Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation d'un système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, maladies génétiques / Maladies transmises par la peau et les maladies sexuellement transmissibles / Antécédents médicaux / Maladies infectieuses / Immunologie et allergologie / Hématologie / Valeologie / Soins intensifs, anesthésiologie et soins intensifs, premiers soins / Hygiène et contrôle sanitaire et épidémiologique / Cardiologie / Médecine vétérinaire / Virologie / Médecine interne / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Actualités médicales
Pour les auteurs
Livres autorisés sur la médecine
<< Précédente Suivant >>

Dispositions générales

Parmi les maladies bactériennes pendant la grossesse, une grande proportion est occupée par des affections associées à des troubles de la microflore normale des voies génito-urinaires, en particulier au développement de la vaginose bactérienne.

Le corps humain et la microflore qui l'habitent sont des composants d'un système écologique unique en état d'équilibre dynamique. À leur tour, ces composants sont influencés par des facteurs environnementaux exogènes.

La microflore vaginale est caractérisée par une grande variété d'espèces bactériennes et est divisée en obligatoire, caractéristique pour les femmes en bonne santé et pathologique. Les interactions entre les représentants de la microflore normale et les cellules épithéliales vaginales sont effectuées aux niveaux cellulaire et moléculaire et sont constamment surveillées par d'autres systèmes du corps de la femme.

Le résultat de ces interactions est la création et le maintien d'une résistance élevée à la colonisation dans le vagin en relation avec sa colonisation avec des micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, ce qui contribue à maintenir la santé de la femme à un niveau optimal.

Avec des influences externes défavorables - dans des conditions extrêmes, des situations stressantes, en cas de diminution du statut immunitaire, avec des troubles hormonaux, la survenue de maladies gynécologiques d'étiologie infectieuse et non infectieuse - des changements qualitatifs et quantitatifs de la microflore peuvent se produire dans le tractus génital.

Une diminution du nombre de bactéries appartenant à la microflore normale du tractus génital féminin dans le vagin entraîne une diminution de la résistance à la colonisation du vagin et, par conséquent, une reproduction excessive de micro-organismes opportunistes d'origine à la fois exogène et endogène, ce qui conduit à la formation de syndromes pathologiques chez la femme.

Les violations de la microflore normale du canal génital représentent un grand danger pour les femmes enceintes, car elles contribuent à l'interruption de grossesse, à l'accouchement prématuré, à l'infection intra-utérine du fœtus et aux complications post-partum chez la mère.

La microflore vaginale n'est pas une population statique, mais une population changeante dans laquelle les types de microbes fluctuent dans les limites des conditions changeantes dans la niche de leur habitat.

La microflore en question comprend à la fois des micro-organismes qui forment la microflore normale et des bactéries non pathogènes, conditionnellement pathogènes et pathogènes introduites accidentellement de l'environnement. À son tour, la microflore normale du vagin est divisée en obligatoire et facultative.

Le tractus génital d'une femme est une niche écologique qui comprend l'épithélium plat de la surface interne de la paroi vaginale, l'épithélium cylindrique du col et la sécrétion vaginale.

Chez les femmes en bonne santé en âge de procréer, les œstrogènes agissent sur l'épithélium vaginal dans la phase proliférative du cycle menstruel et la progestérone dans la phase sécrétoire. Pendant la grossesse, la concentration de glycogène dans le vagin augmente, ce qui fournit des conditions favorables à la vie des lactobacilles. Par conséquent, les niveaux de lactobacilles augmentent considérablement par rapport au niveau de ces bactéries dans le vagin chez les femmes non enceintes. Dans le même temps, le nombre de bactéroïdes et d'autres anaérobies non sporulés, ainsi que les bactéries aérobies cocciformes gram-positives et gram-négatives en forme de bâtonnets, est réduit. Ces changements culminent au troisième trimestre de la grossesse.

Les changements morphofonctionnels, physiologiques et biochimiques dans le tractus génital d'une femme enceinte conduisent au fait que la microflore vaginale devient plus homogène avec la prédominance des lactobacilles, ce qui réduit la probabilité de contamination du fœtus par des micro-organismes conditionnellement pathogènes lors de son passage dans le canal de naissance.

L'accouchement entraîne des changements importants dans la composition qualitative et quantitative de la microflore vaginale.
Le nombre d’anaérobies gram-négatives non sporulées (principalement des bactéroïdes), Escherichia augmente de manière significative et les niveaux de lactobacilles et de bifidobactéries diminuent. Les violations de la microflore vaginale normale contribuent au développement de complications infectieuses telles que l'endométrite.

Les changements dans la microflore du canal génital sont associés à un traumatisme du canal génital, à une contamination vaginale par la microflore intestinale, à l'isolement des lochies et à une diminution significative des niveaux d'oestrogène. Cependant, les changements dans la microflore dans ces cas sont transitoires et à la 6e semaine de la période post-partum, la microflore vaginale est rétablie à la normale.

Il a été établi qu'il existe un certain nombre de facteurs qui contrôlent et corrigent la composition de la microflore vaginale normale. L'environnement vaginal agit sur la microflore, fournissant les conditions d'une éventuelle présence en certaines quantités de divers types de micro-organismes.

Il a été révélé que la microflore vaginale comprend des micro-organismes aérobies gram-positifs et gram-négatifs, anaérobies facultatifs et anaérobies obligatoires. Le vagin détachable contient normalement 108-1010 micro-organismes pour 1 ml, tandis que les bactéries aérobies sont 105-108, anaérobies 108-109 CFU / ml. Les bactéries Lactobacillus dominent dans la flore microbienne du vagin et du col de l'utérus.

La microflore, en plus des lactobacilles, comprend également des bifidobactéries. Les bifidobactéries sont plus fréquentes chez les femmes enceintes, et ce fait est considéré comme une réaction à l'absence ou à l'inhibition des lactobacilles.

Les résultats de l'analyse quantitative montrent qu'en général les organismes anaérobies prévalent sur les aérobies et les anaérobies facultatifs. Parmi les bactéries aérobies, les diphtéroïdes, les staphylocoques, les streptocoques sont le plus souvent détectés, et parmi les bactéries anaérobies - les lactobacilles, les bifidobactéries, les peptostreptocoques, les préotelles et les bactéroïdes.



Tableau 7.6. Micro-organismes sécrétés par les voies génito-urinaires des femmes

* A - généralement détecté dans le matériau d'essai; B - détecté périodiquement; En - de temps en temps à la lumière.

** 1 - s'il est présent, il ne provoque presque jamais de maladie; 2 - s'ils sont présents, ils peuvent parfois provoquer une maladie; 3 - s'ils sont présents, ils provoquent généralement la maladie.



Les fonctions enzymatiques, vitamines, immunostimulantes et autres sont inhérentes à la microflore vaginale. Les propriétés protectrices de la microflore vaginale endogène sont réalisées grâce aux mécanismes suivants:

• blocage des récepteurs d'adhésion pour les micro-organismes étrangers;

• la concurrence des micro-organismes pathogènes pour les substances alimentaires;

• stimulation de la mobilité de l'épithélium des muqueuses et du processus de son renouvellement à la surface des villosités;

• production d'acides gras à chaîne courte, de peroxydes, de bactériocines, de lysozyme et d'autres substances antimicrobiennes;

• détoxification des xénobiotiques (y compris d'origine microbienne) en raison de leur adsorption ou biotransformation;

• induction d'une réponse immunitaire contre les micro-organismes pathogènes;

• production de stimulants de l'immunogenèse et d'activateurs de l'activité phagocytaire et enzymatique.

En général, le spectre des isolats bactériens isolés des voies génito-urinaires chez la femme est extrêmement large et est présenté dans le tableau. 7.6.

Actuellement, les infections vaginales occupent une place de premier plan dans la structure de toutes les maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux féminins.
<< Précédente Suivant >>
= Passer au contenu du manuel =

Dispositions générales

  1. Dispositions générales
    Caractéristiques générales de la spécialité La formation d'un diplômé de la spécialité "Psychologie" assure l'obtention d'une qualification professionnelle "Psychologue". Professeur de psychologie. " La spécialité selon OKRB 011 concerne le profil humanitaire des spécialistes de la formation supérieure et porte la désignation 1–23.01.04 «Psychologie». Exigences pour
  2. Dispositions générales
    Les règles sont obligatoires dans la conception de nouvelles entreprises et la reconstruction d'entreprises (et d'ateliers) existantes de toutes les industries (à l'exception des mines et du charbon), des transports, de la construction et de l'agriculture, ainsi que dans la conception et la construction de nouveaux équipements et la modernisation des équipements qui y opèrent; réglementer les dispositions de base de la santé au travail et suggérer leur développement
  3. Dispositions générales
    Actuellement, le concept de déséquilibre des systèmes médiateurs-modulateurs comme l'un des principaux facteurs pathogénétiques dans la formation du polymorphisme clinique des troubles moteurs a été formulé. Il a été démontré que dans les syndromes rigides, l'activité dopaminergique est réduite et l'activité du système cholinergique est augmentée, ce qui s'accompagne d'un déséquilibre correspondant des nucléotides cycliques et
  4. Dispositions générales
    La prématurité est considérée comme une cause fréquente de paralysie cérébrale (G. Eggers, S.Hallheim, 1984; SJGaskill, AEMerlin, 1993; K.A.Semenova, 1968, 1972, etc.), identifiée dans l'anamnèse chez 1 patient sur 3 (AHBowley, L.Gardner , 1980; R. Behrman, V.Vaughan, 1987) et est généralement associée à un faible poids corporel. Selon de nombreux auteurs (Perinat. Patol., 1984), le faible poids corporel est la principale cause de mortalité périnatale,
  5. . Dispositions générales
    Le problème de l'IUI est l'un des principaux de la pratique obstétricale en raison du niveau élevé d'infection des femmes enceintes, des femmes en travail et des femmes en couches, du danger d'altération du développement fœtal et de la naissance d'un enfant malade. La présence d'une infection chez la mère est un facteur de risque pour une issue défavorable de la grossesse et de l'accouchement, mais cela ne signifie pas toujours une infection du fœtus. En présence d'infection chez la mère, le fœtus s'infecte
  6. Dispositions générales
    L'incidence de diverses infections virales augmente régulièrement chaque année. Les femmes enceintes ne font pas exception. Dans le même temps, les infections virales aiguës (primaires) peuvent entraîner à la fois une perte de grossesse et la naissance d'enfants atteints de divers troubles du développement. Chronique (infections latentes), qui évoluent souvent contre l'immunosuppression gestationnelle,
  7. Dispositions générales
    La combinaison des fibromes utérins et de la grossesse est un problème difficile. D'une part, la grossesse et l'accouchement chez les patientes atteintes d'un myome utérin se déroulent sans complications, d'autre part, des situations peuvent survenir qui nécessitent un accouchement précoce et opératoire suivi d'une ablation de l'utérus. Le résultat d'une grossesse compliquée peut être la naissance d'un enfant immature et malade avec une violation de la physique et / ou
  8. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
    Les viandes et autres produits d'abattage d'animaux de toutes les catégories d'exploitations sont soumis à un examen vétérinaire et sanitaire obligatoire dans son intégralité, il est effectué par un vétérinaire. En tant que contrôleur d'État, il donne une évaluation vétérinaire et sanitaire de tous les produits d'abattage d'animaux et détermine les modalités de leur mise en œuvre à des fins alimentaires. L'objectif principal de ce travail est de prévenir la possibilité d'infection de personnes par
  9. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
    La viande et les abats de toutes sortes d'animaux abattus et sauvages, ainsi que la volaille, doivent être marqués de tampons vétérinaires et de tampons conformément au document normatif "Instructions pour l'estampillage vétérinaire des viandes" (approuvé par le GUV, 1992). La viande et les abats sont marqués de petits et grands timbres ovales. La présence d'une marque ovale sur les produits d'abattage indique que
  10. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
    La classification statistique des maladies a été créée et utilisée principalement comme moyen d'évaluer les changements dans la santé de la population, l'état des soins médicaux et, sur cette base, de générer des données sur l'incidence et les causes de décès de la population, ce qui est nécessaire pour une planification sanitaire efficace. La classification vous permet de traduire l'expression verbale du diagnostic de maladies et autres
  11. Dispositions générales
    1. La loi fédérale "sur la protection de l'air atmosphérique" [1] pour la première fois (en comparaison avec la loi antérieure sur la protection de l'air atmosphérique) a introduit un article concernant l'inventaire des émissions de substances nocives (polluantes) dans l'air. Conformément à l'article 22 «Inventaire des émissions de substances nocives (polluantes) dans l'atmosphère et leurs sources» de la présente loi fédérale et de l'art. 121 Loi fédérale n °
  12. Dispositions générales
    1. Le rationnement des émissions de polluants dans l'atmosphère est effectué pour chaque entreprise ou autre installation existante, reconstruite, en construction ou projetée qui a des sources fixes de pollution atmosphérique [1,3]. 2. La réglementation des émissions de polluants de l'installation par laquelle elles pénètrent dans l'atmosphère a pour objectif d'assurer le respect des critères de qualité
  13. Dispositions générales
    . Les sources de pollution atmosphérique sont constituées de sources d'émissions de substances nocives (équipements technologiques) et de sources d'émissions (tuyaux de systèmes de ventilation). Les sources d'allocation sont divisées en organisées et non organisées. Les émissions de substances nocives en fonction de la source des émissions sont également divisées en organisées et non organisées. Aux sources d'allocation organisées
  14. . DISPOSITIONS GÉNÉRALES
    Ce document a été élaboré conformément à la législation en vigueur sur la protection de l'air atmosphérique et précise ses normes par rapport aux entreprises de boulangerie afin d'unifier les travaux de normalisation, de comptabilité et de contrôle des émissions de ces
  15. Dispositions générales
    Il y a une certaine dépendance du tableau clinique au stade de développement ontogénétique du cerveau au moment de ses dommages. Par conséquent, les publications des auteurs qui envisagent la paralysie cérébrale à partir de positions ontophilogénétiques sont particulièrement utiles, bien qu'elles soient malheureusement très peu nombreuses. Le développement de l'enfant, écrit R.P.Narcissov (1989), conduit périodiquement à une instabilité déterminée en interne
  16. Dispositions générales
    Selon de nombreux auteurs (L.O.Badalyan, 1984; L.O.Badalyan, I.A. Skvortsov, 1986; R. Behrman, V.Vaughan, 1987; SJGaskill, AEMerlin, 1993, etc.), la paralysie cérébrale - Il s'agit d'un groupe, très probablement, de maladies congénitales d'étiologies diverses avec un certain type de troubles moteurs non progressifs d'origine centrale causés par des lésions cérébrales au cours de la période périnatale. M.O. Gurevich
  17. Dispositions générales
    Une grande importance dans l'étiologie de la paralysie cérébrale est accordée aux infections intra-utérines (K.A.Semenova, 1968; K.A.Semenova et al., 1972; Kh.G. Khodos, 1974; S.F.Semenov, K.A.Semenova, 1984; A.G.Bogdanova, 1952; F.R.Bogdanov, 1954 et bien d'autres), dont la fréquence varie, selon diverses sources, de 0,5 à 10% (Yu.E. Veltishchev, 1995). Selon K.A.Semenova (1997), la cause de la paralysie cérébrale est d'environ 70 à 80% des infections
  18. Dispositions générales
    L'une des caractéristiques de la circulation cérébrale est qu'elle est normalement assez mosaïque, c'est-à-dire les zones où l'apport sanguin est accru et appauvri alternent, ce qui dépend en grande partie de l'état fonctionnel de ces zones et du niveau de métabolisme. Le flux sanguin capillaire dans la matière grise du cerveau est plus intense que dans le blanc. Dans ce cas, la perméabilité des capillaires de matière grise et blanche du cerveau
  19. Dispositions générales
    Dans le passé (Kennedy, 1836; Little, 1862; Nut, 1895; R. Neurath, 1927; Kehrer, 1934), une place importante dans l'étiologie de la paralysie cérébrale et d'autres maladies neurologiques était attribuée aux lésions à la naissance du système nerveux central. En 1927, R. Neurath écrivait: «d'innombrables hécatombes d'enfants victimes de blessures à la naissance», et MD Gutner (1945) appelaient les blessures à la naissance du système nerveux central chez les enfants «les plus
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com