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Diagnostic du traitement de l'abcès cérébral

Le diagnostic comprend un historique correct et complet, un examen objectif et des méthodes supplémentaires (instrumentale et de laboratoire).

Il est nécessaire de déterminer la présence dans le corps de foyers d'infection chroniques, de traumatismes cranio-cérébraux antérieurs, ainsi que la présence de symptômes infectieux généraux, cérébraux et locaux d'abcès cérébral. Il est nécessaire de procéder à un examen radiologique du crâne, des sinus paranasaux.

L'échoencéphalographie est importante pour le diagnostic. Dans cette étude, si l'abcès est situé dans l'hémisphère, le déplacement des structures médianes du cerveau est déterminé. La méthode de l'abcessographie est utile en termes de diagnostic. Ce type d’étude utilise l’air, ainsi que des agents de contraste lourds solubles dans l’eau.

La méthode de l'abcessographie détermine la localisation du foyer de l'abcès, sa forme et sa taille. La méthode de diagnostic la plus informative est la tomodensitométrie. Avec son aide, il est possible de différencier avec une formation de tumeur.

Traitement. Il existe des méthodes à la fois opérationnelles et conservatrices de traitement des abcès cérébraux. Dans certains cas, bien que l’intervention chirurgicale soit considérée comme la seule méthode correcte de traitement de cette pathologie, il est nécessaire de recourir à un traitement médicamenteux.

Les indications du traitement chirurgical sont la capsule formée de l'abcès, apparaissant de la quatrième à la cinquième semaine après la détection des premiers signes de pathologie, ainsi que la menace de coincement.

Les traitements chirurgicaux suivants sont utilisés: craniotomie, drainage percutané de l'abcès.
La craniotomie est indiquée par un abcès cérébral important (ou multiple). Dans la plupart des cas, un abcès est retiré du tissu cérébral avec sa capsule. L'opération est complétée par l'introduction de doses assez importantes d'antibiotiques chez le patient.

Le drainage du foyer de l'abcès est effectué sous le contrôle obligatoire de la tomodensitométrie. Un abcès est drainé par un trou de trépanation dans le crâne. Cette méthode de traitement est considérée comme la seule correcte si le foyer de l'abcès est situé assez profondément dans le cerveau ou dans sa zone fonctionnellement significative. Selon les indications, un drainage répété de la zone touchée est possible.

Les abcès cérébraux inopérables, les abcès au stade de l'encéphalite, les abcès localisés en profondeur constituent une contre-indication à la méthode de traitement chirurgicale. En tant que traitement conservateur, des préparations antibiotiques sont utilisées. Le traitement antibiotique dure habituellement de 6 à 8 semaines.

Des médicaments antibactériens à large spectre sont initialement prescrits. Ensuite (après avoir obtenu les résultats d’une étude bactériologique du liquide céphalo-rachidien), des médicaments sont prescrits en tenant compte de la sensibilité des agents infectieux sélectionnés.

En cas de lésion streptococcique ou de lésion de la plupart des microorganismes anaérobies, le sel de benzylpénicilline sodique (pénicilline G) est prescrit.
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Diagnostic du traitement de l'abcès cérébral

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  3. Abcès cérébral
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    Clinique Un abcès du cerveau est un abcès limité dans le tissu cérébral - intracérébral ou épidural sous-dural. Elle est causée par des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques, etc. Les agents pathogènes de contact (déterminés otogéniquement), métastatiques (pneumonie, abcès du poumon), les abcès bronchiectatiques et les abcès résultant de lésions crano-cérébrales ouvertes sont distingués de manière pathogénique.
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    Au cours du développement de l'abcès, quatre étapes sont distinguées: initiale, latente, explicite et terminale. Le tableau clinique complet de l'abcès est caractérisé par la présence des groupes de symptômes suivants: infectieux général, cérébral, focal. Le stade initial (méningo-encéphalique) est caractérisé par une lésion des méninges dans une zone limitée. Il y a une propagation progressive de la focalisation du cerveau
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