matériel d’autopsie (notamment bactériologique, virologique, biochimique et
  9. Infertilité anatomique
    Cette forme d'infertilité est principalement causée par des troubles anatomiques de l'appareil reproducteur féminin. La cause principale de l'infertilité féminine peut être une malformation congénitale de l'utérus (absence ou sous-développement de l'utérus, son dédoublement, l'utérus de la selle, la présence de cloisons dans la cavité utérine). Les défauts acquis sont le résultat d'une chirurgie intra-utérine, telle que
  10. Substrats anatomiques de pré-excitation
    La fonction du domaine spécialisé de la jonction auriculo-ventriculaire est le retard à conduire l'impulsion. Au cœur des animaux, les cellules de la zone de transition de la région du composé AV sont le plus souvent responsables du retard [67]. Un certain retard dans la conduction se produit également dans le faisceau auriculo-ventriculaire et ses branches, car ces structures sont isolées du myocarde du septum interventriculaire et de l'impulsion normale.
  11. COMPOSITION DU PEDIGREE
    La compilation de l’arbre généalogique commence par la collecte d’informations sur la famille et, surtout, par la collecte d’informations sur le proband - une personne qui intéresse le chercheur (médecin, enseignant). Le plus souvent, il s'agit d'un patient ou d'un porteur du trait étudié. Cependant, les personnes en bonne santé peuvent également demander un avis médical. Dans ce cas, le terme «consultant» est utilisé. En graphique
  12. Article 67. Autopsie post mortem
    1. Les autopsies pathologiques et anatomiques sont effectuées par des médecins de la spécialité correspondante afin d'obtenir des données sur la cause du décès et le diagnostic de la maladie. 2. La procédure d'autopsie post mortem est déterminée par l'organe exécutif fédéral autorisé. 3. Pour des raisons religieuses, s’il existe une déclaration écrite de l’époux ou du parent proche (enfants,
  13. Elaboration d'un plan d'anesthésie
    L'examen préopératoire du patient et la préparation d'un plan d'anesthésie adéquat constituent une tâche importante qui doit être effectuée pour prévenir les événements pouvant entraîner des conséquences néfastes pour le patient. Le plan doit définir votre anesthésie, les mesures à prendre en cas de problèmes les plus probables, les ressources supplémentaires que vous devez.
  14. Substrats anatomiques d'excitation prématurée
    La pré-excitation ventriculaire est définie comme une situation dans laquelle les ventricules sont excités plus rapidement que prévu si l'impulsion est conduite dans la région normale de la jonction auriculo-ventriculaire [76]. Bien que certains auteurs pensent que la pré-excitation peut être le résultat d'un trouble fonctionnel dans un système conducteur normal [77], pour expliquer ce phénomène, les chercheurs sont plus susceptibles de:
  15. Bases anatomiques du syndrome VPU
    Les résultats de la cartographie de l'excitation épicardique [9], des études de stimulation électrique [10], de l'enregistrement de l'activité du faisceau de His [11], de la cartographie intracavitaire [12] et de l'analyse de l'efficacité d'interventions chirurgicales [13] ont montré que les patients atteints du syndrome de VPU avaient deux voies entre oreillettes et ventricules. La présence de jonction auriculo-ventriculaire supplémentaire dans
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