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Immunopathogenèse des helminthiases tissulaires



Les larves d'helminthes formées après l'infection d'une personne par les intestins pénètrent dans le sang et sont transportées de manière hématogène vers les organes, où elles peuvent rester viables pendant de nombreuses années, déterminant le tableau clinique de la maladie. Dans certains cas, une nouvelle migration des larves est possible.

La migration tissulaire est associée à des changements pathologiques graves dans le corps humain, à la fois spécifiques, caractéristiques d'un pathogène particulier et non spécifiques, communs à toutes les helminthiases. La pathogénicité des helminthes est plus élevée chez les helminthes zoonotiques, qui ne sont pas évolutivement adaptés à l'homme, ainsi qu'aux stades larvaires des parasites.

Quel que soit le type d'agent pathogène, lors de la migration des helminthes tissulaires, des réactions allergiques du corps aux produits métaboliques des larves se produisent. Le stade de migration de la toxocariose s'accompagne d'infiltrats éosinophiles des poumons, du foie, d'éruptions cutanées polymorphes, d'hyperéosinophilie. Des réactions allergiques sévères jusqu'au développement d'un choc toxique infectieux sont observées en cas de violation de l'intégrité des kystes d'échinocoques à la suite d'un traumatisme ou lors d'une intervention chirurgicale. Un œdème allergique sévère de la graisse sous-cutanée, ainsi que le développement de réactions immunopathologiques sévères accompagnent le cours de la trichinose. Le développement de réactions allergiques s'accompagne du développement d'une immunosuppression.

L'activité du processus immunitaire pendant les helminthiases reflète la réaction éosinophile: une réaction généralisée avec une hépéosinophilie du sang indique une évolution favorable du processus pathologique et une infiltration éosinophile localisée de tissus ou d'organes indique souvent des processus cytopathiques sévères. La réponse immunitaire se développe en fonction du type de cellules T. Sous l'action de l'interleukine-5 (IL-5), sécrétée par les lymphocytes T auxiliaires de type 2, les éosinophiles, qui sont les principales cellules effectrices qui protègent l'organisme contre les gros parasites inaccessibles aux cellules immunocompétentes, sont stimulés.
Les éosinophiles exercent un effet lointain sur les helminthes matures et leurs larves en raison de la libération d'enzymes lysosomales, des radicaux libres, de la stimulation de la sécrétion d'immunoglobulines de classe E (IgE), ce qui conduit à la mort des parasites.

Le développement d'une immunité spécifique dans les helminthiases et sa tension dépendent de l'état général de l'organisme hôte, de son statut hormonal et de son génotype. L'immunité spécifique qui se développe sous l'influence des antigènes helminthes, de ses produits métaboliques et de sa décomposition en cas de mort d'un parasite n'est pas stérile: elle ne fait que contribuer à limiter le nombre d'helminthes, et non leur destruction.

L'efficacité de l'immunité spécifique est en partie due au type de parasite. Trichinella est connu pour stimuler une forte immunité protectrice. Les larves d'Echinococcus, formant un kyste, sont protégées de l'action du système immunitaire et, en règle générale, ne provoquent pas d'éosinophilie importante. L'immunité spécifique dans la toxocariose réduit le risque d'invasions répétées, même si cela ne les exclut pas complètement, en même temps, ceux qui sont infectés par des toxocaras développent une immunosuppression, documentée par une forte diminution des titres post-vaccination pour les vaccins vivants et tués et les anatoxines (vaccins contre la rougeole, oreillons, DTP, etc.) .

Des anticorps spécifiques sont utilisés comme marqueurs de laboratoire de l'invasion correspondante.

Dans certains cas, ils décrivent la résistance innée, déterminée génétiquement, d'une personne à l'invasion des helminthes.

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Immunopathogenèse des helminthiases tissulaires

  1. Traitement des helminthiases tissulaires
    Le traitement des patients atteints d'helminthiases tissulaires, quelle que soit leur gravité, est effectué dans un hôpital. Dans la période aiguë de la maladie, avec des formes sévères de trichinose, de toxocariose, de cysticercose, des formes compliquées d'échinococcose (rupture ou suppuration d'un kyste d'échinocoque), un repos au lit est prescrit. Un régime complet enrichi en vitamines est présenté. Thérapie étiotrope. Il est indiqué pour toutes les formes de tissus
  2. Diagnostic en laboratoire des helminthiases tissulaires
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  5. Antonov M.M .. Helminthiases tissulaires chez l'adulte et l'enfant (épidémiologie, clinique, diagnostic, traitement, prévention), 2004

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  9. Hypoxie tissulaire
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