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Règles générales d'utilisation des désinfectants

Dans les mêmes conditions, les bactéries gram-négatives meurent plus lentement que les bactéries gram-positives. Les bactéries résistantes aux acides ralentissent plus lentement. L'effet d'un désinfectant pendant plusieurs heures est nécessaire lors du traitement du matériel antituberculeux, dans les cas où la désinfection thermique n'est pas possible.
Les désinfectants les plus rapides sont le chlore et l'alcool. Leur efficacité est atteinte en 2 minutes sur une surface propre avec contact immédiat avec des bactéries. Les désinfectants phéniques agissent plus lentement. En présence de matière organique, une action efficace nécessite un contact de 30 minutes, et avec une surface propre, 8 minutes suffisent. Les désinfectants sporocides tuent les spores beaucoup plus lentement que les bactéries végétatives. L'activité de la plupart des désinfectants cesse après leur séchage. Pour cette raison, leur utilisation n'est pas recommandée pour essuyer la poussière avec un chiffon humide, car la solution sèche trop rapidement et la désinfection n'est pas effectuée. Plus l'immersion (jusqu'à 24 heures) dans la solution désinfectante est longue, plus l'efficacité est grande. Passé ce délai, l'effet d'une diminution de l'activité peut être observé.
Activité diminuée
Après dilution avec de l'eau, l'efficacité de nombreux désinfectants diminue progressivement. Les normes recommandent toujours aux hôpitaux d'utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. En pratique, ce n'est pas facile. Cependant, il ne faut pas oublier qu'une solution diluée peut être utilisée après quelques jours ou semaines. À ce moment, ses propriétés peuvent s'être détériorées et son efficacité sera perdue. Efficace sous forme fraîche, elle peut devenir inefficace les jours suivants. Cette situation est dangereuse et peut devenir une source d'infection. Une désinfection insuffisante est mauvaise en soi, mais dans ce cas, le risque d'infection augmente du fait que les bactéries qui survivent dans la solution désinfectante peuvent s'y multiplier. La croissance est favorisée par la détérioration constante de la solution et du temps. À l'exception de certains syuchai, vous devez toujours respecter une règle stricte et verser la solution désinfectante à la fin de la journée. Son stockage dans les jours suivants peut être considéré comme une économie, mais il est probable qu'une telle solution devienne une source d'infection.


Le danger de prolifération bactérienne dans les solutions désinfectantes doit être reconnu. Vous devez toujours utiliser une solution fraîchement préparée, sauf s'il existe une raison sérieuse pour une solution différente. Dans de rares cas, lorsque cela se produit, des concentrations plus élevées doivent être utilisées. Plus la durée de stockage ou d'utilisation est longue, plus la concentration doit être élevée.
Changements dans la résistance bactérienne
Certaines bactéries sont plus résistantes aux désinfectants que d'autres, mais le niveau de résistance ne reste pas inchangé. La résistance dépend des conditions dans lesquelles les bactéries se développent. En laboratoire, en changeant l'environnement de croissance, il est possible de faire pousser des souches plus ou moins résistantes à un désinfectant spécifique. Dans la pratique hospitalière, vous ne pouvez jamais être sûr du degré de résistance des bactéries à un désinfectant. L'environnement dans lequel les bactéries se développent est inconnu. La façon la plus simple d'augmenter la résistance bactérienne à un désinfectant est de l'ajouter un peu au milieu nutritif. De nombreuses bactéries ne pourront probablement pas se développer, mais plusieurs survivants acquerront une résistance qui persistera ou augmentera pendant qu'ils se trouvent dans un environnement désinfectant. Heureusement, une résistance accrue est perdue sur les sous-cultures dans un environnement non infecté. Il n'y a aucune information sur le risque de croissance d'une souche de superbactéries présentant une résistance anormalement élevée aux désinfectants. Une résistance accrue aux désinfectants est temporaire, instable, contrairement à la résistance de certaines bactéries aux antibiotiques. Des solutions mal désinfectées peuvent provoquer une épidémie infectieuse à l'hôpital. La réponse nécessaire à une épidémie devrait être de remplacer le type de désinfectant. Mais l'essence du problème ne réside pas dans la marque de désinfectant. Bien qu'il soit plus facile d'enfreindre les règles d'utilisation de certains types de désinfectants que d'autres, le meilleur désinfectant peut être une source d'infection s'il n'est pas utilisé correctement. Il n'y a qu'une seule issue: la formation et le contrôle du personnel.


L'inactivation
Tous les désinfectants chimiques sont inactivés par certains matériaux. Cependant, les vendeurs ignorent le problème de l'inactivation et de nombreux acheteurs ne comprennent pas ce problème. Le matériel inactivant peut être divisé en plusieurs classes.
Savon, détergents et désinfectants. Le savon est un détergent alcalin; les détergents peuvent être alcalins, acides ou neutres. Les savons et les détergents alcalins inactivent les diguanides et les HR. Les détergents acides inactivent les désinfectants alcalins tels que les phénols ou les composés chlorés. Si un détergent ou du savon doit être utilisé avec un désinfectant, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas d'inactivation avec des substances incompatibles. Les fabricants de désinfectants consultent généralement la compatibilité de leurs produits avec les détergents.
Un désinfectant peut en désactiver un autre. N'utilisez pas deux désinfectants ou l'un immédiatement après l'autre. La seule exception à cette règle est l'alcool, qui peut être utilisé efficacement avec d'autres désinfectants.
Matériaux organiques. L'effet inactivant des matières organiques est connu depuis longtemps. Les substances organiques typiques des hôpitaux - sang, pus, vomissements, expectorations, matières fécales - réduisent l'activité des désinfectants ou l'empêchent. La nourriture, y compris le lait, a le même effet. Avant d'utiliser des désinfectants, retirez les substances organiques des surfaces ou de l'équipement. Assurer l'accès aux bactéries et empêcher l'inactivation. À ces fins, un processus en deux étapes est recommandé. Les composés de chlore, d'HEURE et d'ampholytes sont inactivés par les matières organiques de manière plus importante que les phénols.


Eau dure. De nombreux désinfectants sont plus ou moins inactivés par l'eau dure. L'inactivation des phénols et des composés chlorés est faible. L'inactivation des FC et des ampholytes est grave.
Autres matériaux d'origine naturelle. L'influence des matières organiques et de l'eau dure sur les désinfectants a été reconnue par les scientifiques il y a de nombreuses années. La compréhension que d'autres matériaux naturels donnent le même effet est venue plus tard. Par exemple, lorsqu'il s'est avéré que les bouchons de liège inactivent la chlorhexidine, cela a conduit à l'interdiction des bouchons de bouchons en liège dans les pharmacies, bien que des joints en liège puissent encore être trouvés dans les vis à bouchon. Leur utilisation est inacceptable dans les flacons désinfectants. Les embouteillages inactivent les ampholytes et les phénols, ainsi que les chlorhexidines. D'autres produits cellulosiques, tels que le bois, le coton et le papier, inactivent les ampholytes, les HEURES, les diguanides et, dans une moindre mesure, les phénols.Dans la pratique hospitalière, il est nécessaire de considérer les vadrouilles à éponge et buses en coton, la laine de coton, les papiers jetables comme inactivateurs possibles. Le caoutchouc inactive les phénols et les diguanides. L'effet peut être bilatéral: après absorption du phénol, le caoutchouc se détériore.
Matériaux artificiels. Peu de temps après le premier rapport sur l'inactivation de la chlorhexidine avec un bouchon, une inactivation des désinfectants au phénol avec des buses en plastique pour vadrouilles a été notée. De nombreux plastiques sont connus pour inactiver les désinfectants. Une liste complète des matériaux pouvant inactiver les désinfectants ne peut être publiée. Le nombre de plastiques utilisés dans les équipements hospitaliers augmente progressivement et la nature chimique des plastiques connus change de temps en temps en raison de divers additifs. Des tests ont montré que le nylon, le polyuréthane, le polyéthylène, le polypropylène, le styrène, le chlorure de polyvinyle et l'acétate de polyvinyle inactivent certains désinfectants. Les poils des brosses à main, des brosses pour sols durs et des toilettes peuvent être en nylon, polypropylène ou chlorure de polyvinyle. Les manches des brosses sont en styrène. Les seaux et conteneurs sont souvent en polypropylène et les flacons pulvérisateurs en polyéthylène. Éponges pour; Les vadrouilles sont en acétate de polyvinyle ou en polyuréthane. L'inactivation par des matériaux artificiels est bilatérale. Le nylon inactive les désinfectants ampholytiques et se décompose avec eux.


À l'hôpital, les désinfectants sont inactivés par les matériaux des récipients et l'eau dans laquelle la solution est préparée. L'inactivation peut être améliorée par du matériel sur une surface désinfectée ou un équipement désinfecté. Enfin, l'inactivation peut être causée par la matière organique de surface. La force de l'inactivation dépend bien entendu de la quantité de matière et du volume de désinfectant.
De toutes les variables qui affectent le comportement du désinfectant, le phénomène d'inactivation est de la plus haute importance. Comprendre le problème de l'inactivation des désinfectants chimiques devrait convaincre la direction de l'hôpital que la désinfection thermique devrait être le premier choix. Lorsque des désinfectants chimiques sont utilisés, une surveillance et des tests réguliers doivent être effectués pour des raisons de sécurité. Ainsi, il existe un décalage entre les conditions optimales et réelles pour l'action des désinfectants. Cela explique en grande partie la différence entre ce qu'ils disent du désinfectant et son efficacité réelle lorsqu'il est utilisé dans un hôpital.
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Règles générales d'utilisation des désinfectants

  1. Règles d'utilisation des désinfectants
    Mesurez correctement la quantité de désinfectant. Pour préparer la solution, ajoutez un désinfectant à la quantité d'eau souhaitée. Utilisez un récipient ou un seau propre et sec. Retirez la saleté si possible avant d'appliquer le désinfectant. À la fin de la journée de travail, versez la solution désinfectante. N'oubliez pas que si les désinfectants sont mal utilisés, les germes peuvent se développer et
  2. Règles générales de sécurité
    L'anesthésiologiste doit développer une stratégie de prévention d'éventuelles complications, qui devrait consister en: - une préparation préopératoire. Il est nécessaire d'examiner attentivement un plan d'anesthésie, de préparer un lieu de travail, de marquer toutes les seringues pour l'administration du médicament. L '«harmonie» au sein de l'équipe est très importante lorsque le médecin fait confiance à la sœur et que cette dernière fait confiance au médecin; - optimisation du lieu de travail:
  3. Règles générales pour le traitement des yeux
    Les [méthodes] de traitement de l'œil sont à l'opposé des maladies de l'œil, et puisque la maladie provient de la nature avec de la matière ou de nature simple, ou [d'une maladie] d'une combinaison de particules, ou [est causée] par une violation de la continuité, le traitement doit également consister à vider, cela comprend le traitement tumeurs, - soit dans un changement de nature, soit dans la correction de l'apparence, comme en cas d'exfoliation, soit dans la cicatrisation et
  4. Règles générales pour la description des organes
    L'organocomplexe extrait et les organes individuels sont placés sur la table de préparation, déterminent la taille, le volume, le poids, la forme, l'état de surface, la couleur, la texture, l'odeur. La taille de l'organe est déterminée à l'aide d'une règle de mesure, qui est appliquée à l'orgue dans deux et trois directions mutuellement perpendiculaires. Trois dimensions sont données pour exprimer le volume: longueur, largeur, épaisseur. Longueur - distance entre
  5. RÈGLES GÉNÉRALES POUR LA RÉALISATION DE LA RECHERCHE PATHOLOGIQUE
    Les sections suivantes du manuel sont consacrées aux exigences de la profession de pathologiste - la capacité de produire des études pathologiques sur des cadavres (adultes, enfants, nouveau-nés). La procédure généralement acceptée pour l'examen post mortem du corps d'un patient décédé comprend les étapes successives suivantes: 1) étude de toutes les informations médicales disponibles sur le défunt et élaboration d'un plan
  6. Règles générales de compilation d'une section de protocole et et
    Lors de l'examen externe et de l'examen interne du cadavre, l'obducteur établit un rapport d'autopsie. Au cours de l'examen médico-légal, un acte de recherche médico-légale est rédigé, composé de trois parties: 1) formelle (introduction), 2) descriptive et 3) conclusions. La partie formelle contient les informations suivantes: l'heure et le lieu de l'étude, les noms du procureur (expert) et des personnes
  7. Règles générales pour réaliser une anesthésie régionale
    1. Si possible, injectez la solution anesthésique par voie périnévale aussi près que possible du nerf. Ceci est généralement réalisé par paresthésie avec l'introduction de l'aiguille. 2. Évitez les injections endoneurales et, si nécessaire, injectez lentement de petits volumes de solution anesthésique (3 à 5 ml). La quantité restante de solution anesthésique doit être injectée par voie périnévale. 3. Afin de mettre à niveau les fonctionnalités
  8. RÈGLES GÉNÉRALES POUR LA COLLECTE, LE SÉCHAGE ET LE STOCKAGE DES PLANTES MÉDICINALES SAUVAGES
    Dans notre pays, seuls les types de plantes médicinales qui sont inscrits dans le registre national sont soumis à la récolte. Le NTD (documents normatifs et techniques) décrit les noms des matières premières de la plante et de la famille en russe et en latin, les règles et le moment de la collecte, donne les signes extérieurs des matières premières, les impuretés autorisées et inacceptables, l'emballage, le stockage, la durée de conservation, le dosage pour les
  9. Amplificateurs sonores à usage individuel et collectif
    Avec une perte auditive persistante, atteignant un degré qui empêche la communication vocale, les appareils de renforcement sonore peuvent présenter des avantages importants. Dans les écoles et les jardins d'enfants pour les enfants malentendants, l'équipement d'amplification du son à usage individuel et collectif est largement utilisé. Prothèses auditives individuelles. Comme dispositifs d'amplification du son d'un individu
  10. Désinfectants contenant des halogénures
    Schéma de classification Caractérisation des groupes Les désinfectants contenant des halogénures ont un large spectre d'activité antimicrobienne - ils sont actifs contre les spores, les mycobactéries, les bactéries, les virus ouverts et fermés (SIDA, hépatite, SRAS); instable, inactivé par la matière organique, provoque la corrosion, a un effet irritant. Utilisé pour la désinfection, pour le traitement de surface
  11. Les désinfectants peuvent-ils être une source de contamination?
    De ce qui précède, il est clair que les conditions optimales pour l'activité des désinfectants sont rares, et même là où elles existent, la destruction totale des microbes est impossible. Plusieurs microbes survivants qui sont restés intacts dans la solution pendant plusieurs jours peuvent se développer plus rapidement, car les propriétés des désinfectants se détériorent et les microbes y deviennent plus résistants. Souvent
  12. Comment choisir un désinfectant pour un nettoyage continu et général?
    Lors du choix d'un désinfectant, il convient de privilégier les moyens aux propriétés désinfectantes, lavantes et désodorisantes. Assurez-vous de déterminer le spectre et la puissance du désinfectant. L'option idéale est un désinfectant qui a un large spectre d'action en une seule dilution, car en travaillant avec lui, vous serez toujours sûr qu'il vous protégera, vous et vos patients,
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