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Cirrhose du foie

La cirrhose du foie correspond à la prochaine étape de la morphogenèse de la GW progressive chronique. Elle se caractérise par la formation de nodules parenchymateux entourés de septa fibreux. Cela conduit à une altération de l'architectonique hépatique et du système vasculaire du foie avec formation de faux lobules et d'anastomoses intrahépatiques. L’abus d’alcool est l’un des principaux facteurs de développement de la cirrhose chez les patients atteints de HG chronique.

Il existe deux variantes de la cirrhose par le VHB: précoce, se développant au cours de la première année après l’hépatite B aiguë, généralement sévère; et tardif, se développant après une longue période de latence. Quel que soit le scénario de développement, l'évolution de la cirrhose par le VHB est progressive et progressive, avec des périodes de rémission prolongée. Souvent, au stade initial de la cirrhose compensée, seules les flatulences, la douleur et une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen, une perte de poids, une asthénie et une diminution des performances sont notées. À l'examen, on détecte une hypertrophie du foie avec son sceau et une splénomégalie modérée. Cependant, chez 20% des patients au stade initial, la cirrhose survient de manière latente et est généralement détectée par hasard lors d'un examen de routine ou d'un examen pour une autre maladie, et uniquement de manière morphologique. Avec la progression de la sévérité croissante des syndromes asthéniques et dyspepsie, a marqué une longue faible fièvre, des saignements de nez récurrents, saignements des gencives, polyarthralgie, diminution de la libido, troubles du cycle menstruel, la peau sèche avec une teinte terreuse vasculaire « étoiles », érythème palmaire, perte de cheveux, « laqué »Lèvres, changements dans les ongles sous forme de" baguettes "et de" lunettes de montre ". Au stade développé de la cirrhose décompensée, une intoxication progressive, une «figure d'araignée» (gros estomac avec des bras et des jambes maigres), des manifestations prononcées du syndrome hémorragique, une jaunisse, une gynécomastie, une hypoplasie des organes génitaux, des signes d'œdème et de syndrome ascitique (pâleur et gonflement des jambes, ascites) hypertension portale (veines dilatées sur la paroi antérieure de l'abdomen, de l'œsophage, de l'estomac, des intestins), hypersplénisme.

D'après les données de laboratoire, dysprotéinémie prononcée (hypoalbuminémie, hypergamma-globulinémie), hyperbilirubinémie, hypertransférasémie, augmentation du test du thymol, ESR, toutes les classes d'immunoglobulines, CIC, réduction de la prothrombine, niveau sublime de prélèvement, taux de cholestérol total, taux de cholestérol total caractéristiques.

Le passage au stade terminal est marqué par une augmentation de l'insuffisance hépatocellulaire, une hypertension portale, le développement d'une ascite, un syndrome hépatorénal, l'ajout d'une infection bactérienne, la formation d'un cancer du foie.
Diagnostic et diagnostic différentiel. Le diagnostic de la CHB est basé sur les résultats d'études biochimiques du sérum du patient, l'identification de marqueurs spécifiques du VHB et l'analyse morphologique d'échantillons de biopsie du foie. Une méthode par ultrasons est une aide précieuse pour le diagnostic de l'hépatite chronique. De cette manière, même avec une CG asymptomatique chez les patients, il est possible de détecter une augmentation des lobes droit et gauche du foie, une modification de l'échogénicité du parenchyme, un rétrécissement des veines hépatiques, un épaississement et un épaississement des parois, des signes de cholécystite chronique (le plus fréquent dans l'hépatite chronique) et moins fréquente de pancréatite, expansion des veines porte et spléniques, splénomégalie, augmentation des ganglions lymphatiques abdominaux à la porte du foie et de la rate.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les mêmes maladies qu'en HB aiguë. En outre, la GV chronique doit être différenciée de l'hépatite auto-immune, pour laquelle l'historique et l'examen ne présentent pas les principales causes connues de l'hépatite chronique (virus hépatotropes, médicaments, substances toxiques, alcool et maladies métaboliques héréditaires). L'hépatite auto-immune se développe généralement chez les femmes âgées de 12 à 25 ans et moins fréquemment après 50 ans lors de la ménopause. Chez un certain nombre de patients, il est difficile de distinguer les symptômes initiaux de ceux de l'HG aiguë. Une autre variante de l'apparition se caractérise par des manifestations extrahépatiques et une fièvre, qui est souvent considérée comme une maladie systémique. Le tableau clinique au stade développé est diversifié: jaunisse progressive lente, fièvre, arthralgie, myalgie, douleurs abdominales, prurit et éruption hémorragique, hépatomégalie. L'hépatite auto-immune est une maladie systémique qui affecte la peau, les membranes séreuses et plusieurs organes internes. Cela rend difficile la différenciation avec le SH chronique en présence de manifestations extrahépatiques. Chez la plupart des patients atteints d'hépatite auto-immune, la maladie évolue de façon continue. La caractéristique morphologique est un grand nombre de plasmocytes dans les voies portales. Le diagnostic de l'hépatite auto-immune repose principalement sur les résultats des tests de laboratoire (augmentation des taux de gamma globulines, lymphocytes B, immunoglobulines, CIC, présence de titres significatifs d'anticorps tissulaires circulants - SMA, ANA, LKM, SLA, etc., absence de marqueurs spécifiques de VG).
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Cirrhose du foie

  1. Maladies du foie et du système biliaire. L'hépatite. Cirrhose du foie. Cancer du foie Maladie biliaire.
    1. Une femme de 40 ans se plaint de faiblesse, de jaunisse. Dans l'histoire depuis 2 mois. avant la maladie - transfusion sanguine. L'examen a révélé une augmentation du foie, une augmentation du taux de transaminases hépatiques. Conclusion 1. stéatose hépatique 3. jaunisse obstructive 2. maladie de Botkin 4. hépatite virale aiguë 2. l'hépatite virale C est caractérisée par 1. une fréquence élevée de chronicité 2. une transmission parentérale 3.
  2. Cirrhose du foie ("rétrécissement" du foie)
    Causes Inflammation ou empoisonnement du foie entraînant la régénération de cellules saines en tissus cicatriciels. Avec le développement de la pathologie, le foie diminue en volume, le nombre de cellules saines diminue, la veine porte transportant le sang du tractus gastro-intestinal se rétrécit. En conséquence, la pression artérielle augmente dans le foie, les liquides s’accumulent dans l’abdomen et éventuellement les varices dans l’œsophage.
  3. CIRRHOSE DU FOIE
    Pour la première fois, le terme cirrhose du foie a été proposé par T.N. Laenec (1819), qui l’appliqua dans sa monographie classique contenant une description du tableau pathologique et certaines caractéristiques cliniques de la maladie. Selon la définition de l'OMS (1978), la cirrhose du foie doit être comprise comme un processus diffus caractérisé par une fibrose et une restructuration de l'architectonique normale du foie, conduisant à
  4. Cirrhose du foie
    Contexte La cirrhose du foie est une maladie évolutive grave entraînant une insuffisance hépatique. Aux États-Unis, l'abus d'alcool est la cause la plus fréquente de cirrhose. Les autres causes de cirrhose du foie sont les suivantes: CAG (cirrhose postnécrotique), les maladies cholestatiques du foie (cirrhose biliaire, obstruction des voies biliaires), la maladie ventriculaire chronique chronique.
  5. CIRRHOSE DU FOIE
    - Maladie chronique évolutive caractérisée par une prolifération du tissu conjonctif, une régénération pathologique du tissu hépatique et une restructuration des organes, se manifestant par des signes d'insuffisance fonctionnelle du foie et d'hypertension portale exprimés à des degrés divers. Les principales manifestations cliniques de douleur dans l’hypochondre droit, parfois un ictère, une faiblesse, une diminution
  6. Cirrhose du foie
    Avec la cirrhose du foie, il existe une violation diffuse de l'architectonique du foie. Le parenchyme de l'organe est percé d'un grand nombre de nodules (régénérés) constitués d'hépatocytes et séparés les uns des autres par des couches inégales et anastomosées (septales) de tissu fibreux. Les nodules et les couches fibreuses ont une taille et une épaisseur différentes selon la forme de cirrhose. Tout cela est le résultat
  7. CIRRHOSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une maladie chronique avec dystrophie et nécrose du parenchyme hépatique, caractérisée par un développement de la régénération avec prédominance diffuse du stroma, un développement progressif du tissu conjonctif, une réorganisation complète de la structure lobulaire, la formation de pseudo-follicules, une altération de la microcirculation et un développement progressif de l'hypertension portale. Cirrhose du foie - très fréquent
  8. Cirrhose du foie (code K 74)
    La définition La cirrhose du foie est le stade final de ses maladies chroniques, caractérisées par une architecture déficiente de la structure lobulaire du parenchyme organique, une fibrose, des ganglions de régénération (morphologiquement), des syndromes d'insuffisance hépatocellulaire, une hypertension portale (cliniquement). Des statistiques L'affection pathologique en Russie s'élève à 20–35 cas pour 100 000 habitants dans diverses régions.
  9. CIRRHOSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une maladie chronique avec dystrophie et nécrose du parenchyme hépatique, caractérisée par un développement de la régénération avec prédominance diffuse du stroma, un développement progressif du tissu conjonctif, une réorganisation complète de la structure lobulaire, la formation de pseudo-follicules, une altération de la microcirculation et un développement progressif de l'hypertension portale. Cirrhose du foie - très fréquent
  10. Cirrhose du foie
    LA CIRRHOSE DU FOIE (PC) est une maladie polietiologique diffuse progressive chronique avec lésions des hépatocytes, fibrose et restructuration de l'architecture du foie, conduisant à la formation de ganglions régénératifs anormaux, à l'hypertension portale et au développement d'une insuffisance hépatique. Cirrhose du foie - stade final des processus inflammatoires-nécrotiques et dégénératifs-nécrotiques
  11. 68. CIRRHOSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une pathologie chronique du foie caractérisée par la mort progressive des hépatocytes, une fibrose généralisée et des nodules régénératifs remplaçant progressivement le parenchyme; accompagnée d'une insuffisance des fonctions hépatocytaires et de modifications du flux sanguin hépatique, entraînant ictère, hypertension portale et ascite Causes • Alcoolisme • Hépatite virale (B, C, D) • Maladies héréditaires • Drogues et toxines •
  12. 5.14. CIRRHOSE DU FOIE ET ​​SES COMPLICATIONS
    Cirrhose du foie compensée (Classe A de l'enfant A-Pugh) - Traitement de base et élimination des symptômes de la dyspepsie: pancréatine (créon, pancytrate, mezim et autres analogues) 3-4 fois par jour avant les repas en une dose ou deux semaines. Une thérapie antivirale est possible (voir hépatite virale chronique). Cirrhose hépatique sous-compensée (classe B de Child-Pugh) - Régime avec restriction
  13. Nutrition avec cirrhose du foie
    Nutrition avec cirrhose
  14. Exemple de menu pour la semaine avec cirrhose du foie pendant la période de compensation
    LUNDI Premier petit-déjeuner: fromage cottage au sucre et à la crème sure, porridge au lait et à l'avoine, thé. Le deuxième petit déjeuner: pomme au four. Déjeuner: soupe de légumes aux légumes à l'huile végétale, poulet bouilli dans une sauce au lait, riz bouilli, compote de fruits secs. Déjeuner: décoction de rose sauvage. Dîner: poisson bouilli avec sauce blanche sur bouillon de légumes, purée de pommes de terre, gâteau au fromage avec du fromage cottage, thé au lait. Pour la nuit:
  15. Exemple de menu pour la journée avec cirrhose du foie avec exacerbation de la maladie
    I. Premier petit-déjeuner: soufflé à la vapeur, bouillie de riz au lait de riz. Deuxième petit déjeuner: pomme au four avec du sucre. Snack: décoction de hanches, craquelins au sucre. Déjeuner: soupe végétarienne à base d'orge avec des légumes, galettes de viande à la vapeur, vermicelles cuits, gelée de fruits Dîner: boulettes de viande à la vapeur, purée de carottes, pudding au fromage cottage sans sucre, gelée. Pour la nuit: kéfir. Ii.
  16. Histoire de cas. Cirrhose du foie d'étiologie alcoolique Modérément actif. Au stade de la décompensation. Classe C par enfant. Syndrome d'hypertension portale, ascite. Jaunisse Insuffisance hépatocellulaire, 2011
    RSMU eux. N.I. Pirogov. 3 cours. Semestre 2 Histoire de cas mis sur
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