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Diagnostic et diagnostic différentiel

La reconnaissance repose sur les principaux symptômes cliniques (fièvre, adénopathies, hypertrophie du foie et de la rate, modifications du sang périphérique). La recherche hématologique revêt une grande importance. Caractérisé par une augmentation du nombre de lymphocytes (plus de 15% par rapport à la norme d'âge) et par l'apparition de cellules mononucléées atypiques (plus de 10% de tous les globules blancs). Cependant, la valeur diagnostique d'une formule leucocytaire ne doit pas être surestimée. Une augmentation du nombre d'éléments mononucléés et l'apparition de leucocytes mononucléés atypiques peuvent être observés dans un certain nombre de maladies virales (infection à cytomégalovirus, rougeole, rubéole, maladies respiratoires aiguës, etc.).

À partir de méthodes de laboratoire, un certain nombre de réactions sérologiques sont utilisées, représentant des modifications de la réaction d'hétérohémagglutination. Les plus courants sont:

- réaction de Paul-Bunnel (réaction d'agglutination des érythrocytes de mouton), titre diagnostique de 1:32 et plus (donne souvent des résultats non spécifiques); - La réaction HD / PBB (réaction de Hengenuciu-Deicher-Paul-Bunnel-Davidson) est considérée comme positive lorsque le sérum du patient contient des anticorps agglutinant les érythrocytes de mouton et que ces anticorps sont adsorbés (épuisés) lorsque le sérum est traité avec un extrait des globules rouges du taureau et non adsorbé traitement du sérum avec de l'extrait de rein de cobaye; - réaction de Lovrik; mettre sur le verre 2 gouttes de sérum de patient; des érythrocytes de bélier natifs sont ajoutés à une goutte, des érythrocytes traités à la papaïne et traités avec un autre; si le sérum du patient agglutine le produit natif et n'agglutine pas les globules rouges traités à la papaïne, ou les agglutine beaucoup plus mal, la réaction est alors considérée comme positive; - la réaction de Hoff et de Bauer - agglutination avec le sérum du patient d'érythrocytes de cheval formalisés (suspension à 4%), la réaction est effectuée sur du verre, les résultats sont pris en compte après 2 minutes; - réaction de Lee-Davidson - agglutination d'érythrocytes de mouton formalisés dans les capillaires; Un certain nombre d'autres modifications ont été proposées, mais elles n'ont pas été largement utilisées.

Des méthodes spécifiques permettent la confirmation en laboratoire de la primo-infection.
À cette fin, le plus informatif est la détermination des anticorps anti-capsides viraux, associés aux immunoglobulines de la classe des IgM, qui apparaissent simultanément avec les symptômes cliniques et persistent pendant 1-2 mois. Cependant, techniquement, ils sont difficiles à identifier. Cette réaction est positive chez 100% des patients. Les anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires du virus d'Epstein-Barr n'apparaissent que 3 à 6 semaines après le début de la maladie (chez 100% des patients) et persistent toute la vie. Ils vous permettent d’identifier une séroconversion lors d’une primo-infection. La définition des anticorps appartenant à la classe d'immunoglobulines IgG est principalement utilisée pour les études épidémiologiques (ils apparaissent chez tous ceux qui ont été infectés par le virus d'Epstein-Barr et persistent toute leur vie). L'isolement du virus est assez difficile, généralement laborieux et n'est pas utilisé dans la pratique du diagnostic.

La mononucléose infectieuse doit être différenciée de l'angine de poitrine, une forme localisée de diphtérie pharyngée, une infection à cytomégalovirus, des manifestations initiales de l'infection par le VIH, des formes anormales de listériose, une hépatite virale (formes ictériques) et de la rougeole (en présence d'une riche éruption maculo-papuleuse), ainsi que des maladies sang, accompagné d'une adénopathie généralisée.
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Diagnostic et diagnostic différentiel

  1. REPRÉSENTATION DU DIAGNOSTIC ET DU DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
    Le processus de reconnaissance des caractéristiques de l'état d'un objet est appelé diagnostic. En médecine, un tel objet est une personne. La tâche principale du diagnostic est d'identifier les écarts par rapport aux indicateurs moyens. En médecine, les tâches de diagnostic sont réduites à la reconnaissance des processus pathologiques, des anomalies congénitales du développement et de leurs conséquences. Il est important non seulement de détecter la déviation, mais aussi
  2. INTRODUCTION À LA NOSOLOGIE. ENSEIGNER SUR LE DIAGNOSTIC. PRINCIPES DE CONSTRUCTION DU DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PATHOANOMATIQUE. CAUSES ET CATÉGORIES DE DISTRIBUTION DU DIAGNOSTIC. CONCEPT DE IATROGENIE
    La tâche principale de l’étude de l’anatomie pathologique privée est la connaissance des bases structurelles et fonctionnelles des maladies. L’expérience millénaire de la lutte de l’humanité contre les maladies et la généralisation de cette expérience ont abouti à la création d’une science très vaste - la nosologie - l’étude des maladies (du grec. Nosos - maladie et logos - enseignement). La nosologie comprend les bases biologiques et médicales de la maladie, ainsi que des questions sur la cause de leur
  3. Diagnostic et diagnostic différentiel.
    Lors du diagnostic, ils prennent en compte les données générales sur les conditions sanitaires et zohygiéniques d’élevage, ainsi que sur l’entretien et l’alimentation des mères. Faites attention au comportement de l'animal dans la pièce, lors des promenades dans son état général, prenez en compte les signes cliniques et les changements pathologiques. À la recherche radiologique trouver divers degrés de blackout de pulmonaire
  4. Diagnostic et diagnostic différentiel
    La reconnaissance de la maladie repose sur des données épidémiologiques (morsure ou salivation de la peau, des muqueuses d’un malade atteint de rage suspecte chez l’animal) et sur des données cliniques (signes caractéristiques de la période initiale, suivis d’une excitation accompagnée de symptômes tels que l’hydrophobie, l’aérophobie, la bave, les délires et les hallucinations). En général, une prise de sang est une leucocytose lymphocytaire marquée avec
  5. Diagnostic différentiel
    Le diagnostic différentiel d'asphyxie est réalisé dans les cas de dépression cardiorespiratoire à la naissance, d'hémorragie aiguë (y compris de lésions des organes internes), d'hémorragies intracrâniennes, de malformations cardiovasculaires, de maladies pulmonaires, de lésions génériques et rachidiennes intracrâniennes, de chyroïdes diaphragmatiques. Il faut se rappeler que le
  6. Diagnostic différentiel
    La liste des maladies avec lesquelles il est nécessaire de différencier l'EI aux premiers stades de la maladie est extrêmement longue. Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies (syndromes), dont les plus importantes sont: fièvre d’étiologie inconnue, polyarthrite rhumatoïde avec manifestations systémiques, rhumatisme articulaire aigu, lupus érythémateux aigu disséminé, polyartérite nodeuse, non spécifique
  7. Diagnostic différentiel
    Le diagnostic de GB ne devrait être posé qu’à l’exception de l’hypertension secondaire symptomatique, mais c’est souvent une tâche très difficile. Les personnes souffrant d'hypertension secondaire représentent environ 10% et les personnes âgées de moins de 35 ans 25%. L'hypertension secondaire est divisée en: 1) l'hypertension d'origine rénale; sont les plus communs. 2) l'hypertension artérielle de la genèse endocrinienne. 3) hémodynamique
  8. Diagnostic différentiel
    Tout d’abord, il est nécessaire d’établir la localisation de l’infection avec l’IMP (voir tableau). Tableau Critères de diagnostic différentiels pour la cystite aiguë et la pyélonéphrite aiguë Symptômes Cystite Pyélonéphrite La température dépasse les 38 ° C Intoxication caractéristique inhabituelle Rarement (chez les jeunes enfants) Caractéristique Dysurie Typique Uncaractéristique Douleurs abdominales / du bas du dos Douleurs lombaires Uncaractéristiques Caractéristique
  9. Diagnostic différentiel
    Rein toxique: signes d'intoxication, toxémie, présence d'infection. 2. Pyélonéphrite aiguë: antécédents d'avortement, d'hypothermie, de diabète, d'accouchement. Température plus élevée: 30-40 ° C souvent des frissons, au début il n’ya pas d’augmentation de la pression artérielle. Pas de gonflement. Leucocyturie sévère. Douleur intense dans la région lombaire (d’une lésion bilatérale à la glomérulonéphrite).