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Prévention de l'hépatite virale

Exigences générales pour la surveillance de l'hépatite virale.

Règles sanitaires et épidémiologiques

Champ d'application

Ces règles sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées les règles sanitaires) établissent les exigences de base pour un ensemble de mesures organisationnelles, thérapeutiques et préventives, d'hygiène et de lutte contre les épidémies, dont la mise en œuvre garantit la prévention et la propagation de l'hépatite virale.

Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales.

Le contrôle de l'application de ces règles sanitaires est assuré par les organes et institutions du service sanitaire et épidémiologique d'État de Russie. Edition officielle. Ces règles sanitaires et épidémiologiques ne peuvent être reproduites, reproduites et distribuées, en tout ou en partie, sans l'autorisation du Département de Gossanepidnadzor du Ministère de la santé de la Russie.

Références normatives.

Loi fédérale n ° 2 du 30 mars 1999 sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population (FZ).

«Principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens», adoptée par le Conseil suprême de la Fédération de Russie et signée par le Président de la Fédération de Russie le 22 juillet 1993, n ° 5487-1.

Loi fédérale du 17 septembre 1998 n ° 157 - З «sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses».

Réglementation sur la réglementation sanitaire et épidémiologique nationale, approuvée par le Gouvernement de la Fédération de Russie le 5 juin 1994, n ° 625 et amendements et compléments introduits par le Gouvernement de la Fédération de Russie le 30 juin 1998, n ° 680.

Dispositions générales

L'hépatite virale (VH) est un groupe particulier d'infections anthroponotiques causées par des agents pathogènes aux propriétés hépatotropes prononcées.

Selon la structure étiologique, la pathogenèse, l'épidémiologie, la clinique et les résultats, ces maladies sont extrêmement hétérogènes. Il existe 6 formes nosologiques indépendantes avec des agents pathogènes connus, appelées virus de l'hépatite A, B, C, D, E, G, ainsi que d'autres hépatites dont l'étiologie est mal comprise ou non établie.

Afin de prévenir l'apparition et la propagation de l'hépatite virale, il est nécessaire de mettre en œuvre des mesures organisationnelles, thérapeutiques et prophylactiques, hygiéniques et anti-épidémiques complètes, complètes et en temps voulu.

Pour la prévention des infections nosocomiales par l'hépatite virale parentérale, les mesures visant à prévenir l'infection par les virus de l'hépatite B, G, E et C lors de l'utilisation de produits médicaux, y compris d'instruments contaminés par du sang et d'autres liquides organiques, ainsi que par transfusion sanguine, revêtent une importance primordiale. et / ou ses composants.

Après utilisation, tous les dispositifs médicaux doivent être désinfectés, suivis de

nettoyage et stérilisation pré-stérilisants.

Les principales activités menées dans les foyers d’hépatite virale (VG).

Les mesures principales visant à localiser et à éliminer l'épidémie sont effectuées par un médecin d'un établissement médical ou un autre professionnel de la santé ayant identifié le patient.

L’identification des patients atteints d’hépatite virale est effectuée par des agents médicaux d’établissements de soins de santé, quelle que soit la forme de propriété et l’affiliation au département, lors de l’admission en consultation externe, de la visite du patient à la maison, de la planification du travail et des examens médicaux périodiques de la population, de la surveillance des enfants par groupes et de la recherche de points de contact dans les foyers d’infection. examen en laboratoire des personnes à haut risque d’infection par le virus de l’hépatite A, B, C, D, G (agents de santé, patients hémotologiques odialysis, donneurs, personnel des agences de service

sang, etc.).


Interprétation étiologique des cas d’hépatite dans les hôpitaux infectieux et autres institutions médicales. Il est généralement effectué dans les 5 jours. Les délais ultérieurs d’établissement du diagnostic final sont autorisés en présence d’infections mixtes, de formes chroniques d’hépatite B (HS) et d’hépatite C (HS), la combinaison de l’HS et d’autres maladies.

Les patients atteints d'hépatite virale aiguë ou nouvellement diagnostiquée sont soumis à un enregistrement obligatoire dans les centres de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État (TSGEN) et, en règle générale, à une hospitalisation dans des hôpitaux infectieux.

Dans les foyers VH, il est nécessaire d’identifier les enfants qui visitent des groupes organisés, les personnes qui cuisinent et vendent de la nourriture, le personnel de pension, les donneurs de sang et autres matériels biologiques, les femmes enceintes, les adolescents, les éducateurs, les agents des services de sang et autres agents de santé. Au contact, ils discutent de la prévention de l'hépatite virale, des symptômes de ces maladies, réalisent un examen clinique et de laboratoire pour identifier les patients et les porteurs de virus.

Un travailleur médical d'un établissement médical, quels que soient le type de propriété et l'affiliation au département, qui a identifié le groupe cible du patient, doit soumettre un avis d'urgence du formulaire établi au TsGSEN du territoire. Chaque cas de SH est enregistré dans le registre des maladies infectieuses.

L'épidémiologiste de TsGSEN mène une enquête épidémiologique sur chaque cas d'hépatite virale aiguë et chronique dans l'établissement pour enfants, à l'hôpital, dans le sanatorium et dans les conditions de travail. L'épidémiologiste détermine si une enquête épidémiologique sur l'épidémie au lieu de résidence est nécessaire.

Selon les résultats de l'enquête épidémiologique, une fiche d'enquête est remplie ou un acte est rédigé.

En fonction des résultats de l’enquête, l’épidémiologiste spécifie, complète ou élargit la portée et la nature des mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) et prescrit des examens complémentaires par contact: détermination des anticorps IgM dirigés contre les virus de l’hépatite A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti -HVG), un antigène du virus HA dans les matières fécales et HBsAg dans le sang.

Une fois le patient hospitalisé dans le foyer, une désinfection finale est organisée, dont le volume et le contenu dépendent des caractéristiques du foyer. Les mesures de désinfection sont effectuées dans les limites de l'épidémie, déterminées par l'épidémiologiste.

Enquête sur les maladies du groupe VH liées à l'utilisation générale de l'eau, à la nutrition, aux manœuvres médicales et non médicales