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L'hépatite

Hepati? T (grec. ???????? du grec. ????, "foie") est le nom courant des maladies du foie inflammatoires aiguës et chroniques et de diverses étiologies.

Hépatite virale (virus de l'hépatite latine) - virus pouvant causer des lésions hépatiques spécifiques, appelés hépatite. Les virus de l'hépatite appartiennent à différents taxons et présentent des caractéristiques biochimiques et moléculaires différentes, mais tous ces virus sont unis par le fait qu'ils provoquent l'hépatite chez l'homme.

Virus de l'hépatite: virus de l'hépatite A, virus de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, virus de l'hépatite D, virus de l'hépatite E, virus de l'hépatite F et virus de l'hépatite G

L'hépatite A

L'hépatite A (maladie de Botkin) est causée par la famille des virus Picornaviridae. La maladie se transmet par contact. Le virus pénètre dans le corps humain avec de la nourriture contaminée, de l'eau et des articles ménagers. Les patients présentant des formes anictères de la maladie (sans jaunisse) constituent la principale source d’infection. Le virus est libéré des selles du patient pendant la période d'incubation et au début de la maladie.

Lorsqu'il pénètre dans le tractus gastro-intestinal, le virus pénètre dans la muqueuse intestinale et pénètre dans le foie par le sang, où il envahit les cellules du foie et commence à proliférer activement. La période d'incubation est en moyenne de 21 à 28 jours et varie de 7 à 50 jours. Les lésions hépatiques sont associées à l’effet destructeur direct du virus sur les hépatocytes (cellules hépatiques).

La gravité des manifestations cliniques varie en fonction du degré d'atteinte hépatique.

Diffèrent:

• forme aiguë (ictérique),

• subaiguë (anictère) et

• forme infraclinique de la maladie (presque pas de manifestations cliniques).

Les principaux symptômes sont les suivants: malaise général, fièvre, douleurs musculaires, vomissements, diarrhée, douleur sourde dans l'hypochondre droit, hypertrophie du foie, coloration foncée des urines. Il peut y avoir une jaunisse de la peau et des muqueuses, mais ce n'est pas toujours le cas.

Après une maladie, une immunité permanente se développe.

L'hépatite B

Le virus de l'hépatite B fait partie de la famille des Hepadnaviridae et provoque des formes à la fois aiguës et chroniques d'hépatite. L'hépatite chronique se développe chez 10% des patients adultes atteints d'hépatite B.

Les sources d'infection sont les patients atteints d'hépatite aiguë et chronique, ainsi que les porteurs de virus. La transmission du virus se fait par voie parentérale (c'est-à-dire par le sang) de manière naturelle et artificielle. Parmi les voies naturelles de la transmission sexuelle de l'infection la plus courante. Il est également possible de transmettre l'infection pendant le travail de la mère malade à l'enfant ou l'infection transplacentaire du fœtus pendant la grossesse. La transmission artificielle de l'infection se produit par la transfusion de sang infecté ou de ses composants, au moyen d'instruments chirurgicaux ou dentaires non stérilisés, de seringues, etc. Pour une telle infection, 0,00001 ml de sang suffisent.

Ayant pénétré dans la circulation sanguine, le virus avec la circulation sanguine est introduit dans le foie, où il est introduit dans les hépatocytes. En raison de la multiplication intracellulaire du virus, des protéines virales sont insérées dans la membrane de l'hépatocyte, ce qui, étant reconnu par les cellules par le système immunitaire, provoque le développement d'une réponse immunitaire. La destruction des cellules hépatiques se produit sous l’influence des lymphocytes T (tueurs).

La période d'incubation peut durer de 50 à 180 jours. Les manifestations cliniques de l'hépatite B ressemblent à bien des égards à celles de l'hépatite A. La forme ictérique se développe le plus souvent. Les patients se plaignent d'une indigestion, de douleurs articulaires, d'une faiblesse. Dans certains cas, des démangeaisons apparaissent sur la peau. La jaunisse augmente parallèlement à la détérioration de la santé du patient. Les formes modérées et sévères les plus fréquemment enregistrées de la maladie. Comparée à l'hépatite A, l'hépatite B est plus souvent atteinte d'une fonction hépatique. Développe le plus souvent un syndrome cholestatique, une exacerbation, un traitement prolongé, ainsi que la rechute de la maladie et le développement du coma hépatique. La forme aiguë de l'hépatite B chez environ 10% des patients devient des formes chroniques actives ou des formes persistantes chroniques, ce qui conduit éventuellement au développement d'une cirrhose du foie. Après la maladie, une immunité durable se développe. Afin d'éviter une vaccination systématique de la population. On croit à tort que l'hépatite B chronique est incurable. En fait, avec l'utilisation d'antiviraux modernes, il est possible de guérir complètement. Le traitement doit être effectué par un hépatologue expérimenté.

L'hépatite C

L'hépatite C (anciennement appelée «Hépatite ni A ni B» et est actuellement décrite comme une infection systémique à hcv) se transmet par contact avec du sang. L'hépatite C peut entraîner le développement d'une hépatite chronique, aboutissant à une cirrhose et à un cancer du foie.

Il n’existe pas de vaccin commercial contre l’hépatite C, mais il est en cours de développement.

Les patients atteints d'hépatite C sont prédisposés au développement d'une hépatite grave s'ils entrent en contact avec l'hépatite A ou l'hépatite B; par conséquent, tous les patients atteints d'hépatite C devraient être vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B.
En règle générale, sur 3 à 5 personnes infectées meurent. Les groupes à risque sont principalement associés aux transfusions sanguines et à ses médicaments, à la chirurgie, aux injections de drogues à l’aide de seringues usuelles et à la promiscuité sexuelle. L'infection peut également survenir lors de l'utilisation générale à la maison d'épilateurs, d'accessoires pour les ongles.

On estime qu'environ 10% des personnes infectées par le virus de l'hépatite C peuvent être soignées indépendamment, avec l'aide de leur propre système immunitaire. Chez d'autres patients, la maladie devient chronique. Environ 25% des patients chroniques présentent un risque de cirrhose ou de cancer du foie.

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient savoir que le traitement de cette maladie coûte jusqu'à 30 000 dollars, mais il est gratuit pour les patients de nombreux pays civilisés du monde, à l'exception de la Fédération de Russie. La récupération n'est pas nécessaire, car jusqu'à 90% des patients présentant le génotype du virus 1 n'ont que 1/2 à 1/3 de chances de rémission durable, même avec les médicaments modernes.

Le coût du traitement, la durée du traitement, ainsi que la probabilité de guérison dépendent du génotype du virus, de l'âge et du sexe du patient, de la durée de la maladie et d'autres facteurs. La décision de mener un traitement antiviral est prise conjointement par le patient et l'hépatologue, sur la base des résultats d'un examen approfondi. Actuellement, le traitement antiviral est un traitement associant interféron (injection) et ribavirine (comprimés).

À l'heure actuelle, il existe quatre génotypes principaux de l'hépatite C (désignés par les numéros 1, 2, 3, 4), chacun comprenant une sous-espèce (représentée par des lettres), par exemple: 1a, 3b ... Tout d'abord, vous devez penser à la prévention et à la détection rapide du virus. . La principale méthode actuellement utilisée pour diagnostiquer une infection à HVC est la méthode ELISA. Un bon diagnostic en trois étapes avec ELISA, des tests sanguins utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) et une biochimie sanguine complète permettent non seulement un diagnostic fiable, mais donnent également de bonnes recommandations sur la nutrition et le mode de vie. Pour clarifier l'état du foie, une biopsie et / ou un fibroscanning du foie est effectué. Il existe également des tests fiables pour évaluer l'état du foie sur la base d'un test sanguin.

L'hépatite D

L'hépatite D (Delta de l'hépatite) est déclenchée par le virus de l'hépatite D et se caractérise par un développement aigu avec des lésions hépatiques considérables. Le virus delta ne peut se multiplier dans les cellules hépatiques qu'en présence du virus de l'hépatite B, car les protéines du virus de l'hépatite B sont utilisées pour s'échapper de la cellule du virus du delta. L'hépatite D est omniprésente. La source du virus est un malade ou un porteur du virus. L'infection par le virus D se produit lorsque le virus pénètre directement dans le sang. Les voies de transmission sont similaires à celles de l'hépatite B ou C. La période d'incubation dure de 3 à 7 semaines. Le tableau clinique ressemble à la clinique de l'hépatite virale B, mais l'évolution de la maladie est généralement plus grave. Les formes aiguës de la maladie peuvent entraîner une guérison complète du patient. Cependant, dans certains cas (3% avec une co-infection par l'hépatite B et 90% avec des porteurs d'HBsAg), une hépatite chronique se développe, entraînant une cirrhose du foie. La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection à l'hépatite D.

L'hépatite E

L'hépatite E provoque des symptômes similaires à ceux de l'hépatite A, bien qu'elle puisse parfois prendre un développement fulminant, en particulier chez les femmes enceintes. Les modes de transmission sont les mêmes que pour l'hépatite A (c'est-à-dire avec de la nourriture et de l'eau contaminées). L'hépatite E se rencontre le plus souvent en Asie centrale et dans les pays africains. Les conséquences graves sous forme d'hépatite fulminante, entraînant le décès, avec l'hépatite E sont beaucoup plus courantes que l'hépatite A et l'hépatite B aiguë. Le taux de mortalité n'est que de 1 à 5% pour les patients hospitalisés; pour la catégorie des femmes enceintes, cet indicateur est constamment enregistré au niveau de 10 à 20% et dans certaines situations, il peut atteindre 40%.

L'hépatite G

L'hépatite G a été identifiée récemment. Il existe des voies de transmission possibles par le sang et par contact sexuel, mais on ne sait pas encore si cela cause l'hépatite elle-même ou s'il est associé à une hépatite d'étiologie différente. Sa reproduction primaire dans le foie n'est pas prouvée à l'heure actuelle.

La prévention. Compte tenu du mécanisme fécal-oral de transmission de l'hépatite virale A, il est nécessaire de contrôler l'alimentation, l'approvisionnement en eau et l'hygiène personnelle. Pour la prévention de l'hépatite virale B, observation attentive des donneurs, stérilisation de haute qualité des aiguilles et autres outils destinés aux procédures parentérales.
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L'hépatite

  1. Hépatite virale
    Tâche éducative: utiliser des algorithmes de diagnostic pour établir le diagnostic de l'hépatite virale, déterminer la forme nosologique et clinique, la gravité de l'état général et la gravité, les complications, prescrire un traitement adéquat; effectuer l'observation du dispensaire. Tâches pour les sujets à auto-apprentissage. Utilisation du manuel, du matériel de cours et des directives pour
  2. Prévention de l'hépatite
    La vaccination est le seul moyen de prévenir et de protéger efficacement contre l'hépatite. La période actuelle en Russie se caractérise par le fait qu’environ 50% de la population jeune dans la plupart des régions de la Russie n’est pas immunisée immunologiquement des hépatites A et B, ce qui augmente le risque d’incidence des formes aiguës. Vaccination contre l'hépatite A La vaccination contre l'hépatite A est indiquée: 1) aux personnes
  3. L'hépatite
    Hépatite - maladies de la nature inflammatoire du foie. • Peut être primaire (maladie indépendante) et secondaire (se développer avec d'autres maladies). • Les hépatites primaires selon l’étiologie sont le plus souvent: virales, auto-immunes, alcooliques, médicinales. • L'hépatite peut être aiguë et chronique. A. Hépatite virale. 1. Hépatite virale aiguë. •
  4. Hépatite virale
    Les maladies du foie surviennent chez les femmes enceintes à une fréquence d'environ 1 sur 1000. Dans 40 à 50% des cas, la jaunisse est provoquée par une hépatite virale. Dans 60% des cas, l'hépatite est due à des virus hépatotropes de types A à C, tandis que les virus CMV, HSV et Epstein-Barr ne jouent qu'un rôle de soutien. Par rapport à la population normale, seule l'hépatite E aiguë est associée chez la femme enceinte à nettement plus de
  5. Hépatite virale
    L'hépatite virale est un groupe de maladies infectieuses humaines avec une atteinte hépatique prédominante, semblable dans la présentation clinique, mais différant par l'étiologie, la pathogenèse et les résultats. Une distinction a récemment été découverte entre les hépatites A, B. C, D et E. Les hépatites F et G. Les hépatites virales A et E se caractérisent par un mécanisme infectieux oro-fécal, transmis par l’eau, la nourriture et les voies de contact.
  6. Hépatite chronique (code 73)
    La définition Inflammation diffuse dans le foie, durant plus de 6 mois. Des statistiques La prévalence de l'hépatite virale chronique dans différentes régions de la Russie varie de 0,5 à 1% de la population et, selon des études sélectives, elle peut atteindre 2% de la population. L'hépatite virale chronique représente environ 90% de toutes les hépatites chroniques. Les 10% restants proviennent d'autres formes.
  7. Infection par le virus de l'hépatite D
    ^ L’agent en cause est le virus de l’hépatite D; il a besoin d’HBsAg pour se répliquer. ^ Prévalence - 5–75% des porteurs d’HBsAg. ^ Voie de transmission - infection parentérale, sexuelle, périnatale associée à l’hépatite B à réplication - co-infection verticale. ^ Clinique chez une femme enceinte - 90% des surinfections sont chroniques. Diagnostic - sérologie et PCR chez les porteurs d’HBsAg. ^ Impact sur
  8. Hépatite virale
    L'hépatite virale est un groupe de maladies infectieuses causées par des virus hépatotropes présentant une lésion primaire du foie. À l'heure actuelle, il existe cinq principales hépatites virales, généralement désignées par les lettres de l'alphabet latin: A, B, D, C et E. Tous les virus étudiés n'ont pas de volatilité. Hépatite virale A Seule une personne est à l'origine de l'infection (malade et
  9. L'hépatite
    L'hépatite est une maladie infectieuse grave dans laquelle presque tous les systèmes du corps, et en particulier le foie, sont affectés. L'agent causal de la maladie est le virus de l'hépatite. L'hépatite A et l'hépatite B sont les maladies les plus courantes.L'infection à l'hépatite A se produit par la cavité buccale, où le virus est véhiculé par des mains non lavées, de l'eau contaminée ou des aliments. Manifestations cliniques
  10. L'hépatite.
    L'hépatite est une maladie infectieuse grave dans laquelle presque tous les systèmes du corps, et en particulier le foie, sont affectés. L'agent causal de la maladie est le virus de l'hépatite. L'hépatite A et l'hépatite B sont les maladies les plus courantes.L'infection à l'hépatite A se produit par la cavité buccale, où le virus est véhiculé par des mains non lavées, de l'eau contaminée ou des aliments. Manifestations cliniques
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