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Protocole clinique pour la prise en charge médicale des patients hypertendus (hypertension essentielle) stade I - II

Rubrique CIM-10: I0 - I5

Conditions dans lesquelles des soins médicaux devraient être fournis

Les patients aux stades GB I et II sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement sur le lieu de résidence dans les cliniques de district par des médecins de district ou des médecins de famille. Dans les cas graves, afin d'exclure l'hypertension symptomatique (secondaire), des examens supplémentaires et une clarification du diagnostic sont effectués dans les services de cardiologie, de néphrologie, d'endocrinologie, de dispensaires ou d'hôpitaux et centres de diagnostic urbains, avec la participation des spécialistes concernés.

Programme de diagnostic

Recherche obligatoire

1. Recueil des plaintes et anamnèse.

2. Examen physique.

3. Mesure de la pression artérielle dans les deux mains.

4. Mesure de la pression artérielle dans la méthode auscultatoire des membres inférieurs.

5. Mesure du poids corporel et du tour de taille.

6. Examen de laboratoire (analyses générales de sang et d'urine, créatinine, cholestérol, TG, glucose, potassium, sodium sanguin).

7. ECG en 12 dérivations standard.

8. Échocardiographie.

9. Échographie des reins.

10. Inspection du fond.

Recherche complémentaire

1. Détermination de la microalbuminurie.

2. Surveillance quotidienne de la pression artérielle.

3. Etude Doppler des artères carotides et rénales.

4. Renographie par radio-isotopes / scintigraphie rénale.

5. Avec une diminution de la densité relative de l'urine - analyse d'urine selon Zimnitsky.

6
Détermination des taux de rénine, d'aldostérone dans le sang, de catécholamines dans les urines.

Effets secondaires possibles et complications

Effets secondaires possibles des antihypertenseurs en fonction de leurs propriétés pharmacologiques.

Recommandations pour la surveillance ambulatoire

Les patients doivent être dans le dispensaire chez le thérapeute du lieu de résidence. Examen annuel obligatoire dans le cadre du programme de diagnostic, si nécessaire, examen et correction du traitement plus d'une fois par an.

Exigences alimentaires et restrictions

Les patients suivent un régime avec restriction du sel de table à 5 g / jour, des graisses animales et des produits contenant du cholestérol. Une alimentation enrichie en acides gras polyinsaturés oméga-3 (poisson de mer) est recommandée. En cas de surpoids - limiter l'apport calorique.

En présence de mauvaises habitudes - le refus de fumer, limiter la consommation d'alcool.

Exigences relatives au travail, au repos et à la rééducation

Refus de travailler la nuit, normalisation du sommeil, du travail et du repos. Optimisation recommandée de l’activité physique (marcher 30 à 45 minutes 3 à 5 fois par semaine). Il n'est pas recommandé de rester à la lumière directe du soleil, d'hypothermie et de surchauffe.
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Protocole clinique pour la prise en charge médicale des patients hypertendus (hypertension essentielle) stade I - II

  1. Protocole clinique pour la prise en charge médicale des patients hypertendus (hypertension essentielle) stade III
    Rubrique CIM-10: I10-I13 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Les patients au stade GB III sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence dans les cliniques de district ou chez le médecin de famille avec une consultation obligatoire auprès d'un cardiologue une fois par an. Avec une efficacité insuffisante du traitement ambulatoire, les patients sont soumis à un traitement hospitalier en traitement thérapeutique ou thérapeutique.
  2. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de HCM
    Rubrique CIM-10: 142.1 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Les patients sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence. Les examens peuvent être effectués dans les polycliniques de district et, si nécessaire, des examens supplémentaires peuvent être effectués dans les cliniques de cardiologie et les centres de diagnostic de la ville. S'il existe des preuves, les patients doivent être référés pour un traitement chirurgical.
  3. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de NDC
    Rubrique CIM-10: F45.3 Conditions dans lesquelles les soins médicaux devraient être fournis Les patients sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence. Les examens peuvent être effectués dans les polycliniques de district et, si nécessaire, des examens supplémentaires peuvent être effectués dans les cliniques de cardiologie et les centres de diagnostic de la ville. Programme de diagnostic Recherche obligatoire Collecte des plaintes et
  4. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de myocardite
    Catégorie de la CIM-10:, Ш, Ш.4 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Les caractéristiques de l'examen et du traitement dépendent de la prévalence et de l'évolution de la myocardite. Les patients atteints de myocardite focale sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence. Les examens peuvent être effectués dans des cliniques de district et, si nécessaire, des examens supplémentaires - dans les zones urbaines.
  5. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de dyslipidémie
    Conditions dans lesquelles des soins médicaux devraient être prodigués Tous les patients présentant une dyslipidémie identifiée, y compris les patients atteints de coronaropathie et équivalents de cardiopathie ischémique (avec athérosclérose périphérique, athérosclérose des artères cérébrales, anévrisme aortique, patients atteints de diabète sucré), ainsi que les patients asymptomatiques souffrant de dyslipidémie sont soumis à un examen. au lieu de résidence. L’enquête peut être réalisée en
  6. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de DCM
    Rubrique CIM-10: M2.0 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Les patients atteints de DCM sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence. Les examens peuvent être effectués dans les polycliniques de district et, si nécessaire, des examens supplémentaires peuvent être effectués dans les cliniques de cardiologie et les centres de diagnostic de la ville. Avec la progression de l’insuffisance cardiaque, le traitement de la maladie cardiaque
  7. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de cardiopathie rhumatismale chronique (maladie cardiaque)
    Rubrique CIM-10: U5-GO9 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Tous les patients atteints de malformations cardiaques sont soumis à une procédure de traitement chirurgical vers les institutions spécialisées appropriées. En cas d'impossibilité ou de retard du traitement chirurgical, ces patients sont soumis à un examen ambulatoire et à un traitement au lieu de résidence. L'enquête peut être menée dans le district
  8. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints d'endocardite infectieuse
    Rubrique CIM-10: В3.0 Conditions dans lesquelles une assistance médicale devrait être fournie Les patients atteints d'une endocardite infectieuse sont soumis à un traitement hospitalier au lieu de résidence. S'il existe des preuves, les patients doivent être référés pour traitement chirurgical aux agences spécialisées appropriées. Programme de diagnostic Recherche obligatoire 1. Collecte des plaintes et de l'anamnèse. 2. examen clinique.
  9. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de tachycardie supraventriculaire
    Rubrique de la CIM-10: I47.1 Signes et critères de diagnostic d’une maladie: caractère paroxystique, apparition et cessation soudaines. Dans la plupart des cas, un rythme régulier avec de légères fluctuations de fréquence. HR 100-250 battements / min, généralement 140-220 battements / min. La fréquence des contractions ventriculaires correspond à la fréquence des contractions auriculaires ou moins en présence d'un bloc AV. Les complexes Q - R - S sont étroits, mais
  10. Protocole clinique pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de fibrillation auriculaire (flutter)
    MKB-10: 148. Les symptômes du diagnostic de la maladie La fibrillation et le flutter auriculaires sont des arythmies supraventriculaires, caractérisées par une activité atriale non coordonnée avec une fonction mécanique altérée. Il existe de telles formes: 1. Le paroxysme est apparu pour la première fois. 2. Paroxystique (le rythme se rétablit tout seul pendant 48 heures). 3. PersistiS..R ° C…. RџSЂRѕRіSЂR RјRјR ° ° ° RґRoR RіRЅRѕSЃS, RoRєRo RћR ± SЏR · ° F S, r R "SЊRЅS <Rμ RoSЃSЃR" RμRґRѕRІR ° ± RЅRoSЏ RЎR RѕSЂ R¶R ° F « RѕR ± Ryo
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