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SESSION 6 THEME. Maladies du foie, de la vésicule biliaire, des canaux biliaires et de la glande pancréatique



Caractéristiques de motivation du sujet. La connaissance des manifestations pathoanatomiques des maladies et des syndromes de la zone hépato-cholécysto-pancréatique est nécessaire au succès de la maîtrise de cette souffrance humaine dans les services cliniques. Dans le travail pratique du médecin, ces connaissances sont nécessaires à l'analyse clinique et anatomique des cas de coupe et des biopsies du foie.

L'objectif général de la leçon. Apprenez les signes morphologiques des manifestations de maladies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas

reconnaître les causes et les mécanismes de développement de ces maladies et être capable de diagnostiquer et de réaliser un diagnostic différentiel des processus pathologiques sous-jacents.

Objectifs spécifiques de la leçon.

L'étudiant doit savoir:

• causes, mécanismes de développement et anatomie pathologique des maladies du foie;

• morphologie du syndrome d'insuffisance hépatique;

• complications et conséquences d'une maladie du foie;

• les causes, les mécanismes de développement et la morphologie des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, leurs complications et leurs résultats;

• causes, mécanismes de développement et manifestations morphologiques des maladies non endocriniennes du pancréas.

L'étudiant devrait être capable de:

• déterminer, par des signes macroscopiques et microscopiques, l'affiliation nosologique des maladies du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas, effectuer un diagnostic différentiel des formes de maladies et des syndromes de ces organes;

• évaluer les causes et les mécanismes de développement de ces maladies et leur signification fonctionnelle pour l'organisme.

QUESTIONS MAJEURES

1. Causes, mécanismes de développement et manifestations morphologiques de l’hépatose aiguë, ses résultats.

2. Causes, mécanismes de développement et manifestations morphologiques de l'hépatose chronique, ses résultats.

3
Hépatite virale (types A, B, C, D, E), étiologie, pathogenèse, morphologie, complications et conséquences.

4. Cirrhose du foie, étiologie, pathogenèse, morphologie, complications et conséquences.

5. Caractéristiques cliniques et anatomiques du cancer du foie.

6. Cholécystite, causes, formes cliniques et anatomiques, manifestations morphologiques, complications, conséquences.

7. manifestations morphologiques des maladies du pancréas exocrine.

EQUIPEMENT

Macro préparations: 1. Dystrophie hépatique toxique (variante nécrotique de l'hépatite virale). 2. Cirrhose du petit noeud du foie. 3. Les varices de l'œsophage. 4. Cholécystite phlegmoneuse. 5. Pancréatite aiguë (nécrose pancréatique).

Micropreparations:

Dystrophie hépatique toxique aiguë - N ° 113 (coloration à l'hématoxyline et à l'éosine).

2. Cirrhose du foie du foie - N ° 68 (coloré à l'hématoxyline et à l'éosine).

3. Cirrhose biliaire - №112 (colorée à l'hématoxyline et à l'éosine).

4. Cancer du foie cholangiocellulaire - N ° 227 (coloré à l'hématoxyline et à l'éosine).

Schémas de diffraction électronique: 1. Cirrhose du portail. 2. Hépatite virale. Tableaux: 1. Dystrophie hépatique toxique. 2. Formes cliniques et morphologiques de l'hépatite virale. 3. Cirrhose du foie. 4. Pierres de la vésicule biliaire.

PLAN ET CALENDRIER

1. Introduction - 5 minutes.

2. Détermination du niveau initial de connaissances - 15 minutes.

3. Explications de l'enseignant - 10 minutes.

4. Travail indépendant des étudiants - 100 minutes.

5. Détermination du niveau final de connaissances - 15 minutes.

6. Réception des cahiers (albums) - 30 minutes.

7. La conclusion de l'enseignant - 5 minutes.

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SESSION 6 THEME. Maladies du foie, de la vésicule biliaire, des canaux biliaires et de la glande pancréatique

  1. MALADIES DU FOIE, BULLE BILACAIRE, CONDUITS BILETAIRES ET Gland Pancréatique
    Ce chapitre poursuit la présentation de la pathologie du système digestif. Selon la tradition, un certain nombre de maladies du foie et des voies biliaires, malgré leur étiologie infectieuse, ne sont pas traitées dans le chapitre 14, qui traite des infections, mais ici. Il en va de même pour le diabète sucré, dont la description figure, pour des raisons de commodité, dans
  2. Maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas
    Maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas
  3. La vésicule biliaire et les canaux biliaires
    Comme dans de nombreux autres organes et tissus, dans le foie humain, les processus de sécrétion sont soumis à un certain rythme. Pendant la journée, l'excrétion de la bile prévaut, la nuit - production de glycogène. L’effet de la diminution nocturne de la sécrétion biliaire, qui a une base physiologique, est encore renforcé par la dyskinésie biliaire (altération de la coordination des muscles lisses des conduits et de la vésicule biliaire).
  4. Foie, vésicule biliaire et voies biliaires
    Le foie du nouveau-né est relativement volumineux, en particulier le lobe gauche auquel la rate est adjacente. Les cas de maladie du foie sont rares, le plus souvent, ils se révèlent sous-développés. Sur le dos ou sur la surface inférieure du foie, il est parfois possible de voir des cavités congénitales, souvent situées dans le sens sagittal. Si ces rainures sont importantes, le foie est divisé en lobes supplémentaires.
  5. Maladies du foie et de la vésicule biliaire
    Avec le développement des possibilités de diagnostic des maladies des organes internes, il a été constaté que les maladies du foie (hépatopathies) sont beaucoup plus courantes qu'on ne le pensait auparavant et que nombre des signes incertains de maladies sont essentiellement hépatotiques. En raison de l’importance et de la variété des fonctions, le foie est doté d’une capacité naturelle de régénération élevée. Par conséquent, sous l’influence de différents
  6. FOIE. BUBBLE BUBBLE
    Le foie (héparine) est la plus grande glande du corps humain (Fig. 78). Sa masse est d'environ 1500 g. Il remplit plusieurs fonctions principales: digestive, forme une protéine, neutralise, hématopoïétique, métabolise, etc. Le foie se situe dans l'hypochondre droit et dans l'épigastre. En forme, il ressemble à un coin, a des surfaces supérieures et inférieures. Supérieur (diaphragmatique)
  7. Nutrition dans le diabète avec les maladies du foie et de la vésicule biliaire
    La nutrition dans le traitement de cette maladie devrait améliorer les processus métaboliques perturbés par le diabète sucré et les maladies du foie et de la vésicule biliaire. Dans le régime alimentaire des diabétiques sont introduits des produits qui améliorent le fonctionnement du foie, améliorent l’excrétion biliaire et contribuent à la normalisation de l’activité intestinale. Les aliments qui empêchent le foie de fonctionner sont exclus du régime alimentaire. Il est recommandé d'inclure du lait dans le menu.
  8. Maladies du foie et du système biliaire. L'hépatite. Cirrhose du foie. Cancer du foie Maladie biliaire.
    1. Une femme de 40 ans se plaint de faiblesse, de jaunisse. Dans l'histoire depuis 2 mois. avant la maladie - transfusion sanguine. L'examen a révélé une augmentation du foie, une augmentation du taux de transaminases hépatiques. Conclusion 1. stéatose hépatique 3. jaunisse obstructive 2. maladie de Botkin 4. hépatite virale aiguë 2. l'hépatite virale C est caractérisée par 1. une fréquence élevée de chronicité 2. une transmission parentérale 3.
  9. Maladies de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire
    Les maladies du système biliaire sont très courantes. Les patients atteints de cette pathologie dans la population générale sont en moyenne 2, et chez les femmes, il est presque 10 fois plus que les patients atteints d'ulcère gastroduodénal. Parmi les nombreuses maladies des voies biliaires, il est conseillé d'isoler les troubles fonctionnels (dyskinésies), inflammatoires (cholécystite) et métaboliques (cholélithiase).
  10. Nutrition pendant l'exacerbation d'une inflammation du foie et d'une inflammation aiguë de la vésicule biliaire
    La nutrition est recommandée pour les patients atteints de cholécystite et d'hépatite aiguë, de cholécystite et d'hépatite chroniques, de cirrhose du foie avec insuffisance hépatique modérément sévère, de calculs biliaires, ainsi que de lésions simultanées du foie et des voies biliaires, de l'estomac et des intestins. Les aliments sont cuits à l'eau ou à la vapeur, essuyés. Sont exclus les produits qui améliorent les processus de fermentation et de pourriture dans
  11. Maladies du foie et des voies biliaires
    Les principaux syndromes de maladies du foie et des voies biliaires. Celles-ci comprennent: jaunisse, insuffisance hépatique, hypertension portale, cholestase, syndromes hépato-rénal, hépatoencéphaliques, coma hépatique, coliques hépatiques, syndrome de photosensibilisation hépatique. La jaunisse (ictère) est un syndrome de laboratoire clinique caractérisé par une hyperbilirubinémie et une jaunisse, une faiblesse générale et
  12. Kyste de la voie biliaire principale
    Synonymes cholédoch kystique. DÉFINITION Un kyste des voies biliaires courantes est une dilatation congénitale des voies biliaires qui, dans 2 à 5% des cas, provoque une perturbation complète de la perméabilité des voies biliaires et peut être la cause d'une cholestase extrahépatique. CODE ICDB83.5 Kyste biliaire. Le dépistage par échographie du fœtus permet d’identifier un kyste de la voie biliaire principale (à partir de la 19e semaine de gestation). CLASSEMENT PAR
  13. Produits recommandés pour l'exacerbation de l'inflammation du foie et de l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire
    Recommandé: le pain de blé d'hier; les soupes sont cuites sur un bouillon muqueux avec des céréales râpées, des légumes ou sur des bouillons de légumes finement hachés - pommes de terre, carottes, courgettes, citrouilles, céréales bouillies - riz, semoule, céréales à l'avoine, nouilles, soupes peuvent être ajoutés un mélange d'oeufs crus avec un volume égal de lait, et remplissez
  14. Vésicule biliaire (problèmes)
    La vésicule biliaire est un organe creux contenant de la bile provenant du foie et ne lui permettant pas de pénétrer dans l'intestin dans les intervalles séparant la digestion des aliments. Pendant la digestion, la vésicule biliaire s'ouvre et jette la bile par le canal biliaire dans le duodénum. La bile est nécessaire pour que les intestins puissent absorber les graisses contenues dans les aliments. Le problème le plus courant associé à
  15. Atrésie des voies biliaires extrahépatiques
    synonymes Atrésie biliaire, obstruction des voies biliaires extrahépatiques. DÉFINITION AVZHP - oblitération progressive des voies biliaires extrahépatiques à partir de la période de développement prénatal, avec implication progressive dans le processus du système biliaire intrahépatique et formation de cirrhose biliaire. Code logiciel ICD-Q44.2 Atrésie des voies biliaires. ÉPIDÉMIOLOGIE AVZHP - la cause la plus fréquente
  16. Caractéristiques de la vésicule biliaire
    La vésicule biliaire est située sous le lobe droit du foie et a la forme d'un fuseau, sa longueur atteint 3 cm. Elle acquiert une forme typique en forme de poire au bout de 7 mois et de 2 ans au bout du foie. La fonction principale de la vésicule biliaire est l'accumulation et la sécrétion de la bile hépatique. La composition de la bile d'un enfant est différente de celle de la bile d'un adulte. Il est faible en acides biliaires, cholestérol, sels, beaucoup
  17. Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)
    Causes En règle générale, la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou ses canaux. Épaississement pathologique de la bile à la suite d'une infection virale, d'erreurs alimentaires, d'une structure anormale de la vésicule biliaire, d'un surpoids, d'une situation de stress prolongée, de maladies du tractus gastro-intestinal et du foie. Symptômes de Douleur dans l'abdomen supérieur droit, fièvre, intolérance aux graisses, peuvent être temporaires
  18. Pierres biliaires
    Provoque des troubles métaboliques dans le foie (la bile est sursaturée en cholestérol). Plus souvent, les femmes font de l'embonpoint. Une des raisons est considérée comme un mode de vie sédentaire associé à des erreurs de régime (excès de graisse, plats frits, plats épicés et fumés, alcool). Dans les cas graves, un cancer des voies biliaires et de la vésicule biliaire peut survenir. Symptômes Douleur à la palpation à droite
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