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La tuberculose



La tuberculose est une maladie infectieuse granulomateuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. La voie de transmission est aérogène ou alimentaire. Il existe une tuberculose primaire, hématogène et secondaire.

La tuberculose primaire résulte d'une infection primaire du corps humain avec une baguette de Koch, à la suite de laquelle un complexe de tuberculose primaire se développe. Trois variantes de l'évolution de la tuberculose primitive sont possibles: 1) la guérison avec la formation des foyers de Gon; 2) progression se manifestant sous la forme de: a) généralisation hématogène et lymphogène; b) la croissance de l'affect primaire; c) une forme mixte de généralisation; 3) évolution chronique (tuberculose primitive chronique).

La tuberculose hématogène apparaît après la tuberculose primitive (tuberculose post-primitive) en présence de foyers de criblage hématogène sur fond d'immunité existante aux mycobactéries, mais avec une sensibilité accrue à la tuberculine (sensibilisation). La tuberculose hématogène peut être représentée par trois options: 1) tuberculose hématogène généralisée; 2) tuberculose hématogène avec lésion primitive des poumons; 3) tuberculose hématogène avec lésions extrapulmonaires prédominantes (tuberculose ostéoarticulaire, tuberculose de l'appareil génito-urinaire, peau, etc.).

La tuberculose secondaire est appelée réinfection. La source de son développement est constituée de nouveaux foyers de réinfection (foyers d’Abrikosov), d’anciens foyers de réinfection guérisseurs (foyers de Ashoff - Bullet), de foyers de dépistage hématogène de la tuberculose primitive au sommet des poumons (foyers de Simon). La tuberculose se propage par les bronches et les intestins. Il s’agit principalement de tuberculose pulmonaire dont les phases sont des formes clinico-morphologiques: 1) focale aiguë (formation de foyers de reinfect d’Abrikosov); 2) fibro-focale (formation de foyers d'Aschoff-Bullet): 3) nfiltratine-pneumonique; 4) tuberculome; 5) pneumonie caséeuse aiguë; 6) caverneux aigu; 7) fibrocaverneux: 8) cirrhotique.

À long terme, la tuberculose est souvent compliquée par une maladie amyloïde.

zom.

Micropreparations

1
Leptoméningite tuberculeuse (okr. GE).

Désignations: 1) foyers de nécrose caséeuse; 2) prolifération de cellules épithélioïdes; 3) des cellules simples de Pirogov-Langhans; 4) œdème périvasculaire et péricellulaire; 5) le tissu cérébral.

2. Pneumonie caséeuse (okr. GE).

Désignations: 1) foyers étendus de nécrose caséeuse; 2) destruction du tissu pulmonaire; 3) réaction épithélioïde modérée.

3. tuberculose secondaire. La mise au point de Ashoff - Bullet (ok GE.).

Désignations: 1) nécrose caséeuse au centre du foyer; 2) parcelles de pétrification; 3) capsule fibreuse; 4) tissu pulmonaire périfocal.

Macro préparations

1. Lymphadénite tuberculeuse.

2. Tuberculose miliaire des poumons.

3. Tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse.

4. Tuberculose ovarienne.

Sujets de questions de test

1. Étiologie et pathogenèse de la tuberculose.

2. Classification de la tuberculose.

3. Anatomie pathologique de diverses formes de tuberculose primaire, hématogène et secondaire.

4. Complications de la tuberculose et causes de décès.

5. Pathomorphisme de la tuberculose.

Tâche situationnelle

Le patient souffre depuis longtemps d'une tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse, compliquée d'un empyème de la plèvre. Une insuffisance rénale croissante a rejoint le processus pulmonaire 6 ans après le début de la maladie. Décédé d'une urémie hyperazotémique.

1. De quel type de tuberculose parle-t-on: primaire, hématogène, secondaire?

2. Quel processus a conduit au développement d'une urémie hyperazotémique?

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La tuberculose

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    1. Formes de progression du complexe de la tuberculose primaire a) bronchogènes b) hématogènes c) intracanaliculaires d) périneuraux e) tuberculomes Réponse correcte: b 2. Forme clinique et morphologique de la tuberculose hématogène a) pneumonie caséeuse b) progression lymphogène c) tuberculose généralisée g) aiguë d) fibrocavernous Réponse correcte: en 3. Facteur de cordon
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  10. Tuberculose hématogène
    • Se produit après avoir été atteint de tuberculose primaire en présence de foyers de dépistage hématogène ou d'astuces non complètement cicatrisées dans les ganglions lymphatiques dans le contexte d'une immunité prononcée contre les mycobactéries, mais avec une sensibilité accrue (sensibilisation à la tuberculine). • La réaction tissulaire productive (granulome) est prédominante. • une tendance marquée à la généralisation hématogène. Variétés
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