<< Предыдушая Следующая >>

Внезапная смерть у детей

В литературе последних лет большое внимание уделяется синдрому внезапной смерти у детей грудного возраста, причем этот синдром выделен в отдельную педиатрическую проблему. Данный синдром характеризуется неожиданной смертью практически здорового ребенка в возрасте от 7 дней до 1 года, при которой тщательно проведенная аутопсия не позволяет объяснить причину смерти. Существующие в данное время две основные гипотезы — нарушение дыхания в виде апноэ и нарушение сердечной деятельности не объясняют всех аспектов данной проблемы.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Внезапная смерть у детей

  1. Синдром внезапной смерти детей
    Синдром внезапной смерти детей — внезапная смерть вне связи с тяжелым заболеванием («смерть в кроватке», чаще в возрасте 2—4 мес). ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причиной внезапной смерти ребенка считают слабость регуляции дыхания: апноэ с брадикардией приводит к гипоксии мозга, затрудняя восстановление дыхания. Чаще внезапно умирают дети в возрасте 2—4 мес Факторы риска синдрома внезапной смерти ребенка
  2. СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У ДЕТЕЙ
    На протяжении многих лет в научной литературе нашей страны и за рубежом идет дискуссия о причинах синдрома внезапной смерти у детей (СВСД). В англо-американской литературе употребляется синонимично несколько терминов: «смерть в детской кроватке» (cot death), синдром неожиданной или необъяснимой смерти (sudden infant death syndrome). Под СВСД предполагают неожиданную, внезапную смерть детей в
  3. Внезапная остановка кровообращения (внезапная смерть)
    Диагностика Основные причины внезапной смерти: - фибрилляция желудочков; - асистолия; - остановка кровообращения при массивной тромбоэмболии легочной артерий (ТЭЛА); - остановка кровообращения при разрыве миокарда и тампонаде сердца. Фибрилляция желудочков развивается внезапно. Исчезает пульс на сонных артериях, мгновенно развивается потеря сознания. Появляется однократное
  4. Синдром внезапной смерти ребенка
    Синдромом внезапной смерти ребенка называют внезапную гибель ребенка моложе 1 года. Причины гибели остаются неясными даже после тщательного посмертного исследования. Следует отличать просто внезапную (неожиданную) смерть больного ребенка при отсутствии клинически выраженных признаков заболевания от синдрома внезапной смерти ребенка. Причинами такой внезапной смерти могут быть: инфекционные
  5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ
    Естественная смерть вследствие сердечной патологии, которой предше­ствовала внезапная потеря сознания в течение одного часа после острого изме­нения сердечно-сосудистого статуса. Предшествующее заболевание сердца может быть неизвестно, но время и способ наступления смерти неожиданны (Myerburg R.J., Castellanos A., 2007). Рис. 1. Эпидемиология внезапной смерти (Myerburg R.J., et al., 1998). ФВ
  6. Внезапная сердечная смерть
    Холтеровское мониторирование весьма целесообразно при определении аритмогенных механизмов внезапной сердечной смерти. После получения Bleifer и соавт. [14] первой мониторной записи, документировавшей внезапную смерть, аналогичная регистрация осуществлялась во многих клинических центрах [38—43]. Denes и соавт. [44] в их наблюдении у 5 больных определили увеличение интервала QT, вероятно,
  7. Внезапная сердечная смерть
    Отличительной особенностью течения ГКМП является подверженность внезапной остановке кровообращения. Ее возможные патофизиологические механизмы при этом заболевании весьма разнообразны. К ним относятся: • первичная электрическая нестабильность миокарда желудочков; • брадиаритмии в результате дисфункции синусового узла и блокад сердца; • острые нарушения гемодинамики. Основной причиной
  8. ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
    Д-ка: Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, несколько позже — прекращение дыхания. Диф. д-ка: В процессе проведения сердечно-легочной реанимации по ЭКГ: фибрилляция желудочков (в 80% случаев), асистолия или электромеханическая диссоциация (10—20%). При невозможности экстренной регистрации ЭКГ ориентируются по началу клинической смерти и реакции на сердечно-легочную реанимацию.
  9. Современная клиническая терминология внезапной сердечной смерти
    Термин «внезапная сердечная смерть» использовали на протяжении нескольких столетий и столько же времени велась полемика о его определении. Поводом для дебатов всегда был вопрос, когда неожиданную смерть следует называть внезапной и каким образом установить кардиальное происхождение смерти. Было предложено несколько критериев для связи внезапной сердечной смерти с определенным видом таковой.
  10. Другие причины внезапной смерти
    Внезапный сердечно-сосудистый коллапс может быть результатом целого ряда нарушений, отличных от коронарного атеросклероза. Причиной могут быть тяжелый аортальный стеноз, врожденный или приобретенный, с внезапным нарушением ритма или насосной функции сердца, гипертрофическая кардиомиопатия и миокардит или кардиомиопатия, связанные с аритмиями. Массивная эмболия сосудов легкого приводит к
  11. Проводящие ткани и синдром внезапной детской смерти
    Предположение о том, что фатальная аритмия может быть ответственной за некоторые из бесчисленных случаев внезапной детской смерти, не лишено оснований и превентивной значимости [103]. Однако гистологические исследования проводящих тканей у внезапно умерших детей мало что дали для решения этой проблемы. Ведущиеся вокруг нее непримиримые споры могут серьезно помешать движению вперед [104], что было
  12. Профилактика внезапной сердечной смерти при ГКМП
    ГКМП — часто встречающееся заболевание сердца, распространенность которого среди взрослого населения составляет 1:500. Внезапная неожиданная смерть при этом заболевании является наиболее грозным последствием, встречающимся в разные периоды жизни, но особенно часто в молодом возрасте и у пациентов без симптомов заболевания. Основная задача кардиологов направлена на идентификацию небольшого
  13. ВНЕЗАПНЫЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС И СМЕРТЬ
    Бартон Е. Собель, E. Браунвальд (Burton E. Sobel, Eugene Braunwald) Внезапная сердечная смерть только в США ежегодно уносит около 400000 жизней, т. е. в 1 мин умирает приблизительно 1 человек. Определения внезапной смерти варьируют, однако большинство из них включает следующий признак: смерть наступает неожиданно и мгновенно или в течение 1 ч после появления симптомов у человека или без
  14. Внезапная сердечная смерть
    ДИАГНОСТИКА Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, не­сколько позже — прекращение дыхания. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В процессе проведения СЛР — по электрокардиограмме (ЭКГ): фибрилляция желудочков (более чем в 80% слу­чаев), асистолия или электромеханическая диссоциация. При невозможности экстренной регистрации ЭКГ ориен­тируются по проявлениям начала клинической смерти и реакции
  15. Факторы риска внезапной сердечной смерти в популяции
    Популяционные исследования во многих промышленных странах продемонстрировали, что факторы риска внезапной сердечной смерти — преимущественно такие же, как и ИБС: повышение уровня общего ХС и ЛПНП, АГ, курение и сахарный диабет. Во многих исследованиях пытались идентифицировать факторы риска, которые помогли бы достоверно прогнозировать внезапную сердечную смерть в противоположность острому ИМ
  16. Риск внезапной сердечной смерти у больных с нестабильной стенокардией
    В Украине 1997-2001 гг. в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины было проведено проспективное 4-летнее исследование с целью выявления независимых факторов риска внезапной сердечной смерти у больных, перенесших нестабильную (прогрессирующую) стенокардию. Во время наблюдения у 44 из 392 больных развилась внезапная сердечная смерть. После проведения мультифакторного регрессионного
  17. Профилактика внезапной сердечной смерти: общие подходы
    Первичная профилактика внезапной сердечной смерти у больных с ИБС. Согласно концепции треугольника П. Кумеля, условиями формирования внезапной сердечной смерти у пациентов с ИБС являются взаимосвязанные факторы: 1) наличие чувствительного миокарда (компоненты которого — остаточная ишемия, электрическая нестабильность и дисфункция ЛЖ); 2) действие различных триггеров (тахикардия,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com