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Tachycardie atrioventriculaire focale

Les foyers d'excitation ectopiques avec tachycardie focale d'un composé AV se produisent le plus souvent dans le faisceau de His. Cette forme de tachycardie est rare, plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Caractérisé par des tachyarythmies récurrentes, rarement trouvé des formes chroniques.

Diagnostics

Raisons

Médicaments: intoxication glycosidique, sympathomimétiques.

Ischémie myocardique, infarctus du myocarde (en bas).

= Myocardite.

Cardiomyopathie.

Chirurgie cardiaque (défaut septal ventriculaire).

= SSS.

ECG

La fréquence des excitations pour la tachycardie focale AV est généralement de 110 à 250 impulsions par minute (Figure 67). L'excitation auriculaire est le plus souvent causée par le rythme sinusal avec une image de dissociation AV (relativement rare, positive dans II dents principales P, non associée au rythme ventriculaire). Moins souvent, les oreillettes sont excitées de manière rétrograde par le foyer AV. Dans ce cas, des électrodes négatives sont visibles sur l'ECG dans la seconde dérivation derrière le complexe QRS ou les dents P 'sont cachées dans le complexe QRS.

Chez l'adulte, une tachycardie «lente» avec une fréquence cardiaque de 70–120 par minute, parfois appelée tachycardie non paroxystique d'un composé AV, peut être enregistrée et traitée séparément de la tachycardie AV focale.

À première vue, le terme tachycardie n’est pas tout à fait correct pour des fréquences comprises entre 70 et 100 tr / min, mais c’est une fréquence très élevée pour le stimulateur à partir d’une connexion AV.

Un début et une fin graduels de la tachycardie, caractéristiques du travail du foyer ectopique, sont déterminés.
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Tachycardie atrioventriculaire focale

  1. Tachycardie auriculaire ectopique (focale)
    Les foyers de tachycardie auriculaire sont localisés dans les oreillettes et sont caractérisés par le rythme de propagation des impulsions dans le sens centrifuge. La tachycardie atriale focale survient généralement à une fréquence de 100 à 250 battements / min, dans de rares cas - jusqu’à 300 battements / min. Ni le sinus ni le nœud AU ne participent à l'initiation et au maintien de la tachycardie. Tachycardie atriale instable souvent
  2. Tachycardie atriale focale paroxystique
    La tachycardie atriale focale paroxystique est présente dans 0,3% de la population et représente environ 5% de l’ensemble des NCT. Chez les enfants, cette tachycardie survient beaucoup plus souvent - environ 10 à 23% de l'ensemble du NZhT. Causes de diagnostic = Ischémie myocardique. Cardiomyopathie dilatée. = Myocardite. = Prolapsus de la valve mitrale. = Après correction du défaut septal auriculaire. = Chronique
  3. Tachycardie focale (focale) du noeud AV
    Le rythme accéléré pathologique du nœud AV a été désigné par différents termes, chacun ayant ses inconvénients. Par exemple, certaines personnes appellent ce trouble du rythme «tachycardie nectale ectopique». L’inexactitude de ce terme est que tous les foyers d’automatisme en dehors du nœud sinusal sont en fait ectopiques. Le terme "tachycardie nodale automatique" suggère que le mécanisme principal
  4. Tachycardie auriculaire focale chronique
    La tachycardie atriale focale chronique survient généralement chez les enfants et rarement chez les adultes. Chez les adultes, ce trouble du rythme est enregistré dans 2,5 à 10% des cas et chez les enfants dans 13 à 20% des cas. Se produit continuellement en rechute ou un rythme constant d'arythmie. Causes de diagnostic = Correction du défaut septal auriculaire. = Myocardite. Cardiomyopathie dilatée.
  5. Tachycardies focales (focales) paroxystiques et chroniques d'un composé AV
    La plupart des observations de tachycardie focale ont été faites chez le nouveau-né et l'enfant, principalement dans deux situations cliniques. Le premier d'entre eux: la chirurgie des malformations congénitales (anomalies), en particulier - la fermeture du défaut septal ventriculaire. La tachycardie paroxystique peut provoquer une hypotension irréversible et la mort de l'enfant dans la période postopératoire. Mais si
  6. Tachycardies paroxystiques et chroniques focales auriculaires
    Signes électrocardiographiques. Aucun critère électrocardiographique précis n'a encore été trouvé, permettant de distinguer les tachycardies focales en fonction de l'amplification des post-dépolarisations et de la survenue d'un automatisme anormal. Nous les présentons donc dans un paragraphe (avec quelques notes). Contrairement au PT focal automatique, le déclenchement du PT focal peut être déclenché par voie atriale.
  7. Tachycardie réciproque auriculo-ventriculaire impliquant la voie supplémentaire latente
    Le plus souvent, il est nécessaire de différencier la tachycardie réciproque nodale AV avec la tachycardie AV (orthodromique), associée à la conduction d'une impulsion par le biais d'un DP ne fonctionnant que de manière rétrograde. Cette forme de tachycardie représente jusqu'à 30% de toutes les NZhT. Sur un électrocardiogramme en dehors de l'attaque, les signes de MP, caractéristiques du syndrome de WPW - raccourcissement de l'intervalle PR, du delta-wave et du complexe QRS large> 120 ms ne sont pas visibles. Généralement tels
  8. Tachycardies auriculo-ventriculaires
    Auriculoventriculaire
  9. Tachycardie nodale auriculo-ventriculaire paroxystique
    Certaines personnes présentent généralement une dissociation longitudinale congénitale du noeud AV, prédisposant à la tachycardie réciproque AV. Ce dernier se développe plus souvent chez les femmes jeunes (jusqu'à 40 ans) (environ 70%) qui ne présentent pas de lésions cardiaques structurelles. Dans ce cas, le nœud AV inclut des fibres "rapides" et "lentes", respectivement, avec la localisation antérieure et postérieure des oreillettes. Dans la figure 59 quand
  10. Tachycardie auriculaire paroxystique (sans atteinte du sinus ni du nœud auriculo-ventriculaire)
    Les mécanismes focaux et circulatoires sont probablement tout aussi importants que les facteurs de causalité dans ce groupe de perturbations du rythme purement auriculaires, qui surviennent généralement indépendamment des anomalies des sinus ou des ganglions atrioventriculaires. Pour leur désignation, l'abréviation "PPT" (tachycardie auriculaire paroxystique) était largement utilisée auparavant, mais il est déjà clair aujourd'hui que le véritable PPT est relativement
  11. Bloc auriculo-ventriculaire spontané Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré
    Le degré de blocage I du degré AV (P - R> 0,21 s) peut être le résultat d'une conduction retardée dans l'oreillette, le noeud AV, le faisceau de His ou ses jambes (Fig. 2.2) [27]. Chez 79% de nos patients présentant un intervalle P-R augmenté, le délai de conduction est survenu sur deux sites (ou plus), bien que le lieu de retard dominant ait été le nœud AV (chez 83% des patients). Un retard à un endroit seulement a été observé chez 21% des patients: chez 11% des patients.
  12. Tachycardie avec complexes larges (tachycardie ventriculaire persistante)
    Dans les pays développés, les méthodes radicales non médicamenteuses pour le traitement des arythmies ventriculaires malignes sont largement utilisées: ablation par radiofréquence des foyers ectopiques et implantation d'un défibrillateur artificiel. Est-il conseillé d’utiliser des antiarythmiques pour améliorer l’efficacité des mesures de réanimation lors d’un arrêt cardiaque, en particulier dans les cas où
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