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INSERTS DE TÊTE ASYNCLITIQUES ÉTATS DE TÊTE INCORRECTS

Insertions asynclitiques

Au début de la naissance normale, la tête est installée au-dessus de l'entrée du bassin ou insérée dans l'entrée de sorte que la couture balayée, coïncidant avec la ligne câblée du bassin, est située dans l'entrée à la même distance du sein et du cap. Une telle insertion axiale ou synclitique de la tête favorise son passage dans le canal génital. Cependant, dans la plupart des cas, la tête est insérée dans l'entrée de sorte que l'os pariétal antérieur est plus profond que le postérieur. (la couture balayée est plus proche de la cape). L'asynclitisme antérieur faiblement et modérément prononcé favorise le passage de la tête à travers le canal générique pas assez large pour cela.

Parfois, l'asynclitisme est si prononcé qu'il empêche la poursuite de l'avancement de la tête le long du canal de naissance. Ces degrés d'insertion de la tête fortement exprimés sont appelés asynclitismes pathologiques. Deux types d'asynclitisme sont distingués: l'antérieur (asynclitisme de Negele), lorsque la suture balayée est proche du sacrum, et l'os pariétal antérieur descend d'abord dans le plan d'entrée pelvien, le point principal est situé dessus, et le postérieur (asynclitisme de Litzmann), dans lequel le dos descend d'abord dans le bassin os pariétal, suture sagittale déviée en avant du pli

Les raisons de l'insertion hors axe de la tête dans le bassin comprennent: un état détendu de la paroi abdominale, qui n'est pas en mesure de contrecarrer l'utérus divergent avant, entraînant une insertion antérobiotique, ou un état détendu du segment inférieur de l'utérus, qui n'assure pas une résistance adéquate à la tête qui dévie vers l'avant, ce qui entraîne une matité insertion. La taille de la tête fœtale et l'état du bassin de la femme en travail (le rétrécissement et surtout l'aplatissement du bassin plat, ainsi que le degré de l'angle d'inclinaison du bassin) affectent la formation d'asynclitisme lors de l'accouchement. Le degré d'asynclitisme est déterminé par un examen vaginal à l'emplacement et la possibilité d'atteindre la couture balayée.

L'accouchement avec des degrés d'asynclitisme forts et modérés (la couture balayée n'est pas déterminée ou difficile à déterminer) se déroule de la même manière que l'accouchement avec un bassin étroit, et plus grave est l'asynclitisme plus prononcé et ses causes. Bien que la tête ne soit toujours pas fermement enfoncée dans l'entrée du bassin, l'asynclitisme peut dans certains cas être corrigé en changeant la position de la femme en travail au lit. Pour corriger l'asynclitisme antérieur, une femme en travail se voit proposer de s'allonger sur le dos et le dos sur le ventre. Il est possible d'influencer l'insertion de la tête en modifiant l'angle d'inclinaison du bassin: en cas d'asynclisme antérieurement obscurci - en augmentant cet angle (coussin sous le bas du dos, position Walcher), en cas d'asynchronisme émoussé - en le réduisant (rouleau sous le sacrum, tirant les hanches de la femme en travail vers l'estomac, position semi-assise).

L'insertion prénatale par cette simple intervention est presque toujours éliminée, même dans les cas prononcés. Avec l'insertion après l'obscurité, son élimination complète ou significative est obtenue beaucoup moins fréquemment. Si, malgré les mesures prises ou, indépendamment d'elles, la survenue d'un bassin cliniquement étroit se produit, l'accouchement doit être effectué par césarienne.

Position incorrecte de la tête fœtale

Les positions incorrectes de la tête sont les suivantes: position verticale haute (dans l'entrée) droite et basse (dans la sortie) transversale du joint balayé.

Chacun de ces écarts par rapport au cours physiologique du biomécanisme du travail peut entraîner de graves complications.

Couture balayée haute et droite

Si le fœtus au début de l'accouchement est tourné avec son dos droit antérieur ou postérieur, et sa tête est une suture en forme de flèche au-dessus de la taille directe de l'entrée du petit bassin, ils indiquent une position verticale haute de la suture en forme de flèche (tête), qui à l'avenir, après le rejet des eaux, peut aller dans une insertion directe élevée couture balayée (tête).
Une telle insertion entraîne généralement de graves complications de l'accouchement, car la tête fœtale, fixée par sa taille directe (12 cm) à la taille directe de l'entrée du bassin (11 cm), rencontre un obstacle difficile de l'articulation pubienne et de la cape; la tête est exposée à une pression dans la direction antéropostérieure à l'entrée du bassin - du front à l'arrière de la tête, c'est-à-dire dans une direction inférieure à la capacité de configuration transversale.

Selon l'endroit où la petite fontanelle est dirigée - antérieure au sein ou postérieure à la cape, on distingue la vue de face de la position haute de la couture balayée et la vue arrière de la position haute directe de la couture balayée. La fréquence de cette pathologie est de 0,2% à 1,2%.

L'étiologie de la haute position directe de la tête est assez diversifiée. Cela comprend une violation de la relation entre la tête et le bassin (bassin étroit, large bassin), la prématurité du fœtus (petites tailles de sa tête), des changements dans la forme de sa tête (large crâne plat) et la forme du bassin (forme ronde de l'entrée du petit bassin avec rétrécissement transversal), aléatoire , au moment de l'écoulement, l'eau est une couture directe et balayée au-dessus de l'entrée du bassin. En même temps, se succédant rapidement l'une après l'autre, des contractions ou des tentatives peuvent entraîner la tête fœtale dans l'entrée du petit bassin et la fixer dans cette position.

Un accouchement avec une position debout élevée de la suture balayée est possible dans certaines conditions: le fœtus ne doit pas être grand, sa tête est bien configurée, le bassin de la mère est de taille normale, le travail est d'une force suffisante. La tête fœtale se déplace le long du canal de naissance dans la taille directe de tous les plans du petit bassin, sans faire de rotation interne. L'issue de l'accouchement peut ne pas être favorable pour la mère (la clinique du bassin étroit, etc.) et le fœtus (hypoxie, traumatisme), donc l'accouchement, en règle générale, est effectué par césarienne.

Couture latérale basse

La faible position latérale de la suture balayée est appelée pathologie de l'accouchement, caractérisée par la position de la tête avec la suture balayée dans la taille transversale de la sortie pelvienne. Les cas où la tête a été balayée pendant une longue période (plus de 2 heures) dans la taille transversale de la partie étroite de la cavité pelvienne, malgré une bonne activité de travail, doivent également être inclus ici. Les causes du travail spontané, dans lequel la tête fœtale ne fait pas de rotation interne, peuvent être un rétrécissement du bassin (bassin plat, en particulier un plat-rachitique), une petite taille de la tête fœtale et une diminution du tonus des muscles du plancher pelvien. Avec un travail actif, l'accouchement se termine spontanément. La gestion de l'accouchement est attendue (jusqu'à deux heures) jusqu'à l'apparition de complications de la mère ou du fœtus (hypoxie). Dans de tels cas, avec un fœtus vivant, l'application d'une pince obstétricale atypique est indiquée.
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INSERTS DE TÊTE ASYNCLITIQUES ÉTATS DE TÊTE INCORRECTS

  1. INSERTS DE TÊTE ASYNCLITIQUES ÉTATS DE TÊTE INCORRECTS
    Insertions asynclitiques Au début de la naissance normale, la tête est installée au-dessus de l'entrée du bassin ou insérée dans l'entrée de sorte que la couture balayée, coïncidant avec la ligne pelvienne, est située dans l'entrée à la même distance du sein et de la cape. Une telle insertion axiale ou synclitique de la tête favorise son passage dans le canal génital. Cependant, dans la plupart des cas, le chef
  2. INSERTS DE TÊTE ASYNCLITIQUES
    L'insertion asynclitique de la tête signifie la déviation de la suture sagittale d'une ligne s'étendant à la même distance du pubis et de la cape sacrée (promontoire) antérieure ou postérieure. Si la suture sagittale est plus proche de la cape, l'os pariétal antérieur est inséré - l'asynclitisme antérieur ou non gel se forme (insertion antéropostérieure de la tête). Quand est le sagittal
  3. Position tête haute droite
    Dans certains cas, la tête pénètre dans le bassin de sorte que la couture balayée correspond à la taille directe de l'entrée pelvienne. Cette déviation du mécanisme normal de l'accouchement est appelée position debout élevée directe de la tête. Dans ce cas, la nuque peut être tournée vers la symphyse ou le sacrum. Si l'arrière de la tête est tourné vers l'avant, une vue de face de la haute position directe de la tête est formée, si l'arrière de la tête est tourné vers l'arrière,
  4. L'effet du mécanisme du travail sur la forme de la tête
    En train de faire passer la tête dans le canal génital, elle s'adapte à la forme et à la taille du canal génital (bassin de la mère). L'adaptabilité de la tête est limitée par des limites connues et dépend du déplacement des os du crâne dans la zone des sutures et des fontanelles, ainsi que de la capacité des os du crâne à changer de forme (aplatir, plier) lors du passage dans le petit bassin. Changement de tête quand
  5. Accouchement avec présentation extenseur de la tête fœtale
    Les extenseurs de la tête fœtale suivants sont distingués: antérolatéral, frontal et facial (la région pariétale, le front ou le visage du fœtus, respectivement, font face à l'entrée du petit bassin). Les principales causes de la présentation de l'extenseur comprennent une diminution du tonus de l'utérus, ses contractions non coordonnées, une presse abdominale sous-développée, un bassin étroit, une diminution du tonus des muscles du plancher pelvien, trop petite,
  6. Accouchement avec présentation extenseur de la tête fœtale
    Les extenseurs de la tête fœtale suivants sont distingués: antérolatéral, frontal et facial (la région pariétale, le front ou le visage du fœtus, respectivement, font face à l'entrée du petit bassin). Ces présentations sont rares. Les principales causes de la présentation de l'extenseur comprennent une diminution du tonus de l'utérus, ses contractions non coordonnées, une presse abdominale sous-développée, un bassin étroit et une diminution du tonus
  7. EXEMPLE DE RÉGÉNÉRATION DE TISSU OSSEUX DANS LE DOMAINE DE L'OSTÉOPOROSE DANS LA NÉCROSE ASEPTIQUE DE LA TÊTE DE LA FEMME GAUCHE
    (utilisant l'analyse morphodensitométrique2) (2 Le travail a été réalisé sous la direction de A.V. Zhukotsky). Patient P., 45 ans, suite à un accident de voiture en 1991, il y a eu une fracture de compression ThX - LI sans lésion de la moelle épinière, compliquée d'une paraplégie inférieure. Traité de façon conservatrice dans un hôpital neurochirurgical. Après sa sortie de l'hôpital en 1991, la circulation à droite
  8. Signes de maturité fœtale, taille de la tête et du corps d'un fœtus mature
    La longueur (taille) d'un nouveau-né à terme atteint de 46 à 52 cm ou plus, soit en moyenne 50 cm. Les fluctuations du poids corporel d'un nouveau-né peuvent être assez importantes, mais la limite inférieure pour un fœtus à terme est de 2500 à 2600 g. Le poids corporel moyen d'un nouveau-né à terme mature 3400–3500 g. En plus du poids corporel et de la longueur du fœtus, sa maturité est jugée par d'autres signes. À
  9. Signes de maturité fœtale, taille de la tête et du corps d'un fœtus mature
    La longueur (croissance) d'un nouveau-né à terme mature varie de 46 à 52 cm ou plus, soit en moyenne 50 cm. Le poids corporel moyen d'un nouveau-né à terme est de 3400 à 3500 g. Une couche de graisse sous-cutanée est bien développée chez un nouveau-né à terme; la peau est rose, élastique; la canopée n'est pas exprimée, la longueur des cheveux sur la tête atteint 2 cm; le cartilage de l'oreille et du nez est élastique; les ongles sont serrés, saillants
  10. ACTION DE MUSCLES DE DIFFÉRENTES STRUCTURES À LA POSITION ET MOUVEMENT D'ANIMAUX
    Dans le cadre normal des extrémités thoraciques des ongulés, la plus grande charge tombe sur les articulations des doigts, du coude et de l'épaule. Cependant, pendant cette période, une forte connexion de l'omoplate avec le corps est nécessaire. Puisque les muscles sont plus forts, plus massifs et se rapprochent du type statique, les animaux avec des muscles plus puissants ou stato-dynamiques sont plus forts et plus résistants. Put et couronne
  11. MESURE DE LA HAUTEUR DU SUPPORT UTERIN
    Une détermination objective de l'âge gestationnel au premier trimestre est possible avec un examen bimanuel d'une femme, car l'utérus se situe dans le bassin pendant ces périodes. À partir de 16 semaines, le bas de l'utérus est sondé au-dessus de l'utérus et l'âge gestationnel est jugé par la hauteur du fond de l'utérus au-dessus de l'articulation pubienne, mesurée avec une bande d'un centimètre. La taille de l'utérus et la hauteur de son bas à différents stades de la grossesse.
  12. Hanches mauvaise position
    Provoque une position incorrecte du fœtus dans l'utérus ou pendant l'accouchement. La raison peut être une prédisposition génétique, et la mauvaise position de la cuisse est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Une malposition congénitale de la cuisse peut survenir chez les enfants de femmes primipares. Symptômes Une disposition asymétrique des plis sur les jambes du bébé, l'impossibilité de mettre le bébé lors de l'emmaillotage
  13. Nourrir dans la mauvaise position
    Il arrive que le bébé ne capture pas suffisamment le sein et suce principalement le mamelon. C'est ce que l'on appelle la «succion des mamelons» et c'est une cause fréquente de problèmes d'allaitement. Si le bébé tète uniquement le mamelon: la mère peut ressentir de la douleur, le bébé tire mal le mamelon et se frotte la peau. Si le bébé continue à téter dans la mauvaise position, cela peut endommager la peau.
  14. Soins obstétricaux pour un mauvais positionnement de la tête fœtale
    L'inversion de la tête fœtale sur le côté se produit chez les vaches, les juments et les petits ruminants. L'étiologie. Ouverture insuffisante du col de l'utérus, contractions violentes, fœtus à gros fruits et faible. Symptômes et évolution. Dans le canal de naissance, les membres antérieurs du fœtus se trouvent. Un membre vers lequel la tête est enroulée est généralement plus court que l'autre. La tête est située à droite ou à gauche sur la paroi thoracique, bien
  15. Cloisons de séparation incorrectes
    Un exemple typique de ce type de perturbation est une transposition altérée congénitalement, qui est une combinaison de mésappariement auriculo-ventriculaire et de connexion artérielle ventriculaire [138]. Si une telle anomalie se produit avec des oreillettes normalement formées, une violation de l'emplacement du tissu conducteur est compatible avec la vie. En raison d'un alignement incorrect des partitions, le haut
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