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ÉLIMINATION LAPAROSCOPIQUE DE LA GROSSESSE ECTOPIQUE NON ENTRÉE

Cette opération est devenue un moyen fréquent et efficace de traiter une pathologie qui nécessitait auparavant une laparotomie et une hospitalisation prolongée. Les patients se plaignent généralement d'aménorrhée, de douleurs abdominales basses et de taches du vagin.

Dans une telle situation, la laparoscopie peut être à la fois un outil de diagnostic supplémentaire et un traitement chirurgical.

Les conséquences physiologiques. En règle générale, l'ovule se trouve avec du sperme au milieu de la trompe de Fallope, où la fécondation a lieu. Pour un certain nombre de raisons, l'embryon nouvellement émergé ne peut pas descendre le tube dans la cavité utérine. Le plus souvent, cela est dû aux conséquences d'une inflammation précédente et à la formation d'adhérences externes, qui violent la perméabilité des trompes de Fallope. Le retrait des tissus trophoblastiques du tube réduit immédiatement le niveau de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang.

Avertissement La chirurgie laparoscopique peut ne pas être possible avec une grossesse extra-utérine perturbée de longue durée, généralement associée à des saignements importants.
Dans de tels cas, la laparoscopie est une perte de temps, car la laparotomie est une méthode de traitement adéquate.

Dans certains cas, il s'avère que, malgré la chirurgie laparoscopique effectuée, le taux de gonadotrophine chorionique sérique ne diminue pas. Cela peut signifier une ablation incomplète du tissu trophoblastique pendant la chirurgie. Si l'état du patient est stable, un traitement au méthotrexate est indiqué.

MÉTHODOLOGIE:

Un

La laparoscopie est réalisée selon une technique standard. Les ovaires et les trompes de Fallope avec une grossesse extra-utérine à l'intérieur sont visibles.

2

La trompe de Fallope est ouverte longitudinalement.

3

Les tissus trophoblastiques sont retirés en plusieurs parties à l'aide d'une pince spéciale.

4

Sur la serviette en gaze se trouvent les tissus trophoblastiques enlevés.

5

Dans un but hémostatique, une électrocoagulation de petits vaisseaux est effectuée.

6

L'incision n'est pas suturée.

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ÉLIMINATION LAPAROSCOPIQUE DE LA GROSSESSE ECTOPIQUE NON ENTRÉE

  1. Pathologie de la grossesse et de la période post-partum. Avortements spontanés. Grossesse extra-utérine. Maladie trophoblastique
    1. Au cours d'une grossesse extra-utérine, l'œuf fœtal est le plus souvent localisé dans 1. les ovaires 3. les trompes de Fallope 2. le col utérin 4. la cavité abdominale 2. Vue macroscopique de la tumeur trophoblastique du lit placentaire 1. Nœud spongieux de type panaché 2. Nœud blanc jaunâtre juteux 3. Tumeur noeud sans limites claires 4. masses blanc-jaune ou beige semblables à des polypes 3. Installer
  2. Grossesse extra-utérine
    Grossesse extra-utérine (extra-utérine) - implantation et développement d'un ovule fécondé à l'extérieur de la cavité utérine. Classification La Classification internationale des maladies propose la gradation suivante de la grossesse extra-utérine: A. Grossesse abdominale (abdominale). B. Grossesse tubaire: 1) grossesse dans la trompe de Fallope; 2) rupture de la trompe de Fallope due à la grossesse; 3) l'avortement par sonde. Ovaire
  3. Grossesse extra-utérine.
    Une grossesse extra-utérine (extra-utérine) est une grossesse lorsque l'ovule fœtal est situé à l'extérieur de la cavité utérine. Elle survient avec une fréquence approximative d'un cas pour 150 cas de grossesse. Lors d'une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé n'entre pas dans la cavité utérine et est implanté dans un lit qui n'est pas adapté au développement de la grossesse (sonde, ovaire, péritoine). Dans 95 à 99% des cas
  4. Grossesse extra-utérine
    Une grossesse extra-utérine se développe lorsqu'un ovule fœtal est implanté à l'extérieur de l'utérus. Ces conditions nécessitent une assistance d'urgence. Cependant, un certain nombre de localisations de l'œuf fœtal dans des endroits inhabituels pour lui dans l'utérus s'accompagnent de saignements et du tableau clinique de «l'abdomen aigu» et provoquent des conditions dans lesquelles des soins urgents sont nécessaires. À cet égard, le concept de «ectopie
  5. PATHOLOGIE DE LA GROSSESSE. AVORTEMENT SPONTANÉ. GROSSESSE ECTOPIQUE. Gestose. MALADIE TROPHOBLASTIQUE. PATHOLOGIE PLACENTA
    PATHOLOGIE DE LA GROSSESSE. AVORTEMENT SPONTANÉ. GROSSESSE ECTOPIQUE. Gestose. MALADIE TROPHOBLASTIQUE. PATHOLOGIE
  6. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DE LA GROSSESSE ECTOPIQUE
    La grossesse tubaire progressive est le plus souvent différenciée de la grossesse utérine aux premiers stades, de l'inflammation chronique des appendices utérins (hydrosalpinx), des modifications kystiques de l'ovaire (kyste de rétention). Il est pratiquement impossible de distinguer la grossesse tubaire progressive de la grossesse utérine aux premiers stades sur la base d'une anamnèse et des résultats d'une recherche objective (générale et spéciale).
  7. Grossesse extra-utérine
    Il se développe en dehors du fœtus physiologique: dans la trompe de Fallope, la cavité abdominale, etc. DIAGNOSTIC Douleurs crampes dans le bas-ventre, plus prononcées du côté affecté; signes de saignement intra-abdominal et d'anémie progressive jusqu'au choc; tension de la paroi abdominale antérieure, symptômes positifs d'irritation péritonéale. AIDE D'URGENCE · Administration intraveineuse
  8. HÉMOSTASE EN CAS DE GROSSESSE DE GROSSESSE INTÉRIEURE ECTOPIQUE
    Le contrôle des saignements en cas de grossesse abdominale extra-utérine est une section importante de l'obstétrique. Chaque maternité devrait avoir un programme d'action pour aider dans ces situations. Il peut y avoir plusieurs de ces programmes, mais aucun n'est parfait et tous ont leurs défauts et leurs conséquences à long terme. MÉTHODOLOGIE: 1 Chez ce patient, le placenta se compose de
  9. HYSTERECTOMIE ABDOMINALE AVEC ELIMINATION BILATERALE ET SANS ELIMINATION DES APPLICATIONS
    Cette opération est réalisée en présence de maladies bénignes et malignes nécessitant l'ablation des organes génitaux internes. L'opération peut être réalisée avec la préservation ou l'ablation des ovaires d'un ou des deux côtés. S'il y a une pathologie bénigne, la question de l'ablation des ovaires doit être discutée en détail avec la patiente avant l'opération. En présence d'une pathologie maligne
  10. Dissection laparoscopique des adhérences
    Un laparoscope peut être utilisé pour disséquer les adhérences intra-abdominales. L'opération consiste à brûler les adhérences ou à les disséquer avec des ciseaux dans les zones coagulées. Le sens de l'opération est d'éliminer les adhérences, en utilisant les avantages de la méthode laparoscopique. Les conséquences physiologiques. Les trompes de Fallope, l'intestin grêle et le gros intestin sont libérés des adhérences et peuvent fonctionner normalement.
  11. STÉRILISATION LAPAROSCOPIQUE EN APPLIQUANT LES SUPPORTS HULKA
    Cette méthode de stérilisation des femmes diffère des autres méthodes de stérilisation laparoscopique en ce que des supports spéciaux sont superposés sur les tuyaux. Dans ce cas, le moins de dommages aux tissus des tuyaux se produisent, donc cette méthode est considérée comme la plus réversible. L'opération laparoscopique elle-même est similaire à celle décrite précédemment. Le but de l'opération est de stériliser la femme. Les conséquences physiologiques.
  12. Extirpation vaginale laparoscopique utérine
    Il y a deux raisons principales pour choisir cette opération particulière. Tout d'abord, la volonté de mettre ce type de chirurgie avec tous ses avantages à la disposition des femmes, dont les futurs chirurgiens ne sont pas totalement sûrs des extirpations vaginales habituelles de l'utérus et tentent donc de réaliser ces opérations avec accès abdominal, malgré des inconvénients comme la douleur postopératoire pendant longtemps
  13. Étude de cas: anesthésie pour la chirurgie laparoscopique
    Une cholécystectomie laparoscopique a été prescrite à une femme de 45 ans. Elle est obèse; fume pour 25
  14. Excitation ventriculaire ectopique spontanée
    L'étiologie. Lorsque le rythme spontané des ventricules est déterminé par l'activité du foyer situé dans le système de fibres de Purkinje, dans le myocarde de travail des ventricules, ou même dans la jambe du faisceau de His ou de sa branche, lorsque les ventricules sont dépolarisés, le système conducteur spécialisé n'est pas pleinement utilisé et une conduction aberrante se produit. Des excitations ventriculaires ectopiques apparaissent en raison d'une augmentation
  15. ARRÊT LAPAROSCOPIQUE DES SAIGNEMENTS
    La chirurgie laparoscopique, en particulier la stérilisation, est parfois compliquée par des saignements secondaires. Très souvent, les saignements peuvent être arrêtés par laparoscopie répétée par électrocoagulation et / ou bandage (ligature). Le but de l'opération est d'arrêter le saignement. Les conséquences physiologiques. Le saignement s'arrête. Avertissement Si la zone de saignement est proche
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