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Virus de l'herpès simplex (HSV)

L'herpès génital est sexuellement transmissible et la source de l'infection peut être non seulement les patients présentant des symptômes cliniquement sévères, mais également les porteurs du virus de l'herpès simplex.

Le principal réservoir d'infection chez l'homme est le tractus urinaire, chez la femme, le canal cervical.

Les facteurs de risque d'occurrence d'infections herpétiques doivent être attribués à la promiscuité dans les relations sexuelles, à un grand nombre de partenaires sexuels et à un niveau de vie social bas.

Aux États-Unis, selon L. Corley (1988), 20 à 35% de la population de la classe moyenne est infectée par le VHS-2 et en Europe, l'incidence de l'herpès génital est de 10 à 13%.

Une caractéristique d'une infection virale génitale est la durée de l'habitat de ce pathogène dans le corps (peut-être tout au long de sa vie) et une tendance à la rechute. Cette caractéristique est associée à la persistance du virus dans les muqueuses et, surtout, à sa persistance dans les ganglions nerveux.

Il existe quatre types de manifestations cliniques de la maladie:

I. Premier épisode d’une infection génitale - si le patient n’a jamais eu de contact avec des patients atteints du virus de l’herpès simplex de type 1, c’est-à-dire qu’il n’ya pas d’anticorps anti-HSV-1 dans le sang.

Ii. Premier épisode d'infection génitale secondaire (surinfection) - en présence d'un titre de HSV-1 dans le sang, mais auparavant il n'y avait pas d'antécédent d'herpès génital dans l'histoire.

Iii. Infection récurrente.

Iv. Herpès asymptomatique.

Il se divise en une infection typique (ou portage viral) atypique et asymptomatique.

L'épisode primaire d'une infection génitale se caractérise par une excrétion prolongée du virus, qui peut persister jusqu'à 3 semaines.

Il est cliniquement difficile de différencier l'infection primaire de l'épisode primaire d'infection secondaire, qui acquiert une importance particulière en cas d'éruption cutanée pendant la grossesse. Si la mère est porteuse de la primo-infection, une infection fœtale est possible dans 50% des cas.

Un critère fiable pour le diagnostic de ger-pesa génital primaire est la présence d'au moins trois des symptômes suivants:

a) au moins deux symptômes extragénitaux, notamment une fièvre, une myalgie, des maux de tête et des nausées;

b) éruptions génitales bilatérales multiples avec douleur locale grave et hyperémie pendant plus de 10 jours;

c) la persistance de lésions génitales pendant plus de 16 jours;

d) éruptions herpétiques extragénitales (sur les doigts, les bâtards, l'oropharynx).

Un symptôme caractéristique du HSV est l'apparition de vésicules individuelles ou multiples sur le fond d'une membrane muqueuse oedémateuse hyperémique de la zone touchée. Ce stade de la maladie est court (2-3 jours), les vésicules s'ouvrent davantage et des ulcères de forme irrégulière se forment sur leur base. Les ulcères se couvrent de fleurs jaunâtres et restent pendant 2-4 semaines. sans cicatrices.

La fréquence des rechutes et la sévérité du tableau clinique peuvent être des critères de la sévérité du processus.
Dans la forme bénigne d'infection herpétique chronique, les exacerbations ne surviennent pas plus de 1 à 3 fois par an et, sous forme modérée, 4 à 6 fois par an.

Les formes atypiques d’infection herpétique génitale se caractérisent par un processus abortif effacé et endommagent non seulement la peau et les muqueuses des organes génitaux externes, mais également l’utérus et les appendices. Les formes atypiques les plus courantes surviennent dans l'herpès récurrent chronique, mais elles sont également possibles avec les lésions primaires. Les formes atypiques se retrouvent dans 30 à 60% des cas.

Diagnostic L'anamnèse, les plaintes et les données issues d'une recherche objective facilitent la reconnaissance de l'herpès génital. Le diagnostic est facilité aux premiers stades de la maladie en présence de vésicules et d'érosions (leurs groupes) non compliquées par une infection secondaire, apparue peu de temps après la destruction des parois des vésicules. La méthode préférée est la détection du HSV dans la décharge des organes affectés. Pour le diagnostic express en utilisant les méthodes d'anticorps fluorescents et la méthode d'immunoperoxydase.

Le traitement de l'herpès génital est une tâche difficile en raison du manque de fonds ayant un effet direct et spécifique sur le virus. Le traitement est également difficile en raison de la possibilité de réinfection.

Tous les médicaments actuellement connus, qui se distinguent par leur activité antiherpétique élevée, peuvent être divisés en trois groupes principaux:

I. Inhibiteurs de la réplication d'acides nucléiques viraux:

a) analogues nucléosidiques de structure similaire aux produits intermédiaires de la biosynthèse de l'ADN;

b) analogues de pyrophosphate.

Ii. Interféron et composés ayant une activité induisant l'interféron.

Iii. Connexions avec d'autres mécanismes antiviraux.

Parmi les analogues de nucléosides, le zovirax (acyclovir, virolex, valtrex, fam-vir) revêt la plus grande importance pour la pratique clinique.

L'utilisation d'interféron et de ses inducteurs est due à une diminution de la production d'interféron dans l'organisme, non seulement lors de la récurrence de l'infection par le VHS, mais également lors de la rémission.

Régime de traitement:

- alpirazine 0,1 g 5 fois par jour pendant 5 jours ou zovirax (acyclovir, virolex) 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours, après quoi le médicament est pris 4 fois par jour pendant 2 à 3 semaines;

- acide ascorbique, 1 g 2 fois par jour pendant 15 jours;

- immunoglobuline antiherpétique spécifique en 3 ml i / m 1 fois en 3 à 7 jours, en cours de traitement, 5 injections ou rougeole-gamma globuline - 3 ml en / m 1 fois en 3 jours - 4 injections;

- Tactivin 1.0 s / c 2 fois par semaine, pour un traitement de 10 injections.

Traitement topique: onguent "Gossypol" 3%, ou "Megacin" 3%, ou "Bonafton" 3%, ou "Alpirazin" 3% (traitement du vagin 4-5 fois par jour); lotion avec DNAse 2-3 fois par jour
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Virus de l'herpès simplex (HSV)

  1. . VIRUS HERPES SIMPLES
    Définition de Lawrence Corey (Lawrence Corey). Les virus de l'herpès simplex (HSV-1; HSV-2) (Herpesvirus hominis) provoquent diverses maladies infectieuses affectant les muqueuses et la peau, le système nerveux central et parfois les organes internes. La création de médicaments de chimiothérapie antivirale efficaces affectant le VHS a accru la signification clinique de la reconnaissance rapide de ce
  2. Encéphalite d'herpès simplex
    Le virus de l'herpès simplex est un virus pantopropique pouvant toucher divers organes et systèmes (peau, muqueuses, système nerveux, foie). Le plus souvent, l'encéphalite est à l'origine du virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV 1), moins souvent de 2 types (HSV 2). Le virus pénètre dans le système nerveux central par les voies hématogène et périneurale. Le virus se caractérise par une persistance prolongée dans le corps et la capacité à contrôler périodiquement
  3. L'herpès simplex
    Le virus de l'herpès simplex (HSV) est un virus filtrant contenant de l'ADN. Il existe HSV-1 - l'agent responsable des formes principalement non génitales et HSV-2 - l'agent responsable des formes génitales de la maladie. La source d'infection est une personne infectée, à la fois pendant la période des manifestations cliniques et pendant la période de l'infection latente. Le virus peut être isolé de divers secrets biologiques.
  4. L'herpès simplex
    L'infection de l'herpès simplex se manifeste cliniquement par la défaite de nombreux organes et tissus, accompagnée de l'apparition d'éruptions groupées de bulles sur la peau et les muqueuses. Il a tendance à avoir un long parcours latent avec des rechutes périodiques. Étiologie. Le virus de l’herpès simplex contient de l’ADN, se multiplie bien dans les tissus de l’embryon de poulet dans le sac vitellin, provoque la
  5. L'herpès simplex.
    Éruption cutanée. L'herpès Maladie virale. La fièvre atteint 40 ° C et dure 7 à 10 jours. Une éruption herpétique (c'est-à-dire une accumulation de bulles sous forme de "grappes de raisin") apparaît 2 ou 3 jours plus tard et affecte les zones de transition de la peau vers les muqueuses (cavité buccale, organes génitaux externes). Les bulles sont très
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