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Le concept général d'infection par le VIH et de prévention du VIH en chirurgie

Virus de l'immunodéficience humaine



Un virus du groupe des rétrovirus. Parasite dans les cellules humaines ayant un récepteur cellulaire DM-4 (principalement des cellules de la série lymphoïde). Le virus est peu résistant aux effets de facteurs environnementaux actifs. Par exemple, à une température de 56 ° C, il est inactivé pendant une demi-heure, à une température de 100 ° C pendant 1 à 2 minutes. Dans le même temps, le VIH congelé peut persister plusieurs années. Dans le sang séché sur les aiguilles et les seringues, ainsi que dans les solutions de médicaments psychotropes (médicaments), ils peuvent rester actifs jusqu'à 3 semaines ou plus (à la température ambiante) et, dans certains cas, probablement jusqu'à un mois, ce qui est l'un des facteurs les plus importants sa distribution parmi les usagers de drogues.

Des observations épidémiologiques à long terme ont montré que le VIH se propageait par contact sexuel, transfert de sang infecté d'une personne infectée à une personne non infectée (transfusion de sang ou de composants sanguins, transplantations d'organes, interventions parentérales effectuées avec des outils contaminés par du sang infecté), d'une fœtus infectée pendant la grossesse, passage de l'enfant par le canal de naissance et allaitement.

Pour la transmission du VIH, il est nécessaire non seulement d'avoir une source d'infection et un sujet susceptible, mais également l'émergence de conditions spéciales qui assurent cette transmission. D'une part, la libération du VIH par un organisme infecté dans des situations naturelles se produit de manière limitée: avec le sperme, les sécrétions des voies génitales masculine et féminine, avec le lait féminin et dans des conditions pathologiques - avec du sang d'exsudats variés. D'autre part, comme nous l'avons noté, pour être infecté par le VIH et développer ultérieurement l'infection par le VIH, il est nécessaire que l'agent pathogène pénètre dans l'environnement interne du corps;

La coïncidence des deux affections survient pendant les rapports sexuels, accompagnés de micro ou macrodamages et du frottement mécanique du matériel infectieux (pénétration du VIH du liquide séminal dans le sang, des excrétas physiologiques du tractus génital, dans le sang ou du sang dans le sang). La présence du VIH dans le liquide séminal, en termes de volume et de dose de l'agent pathogène qui dépasse le débit du tractus génital féminin, augmente les risques de transmission du VIH d'un homme à une autre. Les foyers de maladies inflammatoires ou de processus dysplosifs (érosion du col utérin) situés sur la paroi du tractus génital augmentent le niveau de transmission du VIH dans les deux sens, constituant ainsi la porte d'entrée ou de sortie du VIH. D'une part, les cellules affectées par le VIH peuvent être concentrées dans ces foyers, d'autre part, la traumatisation est plus facile dans les foyers inflammatoires et destructeurs, ce qui ouvre la voie au VIH. Des aspects physiologiques tels que la menstruation, avec des modifications antérieures de la structure de l'épithélium, augmentent naturellement le risque de transmission du VIH dans les deux sens si un rapport sexuel vaginal a lieu peu de temps ou pendant la menstruation. Durant l'année des relations sexuelles avec un partenaire infecté par le VIH, la probabilité d'infection est de 30 à 40%. Divers processus inflammatoires des voies urinaires chez les hommes et les femmes, souvent associés à des infections sexuellement transmissibles, jouent un rôle puissant dans la transmission du VIH par voie hétérosexuelle dans les pays en développement. Le niveau excessivement élevé de prévention et de traitement des maladies sexuellement transmissibles dans les pays économiquement développés est l’un des facteurs responsables du niveau relativement faible de transmission hétérosexuelle du VIH en Amérique du Nord, en Europe occidentale et en Australie. La prévention de l'infection par le VIH en chirurgie comprend l'identification des porteurs du virus infectant par le VIH, le strict respect des mesures de sécurité pour le personnel médical et une modification des règles pour les instruments de stérilisation. Tout patient, en particulier lors d'une intervention chirurgicale d'urgence, peut potentiellement être infecté par le VIH. Vous devez donc suivre attentivement les précautions d'emploi lorsque vous travaillez avec lui.

Afin de prévenir l’infection par le VIH, tous les patients ayant subi une intervention chirurgicale doivent subir un test de dépistage du VIH (formulaire N ° 50). Le personnel médical du service de chirurgie procède à une analyse sanguine de l’antigène HBs, de la réaction de Wasserman et des anticorps anti-VIH, une fois tous les 6 mois. Pour assurer la sécurité du personnel médical, toutes les manipulations avec contact sanguin sont possibles uniquement avec des gants.

Lors de manipulations ou d'opérations, un patient infecté par le VIH doit travailler avec des masques spéciaux (lunettes), du courrier ou des doubles gants; transférer les outils uniquement à travers le plateau; disposer d'une trousse de premiers soins avec un jeu complet de médicaments; effectuer des manipulations en présence d'un deuxième spécialiste, qui peut continuer à le faire en cas de rupture de gants ou de coupure; traiter la peau des phalanges avec de l'iode avant de mettre des gants.

Si du liquide contaminé entre en contact avec la peau, traitez-le avec de l'alcool à 70%, lavez-le à l'eau savonneuse et réinstallez-le avec de l'alcool à 70%. sur la membrane muqueuse - traiter une solution à 0,05% de permanganate de potassium; dans la bouche et la gorge - rincer avec une solution d'alcool à 70% ou de permanganate de potassium à 0,05%; pour les injections et les coupures - extraire le sang de la plaie et la traiter avec une solution à 5% d'iode. Dans les 30 jours, prenez pour prévenir le thymazide à raison de 800 mg / jour. Lorsque des fluides biologiques entrent en contact avec des tables et des appareils, leur surface est désinfectée. Afin d'éviter l'utilisation maximale de seringues à usage unique, d'outils et de systèmes pour perfusion intraveineuse.
Après utilisation, les instruments sont désinfectés dans une solution de chloramine à 3% pendant 60 minutes ou dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 6% pendant 90 minutes.

Mesures de sécurité pour la propagation du VIH dans les établissements médicaux.

Une infection nosocomiale est une maladie cliniquement identifiable qui affecte un patient à la suite de son admission à l'hôpital ou de sa demande d'assistance médicale, ou de la maladie d'un employé à la suite de son travail dans cette institution, indépendamment de l'apparition des symptômes de la maladie avant ou pendant son séjour à l'hôpital. les mesures de sécurité ne doivent pas être négligées: • équipement de protection (gants, blouses, lunettes de protection, masque de protection respiratoire) lors du travail avec des désinfectants. • utilisation de précautions universelles lors de la manipulation de liquides biologiques (peignoir, masque, gants, tablier).

Afin de prévenir l’infection par l’hépatite virale, l’infection par le VIH doit utiliser des outils jetables, séparés pour chaque patient, puis soumis à une désinfection et à un traitement de pré-stérilisation approfondi.

Les instruments médicaux en contact avec le sang ou le sérum de personnes doivent être soigneusement désinfectés, puis démontés, rincés et rincés strictement dans des gants en caoutchouc.

Nettoyez à temps les surfaces des tables et le sol avec un chiffon imbibé d'une solution de chloromoryle à 3%, effectuez un nettoyage préliminaire et final de la pièce et, une fois par semaine, effectuez un nettoyage général. Les règles d'hygiène personnelle doivent être strictement observées, car une multitude de micro-organismes sont transmis par les mains. Il en découle que le lavage des mains est une mesure sérieuse visant à prévenir les infections nosocomiales. Lors de la manipulation de vos mains, évitez d'utiliser fréquemment un désinfectant, car ils peuvent provoquer une irritation de la peau et une dermatite, ce qui facilite la pénétration de l'agent pathogène.

Les infirmières de la salle de traitement et de la salle d'opération sont suspendues du travail si elles ont une atteinte à l'intégrité de la peau. Pendant le travail, tous les dommages doivent être recouverts d’un doigt ou d’un pansement adhésif. En cas de sang sur la peau, les muqueuses, les injections ou les coupures, utilisez la trousse de premiers soins pour la prévention du VIH qui contient: • 5% de solution d’iode (à conserver 1 jour après l’ouverture); • pansement adhésif; • solution de potassium et de manganèse à 0,05% (durée de conservation de 10 jours); • bandage; • coton; • pincettes pour les yeux et le nez 4 pcs.

Lorsque blessé, il doit être enregistré (documenté dans un établissement médical dans les 12 heures). Les travailleurs médicaux en contact avec du sang sont soumis à une inspection pour la présence d'un anticorps australien au moins une fois par an. Les personnes présentant des anticorps australiens ne sont pas autorisées à travailler avec le sang et ses préparations. Ils doivent suivre les règles d'hygiène personnelle visant à prévenir l'infection du patient.

Le rôle des diverses institutions médicales dans la prévention de l’infection par le VIH La ressource actuellement peu utilisée pour prévenir la propagation du VIH / sida est d’enseigner à la population comment prévenir l’infection par le VIH chez les personnes qui recherchent une aide médicale, appelées traditionnellement «institutions de traitement et de prophylaxie». participent rarement à des activités préventives. Ce travail est effectué dans le cadre d'un service médical, il est donc relativement facile à organiser et à contrôler.

Compte tenu de la fréquence à laquelle la population sollicite une assistance médicale, il est conseillé d'impliquer le plus grand nombre possible d'institutions et d'organisations dans le travail de prévention afin de créer une barrière d'information fiable contre la propagation du VIH.

Les activités menées par des organisations de différents profils devraient consister en des documents d’orientation clairement définis, élaborés par les autorités sanitaires territoriales.

Les activités menées par des organisations de divers profils devraient être clairement définies dans des documents législatifs et accompagnées de documents d'orientation. L’organisation des événements est confiée à l’administration de l’institution médicale. Établissements de santé généraux



Dans toutes les institutions médicales, indépendamment de la subordination des départements, il devrait exister des personnes chargées de mettre en œuvre les mesures de prévention de l’infection par le VIH et de former le personnel et les clients de l’institution ayant reçu une formation appropriée. Les institutions devraient organiser une campagne accessible au public pour la prévention de la transmission sexuelle du VIH et de la consommation de drogue, contenant des informations sur la possibilité de transmission du VIH et des virus de l'hépatite, notamment lors de la prise de drogue, et sur les méthodes de prévention de l'infection. Il est recommandé de fournir aux visiteurs un accès gratuit aux mêmes feuilles d’information et livrets de contenu pertinent.

Au cas où des personnes appartenant à des groupes vulnérables de la population seraient retrouvées, par exemple des personnes soupçonnées de consommer des drogues psychotropes, la personne responsable des mesures de prévention du VIH devrait interroger le patient sur les questions de prévention du VIH. les infections. Les consultations doivent être consignées dans la documentation actuelle (cartes de consultation externe, dossiers médicaux).
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Le concept général d'infection par le VIH et de prévention du VIH en chirurgie

  1. Méthodes de prévention du SIDA et du VIH
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  3. Résumé Infection à VIH, 2009
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  4. Infection par le VIH
    D. Chernof Pour la première fois, le sida a été décrit aux États-Unis à la fin des années 70 et au début des années 80. Il a été décrit chez des homosexuels souffrant de pneumonie et d'herpès récurrent grave de la peau et des muqueuses. En 1984, des chercheurs américains et français ont découvert l'agent responsable de cette maladie, le VIH de type 1. Bien que la structure et les propriétés du VIH soient bien étudiées, des méthodes efficaces
  5. Infection par le VIH
    ^ L'agent causatif est le VIH. Prévalence - Aux États-Unis, plusieurs milliers d’enfants infectés par le VIH naissent chaque année. ^ Voie de transmission - parentérale, sexuelle, verticale. ^ Une clinique chez une femme enceinte est variable, allant d’asymptomatique à une image détaillée du sida. Diagnostic - sérologie. Influence sur le fœtus - Les enfants infectés par le VIH développent davantage le sida. ^ Prévention -
  6. Résumé Infection à VIH et SIDA, 2009
    Introduction Définition du SIDA Contexte Antécédents de découverte du VIH Transmission du VIH Pathogenèse du VIH et présentation clinique Manifestations cliniques Complexe associé au SIDA Manifestation du SIDA Caractéristiques de l'infection et de la maladie des enfants Traitement Opportunités de développement d'un vaccin Statistiques
  7. Infection à vih
    L'agent causal de l'infection par le VIH est le virus de l'immunodéficience humaine: le VIH peut être de deux types (1 et 2) (en anglais HIV). L'agent causal de l'infection à VIH appartient à la famille des Retroviridae. Les représentants de cette famille touchent divers animaux - rongeurs, oiseaux, mammifères et humains. Les virus appartenant à cette famille sont l'ARN-mi, ils sont capables d'utiliser la transcriptase inverse
  8. Infection par le VIH
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  9. Infection par le VIH
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  10. INFECTION À VIH
    Infection par le VIH (syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA, infection par le immunodéficience humaine - Infection par le VIH, syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA, syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA, syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA) affectant le système immunitaire,
  11. Infection par le VIH
    L'organisation du diagnostic, du traitement, du suivi et de la maintenance des personnes infectées par le VIH est réalisée sur la base des exigences de la législation concernant cette infection. Toutes les personnes infectées par le VIH identifiées sont enregistrées au dispensaire. La supervision clinique doit assurer la mise en œuvre des tâches suivantes: • identification et traitement des patients existants ou en voie de réapparition
  12. Infection par le VIH
    L’infection à VIH (syndrome d’immunodéficience acquise - SIDA) est une maladie virale infectieuse à progression lente qui affecte le système immunitaire. L’organisme devient alors très sensible aux infections opportunistes et aux tumeurs, qui finissent par entraîner la mort du patient. Les sources d'infection sont les personnes infectées, les malades et les porteurs du virus. Agent pathogène peut
  13. Infection par le VIH
    L’infection à VIH est une maladie causée par le virus de l’immunodéficience humaine, qui provoque des lésions des systèmes immunitaire et nerveux et se manifeste par le développement de lésions infectieuses graves et de néoplasmes malins. Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est le stade terminal (fatal) de l'infection par le VIH. Pour la première fois, le sida, maladie infectieuse dangereuse, a été enregistré en 1981.
  14. Question 15 Infection par le VIH
    - Maladie infectieuse à progression lente résultant de l’infection par un virus de l’immunodéficience humaine infectant le système immunitaire, ce qui rend le corps très vulnérable aux infections opportunistes et aux tumeurs, qui entraînent finalement la mort du patient. Étiologie. Le virus de l'immunodéficience humaine appartient à la famille des rétrovirus contenant l'ARN.
  15. TRANSMISSION DU VIH
    Le VIH se transmet de manière typique pour tous les rétrovirus, c’est-à-dire «verticalement» (de la mère à l’enfant) et «horizontalement», en particulier lors des rapports sexuels. En outre, la voie de transmission «horizontale» comprend l'injection parentérale, lorsqu'un liquide biologique provenant d'une personne infectée par le VIH pénètre sur la peau et les muqueuses en présence de microtraumatismes. Il convient toutefois de noter que dans différents
  16. TRANSMISSION DU VIH
    Le VIH se transmet de manière typique pour tous les rétrovirus, c’est-à-dire «verticalement» (de la mère à l’enfant) et «horizontalement», en particulier lors des rapports sexuels. En outre, la voie de transmission «horizontale» comprend l'injection parentérale, lorsqu'un liquide biologique provenant d'une personne infectée par le VIH pénètre sur la peau et les muqueuses en présence de microtraumatismes. Il convient toutefois de noter que dans différents
  17. Manifestations neurologiques de l'infection à VIH (neurospid)
    L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (infection par le VIH) peut survenir sous la forme d'une infection virale latente et sous la forme d'un syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), stade final de l'infection par le VIH. L'infection par le VIH s'accompagne généralement d'une variété de symptômes neurologiques. Il existe deux groupes de manifestations neurologiques associées à l’infection à VIH. Le premier groupe est
  18. CO-FACTEURS D'INFECTION PAR LE VIH
    En cas d’infection par le VIH, les cofacteurs, c’est-à-dire les facteurs qui contribuent à sa propagation, jouent un rôle important. Ils activent ces infections ou d’autres modes d’infection, ou augmentent la sensibilité du corps à l’infection. Le nombre de partenaires sexuels est un des cofacteurs importants. Les homosexuels atteints du sida ont en moyenne environ 1 100 partenaires sexuels au cours de leur vie, des homosexuels en bonne santé - 500,
  19. DIAGNOSTIC DE L’INFECTION PAR LE VIH
    Les anticorps anti-VIH apparaissent de trois semaines à trois mois après l’infection virale et, à l’avenir, ils peuvent presque toujours être détectés, même si le virus supprime dans une certaine mesure la fonction des lymphocytes et la production d’anticorps. Cependant, le titre en anticorps neutralisants détectables est faible et son effet est insignifiant - ils n'arrêtent pas de manière significative le développement d'une infection et d'une maladie. Aux fins de
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