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. Caractéristiques du développement du processus infectieux chez le fœtus

Rappelons que le premier trimestre de la grossesse est la période d'embryogenèse et de placentation. À son tour, il distingue les 3 premières semaines - blastogenèse, 4-8 semaines - embryogenèse et 9-12 semaines - la période de développement fœtal précoce.

La pénétration d'une infection bactérienne à travers le pharynx interne provoque soit une inflammation aiguë de l'utérus (endomyométrite), une augmentation du tonus du myomètre et une fausse couche spontanée, ou n'endommage pas l'œuf fœtal, l'embryon et le «fœtus précoce». Le fait est qu'avant la 14e semaine de gestation, le fœtus manque de structures d'interaction avec un agent infectieux. Le fœtus ne répond pas aux antigènes infectieux, car il lui manque des cellules immunocompétentes, des immunoglobulines, la précipitation, l'agglutination et la lyse dépendante du complément des corps microbiens. Bien que les lymphocytes apparaissent au début du fœtus - vers la fin de l'embryogenèse (8–9 semaines de gestation), ils n'interagissent pas avec l'infection bactérienne. Leur tâche dans cette période de développement est de détruire les lymphocytes de la mère qui ont pénétré l’embryon, ainsi que les cellules étrangères de l’haplotype paternel. Ainsi, il est connu que l'agent causal de la syphilis (Treponema pallidum) peut pénétrer le fœtus et provoquer une infection uniquement à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

L'exception est les virus. Ils pénètrent assez facilement à travers toutes les barrières de l'ovule, de l'embryon, du fœtus et sont introduits initialement dans le cytoplasme, puis dans le génome du noyau cellulaire. En fonction de la période de développement du fœtus, de la masse d'ensemencement, elles provoquent soit un effet fatal (grossesse non en développement), soit des dommages tératogènes et embryotoxiques au fœtus.

Avec le début de la période fœtale (9-12 semaines de grossesse), les premiers organes de protection contre l'infection apparaissent:

• glande thymus produisant des lymphocytes T et B;

• foyers de formation de sang dans le foie et les reins.

Mais ils ne sont pas encore en mesure d'interagir avec l'infection. Le rôle principal dans la protection et la préservation de la grossesse est joué par les mécanismes de barrière: les muqueuses des voies génitales et leur activité sécrétoire, le pharynx utérin fermé, le bouchon muqueux dans le col, l'immunité locale du corps de la mère, ainsi que les interférons et la production d'immunoglobulines de classe G.

Le rôle principal dans la pénétration de l'infection dans la cavité utérine est joué par la voie ascendante de l'infection. Lorsque les bactéries s'accumulent (colonisation), elles surmontent les barrières protectrices en adhérant aux cellules de la muqueuse vaginale et de l'urètre. Les cils des bactéries et des molécules adhésives interagissent avec les récepteurs des cellules uroépithéliales, se multiplient et pénètrent profondément dans les tissus du vagin, de l'urètre et du canal cervical. De plus, de nombreux types de bactéries et de champignons produisent des enzymes protéolytiques (hyaluronidase, protéase), qui dissolvent les composés intercellulaires. Les voies d'infection se forment dans la cavité utérine.

Les virus et les toxoplasmes constituent le plus grand danger au début de la grossesse.

Les cytokines jouent un rôle important dans le développement de la réaction inflammatoire pendant la grossesse.

En réponse à la pénétration d'un agent infectieux, l'action des toxines microbiennes augmente la production d'interleukines (IL-1).

L'interleukine-1 est un pyrogène endogène qui se lie aux récepteurs correspondants des lymphocytes T et des macrophages.
Ces derniers affectent les centres thermosensoriels de l'hypothalamus antérieur et stimulent la formation de prostaglandines (PGE2). Un effet similaire est exercé par un autre facteur de nécrose des tumeurs cytokines (TNF).

Les cytokines activent les cellules de la réponse inflammatoire, augmentent la température corporelle, augmentent le flux sanguin et l'apport sanguin à l'ovule et contribuent à l'élimination des infections.

Dans le processus de lutte contre l'infection, de nombreux systèmes de protection du corps de la mère sont impliqués, ce qui conduit à l'expression de facteurs de croissance, augmente ou diminue les processus d'apoptose et de prolifération. Ces derniers sont d'une grande importance pour maintenir le nombre de cellules programmées dans le génome de cette espèce.

La mort de l'embryon, du fœtus, des malformations intra-utérines pendant l'infection pendant la grossesse sont dues à une expression excessive ou insuffisante des facteurs de croissance. Ils stimulent ou inhibent la croissance cellulaire (prolifération), perturbent la migration et la différenciation (l'acquisition d'un phénotype spécialisé) des cellules.

Les facteurs de croissance intracellulaires sont résistants à la destruction, mais les agents infectieux peuvent affecter directement l'appareil génétique de la cellule.

Certaines bactéries anaérobies (Clostridium perfringens) sont capables de détruire les membranes cellulaires, d'autres activent la peroxydation lipidique et d'autres violent l'homéostasie ionique. Tous ont un effet multilatéral: ils endommagent les membranes cellulaires, détruisent le plasmolemme et les protéines du cytosquelette, et épuisent les réserves d'ATP et d'endonucléases.

Les phosphates à haute énergie sous forme d'ATP sont nécessaires pour de nombreux processus de synthèse et de clivage qui se produisent dans la cellule. Tout cela conduit finalement à la nécrose ou à l'apoptose.

Certaines toxines bactériennes, protéines virales, composants du complément, les soi-disant perforines (une substance issue des lymphocytes lysés), ont un effet fatal direct sur la membrane plasmique des cellules embryonnaires et fœtales.

Il n'est pas possible d'influencer ces processus (au niveau actuel de développement de la science). Par conséquent, la principale direction dans la prévention de l'infection fœtale au cours du premier trimestre de la grossesse reste le traitement effectué avant la grossesse.

Le traitement et les mesures préventives au cours du premier trimestre de la grossesse doivent viser à normaliser la microbiocénose des voies génitales. De nombreux médicaments, y compris les antibiotiques, peuvent avoir un effet néfaste sur l'embryon et le fœtus pendant sa croissance et son développement précoces.
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. Caractéristiques du développement du processus infectieux chez le fœtus

  1. Sujet: Phases du développement du processus infectieux.
    Colonisation, invasion, dommages microbiens aux cellules et aux tissus. Contrôle génétique des facteurs de pathogénicité chez les micro-organismes. Hétérogénéité des populations microbiennes basée sur les facteurs de virulence et de pathogénicité. Le rôle des plasmides dans l'expression des facteurs de pathogénicité chez les micro-organismes. Doses critiques de micro-organismes provoquant une maladie infectieuse. La pénétration de microbes pathogènes dans le corps.
  2. Caractéristiques du développement des maladies infectieuses
    Le point commun dans l'apparition et l'évolution des maladies infectieuses réside dans le fait que, en règle générale, elles sont fébriles aiguës, surviennent avec une augmentation de la température corporelle et diffèrent dans l'évolution cyclique de la maladie avec des périodes individuelles distinctes. La première période (cachée ou d'incubation): - commence au moment de l'infection; - couvre le temps nécessaire à la reproduction des microbes; -
  3. Caractéristiques du développement des processus cognitifs chez les adolescents
    La perception d'un adolescent devient sélective, focalisée, analysante. Elle est plus substantielle, cohérente, systématique. Un adolescent est capable d'une analyse subtile des objets perçus [6,14]. L'attention d'un adolescent se caractérise non seulement par son volume, mais aussi par sa sélectivité spécifique. Elle devient de plus en plus arbitraire et peut être délibérée. L'adolescent peut économiser
  4. Question 27 Processus infectieux
    - un processus complexe à plusieurs composants de l'interaction dynamique d'agents pathogènes infectieux avec un macro-organisme, caractérisé par le développement d'un complexe de réactions pathologiques typiques, de changements fonctionnels systémiques, de troubles du statut hormonal, de mécanismes de défense immunologique spécifiques et de facteurs de résistance non spécifiques. Le processus infectieux constitue la base
  5. Processus infectieux
    Toutes les maladies humaines connues de la médecine moderne, par la nature de leur apparition, peuvent être divisées en deux groupes: somatiques (corporelles) et infectieuses. Somatique - même avec la communication la plus proche, ils ne sont pas transmis d'une personne à une autre. La cause des maladies somatiques est soit à l'intérieur de la personne (hérédité, échec des mécanismes adaptatifs-compensatoires), soit à l'extérieur
  6. ENSEIGNER LE PROCESSUS INFECTIEUX
    Objet: Le concept de "processus infectieux" et ses principales caractéristiques. La définition de "processus infectieux" (infection), "maladie infectieuse". Conditions de survenue d'un processus infectieux. Sujet: Rôle des microorganismes dans le processus infectieux Formes d'interaction des micro et macroorganismes: mutualisme, commensalisme, parasitisme. L'infection comme forme de parasitisme. Évolution
  7. Objet: Le concept de "processus infectieux" et ses principales caractéristiques.
    La définition de "processus infectieux" (infection), "maladie infectieuse". Conditions infectieuses
  8. POSITION INCORRECTE DU FRUIT DE L'OPÉRATION CORRIGER LA POSITION DU FRUIT. TOURS OBSTETRIQUES ENLEVANT LE FRUIT POUR L'EXTRÉMITÉ PELVIENNE
    ANOMALIES DE LA POSITION FŒTALE La position du fœtus est dite correcte lorsque l'axe (longueur) du fœtus coïncide avec l'axe de l'utérus. Si l'axe du fœtus croise l'axe de l'utérus à n'importe quel angle, une position incorrecte du fœtus se produit, dans laquelle le déroulement du travail devient dangereux pour la mère et le fœtus. Les positions incorrectes incluent la position transversale et oblique du fœtus. La position transversale du fœtus est appelée telle
  9. POSITION INCORRECTE DU FRUIT DE L'OPÉRATION CORRIGER LA POSITION DU FRUIT. TOURS OBSTETRIQUES ENLEVANT LE FRUIT POUR L'EXTRÉMITÉ PELVIENNE
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  10. Le rôle de la microflore dans le processus infectieux
    Le terme «infection» est dérivé de lat. inficio, infectum - nourrir, tacher, infecter, empoisonner, gâter. La découverte par Louis Pasteur de créatures microscopiques vivantes qui peuvent provoquer la fermentation et, comme il est vite devenu évident, un certain nombre de maladies humaines, a donné un élan au développement de nouveaux domaines de connaissances, tels que la microbiologie et l'immunologie. Aux résultats les plus impressionnants obtenus par la microbiologie et
  11. ENSEIGNER LE PROCESSUS INFECTIEUX
    ENSEIGNER SUR LES INFECTIEUSES
  12. L'interdépendance des processus de "développement de l'intérieur" et de "développement de l'extérieur" dans la formation de l'AK
    L'interaction des vecteurs de développement AK externes (l'expansion de la vie de la conscience individuelle, l'émergence d'une nouvelle expérience personnelle due aux connexions intersociales) et internes (identité cohérente et constante avec soi-même et développement interne) est due à la régularité suivante: l'activation des processus intra-individuels (différenciation et intégration) se produit dans une situation social
  13. Développement embryonnaire et fœtal
    La première période de grossesse commence à partir du moment de la fécondation et se termine par la libération du blastocyste des membranes des œufs. Après cela, le blastocyste arrête la migration intramusculaire. Dans la période embryonnaire, la différenciation des cellules embryonnaires se produit avec la formation d'organes et de tissus de l'embryon, la formation de formations extra-embryonnaires - les membranes fœtales. La différenciation commence avec l'avènement de
  14. Sujet: Le rôle des micro-organismes dans le processus infectieux.
    Formes d'interaction des micro et macro-organismes: mutualisme, commensalisme, parasitisme. L'infection comme forme de parasitisme. L'évolution du parasitisme microbien. Le concept des sapronoses. Pathogénicité des micro-organismes, définition. Micro-organismes pathogènes obligatoires, conditionnellement pathogènes, non pathogènes. Virulence, définition, unités (Dlm, LD50 et
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