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Défaut septal ventriculaire

La définition

Un défaut septal interventriculaire est une cardiopathie congénitale, dans laquelle il existe un lien pathologique entre le pancréas et le VG du cœur.

Épidémiologie

Révélé dans 25-30% des cas de toutes les malformations cardiaques congénitales, également communes chez les hommes et les femmes.

Anatomie pathologique

Les défauts peuvent être situés au-dessus ou au-dessous de la crête supraventriculaire, dans la partie membraneuse ou musculaire du septum interventriculaire, les défauts périmembraneux étant les plus fréquents (75 à 80%). Les défauts musculaires ou les défauts du septum trabéculaire sont notés dans 20% des défauts septaux interventriculaires.

Environ la moitié des défauts sont de petite taille, mais ils peuvent varier de 1 à 30 mm ou plus, ils ont une forme différente: ronde, elliptique, avec des bords mous ou fibro-modifiés. Lorsque le défaut révèlent également une hypertrophie du myocarde et une dilatation des cavités des deux ventricules, les oreillettes, l'expansion de la tige de la LA, sont parfois importantes. ?

Troubles hémodynamiques

Les troubles fonctionnels dépendent principalement de la taille du trou et de l'état du lit vasculaire pulmonaire. Avec de petits défauts (jusqu'à 10 mm), un gradient de pression important apparaît dans le pancréas et le VG, et un léger écoulement de sang artérioveineux à travers le défaut se produit dans la systole. En raison de la faible résistance du sang dans la circulation pulmonaire, la pression dans le pancréas et le LA augmente légèrement ou reste normale. En cas de diastole, en raison d’une augmentation de la pression diastolique finale dans le pancréas, une partie du sang de sa cavité peut retourner dans les parties gauches, entraînant une surcharge volumique de l’oreillette gauche et en particulier du VG.

Les défauts modérés ou importants entraînent la stagnation des poumons et une surcharge du volume VG, pouvant conduire à une hypertension pulmonaire.

Les défauts septaux ventriculaires importants n'interfèrent pas avec l'écoulement du sang de gauche à droite, les deux ventricules fonctionnent comme une seule chambre de pompage avec deux sorties, équilibrant la pression dans la circulation systémique et pulmonaire. L'ampleur des pertes sanguines est inversement proportionnelle au rapport entre la résistance vasculaire pulmonaire et systémique. Si la résistance pulmonaire générale est normale ou élevée, mais correspond à moins de la moitié de la résistance dans la grande circulation sanguine, une chute de sang importante, un débit sanguin pulmonaire deux fois supérieur à celui systémique, une augmentation significative de la pression dans la circulation pulmonaire, une surcharge systolique du ventricule gauche et du pancréas, ce qui conduit au développement d'une décompensation prononcée de la circulation sanguine. Chez ces patients, on note un développement très précoce de changements structurels dans les poumons, ainsi qu'une hypertension pulmonaire secondaire. Si la résistance pulmonaire totale est égale ou supérieure à la moitié de la PPS, le volume de décharge diminue.

Tableau clinique

Le tableau clinique dépend de l'âge du patient, de la taille du défaut, de l'ampleur de la résistance vasculaire des poumons. En cas de défauts mineurs, les manifestations cliniques du défaut sont absentes, l'essoufflement lors d'un effort physique est souvent la première manifestation de la décompensation.

En cas de défauts importants (diamètre> 10 mm ou plus de la moitié du diamètre de la bouche aortique), les patients se plaignent de dyspnée de type tachypnée avec muscles auxiliaires, de palpitations, de douleurs à la région du cœur, de toux persistante, aggravée par un changement de la position du corps.

La palpation de la poitrine détermine souvent le tremblement systolique dans le quatrième espace intercostal à gauche et dans le processus xiphoïde.

Le principal signe clinique du défaut est le bruit caractéristique de Roger associé au ton, que l'on entend du troisième au quatrième espace intercostal, à gauche du sternum, conduisant au sommet du cœur.

Diagnostics

Avec de petits défauts ECG dans la norme physiologique.
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Défaut septal ventriculaire

  1. Défaut du septum interventriculaire.
    Ceci est un trou dans le septum interventriculaire qui crée une connexion entre les deux ventricules (Fig. 12). Une des cardiopathies congénitales les plus courantes. Il représente 20 à 30% des cas d'anomalies cardiaques. Il peut être situé dans les parties membraneuses, musculaires ou supraventriculaires du septum. Le défaut peut prendre la forme d’une ouverture ovale, ronde et conique.
  2. Défaut septal ventriculaire
    Malformation congénitale du septum interventriculaire, entraînant un message entre les ventricules droit et gauche. Cette anomalie est relativement facile à diagnostiquer, mais curieusement, la fréquence réelle du défaut est inconnue. Ainsi, une augmentation significative du diagnostic de VSD a été constatée après l’introduction d’une large pratique des techniques échocardiographiques, puis du scanner Doppler couleur.
  3. Défauts du septum interventriculaire
    Ils peuvent être situés dans la membrane ou la partie musculaire de la cloison avec un diamètre de trou de 1 à 30 mm. Les défauts élevés peuvent être combinés avec un feuillet valvulaire aortique ou atrioventriculaire anormalement développé. Le sang est déchargé du ventricule gauche à droite. Les troubles hémodynamiques peuvent généralement survenir entre le deuxième et le quatrième mois de la vie, lorsque la résistance pulmonaire diminue. Dans la première phase
  4. Défaut septal ventriculaire
    Déficit septal ventriculaire (VSD) La malformation septale ventriculaire est la maladie cardiaque la plus courante et représente 30% de toutes les malformations cardiaques congénitales chez les enfants. La pathogenèse de la formation de nombreux symptômes dans cette maladie est l'antipode (opposé) de la maladie de Fallot. Quelle est l'essence de la maladie? Défaut de septum interventriculaire (VSD, VSD) provoque anormale
  5. Défaut septal ventriculaire
    Le défaut du septum interventriculaire est localisé dans la membrane ou la partie musculaire du septum, mais il arrive aussi que le septum soit absent. Si le défaut est situé au-dessus de la crête supra-gastrique, au niveau de la racine aortique ou directement dans celle-ci, ce défaut est accompagné d'une insuffisance de la valve aortique. Les perturbations hémodynamiques sont déterminées par sa taille et par le rapport de pression entre grand et petit
  6. Défaut du septum ventriculaire
    (Tremblement systolique sur le site de fixation des côtes III - IV au sternum de gauche; bruit systolique global dans la même zone, qui présente une configuration en ruban sur le phonocardiogramme; hypertrophie myocardique des deux ventricules; radiologiquement - augmentation des deux ventricules; lorsqu’il est possible de pratiquer une cavité cardiaque,
  7. Défaut septal auriculaire
    Définition Anomalie septale auriculaire - Anomalie cardiaque congénitale caractérisée par une communication entre les deux oreillettes, résultant du développement anormal du septum auriculaire primaire et secondaire et des oreillers endocardiques. Le défaut de septum interauriculaire associé à une sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est appelé syndrome de Lutambash. Épidémiologie
  8. Anomalies du septum ventriculaire
    Anomalies du ventriculaire
  9. Défauts du septum auriculaire
    La maladie cardiaque la plus répandue, plus souvent chez les filles. La non-dilatation du septum inter-auriculaire est due au développement pathologique des septa interauraux primaires et secondaires et des coussinets endocardiques. Le défaut septal ventriculaire primaire est associé à des anomalies du canal auriculo-ventriculaire et des valvules et entraîne souvent la mort. Défaut secondaire
  10. Atrésie de l'artère pulmonaire avec septum interventriculaire intact
    La fréquence de la pathologie est d'environ 0,06 à 0,07 pour 1 000 nouveau-nés, 1 à 3% parmi toutes les cardiopathies congénitales, 3 à 5% parmi les cardiopathies congénitales critiques. Cette variante du défaut est caractérisée par des oreillettes formées normalement et des connexions atrio-ventriculaires concordantes; septum interventriculaire intact. La sortie du ventricule droit est complètement absente: environ 75% des cas sont dus à la fusion complète des valves.
  11. Défaut septal auriculaire.
    Elle se caractérise par la présence d'un trou dans le septum inter-auriculaire dû à l'absence de tissu septal (Fig. 17). C'est l'une des malformations cardiaques les plus courantes. Selon les données cliniques, sa fréquence correspond à 10-15% de toutes les cardiopathies congénitales. On distingue anatomiquement: 1) les défauts du septum secondaire (Ostium secundum), qui peuvent être situés au centre de la fenêtre ovale,
  12. Défaut septal auriculaire
    Le défaut septal auriculaire est l’un des malformations cardiaques les plus courantes. Les perturbations hémodynamiques sont caractérisées par la décharge de sang par un défaut existant de l'oreillette gauche à droite, ce qui entraîne une surcharge de volume, plus le défaut du ventricule droit et de la circulation pulmonaire est important. Hypertrophie ventriculaire droite et une résistance accrue aux enfants
  13. Branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche
    La branche interventriculaire antérieure est une continuation du tronc de l'artère coronaire gauche, s'en éloignant antérieurement et vers le bas et située dans le sillon interventriculaire antérieur. Chez la plupart des patients, cette branche continue jusqu'au sommet et est impliquée dans l'irrigation sanguine de sa section antérieure. Parfois, la branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche est située intramyocardique puis pendant la systole
  14. Hématome, abcès, perforation du septum nasal
    La cause d'un hématome du septum nasal est généralement un traumatisme du nez, dans lequel une hémorragie se produit entre le cartilage ou la plaque osseuse du septum, d'une part, et la membrane muqueuse, de l'autre. Dans de rares cas, la formation d'hématomes dans les maladies infectieuses, en particulier virales. Les hématomes du septum nasal surviennent plus souvent chez les enfants d'âge moyen et plus âgés.
  15. CLASSEMENT EXTERNE CROSS VALTIC
    Le septum transversal est généralement situé à la frontière entre le tiers supérieur et le tiers inférieur du vagin. Ceci est une preuve supplémentaire que le tiers supérieur du vagin est formé à partir des canaux de Muller, et les 2/3 inférieurs du sinus urogénital. La partition peut être complète ou partielle. Si elle est pleine, alors avec l'apparition des symptômes de la ménarche de l'obstruction du vagin, comme le sang ne
  16. Maladies du septum nasal
    La courbure de la cloison nasale est l'une des pathologies rhinologiques les plus courantes. Selon des données littéraires (Voyachek, V. I., 1953; Soldatov, IB, 1990, etc.), il survient chez 95% des personnes. Des anomalies (variations) du développement du squelette facial, du rachitisme, des blessures, etc. peuvent en être la cause, du fait que le septum nasal est constitué de diverses structures cartilagineuses et osseuses limitées.
  17. DEFAUTS HEREDITAIRES DU SYSTEME D'HEMOSTASE
    Des anomalies héréditaires du système hémostatique associées à une augmentation des saignements, selon des données généralisées de la littérature mondiale, sont rarement retrouvées dans 0,001% à 0,005% des cas, même si elles occupent une place importante dans la structure des causes d'hémorragies obstétricales massives. sous le couvert de hypotonique ou atonique,
  18. CORRECTION DE L'UTILISATION DE L'UTÉRUS AVEC LE TRAITEMENT DES FILS ÉLECTRIQUES BASÉ SUR L'HYSTEROSCOPE
    Les patients atteints de fausse couche, avec hystérosalpingographie, trouvent parfois une forme septale de dédoublement de l'utérus. Dans de tels cas, l'excision du septum peut souvent résoudre le problème et contribuer à une grossesse sans risque. Avant l'avènement de la technique opératoire et de l'instrumentation hystéroscopiques, une ouverture abdominale était nécessaire pour de telles opérations.
  19. Déplacement du septum nasal. U-34.2
    {foto28} Résultats du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation des paramètres de laboratoire. 2. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (difficulté
  20. ANOMALIES DE LA PARTITION INTERTALA
    Anomalies interpersonnelles
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