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La tuberculose

L'incidence de la tuberculose chez les femmes enceintes dépend de sa prévalence dans la population et la région. Ces dernières années, l'incidence globale de la tuberculose dans la Fédération de Russie a nettement augmenté, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence de cette pathologie chez les femmes enceintes.

La forme la plus courante de tuberculose est la tuberculose pulmonaire. La maladie est détectée chez environ 0,3% des femmes enceintes. La grossesse a un effet néfaste sur l'évolution de la tuberculose pulmonaire active, provoquant une exacerbation du processus, qui est le plus souvent observé dans les cas de tuberculose hématogène, disséminée, infiltrante, fibro-caverneuse. Chez la plupart des patientes dont le processus tuberculeux est en phase de consolidation, aucune exacerbation pendant la grossesse n’est observée. La tuberculose est asymptomatique chez 50% des patientes; les autres manifestations majeures de la maladie sont les suivantes: sous-fébrile, toux, transpiration et légère augmentation du poids corporel.

Chez les femmes enceintes atteintes de tuberculose, un travail prématuré est souvent provoqué par une infection spécifique, une intoxication et une hypoxie chronique. Elles sont plus susceptibles d'avoir une toxémie et une prééclampsie plus souvent que les femmes enceintes en bonne santé, avec une durée de travail inférieure à celle des femmes en bonne santé. L'accouchement compliqué survient chez les femmes avec un processus destructeur.

Les autres formes de tuberculose - tuberculose des reins, des os, méningite tuberculeuse - sont extrêmement rares chez les femmes enceintes. En raison du traitement efficace de la tuberculose rénale avec des médicaments antibactériens, la grossesse peut être préservée. Avec un traitement spécifique approprié, il n’ya pas d’aggravation du cours de la maladie. La grossesse et l'accouchement dans ces conditions sont normaux, les enfants naissent en bonne santé. En cas d'insuffisance rénale, la grossesse doit être interrompue. Après la néphrectomie pour tuberculose rénale en présence d'un second rein en bonne santé, fonctionnant normalement, la grossesse n'est pas contre-indiquée. La tuberculose génitale est accompagnée d'infertilité.

Diagnostic Pour détecter la tuberculose pendant la grossesse, les femmes des groupes à risque doivent être examinées. Ceux-ci incluent les femmes enceintes qui ont eu la tuberculose dans la famille ou les antécédents, avec des manifestations cliniques telles que la faiblesse, la transpiration, une faible fièvre, la toux. Ces femmes passent la réaction de Mantoux à une évaluation de la réaction cutanée après 48 et 72 heures.
Un résultat positif ne signifie pas la présence d'un processus pathologique actif, mais indique la nécessité d'un examen plus approfondi (cultures d'expectorations pour Mycobacterium tuberculosis et radiographie pulmonaire). L'examen radiographique chez les femmes enceintes est effectué avec un dépistage minutieux de l'abdomen (le fœtus est soumis à une exposition minimale). Le diagnostic est posé sur la base de la détection de Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations. Toutes les personnes en contact avec une femme qui sécrète Mycobacterium tuberculosis sont soumises à un dépistage obligatoire dans les dispensaires antituberculeux.

Traitement. En traitement, l’isoniazide et l’éthambutol sont préférés. L'utilisation de rifampicine est autorisée dans le cas de formes très sévères ou en cas de résistance à ces médicaments. Toutefois, un traitement avec ce médicament est indésirable au cours du premier trimestre de la grossesse. La streptomycine a un effet néfaste sur la paire de nerfs crâniens VIII du fœtus. Le traitement est effectué sous le contrôle strict d'un phthisiologist.

Tactique obstétrique. L’interruption du bermice dans les 12 premières semaines est réalisée selon les indications suivantes:

• un processus destructeur commun dans les poumons qui est difficile à traiter;

• aggravation du processus lors du bermness précédent;

• la grossesse survient dans les 2 premières années suivant une tuberculose miliaire ou une méningite;

• la présence de maladies concomitantes des reins, du diabète sucré et de l'insuffisance cardiopulmonaire.

En fin de grossesse, la grossesse est interrompue en cas de danger pour la vie.

Les modes d'accouchement sont choisis en fonction des indications obstétricales, l'accouchement est effectué dans des services spécialisés. Avec la gestion conservatrice du travail, une oxygénothérapie et une anesthésie complète sont nécessaires. Si une femme a reçu un traitement antituberculeux en fin de grossesse avant d'accoucher, un examen histologique du placenta est nécessaire.

L'allaitement est autorisé aux femmes qui ne sécrètent pas Mycobacterium tuberculosis, sinon les nouveau-nés sont isolés et nourris artificiellement.

L'infection du fœtus est possible avec l'aspiration de liquide amniotique ou du contenu du canal de naissance lors de l'accouchement. L'infection des enfants est extrêmement rare et les nouveau-nés sont généralement en bonne santé. Ils doivent être vaccinés avec le BCG au cours des six premiers jours de leur vie.
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La tuberculose

  1. La tuberculose
    La tuberculose est une infection granulomateuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. La voie de transmission est aérienne ou alimentaire. Il existe une tuberculose primaire, hématogène et secondaire. La tuberculose primaire résulte d'une infection primaire du corps humain avec la baguette de Koch, à la suite de laquelle se développe le complexe de la tuberculose primaire. Trois possible
  2. La tuberculose
    La direction des institutions assure l'organisation et la conduite d'un ensemble de mesures antituberculeuses, notamment des travaux sanitaires et éducatifs sur les questions de prévention, de détection précoce de la tuberculose et de traitement contrôlé des patients atteints de tuberculose. Les hôpitaux antituberculeux sont des centres organisationnels et méthodologiques pour les travaux antituberculeux en établissement.
  3. SÉANCE 15 THÈME. La tuberculose
    Caractéristiques de motivation du sujet. La connaissance de la matière est nécessaire pour l’étude de la tuberculose dans les services cliniques. Dans le travail pratique du médecin, ces connaissances sont nécessaires à l'analyse clinique et anatomique de cette pathologie. L'objectif général de la leçon. Selon la connaissance des manifestations morphologiques de la tuberculose, apprenez à identifier les variantes cliniques et anatomiques de différentes formes de cette maladie infectieuse grave. Spécifique
  4. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse humaine et animale causée par Mycobacterium tuberculosis, caractérisée par une évolution chronique et récurrente. La tuberculose est basée sur une inflammation granulomateuse spécifique. Chez l'homme, la maladie est le plus souvent causée par 2 souches de Mycobacterium tuberculosis: humaine et bovine. L’infection par le type humain se produit par l'intermédiaire de gouttelettes aéroportées bovines -
  5. La tuberculose
    La tuberculose (Latin, English - Tuberculosis) est une maladie chronique grave touchant de nombreuses espèces animales et humaines, caractérisée par la formation dans certains organes de nodules - tubercules spécifiques, sujets à une nécrose caséeuse et à une calcification (voir note de couleur). Contexte historique, répartition, degré de danger et de dommages. La tuberculose est connue depuis l'Antiquité. Signes de maladie chez l'homme
  6. La tuberculose
    1. Formes progression d'un complexe de la tuberculose primaire) bronchogénique b) dans hématogène) intrakanalikulyarnaya g) périneural d) tuberculomes réponse correcte: b 2. forme clinico-morphologique hématogène et la tuberculose) caséeuse pneumonie b) la progression limfozhelezistoe c) tuberculose généralisée g) aigu caverneux e) fibro-caverneux, la bonne réponse: c.
  7. La tuberculose
    Tuberculose? une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis et caractérisée par le développement d'allergies cellulaires, de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus du tableau clinique polymorphe. Elle se caractérise par des lésions aux poumons, au système lymphatique, aux os, aux articulations, aux organes urinaires, à la peau, aux yeux et au système nerveux. Non traitée, la maladie progresse et se termine.
  8. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également toucher les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie de nature bactérienne. Son agent causal est le bacille tuberculeux ou bactérie Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement et tolèrent un séchage à long terme (environ trois mois). Dans
  9. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également toucher les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie de nature bactérienne. Son agent causal est le bacille tuberculeux ou bactérie Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement et tolèrent un séchage à long terme (environ trois mois). Dans
  10. Tuberculose hématogène
    • Survenue après une tuberculose primitive en présence de foyers de dépistage hématogène ou de foyers incomplètement guéris dans les ganglions lymphatiques dans le contexte d'une immunité prononcée contre les mycobactéries, mais avec une sensibilité accrue (sensibilisation à la tuberculine). • La réaction tissulaire productive (granulome) prévaut. • une tendance à la généralisation hématogène. Variétés
  11. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons. Voir l'article POUMONS (PROBLÈMES), en ajoutant que cette maladie est un signal très important, car si un traitement retardé pouvait avoir des conséquences graves, voire mortelles. Si la tuberculose n’affecte pas les poumons, mais un autre organe, voir l’article correspondant dans cette publication.
  12. La tuberculose
    Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par plusieurs types de mycobactéries résistantes aux acides (le genre Mycobacterium) (le nom obsolète est des bâtonnets de Koch) et caractérisée par la survenue de modifications inflammatoires spécifiques dans divers organes. La principale source d’infection est le patient qui sécrète des expectorations, qui contiennent des germes. L'infection survient principalement
  13. La tuberculose
    La tuberculose (tubéculose) est une maladie infectieuse chronique touchant la plupart des espèces animales et humaines, caractérisée par la formation de granulomes spécifiques (tubercules) dans les organes et les tissus. La maladie cause d'importants dégâts économiques, notamment le coût des mesures de quarantaine, des dons d'animaux réagissant à la tuberculine et d'autres facteurs. En République de Biélorussie
  14. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse chronique dans laquelle tous les organes et tissus humains peuvent être affectés, mais le processus pathologique se développe plus souvent dans les poumons. Étiologie. L'agent en cause est Mycobacterium tuberculosis résistant aux acides. Les mycobactéries humaines et bovines sont pathogènes pour l'homme. Mycobacterium est un anaérob facultatif, mais les conditions optimales pour la croissance sont
  15. La tuberculose
    La tuberculose génitale peut se développer lorsqu’elle est infectée par diverses souches de Mycobacterium tuberculosis. Voies d'infection: aérogènes, alimentaires, par contact avec la peau et les muqueuses endommagées. La tuberculose génitale est toujours secondaire. La tuberculose génitale interne est plus fréquente chez les filles que chez les femmes. La maladie se manifeste d’abord à la puberté et à l’adolescence, bien que la subsidence
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