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La tuberculose



La tuberculose est une maladie infectieuse humaine et animale causée par Mycobacterium tuberculosis, caractérisée par une évolution chronique et récurrente. La tuberculose est basée sur une inflammation granulomateuse spécifique. Chez l'homme, la maladie est le plus souvent causée par 2 souches de Mycobacterium tuberculosis: humaine et bovine. L’infection par le type humain se produit par l’intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l’air, tandis que la maladie est bovine - par voie alimentaire et par contact. L'incidence de la tuberculose dépend de l'état de l'immunité contre la tuberculose, qui est une infection infectieuse non stérile.

Selon la classification pathoanatomique, il existe 3 formes principales de tuberculose: primaire, hématogène et secondaire.

La tuberculose primaire se développe lorsque le corps rencontre pour la première fois Mycobacterium tuberculosis et le niveau d'immunité contre la tuberculose est insuffisant. Cependant, la maladie ne survient pas "d'emblée". Initialement, la période dite pré-complexe se développe. Son essence est reflétée dans les synonymes existants: a) l'intoxication tuberculeuse chronique, b) la période de microbisme latent, c) la période de dissémination lympho-hématogène primaire des mycobactéries, d) la période de réactions paraspécifiques. Si, au cours de cette période, l’immunité antituberculeuse s’améliore, la maladie ne surviendra pas. Sinon, un complexe de tuberculose primaire (PTC) est formé, qui est le substrat morphologique de la tuberculose primaire.

La PTK est constituée de 3 éléments: l’atteinte tuberculeuse primitive, la lymphangite tuberculeuse et l’adénite. L'atteinte primaire se produit le plus souvent dans les poumons, a un diamètre compris entre 0,5 et 1,5 cm et est localisée sous la pleurale. Au début, il s'agit d'un foyer de pneumonie séreuse ou sérofibrineuse, qui subit rapidement une nécrose caséeuse. L'affect peut également se former dans les intestins, les amygdales, la peau. Suite à l'affect, une inflammation tuberculeuse des vaisseaux lymphatiques régionaux et du ganglion lymphatique se produit. Il existe 2 options pour la suite du traitement PTK: 1) la guérison, 2) la progression.

Dans le cas de la guérison, l'encapsulation et la pétrification de l'affect surviennent lors de la formation du foyer de Gon, ainsi que de la sclérose des vaisseaux lymphatiques enflammés, de l'encapsulation et de la pétrification du ganglion lymphatique affecté.

La progression du CTP peut prendre la forme d’une évolution chronique et d’une généralisation [i.e. progression violente). Il existe 4 types de généralisation: 1) la croissance de l'affect primaire, 2) la généralisation hématogène, 3) lymphogène et 4) mixte.

En cas de croissance, l'affect se transforme progressivement d'un foyer acineux à lobulaire, puis plus tard lobulaire, au foyer lobulaire, segmentaire et lobaire de la pneumonie caséeuse, puis se cavernise et se manifeste par une «phthisie pulmonaire primitive».

La généralisation hématogène peut prendre la forme de formes miliaires, de grandes focales ou latentes.

Dans la généralisation lymphogène, tous les nouveaux ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus pathologique. Il peut en résulter une compression de l’électélectasie et une fusion de la paroi bronchique (tuberculose ouverte), l’aspiration de masses caséeuses, un saignement arrosif, etc., parfois des lésions importantes des ganglions lymphatiques, appelées «lymphadénite cheesy généralisée».

La tuberculose hématogène est également appelée post-primaire car elle se développe chez des individus ayant déjà eu une tuberculose primitive. La source de son développement sont des foyers - dépistage PTC, localisés dans les os et les organes urinaires. Les mécanismes de réactivation endogène ne sont pas bien compris. Les facteurs contribuant à la réactivation de la tuberculose comprennent le diabète sucré, l'alcoolisme chronique, les maladies du sang, l'administration prolongée de glucocorticoïdes, d'immunosuppresseurs, de cytostatiques, etc. Le substrat morphologique de la tuberculose hématogène est la vascularite tuberculeuse. Elle conduit à une bactériémie et, en fonction de la réactivité de l'organisme, à l'une des trois formes de la maladie: a) tuberculose hématogène généralisée, b) tuberculose hématogène avec atteinte pulmonaire prédominante et c) avec lésions principalement extra-pulmonaires (tuberculose «d'organe»).

La tuberculose hématogène généralisée est maligne avec une prédominance de la phase altérative de l'inflammation.
Ses variétés comprennent: 1) la septicémie tuberculeuse aiguë (sous forme de Landusi ou bacille typhoïde), 2) la forme miliaire générale aiguë et 3) la tuberculose commune aiguë à grandes positions.

La tuberculose hématogène avec une lésion primitive du poumon est plus bénigne et se présente sous la forme de variantes aiguës et chroniques: 1) tuberculose pulmonaire pulmonaire aiguë, 2) miliaire chronique et 3) tuberculose pulmonaire macrofocale chronique (ou disséminée hématogène). Cette dernière forme est un type fréquent de tuberculose. Elle se caractérise par les principaux signes morphologiques suivants: bilatéralisme et symétrie de la lésion, localisation cortico-pleurale des foyers, prévalence d'une réaction tissulaire productive, développement d'une pneumosclérose diffuse, emphysème pulmonaire et cœur pulmonaire chronique; la destruction est relativement rare et les cavités résultantes sont appelées «estampées».

La tuberculose hématogène avec lésions extra-pulmonaires peut être localisée dans n'importe quel organe, mais le plus souvent dans le système ostéo-articulaire, les organes urinaires et la peau. Le flux peut être aigu ou chronique, et par morphologie, focale ou caverneuse.

La tuberculose du système nerveux est une forme grave de la maladie. Cela peut résulter de la généralisation hématogène de la tuberculose primitive et de la tuberculose hématogène. Le développement d'une méningite séreuse basilaire [méningo-encéphalite] est caractéristique. Dans certains cas, de gros foyers tuberculeux solitaires se forment dans le cerveau, appelés tuberculose. L'hydrocéphalie progressive est une complication fréquente de la méningite tuberculeuse.

La tuberculose secondaire est également appelée post-primaire car elle se développe chez des adultes ayant déjà eu une tuberculose primitive. Son apparition est due à une diminution de l'immunité contre la tuberculose, et la source du développement sont les dépistages de foyers de PTC au sommet des poumons [foyers de Simon] et les ganglions lymphatiques thoraciques; le rôle de la réinfection n'est pas non plus exclu.

La tuberculose secondaire est caractérisée par une lésion prédominante des poumons et une dissémination intracanaliculaire du processus. Elle commence par l'apparition dans 1-2 segments de foyers légers d'inflammation tuberculeuse, appelés "foyers - réinfection", "foyers d'Abrikosov" et constituant le substrat morphologique de la tuberculose secondaire. Contrairement à l'affect primaire, ils sont multiples, petits, localisés dans le parenchyme des apex des poumons, prédisposés à la dissémination bronchique; Cependant, les lymphangites et les lymphadénites régionales caractéristiques de la tuberculose primitive ne sont pas détectées, mais il existe un foyer de Gon.

Il existe 8 formes (stades) de tuberculose secondaire: 1) tuberculose pulmonaire focale aiguë [foyers d'Abrikosov], 2) tuberculose focale pulmonaire fibreuse, 3) tuberculose infiltrante (foyers - infiltrats d'Assman-Redeker), 4) tuberculome, 5) fusion pulmonaire (5) 6) tuberculose pulmonaire caverneuse aiguë; 7) tuberculose fibro-caverneuse chronique; 8) tuberculose pulmonaire cirrhotique.

Le tuberculose est un foyer (ou foyer) de nécrose caséeuse d’un diamètre de 1 à 2-5 cm, entouré d’une capsule. Dans la pneumonie caséeuse, contrairement à la tuberculose infiltrante, la nécrose caséeuse prévaut sur les réactions inflammatoires. Les cavités tuberculeuses aiguës sont constituées de deux couches: la couche interne (représentée par les masses caséeuses) et la couche externe (tissu de granulation spécifique). La cavité chronique, contrairement à l'aigu, comporte une troisième couche, représentée par le tissu conjonctif. La tuberculose cirrhotique est le résultat de la progression de la tuberculose fibro-caverneuse. Elle se caractérise par une sclérose et une déformation du poumon, qui s'accompagnent de la formation de "cœur pulmonaire" chronique, du développement d'une amylose secondaire, etc.

Il convient également de noter que la tuberculose focale infiltrante et la tuberculose ne peuvent pas être la principale maladie du diagnostic pathoanatomique. Une exception peut être uniquement les cas avec chirurgie ou en présence d'une maladie primaire combinée.

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La tuberculose

  1. La tuberculose
    La tuberculose est une infection granulomateuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. La voie de transmission est aérienne ou alimentaire. Il existe une tuberculose primaire, hématogène et secondaire. La tuberculose primaire résulte d'une infection primaire du corps humain avec la baguette de Koch, à la suite de laquelle se développe le complexe de la tuberculose primaire. Trois possible
  2. La tuberculose
    La direction des institutions assure l'organisation et la conduite d'un ensemble de mesures antituberculeuses, notamment des travaux sanitaires et éducatifs sur les questions de prévention, de détection précoce de la tuberculose et de traitement contrôlé des patients atteints de tuberculose. Les hôpitaux antituberculeux sont des centres organisationnels et méthodologiques pour les travaux antituberculeux en établissement.
  3. La tuberculose
    L'incidence de la tuberculose chez les femmes enceintes dépend de sa prévalence dans la population et la région. Ces dernières années, l'incidence globale de la tuberculose dans la Fédération de Russie a nettement augmenté, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence de cette pathologie chez les femmes enceintes. La forme la plus courante de tuberculose est la tuberculose pulmonaire. La maladie est détectée dans environ 0,3
  4. SÉANCE 15 THÈME. La tuberculose
    Caractéristiques de motivation du sujet. La connaissance de la matière est nécessaire pour l’étude de la tuberculose dans les services cliniques. Dans le travail pratique du médecin, ces connaissances sont nécessaires à l'analyse clinique et anatomique de cette pathologie. L'objectif général de la leçon. Selon la connaissance des manifestations morphologiques de la tuberculose, apprenez à identifier les variantes cliniques et anatomiques de différentes formes de cette maladie infectieuse grave. Spécifique
  5. La tuberculose
    La tuberculose (Latin, English - Tuberculosis) est une maladie chronique grave touchant de nombreuses espèces animales et humaines, caractérisée par la formation dans certains organes de nodules - tubercules spécifiques, sujets à une nécrose caséeuse et à une calcification (voir note de couleur). Contexte historique, répartition, degré de danger et de dommages. La tuberculose est connue depuis l'Antiquité. Signes de maladie chez l'homme
  6. La tuberculose
    1. Formes progression d'un complexe de la tuberculose primaire) bronchogénique b) dans hématogène) intrakanalikulyarnaya g) périneural d) tuberculomes réponse correcte: b 2. forme clinico-morphologique hématogène et la tuberculose) caséeuse pneumonie b) la progression limfozhelezistoe c) tuberculose généralisée g) aigu caverneux e) fibro-caverneux, la bonne réponse: c.
  7. La tuberculose
    Tuberculose? une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis et caractérisée par le développement d'allergies cellulaires, de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus du tableau clinique polymorphe. Elle se caractérise par des lésions aux poumons, au système lymphatique, aux os, aux articulations, aux organes urinaires, à la peau, aux yeux et au système nerveux. Non traitée, la maladie progresse et se termine.
  8. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également toucher les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie de nature bactérienne. Son agent causal est le bacille tuberculeux ou bactérie Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement et tolèrent un séchage à long terme (environ trois mois). Dans
  9. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également toucher les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie de nature bactérienne. Son agent causal est le bacille tuberculeux ou bactérie Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement et tolèrent un séchage à long terme (environ trois mois). Dans
  10. Tuberculose hématogène
    • Survenue après une tuberculose primitive en présence de foyers de dépistage hématogène ou de foyers incomplètement guéris dans les ganglions lymphatiques dans le contexte d'une immunité prononcée contre les mycobactéries, mais avec une sensibilité accrue (sensibilisation à la tuberculine). • La réaction tissulaire productive (granulome) prévaut. • une tendance à la généralisation hématogène. Variétés
  11. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons. Voir l'article POUMONS (PROBLÈMES), en ajoutant que cette maladie est un signal très important, car si un traitement retardé pouvait avoir des conséquences graves, voire mortelles. Si la tuberculose n’affecte pas les poumons, mais un autre organe, voir l’article correspondant dans cette publication.
  12. La tuberculose
    Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par plusieurs types de mycobactéries résistantes aux acides (le genre Mycobacterium) (le nom obsolète est des bâtonnets de Koch) et caractérisée par la survenue de modifications inflammatoires spécifiques dans divers organes. La principale source d’infection est le patient qui sécrète des expectorations, qui contiennent des germes. L'infection survient principalement
  13. La tuberculose
    La tuberculose (tubéculose) est une maladie infectieuse chronique touchant la plupart des espèces animales et humaines, caractérisée par la formation de granulomes spécifiques (tubercules) dans les organes et les tissus. La maladie cause d'importants dégâts économiques, notamment le coût des mesures de quarantaine, des dons d'animaux réagissant à la tuberculine et d'autres facteurs. En République de Biélorussie
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