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Méthodes instrumentales - Diagnostic ECG des parasystoles

Généralement, l'automatisme d'un paracenter est inférieur à celui d'un nœud sinusal. Les impulsions du paracenter provoquent l'excitation du myocarde ventriculaire si elles entrent dans la phase non réfractaire. En l'absence de décharge du nœud sinusal après la parasystole ventriculaire, une pause est généralement constatée. Si le parasystole est effectué de manière rétrograde vers l'oreillette, une onde P négative dans les dérivations II, III et VF ainsi qu'une pause compensatoire incomplète sont détectées derrière le complexe parasystolique QSS.

La parasystole ventriculaire tachycardique continue avec blocage de la sortie est une variante plus rare de la parasystole, dans laquelle le paracenter génère des impulsions plus souvent que le stimulateur principal. Le blocus du II degré du 1er type se manifeste par les périodiques de Wenckebach à intervalles intectopiques. Ils raccourcissent progressivement et se terminent par une longue pause qui est inférieure au double de l'intervalle le plus court entre les parasistols.



Pour le blocage du degré II du 2e type, l'absence du parasystole suivant ou de plusieurs rangées est typique, et l'intervalle entre les parasystoles est un multiple de l'intervalle le plus court entre eux. Avec la disparition du blocage de la sortie, une tachycardie parasystolique (avec une fréquence supérieure à 100 impulsions / min) ou un rythme parasystolique accéléré (avec une fréquence maximale de 100 impulsions / min) se produit.

Une parasystole ventriculaire intermittente est notée à activité non constante du paracenter. À la base de cette forme de parasystole se trouve un véritable arrêt plus ou moins prolongé du paracenter avec une restauration ultérieure de son activité. L'intermittence se produit lorsque le blocus d'entrée disparaît temporairement et que le paracenter se décharge.

Une parasystole du site de connexion AV est plus souvent notée dans deux variantes: avec stimulation simultanée des oreillettes et des ventricules ou avec excitation préalable des ventricules. Dans ce dernier cas, les dents P 'sont inversées dans les dérivations II, III, aVF et peuvent se former des dents de drainage P. Le parasystole auriculaire est le plus souvent détecté sous forme bradycardique. Les dents ectopiques P diffèrent par la forme et parfois par la polarité des sinus. Des dents de drainage de R. peuvent également se former dans les parasystoles auriculaires.Le parasystole à intervalle pré-ectopique fixe est une forme atypique de parasystole. Cette situation se produit lorsque l’automatisme des stimulateurs indépendants coïncide ou est dû à un réflexe barorécepteur des zones synocarotides. Lorsque les patients effectuent des exercices physiques ou après un test à l'atropine, l'intervalle préectopique modifié se rétablit.
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Méthodes instrumentales - Diagnostic ECG des parasystoles

  1. Méthodes instrumentales - Diagnostic ECG des extrasystoles
    Extrasystoles - complexes prématurés, ayant généralement un intervalle d'adhérence fixe avec l'impulsion précédente du rythme basal. La localisation distingue les extrasystoles supraventriculaires (sinus, auriculaire, composé d'UA) et ventriculaires. Les extrasystoles de sinus et les extrasystoles de composés de l'UA sont rarement détectées respectivement dans 0,2 et 2% des cas. Beaucoup plus souvent, selon MS.
  2. Méthodes de diagnostic instrumentales
    Les études instrumentales sont des méthodes auxiliaires précieuses pour le diagnostic clinique des infections à helminthes tissulaires. Lorsque la toxocarose, les radiographies thoraciques et les ultrasons des organes abdominaux sont utilisés pour détecter les infiltrats éosinophiles dans les poumons et d’autres organes, et l’ophtalmoscopie pour détecter les larves de toxocarives vivantes dans le corps vitré de l’œil. Avec trichinose instrumental
  3. Autres méthodes de diagnostic instrumental
    Rythmographie - enregistrement de la durée des intervalles R - R sous forme de traits verticaux sur une bande de papier à une vitesse de déplacement de 10 mm / s, ce qui permet de réaliser une caractéristique quantitative d'une extrasystole au repos et pendant des tests fonctionnels; identifier l'alorithmie existante et cachée, la nature paroxystique des battements, afin de déterminer la fluctuation des intervalles de l'embrayage; reconnaître clairement le parasystole;
  4. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE L'EXTRAST ET DU PARASISTOL
    Les extrasystoles sont le trouble du rythme cardiaque le plus courant pouvant affecter de manière significative la qualité de vie des patients, marquant les modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde et indiquant la probabilité d'arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital. L'amélioration de la stratégie de prise en charge des patients souffrant d'arythmie extrasystolique est principalement associée au développement du concept.
  5. Diagnostic de laboratoire et instrumental
    Le diagnostic de l'IC chronique sévère avec des manifestations cliniques clairement définies ne présente généralement pas de grandes difficultés. Il repose principalement sur les critères cliniques de décompensation cardiaque suivants, présentés dans le tableau 50. Pour poser un diagnostic d'insuffisance cardiaque chronique, il est généralement nécessaire de disposer de deux «grands» critères ou d'un «grand» et de deux «petits» critères. Dans
  6. Diagnostics instrumentaux
    Surveillance de l'ECG Holter En pratique clinique, la surveillance de l'ECG de Holter s'est généralisée pour diagnostiquer des troubles transitoires du rythme cardiaque, détecter les modifications ischémiques de l'ECG chez les patients atteints de DHI et évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque. Un avantage important de la méthode est la possibilité d’un enregistrement ECG à long terme (dans les 1-2 jours) dans les conditions habituelles du patient.
  7. Diagnostics instrumentaux
    L'IE moderne se caractérise par une augmentation continue de l'incidence. Le pourcentage de développement de variantes aiguës de l'évolution de l'EI augmente, le nombre de patients présentant une endocardite infectieuse de la valvule prothétique augmente progressivement. En rapport avec l'utilisation incontrôlée et souvent injustifiée de l'AB, la fréquence de la détermination des hémocultures positives chez les patients atteints d'EI diminue. Dans la plupart des cas, l’évolution de la maladie dépend de
  8. Diagnostic instrumental de CHF
    Les principales méthodes instrumentales et de diagnostic, dont l'utilisation est justifiée chez presque tous les patients présentant des symptômes d'ICC, sont l'échoCG, la radiographie pulmonaire et l'ECG. EchoCG EchoCG joue un rôle de premier plan dans l’objectification de la HF. Les capacités de diagnostic de l'échographie moderne du cœur sont résumées à la figure 2.2. Le paramètre le plus important de l'hémodynamique intracardiaque - EF EF - intégrale
  9. Diagnostic de laboratoire et instrumental
    Dans la plupart des cas, le diagnostic de coronaropathie et d'angine de fatigue stable peut être établi lors de l'interrogatoire du patient. L'absence de caractéristiques typiques du syndrome de la douleur pour l'angine de poitrine n'est pas une raison suffisante pour rejeter le diagnostic de l'IHD. Chez tout patient qui se plaint de douleurs récurrentes au coeur, en particulier chez les personnes âgées et les personnes âgées,
  10. Diagnostic de laboratoire et instrumental
    Les objectifs de l’examen en laboratoire et de l’instrumentation des patients chez qui l’on soupçonne une athérosclérose sont les suivants: 1. Confirmation objective de la présence ou de l’absence de modifications vasculaires athéroscléreuses. 2. Spécification de la localisation des lésions athérosclérotiques (sténose ou occlusion). 3. Spécification du degré et de la prévalence de la constriction artérielle athéromateuse, ainsi que de la gravité
  11. Diagnostic de laboratoire et instrumental
    Tous les patients atteints de NS devraient être hospitalisés dans l'unité de soins intensifs. Moins le temps écoulé depuis le début de la déstabilisation de l'état du patient est élevé, plus le risque de développer un infarctus du myocarde ou une mort subite d'origine cardiaque est élevé et plus l'hospitalisation est urgente. Ce problème devrait être résolu avec des variantes de l'AN telles que l'armée de l'air progressive et progressive, l'angine de poitrine (variante) spontanée (variante)
  12. Laboratoire - diagnostic instrumental
    Les principales caractéristiques cliniques et de laboratoire reflétant ces processus sont les suivantes: 1. Augmentation de la température corporelle (du nombre de grades bas à 38,5-39 ° C). 2. Leucocytose, ne dépassant généralement pas 12-15x10 / l. 3. L'néosinophilie. 4. Un petit décalage de la formule du sang vers la gauche. 5. Augmentation de l'ESR. La sévérité de tous les signes de MI au laboratoire dépend principalement de l’immensité de la lésion,
  13. Méthodes de recherche instrumentales
    1) Diascopie (vitropression). Utilisé pour déterminer la vraie couleur des éléments morphologiques de l'éruption cutanée. À cette fin, une tige de verre ou une lame de verre est pressée contre la surface de l'élément à étudier et sa couleur véritable est établie. Cette méthode permet de distinguer les éléments vasculaires qui disparaissent lorsqu’un verre est pressé sur ceux-ci des pigments et des hémorragiques, ainsi que
  14. METHODES DE LABORATOIRE ET D'INSTRUMENTAL
    Dépistage infectieux. Conduit pour exclure les infections sexuellement transmissibles (IST). La fréquence élevée de cette pathologie dans la clinique gynécologique et son influence sur l'état de la fonction menstruelle et reproductive, pendant la grossesse et l'accouchement, nécessitent le premier stade de l'examen pour toutes les infections génitales. Actuellement les infections les plus fréquemment détectées
  15. ECG POUR UNE ETUDE INDEPENDANTE UTILISANT DES ALGORITHMES ECG
    ECG 1 {foto152} ECG 2 {foto153} ECG 3 {foto154} ECG 4 {foto155} ECG 5 {foto156} ECG 6 {foto157} ECG 7 {foto158} ECG 8 {foto159} ECG 9 {foto160} ECG 10 {foto160} ECG 11 {foto162} ECG 12 {foto163} ECG 13 {foto164} ECG 14 {foto165} ECG 15 {foto166} ECG 16 {foto167} ECG 17 {foto168} ECG 18
  16. OUTILS DE RECHERCHE
    Les méthodes instrumentales sont utilisées pour un examen plus complet des patients gynécologiques. Sondage de l'utérus (Fig. 4) réalisé dans le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie. Elle est réalisée par la sonde utérine après détermination préalable de la position de l'utérus. Le sondage permet de spécifier la longueur de l’utérus, la perméabilité du canal cervical, la présence de sténose et d’atrésie, des cloisons dans son
  17. Méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales. La résolution
    En pratique ambulatoire, on utilise des méthodes de dépistage de premier niveau, moins souvent de deuxième niveau. L'importance de la méthode est évaluée par deux paramètres: la sensibilité et la spécificité. La sensibilité (CV) d'une méthode est la probabilité d'obtenir un résultat positif chez les personnes atteintes de maladies. conclusions positives correctes CV = - - x100% du nombre de patients Plus la méthode est sensible, plus la probabilité est élevée
  18. Weber V.R., Gaevsky Yu.G., Shelekhova LI., Arythmies. Algorithmes de diagnostic et de traitement. ECG Atlas, 2008
    Les bases du diagnostic électrocardiographique, du diagnostic des arythmies cardiaques, des algorithmes de diagnostic et de traitement des arythmies sont décrites. Un algorithme général de décodage ECG, un atlas des électrocardiogrammes avec leur interprétation, est également présenté. Conçu pour les étudiants des universités en médecine, les internes, les résidents en clinique et les
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