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Épidémiologie de la pneumonie à Pneumocystis

Les pneumocystes sont répandus parmi de nombreuses espèces d'animaux sauvages et domestiques. Ils sont détectés chez les souris, les rats, les furets, les lapins, les bovins, les porcs, les chiens, etc. Le portage spontané de P. carinii est considéré comme courant. Selon les caractéristiques morphologiques, les pneumocystes de différentes espèces animales sont presque identiques. Les méthodes de recherche immunologiques, cytochimiques et génétiques de ces dernières années indiquent des différences entre P. carinii isolé de diverses espèces animales. Par exemple, les anticorps dirigés contre P. carinii, qui sont formés chez une espèce animale, ne réagissent pas avec les antigènes de P. carinii d'autres espèces animales. Les chromosomes de pneumocystes provenant d'êtres humains, de souris et de furets sont de taille similaire, mais présentent un caryotype individuel. Dans des conditions expérimentales, les tentatives de transfert de pneumocystes d’êtres humains et de diverses espèces d’animaux vers d’autres espèces, même immunodéficientes, se sont soldées par un échec. Ceci indique une spécificité d'espèce stricte de P. carinii. La circulation de l'agent pathogène parmi les personnes se produit sans hôtes supplémentaires.

Pneumocystose humaine - anthroponose. La source d'infection est l'homme.

Le mécanisme de transfert principal est le goutte à goutte. Les organes respiratoires sont le principal lieu de localisation du processus pathologique de la pneumocystose. Lors de la toux, qui est le symptôme le plus fréquent des maladies respiratoires, un fin aérosol se forme. Ses particules ne se déposent pas mais sont en suspension. L'infection à Pneumocystis se produit par inhalation d'air contaminé par l'agent pathogène. Identifier des kystes dans l'air et d'autres objets de l'environnement externe a échoué jusqu'à présent. Seulement à l’aide d’études de biologie moléculaire, des porteurs génétiques (fragments d’ADN) de pneumocystes ont été détectés dans des échantillons de l’air des locaux où étaient retrouvés des patients atteints de pneumocystose.

La possibilité de transmission verticale de la pneumocystose par des femmes infectées par le VIH infectées par un pneumocystis au fœtus est décrite. Ce chemin est rarement implémenté. Des cas isolés de mortinatalité ont été enregistrés lorsque des macrophages contenant des kystes de P. carinii ont été détectés dans le matériel d'autopsie provenant des poumons. Au même moment, P. carinii a également été trouvé dans les locus de nécrose du placenta. Le développement de la pneumonie chez les enfants de la première année de vie nés de mères infectées par le VIH et atteintes de pneumocystose peut également indiquer une infection intra-utérine du nourrisson.

Dans les formes graves de déficit immunitaire chez les patients infectés par le VIH, la circulation du pneumocyste peut se produire dans le système circulatoire.
Il existe des indications de la possibilité de détecter des fragments d'ADN de pneumocystes dans le sang et les organes internes en dehors de l'immunosuppression. Étant donné que l'agent en cause peut rester dans le système circulatoire, la transmission peut évidemment être un facteur. Une forme de propagation qui assure la persistance de P. carinii dans l'hôte et est préservée dans l'environnement n'est pas décrite morphologiquement.

Des études ont montré que le nombre de kystes de P. carinii chez des patients atteints de maladies pulmonaires non spécifiques variait énormément - de 5 à 1500 kystes dans 1 ml d'expectorations et en moyenne de 140 ± 45 à 235 ± 30 dans les groupes individuels. pour l'impossibilité d'isoler l'agent pathogène de l'environnement extérieur, le temps de survie des pneumocystes dans l'air et dans d'autres objets n'est pas déterminé.

Il y a une possibilité d'épidémies de pneumocystose. La littérature décrit des épidémies dans des hôpitaux pour jeunes enfants, des sanatoriums pour enfants atteints de tuberculose, des foyers pour enfants, des écoles, des pensionnats. Ils étaient caractérisés par une prolongation dans le temps (1,5 à 2,5 mois à partir du moment où les premiers cas ont été détectés), un grand nombre de patients (34 à 84%) et du personnel médical (38 à 75%) ont été entraînés dans le processus épidémique, le polymorphisme des manifestations cliniques de la pneumocystose, la prévalence des porteurs chez les pneumocystes infectés et chez les patients présentant des manifestations cliniques, l'enregistrement des cas de pneumonie pneumocystique, en particulier chez les jeunes enfants.

Des études menées auprès de patients séronégatifs et séropositifs atteints de pneumopathies non spécifiques et de personnels médicaux des départements de SIDA et de pneumologie ont montré que l'infection des patients atteints de P. carinii variait de 28% à 84%, le nombre de kystes sécrétés dans les expectorations variant de 155 330 dans 1 ml. L'infection de P. carinii par le personnel médical examiné pour les indications cliniques (toux, expectoration, pathologie des voies respiratoires) est de 100%, le nombre de pneumocystes sécrétés est de 165 kystes par ml d'expectoration. Étant donné le séjour fréquent et prolongé des patients à l'hôpital, la nomination de méthodes de recherche invasives (broncho, trachéoscopie), le surpeuplement des chambres et l'absence de salles de traitement, ainsi que la forte infestation du personnel médical de P. carinii, nous pouvons supposer la possibilité d'une transmission facile de la pneumocystose dans les départements. Il peut être considéré comme une infection nosocomiale avec un mécanisme de transmission par goutte à goutte.
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Épidémiologie de la pneumonie à Pneumocystis

  1. Prévention de la pneumonie
    Des mesures visant à identifier la source de l'infection doivent être mises en œuvre dans les groupes à risque, les familles de patients infectés par P. carinii, en fonction des indications cliniques données par le personnel médical des départements où séjournent les patients des groupes à risque. Si les personnes énumérées ont des symptômes sous-cliniques ou cliniques exprimés par les organes respiratoires, elles doivent être examinées pour rechercher une pneumocystose. Plus tard dans
  2. Pneumonite causée par des aliments et des vomissures. Pneumonie d'aspiration
    Chiffre de la CIM-10 J69.0 Diagnostic Lors du diagnostic Obligatoire Niveau de conscience, fréquence et efficacité de la respiration, fréquence cardiaque, tension artérielle, CVP, température corporelle, affection de la peau R-graphie des organes thoraciques à l'ECG Études de laboratoire: hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, formules sang, protéines totales, bilirubine, urée, créatinine, électrolytes, enzymes, taux de coagulation du sang
  3. Pneumonie Pneumonie aiguë.
    Chez les femmes enceintes, la pneumonie est souvent plus grave en raison de la diminution de la surface respiratoire des poumons, de la position debout élevée du diaphragme, qui limite l'excursion des poumons et de la charge supplémentaire exercée sur le système cardiovasculaire. Le tableau clinique de la pneumonie aiguë ne diffère pas de celui de la femme non enceinte. Avec le développement de la pneumonie, peu de temps avant l'accouchement, le développement devrait être retardé si possible.
  4. EPIDEMIOLOGIE
    L’étude de l’épidémiologie a pour objet les maladies infectieuses humaines causées par des agents pathogènes vivants - bactéries, champignons, virus, etc. Les agents responsables des maladies infectieuses font l’objet de la microbiologie, mais l’épidémiologie étudie certains aspects de leur vie. Une maladie infectieuse se produit lorsque l'agent causal interagit avec le corps dans certaines conditions environnementales.
  5. Épidémiologie
    Incidence Les différences dans les critères de diagnostic de la pneumonie ont également une incidence sur les taux d'incidence. Selon les études menées avec un contrôle radiologique approprié, l'incidence des pneumonies d'origine communautaire en Fédération de Russie est de 4 à 17 enfants sur 1 000 âgés de 1 mois à 15 ans. Des sources étrangères utilisant des critères plus larges donnent aux indicateurs un ordre de grandeur supérieur -
  6. Epidémiologie des lésions
    Le pneumocoque est l’un des principaux agents responsables de la pneumonie bactérienne, enregistré en dehors des hôpitaux (2 à 4 cas sur 1 000); Au moins 500 000 cas de pneumonie à pneumocoque sont observés chaque année dans le monde (la valeur réelle est beaucoup plus élevée). Les enfants et les personnes âgées sont les plus susceptibles d’être infectés. Réservoir d’infection - malades et porteurs (20 à 50% des enfants d’âge préscolaire et 20 à 25% des adultes)
  7. Épidémiologie
    Pratiquement tous les enfants des trois premières années de la vie sont examinés pour rechercher une maladie fébrile, plus du tiers de toutes les visites chez le médecin leur tombent sous le nez. Parmi les enfants fiévreux, une personne sur cinq qui examine ne révèle aucun signe d’une maladie spécifique, c’est-à-dire qu’elle fait partie du groupe LBOI. L'incidence de la bactériémie latente chez les enfants âgés de 3 à 36 mois atteints de LBOI atteint 3 à 8% et à une température corporelle supérieure à 40
  8. Épidémiologie
    Infection par le VIH-1 - anthroponose. La source d'infection par le VIH est une personne infectée par le VIH à tous les stades de la maladie, du virus asymptomatique porteur aux manifestations cliniques étendues. La période d'incubation dure de 2 semaines à 6 mois. Les anticorps anti-VIH apparaissent chez la plupart des personnes infectées au 6ème mois à partir du moment de l’infection. Le diagnostic de l’infection à VIH est complexe et comprend
  9. Pneumonie aiguë
    La pneumonie aiguë est un terme de groupe utilisé pour désigner les maladies inflammatoires infectieuses polyétiologiques aiguës des poumons. La pneumonie aiguë fait référence aux maladies polyétiologiques présentant des caractéristiques de pathogenèse et des manifestations cliniques et morphologiques communes. La manifestation morphologique principale de la pneumonie aiguë est le développement d’une inflammation aiguë du système broncho-pulmonaire avec
  10. Épidémiologie AML
    Dans la structure de la morbidité, la pneumonie occupe la première place; douleur - bronchite chronique; handicap - asthme bronchique; mortalité - bronchite chronique. Organisation des services pulmonaires Seulement un cinquième patient nécessite une surveillance constante par un pneumologue. Tous les autres peuvent être observés par un thérapeute. Mais s'il y a un service pulmonaire, tous les indicateurs ont le meilleur
  11. Pneumonie chronique
    La pneumonie chronique est un processus bronchopulmonaire chronique non spécifique, basé sur des modifications morphologiques irréversibles sous la forme de malformations bronchiques et de pneumosclérose dans un ou plusieurs segments et accompagnées de récidives d'inflammation dans le tissu pulmonaire et / ou les bronches. Une définition similaire est actuellement donnée par les thérapeutes. On pense que sous pneumonie chronique
  12. EPIDEMIOLOGIE DE L'ASTHME BRONCHIAL
    DISPOSITIONS PRINCIPALES: • L’asthme bronchique est l’une des maladies chroniques les plus courantes de l’enfance. Au cours des 20 dernières années, la prévalence de cette maladie a nettement augmenté; • l'hypodiagnostic et le diagnostic tardif de l'asthme bronchique restent un problème de la pédiatrie domestique moderne; • L’asthme bronchique chez l’enfant est un problème médical et social grave.
  13. PNEUMONIE
    La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une lésion focale des parties respiratoires des poumons avec exsudation intra-alvéolaire, détectée par un examen objectif et radiologique, exprimée à divers degrés par une réaction fébrile et une intoxication. La division de la pneumonie en acquis communautaires et nosocomiaux (hospitalisation,
  14. Epidémiologie, pathogenèse, clinique
    Épidémiologie Selon des données récemment publiées (Junge, 1994), il y aurait entre 800 000 et 1 200 000 personnes toxicomanes en Allemagne, ainsi qu'entre 100 000 et 120 000 toxicomanes, auxquels il faudrait ajouter les fumeurs - leur nombre est estimé à 29%. âgés de plus de 15 ans, avec 37% d'hommes et 21% de femmes qui fument, 2 500 000 patients alcooliques. Pathogenèse de la dépendance à
  15. Pneumonie chez les enfants
    Code de protocole: 04-040a Profil: pédiatrique Stade: hospitalisation But du stade: 1. Soulagement du processus inflammatoire dans les poumons. 2. Élimination des symptômes de DN, intoxication générale, fièvre, restauration de l'excursion pulmonaire, disparition des données physiques locales dans les poumons, toux. Durée du traitement: 21 jours Codes ICD: J18 Pneumonie sans préciser l'agent pathogène J15.6 Pneumonie causée par
  16. EPIDEMIOLOGIE
    Les causes du cancer gastrique sont inconnues. Ils assument la participation de composés N-nitreux au mécanisme de développement de la maladie, qui se forment lors de la transformation de nitrates alimentaires en nitrates, qui dans l'estomac interagissent avec des amines secondaires ou tertiaires. Selon une hypothèse, le facteur qui contribue à la maladie est la modification de l'apport alimentaire en sels saturés, en aliments marinés et
  17. EPIDEMIOLOGIE
    Les principaux réservoirs d'infection sont les animaux. Le rôle de l'homme en tant que source n'est pas prouvé. Les porteurs de leptospires regroupent plus de 80 espèces d'animaux, le plus souvent des rongeurs de la famille des rats. Les animaux domestiques sont également sensibles à l'action des leptospiras et du bétail. Les plus dangereux sont les porcs infectés par les bureaux de vote. Des chiens extrêmement dangereux comme réservoir
  18. Épidémiologie
    Le réservoir et la source d'infection est un malade qui libère le virus au cours des 1-2 derniers jours de la période d'incubation, pendant toute la période prodromique (3-4 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée) et pendant les 4 premiers jours de celle-ci. Avec des complications, parfois accompagnant la maladie, un allongement de la période infectieuse jusqu’à 10 jours est possible à partir du moment où l’éruption apparaît. Le transport "sain" est impossible. Détection dans le sérum
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