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Le dernier moyen de prévenir l'IRA

Récemment, des préparations complexes qui peuvent simultanément affecter la quasi-totalité du complexe de symptômes des infections respiratoires aiguës se sont répandues. L'utilisation de médicaments complexes dans le contexte d'un tableau clinique détaillé de la maladie vise principalement à soulager l'état du patient et à éliminer ou à réduire la gravité des symptômes du processus d'infection qui diffèrent par les mécanismes de survenue. Aux premiers stades de la maladie, la stratégie d'utilisation de médicaments complexes est déterminée par la nécessité d'influencer les principaux liens de la pathogenèse des infections virales respiratoires aiguës (c'est-à-dire le système immunitaire et les troubles métaboliques), suivie par une progression supplémentaire des manifestations cliniques.

Vous pouvez vous protéger de manière fiable contre ces maladies en utilisant des moyens de protection spécifiques (vaccins antigrippaux) et non spécifiques. Les médicaments modernes peuvent augmenter considérablement les défenses de l'organisme et créer une barrière à la pénétration des virus respiratoires, y compris la grippe.

Algirem

Pour la première fois dans la pratique mondiale, le personnel de l'Institut de recherche sur la grippe et d'autres organisations de l'Académie russe des sciences médicales ont mis au point un nouveau médicament antiviral basé sur la forme polymère de la rémanadine - algir.

Algirem est un complexe de remantadine fixé au polymère (alginate de sodium) dans un rapport optimal de 1: 1, et de sirop de sucre ou de 20 à 60% de sirop de sorbitol. Étant donné que l'algir est un médicament polymère, ses propriétés pharmacologiques sont considérablement modifiées par rapport à la remantadine. L'alginate de sodium modifié de faible poids moléculaire inclus dans celui-ci a des propriétés d'adsorption et de détoxication, ce qui contribue à améliorer l'activité antitoxique du médicament. Le temps de circulation d'algirema dans le plasma sanguin est dix fois plus élevé que celui de la rimantadine, et le taux de diffusion dans les tissus est considérablement réduit, ce qui permet de réduire la posologie du médicament, et donc de réduire considérablement le risque d'effets indésirables et d'assurer une bonne tolérance lors de son utilisation.

Il est démontré que l'utilisation du médicament testé dans les premiers stades de la maladie (1-3 jours) avec la grippe contribue à une récupération plus rapide des enfants, qui se manifeste principalement par l'élimination accélérée de la température corporelle élevée et des manifestations d'intoxication. L'effet d'algirema était particulièrement prononcé en cas d'absence de lésions bronchiques, lorsque la durée de la période aiguë du processus infectieux était significativement plus courte que chez les patients du groupe témoin (4,7 et 6,0 jours, respectivement), alors qu'il y avait une tendance à une diminution de la durée de certains symptômes catarrhales chez nasopharynx.

L'activité thérapeutique du médicament contre la grippe avec les phénomènes de sténose de la laryngotrachéite ou de la bronchite était moins prononcée, mais l'effet sur la durée de la période fébrile et le syndrome d'intoxication s'est également manifesté dans ces cas. La réduction maximale de la durée de la réaction de température dans le contexte du médicament testé a été observée dès le 3ème jour depuis le début de son administration.

L'effet bénéfique du médicament algirema sur l'immunité humorale (sIgA) et cellulaire, qui joue un rôle de premier plan dans l'infection grippale, est également montré. Son utilisation a contribué à la normalisation de la composition de la sous-population des cellules immunocompétentes et à l'amélioration de leur activité fonctionnelle (en termes de CD4, CD8, CD20, IFN-β, IFN-β, IL-8 et TNF-β). L'introduction du médicament algirema a considérablement réduit la durée de détection des antigènes des virus respiratoires, en particulier des agents pathogènes de la grippe, dans les cellules épithéliales de la muqueuse nasale.

Une analyse de l'incidence des flambées d'ARVI dans les foyers pour enfants a montré que l'utilisation d'algirema pour la prévention urgente des maladies était efficace dans le processus de flambée de toute étiologie, et les différences dans la fréquence des enregistrements d'IRA chez les enfants recevant le médicament testé et dans les groupes témoins étaient toujours fiables. La tolérance d'Algirem a été jugée principalement excellente.

Les résultats obtenus indiquent la possibilité d'utiliser l'algirem à des fins thérapeutiques et prophylactiques dans le cas de la grippe et du SRAS d'une étiologie différente chez les jeunes enfants.

Anaferon

Le médicament Anaferon enfants (comprimés homéopathiques) est un anticorps purifié par affinité et potentialisé contre l'interféron?? Humain dans un mélange de dilutions homéopathiques C12, C30. Selon les instructions, le médicament peut être utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques en cas de grippe et de SRAS (rhinite, pharyngite, laryngite, trachéobronchite) chez les enfants.

À la suite des essais cliniques, il a été démontré que le médicament testé a une efficacité thérapeutique prononcée et peut être utilisé à cette fin pour ces maladies.

L'utilisation préventive de ce médicament (dans les foyers pour enfants) contribue à une évolution plus douce de la maladie, 2-3 fois réduit la gravité et la durée des symptômes, ainsi que la fréquence des complications. L'utilisation d'anaféron aux premiers stades de la maladie de la grippe réduit la durée de la manifestation de tous les symptômes cliniques, en particulier la période fébrile, l'intoxication et, par conséquent, la maladie entière. Des données ont été obtenues indiquant la présence de propriétés immunomodulatrices des enfants sur l'anaféron, qui se sont manifestées en stimulant l'activité des T-helpers, en normalisant la relation CD4 / CD8 et en participant à la création d'une immunité spécifique, contribuant à l'élimination du corps de l'infection.

Il a été démontré que sous l'influence du médicament, l'activité fonctionnelle des lymphocytes augmente, ce qui se traduit par une augmentation de leur capacité à produire des inducteurs d'IFN-β. L'utilisation du médicament testé aide à éliminer plus rapidement les antigènes pathogènes dans les voies nasales des enfants examinés et à réduire considérablement la fréquence des infections nosocomiales. Aucun effet indésirable du médicament Anaferon n'a été détecté sur le corps de l'enfant, ce qui a été confirmé par l'absence de changements pathologiques des paramètres hématologiques et une augmentation des IgE dans le sérum sanguin, et dans certains cas, même par une diminution de cet indicateur chez les enfants recevant le médicament testé.

Les tests cliniques et épidémiologiques contrôlés contre placebo de l'efficacité prophylactique du médicament inducteur d'interféron Anaferon pour les enfants effectués au cours de la période de 3 mois chez les enfants des premières années de la vie, y compris ceux de moins de 1 an, des foyers pour enfants qui l'ont reçu selon le schéma préventif et thérapeutique, le développement chez ces enfants d'infections respiratoires aiguës avec une réaction de température et d'autres symptômes cliniques, a montré que le médicament a une efficacité prophylactique fiable et éprouvée, augmente le nombre d'enfants de 8 fois, pas une seule fois chez les patients sans infections respiratoires aiguës, et facilite également l'évolution clinique en cas de développement.

Les résultats obtenus indiquent la possibilité d'utiliser la préparation homéopathique Anaferon pour les enfants à visée préventive chez les enfants des premières années de vie, y compris la première année. Le médicament peut être utilisé à cette fin à la fois chez des enfants individuels et dans des groupes d'enfants organisés.

Arbidol

Les indications pour l'utilisation de l'arbidol sont la grippe, le SRAS (y compris ceux compliqués de bronchite et de pneumonie), la bronchite chronique, la pneumonie, l'infection herpétique récurrente, la période postopératoire (normalisation du statut immunitaire et prévention des complications). Le médicament a une activité antioxydante et inductrice d'interféron. Il empêche le développement de complications post-grippales, réduit la fréquence des exacerbations des maladies chroniques et normalise les paramètres immunologiques.

Compte tenu de l'absence dans la pratique clinique de médicaments contre l'infection par un coronavirus humain, des études ont été menées en vue d'élargir le spectre d'action de l'arbidol. Au cours des études, la capacité de l'arbidol à supprimer la reproduction du coronavirus humain 229E en culture cellulaire a été démontrée. Cette activité s'est manifestée à la fois par une diminution dose-dépendante de la réplication du virus en présence du médicament et par une diminution du titre infectieux de la progéniture virale. Le rapport de la dose toxique de 50% à la dose efficace de 50% (indice chimiothérapeutique) de l'arbidol était de 25, ce qui est un indicateur relativement élevé pour les médicaments de chimiothérapie.

Les résultats obtenus n'ont pas permis de déterminer la nature de l'effet antiviral des médicaments (virustatiques ou virucides), mais ont donné des raisons de considérer l'arbidol comme un outil potentiel utilisé pour la prévention et le traitement de l'infection par un coronavirus humain.

Grippferon

Le médicament, la grippe, les gouttes nasales, est une nouvelle forme posologique d'IFN-β2 recombinant, disponible en flacons de 10 ml avec un compte-gouttes. 1 ml du médicament contient au moins 10 000 UI d'IFN (100 fois plus que dans les préparations internes d'interféron leucocytaire à usage intranasal) et un excipient constitué d'un mélange de polyvinylpyrrolidone, d'oxyde de polyéthylène et de trilon B.

À l'Institut de recherche sur la grippe en 2003-2004 Dans des expériences modèles, l'activité antivirale de la grippe contre l'adénovirus humain de type 6 et le virus de la grippe A a été montrée.

L'inhibition de la reproduction virale est montrée sur la membrane chorion-allantoïde et lorsque les doses cytopathiques sont prises en compte dans la culture cellulaire et confirmées par un dosage immuno-enzymatique. Des données ont été obtenues indiquant la présence d'une activité inhibitrice directe contre le coronavirus humain dans le fluferféron. Cette activité s'est manifestée à la fois par une diminution dose-dépendante de la réplication du virus en présence du médicament et par une diminution de l'infectiosité de la progéniture virale. L'indice chimiothérapeutique de la grippe (le rapport de sa concentration maximale tolérée à la concentration efficace minimale) était de 10.

Étant donné la résistance du virus de la grippe aviaire isolé des personnes malades à l'interféron, la capacité de la grippe à inhiber la reproduction du virus de la grippe aviaire est l'avantage du médicament et peut servir de base à une étude plus détaillée de son activité prophylactique et thérapeutique dans les maladies causées par le virus de la grippe aviaire.

Les observations cliniques et de laboratoire des jeunes enfants, y compris ceux de moins d'un an, qui ont reçu du fluferféron à la fois selon le schéma thérapeutique (lorsqu'ils sont inclus dans le traitement complexe de la grippe et d'autres IRA), ainsi que prophylactiques dans l'équipe d'enfants organisée, ont montré que le médicament a une efficacité thérapeutique et prophylactique prononcée. L'utilisation de ce médicament dans les premiers stades de l'IRA aide à réduire la durée de la manifestation de tous les symptômes de la maladie, en particulier la période fébrile, l'intoxication et, par conséquent, la maladie entière. L'efficacité prophylactique du médicament se manifeste par une diminution du nombre de cas dans les groupes d'enfants, ainsi que par l'incidence des infections nosocomiales chez les patients qui le reçoivent.

Les observations n'ont révélé aucun effet secondaire de la grippe, des gouttes nasales, sur le corps des enfants, ce qui a été confirmé par l'absence de changements pathologiques des paramètres hématologiques dans la dynamique d'observation, ainsi que par l'absence d'augmentation des IgE, et dans certains cas, même une diminution de cet indicateur chez les enfants recevant le test le médicament.


Immunal

Immunal est une préparation à base de plantes et est un jus de rudbeckia (Echinacea purpurea, famille des aster). Les substances biologiquement actives qu'il contient appartiennent à des stimulants non spécifiques du système immunitaire. Les principaux composants actifs de l'immunal sont l'acide chicoryénique et ses esters, les alkylamides, les polysaccharides hydrophiles. Les mécanismes de l'effet immunostimulant du médicament sont associés à l'activation de l'hématopoïèse médullaire, avec une augmentation de l'indice mitotique et de la capacité phagocytaire des granulo- et monocytes.

À la suite des essais cliniques menés dans des équipes d'enfants, il a été démontré que le cours prophylactique de la prise de l'immunal, effectué dans l'épidémie de grippe et la saison du SRAS 2003-2004, a aidé à réduire l'incidence de ces maladies chez les enfants de 7 à 15 ans de 3,3 fois par rapport à avec un groupe témoin. Dans le contexte de l'administration prophylactique des immuns, une diminution de la durée des maladies de 1,4 jours, une diminution du nombre de complications de 3,2 fois a été notée.

Bonne tolérance de l'immunité, absence d'effets secondaires. L'efficacité prononcée et la bonne tolérance de l'immunitaire permettent de recommander le médicament pour la prévention de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës en période d'épidémie et de montée saisonnière chez des groupes organisés d'enfants d'âge scolaire.

Carmolis tombe

Carmolis est une préparation à base de plantes à base d'huiles essentielles issues de 10 plantes: anis, clou de girofle, menthe poivrée, lavande, muscade, romarin, pin, thym, sauge, eucalyptus. Selon les rapports, le karmolis en tant que complexe de substances biologiquement actives extraites de ces plantes a des effets immunocorrecteurs antiseptiques, inhibiteurs de virus, ainsi que de renforcement général.

À la suite d'études in vitro, il a été démontré que le médicament a des effets virucides et virostatiques prononcés, qui se manifestent également en relation avec différents sérotypes du virus de la grippe, réduisant le titre infectieux du virus à des concentrations de 0,08% et 1,25%, respectivement. Une étude au microscope électronique a montré que l'utilisation d'une préparation de carmolis, une goutte, entraînait une augmentation persistante, dépendante de la dose, du pourcentage de virions morphologiquement défectueux dans la population virale.

Au cours des études cliniques, il a été possible de prouver que le cours prophylactique du médicament karmolis, gouttes, effectué pendant la période d'une augmentation épidémique de l'incidence de la grippe, a contribué à réduire l'incidence des maladies par la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës de 2,9 fois.

Une diminution significative de l'incidence de la grippe et du SRAS a été observée après une prise de carmolis de 4 semaines. L'indice d'efficacité était de 3,7 et l'indice de protection était de 73%, ce qui indique un effet stable du médicament avec une séquelle positive. La durée d'hospitalisation des patients ARVI du groupe principal était de 1,9 jour plus courte que celle des patients du groupe témoin. De plus, chez les patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës qui ont reçu du karmolis à titre prophylactique, une diminution de 1,9 fois de la fréquence des formes compliquées de la maladie a été notée par rapport au taux d'incidence dans le groupe témoin.

Pinosol

Le pinosol est un médicament à base de plantes. Disponible sous deux formes. Pinosol, crème à 2% pour les enfants de 1 à 3 ans, contient: huile d'eucalyptus - 0,1000 g; huile de pin commun - 0,3800 g; thymol - 0,0032 g; acétate de tocophérol - 0,1770 g Pinosol, pommade pour enfants à partir de 3 ans, contient: huile d'eucalyptus - 0,4325 g; huile de pin commun - 0,685 g; menthol - 0,7225 g; thymol - 0,02 175 g; acétate de tocophérol - 0,2888 g.

Réalisé en 2003-2004 Les observations cliniques et de laboratoire ont montré que le pinosol contribue de manière significative à atténuer le cours des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, surtout s'il est utilisé en association avec un médicament étiotrope (remantadine ou algir).

Si les préparations de remantadine dans nos observations ont eu un effet principalement sur les symptômes d'intoxication, alors le pinosol a été efficace contre les phénomènes catarrhaux, ce qui s'est accompagné d'une augmentation significative de sIgA dans les sécrétions nasales. Le schéma thérapeutique appliqué a contribué à une récupération plus rapide des enfants par rapport au groupe témoin.

Il convient de noter que les observations n'ont révélé aucun effet secondaire du pinosol sur le corps des enfants, ce qui a été confirmé par l'absence de changements pathologiques des paramètres hématologiques dans la dynamique d'observation, ainsi que par l'absence d'augmentation des IgE et, dans certains cas, même une diminution de cet indicateur chez les enfants recevant médicaments testés, ainsi qu'une diminution du niveau de cytokine pro-inflammatoire IL-8 chez les patients des groupes observés.

Reaferon

La forme orale de la préparation liposomale de liposome liposomal interféron-β-2-réactféron-EU recombinant, facilement dosé et facile à utiliser, permet une circulation à long terme de l'interféron dans le sang et, en outre, provoque l'induction d'interféron endogène. Actuellement, le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe chez les patients atteints d'hépatite B aiguë sous des formes réplicatives actives et inactives, ainsi que dans l'hépatite B chronique, compliquée de glomérulonéphrite.

En 2003-2004 À l'institut de recherche sur la grippe, des études ont été menées pour déterminer l'activité préventive du médicament contre la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës. Au cours des études, il a été démontré qu'au cours de l'administration prophylactique de 4 semaines du médicament Reaferon-EU Lipint, sa tolérance liposomale était bonne, les effets secondaires et les réactions allergiques étaient absents. Прием препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный в течение 4 нед по 500 000 Ед 2 раза в неделю за 30 мин до еды способствовал снижению частоты ОРЗ в 2,2 раза. У больных ОРЗ, получавших реаферон-ЕС Липинт липосомальный профилактически, в 1,6 раза реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции.

Тестируемый препарат, применяемый по предложенной схеме, отличался хорошей переносимостью и выраженной эффективностью, что позволило рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРЗ в период эпидемического или сезонного повышения заболеваемости.

Ремантадин/Но-шпа

Как было установлено в ходе предварительных исследований, способностью ингибировать репродукцию вируса гриппа in vitro и in vivo обладает широко использующийся в клинической практике вазодилятатор но-шпа, нормализующий тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Антивирусная активность этого препарата проявляется по отношению к двум типам вируса гриппа: А и В. Было выявлено, что одновременное применение но-шпы и ремантадина способствует ликвидации интоксикации у всех детей уже через 2 дня после начала лечения, в то время как при использовании одного ремантадина симптомы интоксикации в отдельных случаях сохранялись до 6-го дня наблюдения. Аналогичные результаты были получены и в отношении интенсивности снижения температурной реакции.

Введение комплекса «ремантадин-но-шпа» было наиболее эффективным в острый период заболевания независимо от преморбидного фона детей. Эти препараты, назначенные в ранние сроки развития гриппа детям, страдающим различными фоновыми заболеваниями, такими, как дермато- и респираторный аллергоз, с наличием хронических очагов инфекции, с нарушенным иммунным статусом, проявлением чего являются частые инфекционные (респираторные и кишечные) заболевания, врожденными пороками развития, показали примерно такую же эффективность, как и в группе детей с неосложненным преморбидным фоном.

Новый этиотропный комплекс для лечения гриппа «но-шпа-ремантадин» обладает антивирусной активностью, превосходящей эффективность использования каждого из испытуемых препаратов изолированно в отношении как вирусов гриппа типа А, так и вирусов гриппа типа В. Преимущество нового комплексного препарата проявляется также в купировании нарушений в системе гемостаза, характерных для гриппозной инфекции, за счет сосудорасширяющих свойств но-шпы.

Использование двух взаимодополняющих препаратов в комплексе позволяет в 2-3 раза снизить дозу ремантадина. Уменьшение дозы, в свою очередь, дает возможность не только уменьшить возможность развития побочных симптомов, но и значительно сократить частоту возникновения резистентных к ремантадину штаммов вирусов гриппа типа А.

ФитоГоР

Среди небольшого числа используемых противовирусных препаратов основное место занимают препараты химически синтезированные. Существенным недостатком последних является относительно высокая токсичность и наличие разнообразных нежелательных побочных эффектов. Опыт лечения и профилактики гриппа с помощью таких известных антивирусных химиопрепаратов, как амантадин, ремантадин, ацикловир, показал, что существует возможность возникновения у вирусов резистентности к действию этих веществ. Это делает еще более актуальным поиск противовирусных иммунотропных средств среди продуктов природного происхождения. Лечебное и профилактическое применение таких препаратов представляется более щадящей процедурой вследствие эволюционно сложившейся системы детоксикации ксенобиотиков в организме человека.

Для проведения профилактических курсов приема иммунотропных веществ в период сезонных или эпидемических подъемов заболеваемости взрослых и детей ОРВИ используются преимущественно препараты элеутерококка, эхинацеи, морских водорослей, хвои и других растений нередко в виде фитосборов. Наиболее сбалансированным в отношении клинических эффектов растительных компонентов является новый препарат фитоГоР - фитолектиновый комплекс, экстрагируемый из дикорастущих и культивируемых трав. В состав данного фитосбора входят традиционно используемые в народной медицине шалфей, многоколосник, котовник, кукурузные рыльца, календула, мелисса лимонная, мята перечная и др. По имеющимся данным, фитоГоР является общеукрепляющим и тонизирующим средством, оказывает позитивное влияние на обмен веществ, способствует выведению тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме того, фитоГоР подавляет репродукцию вирусов в клетках и обладает прямой вирулицидной активностью. Испытание эффективности фитоГоРа с целью профилактики гриппа и других ОРВИ было проведено в НИИ гриппа методом двойного слепого контроля, то есть формирования групп наблюдения методом случайной выборки и применения испытуемого вещества и плацебо в виде шифрованных препаратов.

По результатам контролируемого эпидемиологического наблюдения, проводимого в плацебо-рандомизированных группах среди детей и подростков школьного возраста (9-18 лет), отмечено, что профилактический прием фитоГоР-чая курсом продолжительностью в 3 нед в период эпидемии гриппа обеспечило достоверное снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в 4,3 раза по сравнению с контрольной группой.
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