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Neurointoxication exogène. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE

Les neurointoxications exogènes sont appelées dysfonctionnements persistants ou transitoires du système nerveux résultant de l'exposition à des produits chimiques toxiques sur le corps.

Les neurointoxications exogènes qui se développent à la suite d'une exposition au corps de poisons industriels dans la condition d'un respect insuffisant des exigences sanitaires et hygiéniques et sanitaires sont appelées professionnelles.

Distinguer la neurointoxication aiguë, subaiguë et chronique. Les aigus sont appelés neurointoxications qui se développent à la suite d'une exposition unique à un organisme d'une dose toxique de poison; subaiguë - celles qui surviennent dans des conditions d'exposition répétée au poison pendant une courte période; chronique - en raison de la pénétration systématique dans le corps de petites doses d'une substance toxique pendant plus ou moins longtemps avec une augmentation progressive des symptômes d'empoisonnement.

La nature de l'effet toxique du poison sur le corps est déterminée par ses propriétés physico-chimiques, la dose, la durée d'exposition, ainsi que la sensibilité individuelle au poison, en fonction de la réactivité du corps.

La même substance à l'état vaporeux peut être plus toxique que dans un liquide; les solides sont d'autant plus toxiques que leur granulométrie est petite.

Pour l'effet toxique de divers poisons, une durée d'action inégale et des concentrations différentes sont nécessaires. Certains poisons (plomb, mercure, manganèse, etc.) dans des conditions industrielles ne provoquent pas d'intoxication aiguë, car les doses de ces substances qui peuvent provoquer une intoxication aiguë sont très importantes et ne sont pratiquement pas utilisées dans les entreprises industrielles. D'autres poisons (monoxyde de carbone, acide cyanhydrique, sulfure d'hydrogène, etc.) à des concentrations beaucoup plus faibles peuvent provoquer un certain degré d'intoxication aiguë.

Les pesticides à petites doses dans l'environnement humain entraînent le développement d'une neurointoxication chronique due à des changements fonctionnels du système nerveux ou à l'accumulation du poison lui-même dans le corps, c'est-à-dire à la suite d'un cumul fonctionnel ou matériel. Le cumul fonctionnel prédomine pendant l'intoxication, principalement avec des poisons narcotiques, du matériel - avec une intoxication aux métaux.

Dans des conditions industrielles, les voies respiratoires supérieures et la peau sont les voies d'entrée les plus courantes des poisons dans le corps.

En circulant dans le corps, les poisons sont partiellement neutralisés dans le foie, les reins et les canaux digestifs, les glandes salivaires et sudoripares, chez les mères qui allaitent - dans les glandes mammaires. Dans certains cas, les organes dans lesquels les poisons sont neutralisés peuvent en être affectés par le développement d'une hépatite toxique, d'une glomérulonéphrite, etc.

Pathogenèse. Il existe un certain nombre de théories qui expliquent les effets des poisons sur le système nerveux.

Certains poisons affectent le système nerveux en raison de la vitesse de dissolution élevée des lipoïdes, riches en tissus nerveux (Overton et Mayer). Selon P.E. Snesarev, le rôle principal dans le développement de la neurointoxication est joué par un changement du tonus des vaisseaux cérébraux principalement dans le sens de l'hypotension. Cela provoque une hypoxie du tissu cérébral, qui détermine la survenue de divers symptômes pathologiques dans le tableau clinique de la neurointoxication.

Il a été expérimentalement prouvé que le mécanisme d'action d'un certain nombre de pesticides (arsenic, mercure et certains autres métaux) est associé à l'effet bloquant de ces poisons sur les groupes sulfhydryles des systèmes enzymatiques. Étant des inhibiteurs d'enzymes, les poisons provoquent des changements bruts dans les processus métaboliques des tissus, ce qui détermine le développement des syndromes cliniques pathologiques correspondants.

Pathomorphologie. Avec la neurointoxication, des changements se trouvent dans la glie, les vaisseaux, les fibres et les cellules du tissu nerveux.

Contrairement aux maladies infectieuses du système nerveux, les changements pathomorphologiques de la neurointoxication sont caractérisés par l'apparition prédominante de signes dystrophiques. La réaction inflammatoire est faible.

En cas de neurointoxication aiguë, de congestion, de gonflement du cerveau et des méninges avec hémorragies ponctuelles, parfois des caillots sanguins dans les vaisseaux du cerveau et des méninges, une micro et macro-nécrose focale sont notées. L'examen histologique révèle des changements dystrophiques dans les cellules corticales. Dans l'intoxication chronique, il y a une lésion des cellules ganglionnaires dans tout le système nerveux central, qui se manifeste par un gonflement, une homogénéisation et une vacuolisation du cytoplasme, une pulvérisation de la substance chromatophile, un déplacement du noyau vers la périphérie, une réduction du volume et une déformation des cellules. Dans la substance blanche, de 'myélinisation, un gonflement de la gaine de myéline des fibres nerveuses est noté. Dans la glie - les phénomènes de neuronophagie, gonflement des noyaux des cellules gliales, hyperplasie des cellules de microglie. Dans les vaisseaux - stase, caillots sanguins, hémorragies périvasculaires et infiltrats cellulaires modérément exprimés.

Clinique Aux premiers stades de la neurointoxication, les lésions toxiques du système nerveux se manifestent par des troubles fonctionnels du cortex cérébral et des centres autonomes sous-corticaux.

Un syndrome asthénovégétatif se développe, qui comprend des troubles transitoires des fonctions autonomes: brady ou tachycardie, labilité de la pression artérielle, hyperhidrose, insomnie, irritabilité, fatigue et autres troubles.

Par la suite, avec un contact continu avec des poisons dans le tissu nerveux, des changements morphologiques se forment, provoquant le développement de troubles organiques dans le système nerveux central et périphérique. Cliniquement, une encéphalopathie toxique, une lésion diffuse sous forme d'encéphalomyélopoliradiculoneuropathie ou une polyneuropathie toxique sont déterminées cliniquement.

L'encéphalopathie toxique se caractérise par le développement du syndrome hypothalamique, du parkinsonisme, du syndrome épileptique, des troubles mentaux (délire, hallucinations, agitation psychomotrice, etc.).
Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus pathologique et la moelle épinière, les symptômes énumérés sont rejoints par des troubles segmentaires de la sensibilité, une violation des fonctions des organes pelviens et d'autres troubles. Les polyneuropathies toxiques se développent dans le contexte de signes d'intoxication générale du corps et se caractérisent par une violation des fonctions sensorielles, motrices et autonomes des extrémités distales, souvent avec une prédominance de certains changements en fonction de la nature du poison.

Diagnostics Étant donné que le tableau clinique de la neurointoxication ne diffère en aucun signe pathognomonique, l'anémnèse professionnelle, en tenant compte des conditions de travail sanitaires et hygiéniques du patient en présence de substances toxiques dans l'environnement, et en déterminant la concentration de poisons dans l'air de la salle de travail est particulièrement importante pour le diagnostic.

Dans certains cas, les tests de laboratoire sont cruciaux pour le diagnostic. Par exemple, pour le diagnostic d'empoisonnement au plomb, la détermination de la coproporphyrinurie, de la granularité basophile dans le cytoplasme des globules rouges et de la réticulocytose est importante; la leucopénie est caractéristique de l'intoxication au benzène. L'arsenic, le manganèse, le mercure, le plomb et d'autres métaux peuvent être détectés dans l'urine pendant la période où les poisons sont excrétés par le corps.

Traitement. En cas d'intoxication aiguë, il est d'abord nécessaire d'utiliser des moyens pour neutraliser et éliminer les poisons du corps. Ces fonds devraient être administrés dès que possible avant que le poison ait le temps de se déposer ou de bloquer les systèmes enzymatiques et de perturber le cours normal des processus métaboliques dans le corps. Les substances telles que le 2, 3-dimercaptopropansol (BAL), l'unitiol et le succimère sont particulièrement efficaces à cet égard, qui sont utilisées comme antidotes pour l'empoisonnement au mercure, à l'arsenic et au plomb. Ces antidotes contiennent des groupes thiol qui se lient aux métaux lourds, contribuant à leur libération par le corps et libérant les systèmes enzymatiques des poisons.

Des substances spéciales sont également utilisées - des agents complexants, notamment le sel de calcium disodique de l'acide acétique. Ces substances forment une forte liaison complexe avec les métaux lourds, neutralisent leur action et contribuent à leur libération par l'organisme.

En cas d'intoxication aiguë avec des substances telles que le monoxyde de carbone, l'alcool méthylique et certains autres, les détoxifications d'échange peuvent être utilisées comme mesures de détoxification, c'est-à-dire remplacer le sang d'un receveur contenant des substances toxiques par du sang de donneur normal. La saignée avec des transfusions sanguines ultérieures non seulement réduit la concentration de poison dans le sang de la victime, mais a également un effet stimulant sur le corps et augmente ses propriétés protectrices.

En cas d'intoxication aiguë aux barbituriques, au mercure, à l'arsenic, à l'antigel, aux alcools méthyliques et éthyliques, l'hémodialyse précoce à l'aide d'un appareil rénal artificiel a un bon effet.

Si le canal alimentaire était la porte d'entrée du corps, il est nécessaire d'assurer immédiatement l'élimination mécanique de la toxine en lavant l'estomac avec de l'eau, une solution de bicarbonate de sodium à 3% ou une solution de permanganate de potassium à 0,05%; des antidotes appropriés sont également utilisés. La neurointoxication aiguë s'accompagnant d'une violation des fonctions vitales, des agents symptomatiques sont utilisés pour normaliser la respiration et l'activité cardiaque (ventilation mécanique, lobéline, cytitone, camphre, cordiamine, caféine, oxygène, carbogène, etc.).

Dans les neurointoxications chroniques, les méthodes de traitement qui contribuent à l'élimination du poison du corps et stimulent les processus de récupération dans le système nerveux sont particulièrement importantes. Dans de tels cas, l'utilisation d'iodure de potassium, d'hyposulfite de sodium, de vitamines B et d'acide ascorbique en combinaison avec du glucose, des biostimulants (aloès, FiBS, plasmol, lidase, etc.) et des diamètres hépatiques sont indiqués.

Pour restaurer la fonction motrice et sensorielle du système nerveux, des exercices de physiothérapie, des massages, des anticholinestérases (prosérine, nivaline, galantamine), des cures thermales (Pyatigorsk, Sotchi-Matsesta, etc.) doivent être utilisés.

La prévention Les principes généraux de prévention de la neurointoxication professionnelle consistent à prendre des mesures sanitaires et techniques visant à améliorer l'environnement de travail dans les entreprises où des substances toxiques sont utilisées. Parmi ces mesures figurent l'amélioration de la ventilation, l'étanchéité des parties nocives du processus de production et autres. Il est très important d'effectuer un contrôle sanitaire et hygiénique constant du contenu des substances toxiques dans l'air de ces entreprises, en évitant de dépasser les normes stipulées par la législation du travail.

Dans la prévention de la neurointoxication industrielle, un rôle important est joué par le respect par les travailleurs des règles de sécurité et d'hygiène personnelle. Une surveillance médicale stricte est exigée de ceux qui entrent dans ces entreprises. L'organisation d'examens médicaux systématiques contribue également à la prévention de la neurointoxication industrielle.

Lors de l'identification des premiers signes de neurointoxication, un traitement rapide et des mesures préventives sont nécessaires. Après cela, vous pouvez retourner à votre emploi précédent. En cas de récupération incomplète, une transition vers le travail est nécessaire, ce qui exclut le contact avec des substances toxiques.

En Union soviétique, les conditions de travail et les conditions sanitaires dans les entreprises industrielles s'améliorent d'année en année, une reconstruction radicale des processus technologiques est effectuée, ce qui a considérablement réduit la morbidité professionnelle.
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Neurointoxication exogène. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE

  1. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    La thèse est consacrée à l'étude du développement de la perspective temporelle de la personnalité dans l'ontogenèse à partir de la position d'une approche culturelle-historique. La perspective temporelle est comprise dans cette étude comme une forme culturellement définie de l'intentionnalité du sujet dans l'unité de ses caractéristiques temporelles et spatiales. La perspective temporelle ainsi comprise est une représentation de la motivation
  2. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    La pertinence du sujet de recherche. L'étude des mécanismes psychologiques permettant de surmonter les difficultés de la vie fait l'objet d'un grand nombre de travaux menés dans un sens large lié au problème de l'adaptation d'une personne aux conditions de vie changeantes (K.A.Abulkhanova-Slavskaya, L.G.Dikaya, V.A.Bodrov, A.B. .Leonov et autres). La pertinence de la direction rend durable
  3. Caractéristiques générales des principes de l'éducation
    En donnant une caractérisation d'un principe particulier de l'éducation, il est important de considérer que chaque idée qui y est intégrée est le reflet d'une ou plusieurs lois. Leur essence est révélée et mise en œuvre dans la pratique sous la forme d'exigences et de règles pédagogiques de l'activité éducative. Les principes de l'éducation nous permettent pour ainsi dire de jeter un pont entre la théorie pédagogique et l'activité pratique. Leur
  4. Caractéristique générale
    L'insuffisance respiratoire aiguë (ARF) est considérée comme une condition du corps dans laquelle la composition gazeuse normale du sang (paO2 - 92-100 mm Hg; paCO2 = 35-45 mm Hg) est fournie (ou non) par une telle tension de mécanismes compensatoires , ce qui affecte considérablement l'état du patient. Sur la base de cette définition, le concept de compensation et
  5. Caractéristique générale
    Des réactions allergiques peuvent survenir pendant le traitement avec des médicaments, avec des produits chimiques ménagers et industriels, ainsi qu'avec certains aliments (allergies alimentaires). Dans ces conditions, la nutrition doit être physiquement complète, mais pas excessive. Dans l'alimentation, les glucides sont limités, surtout rapidement absorbés (sucre, miel, confiture, chocolat, boissons sucrées). En décroissant
  6. Caractéristique générale
    La tuberculose est principalement une infection chronique dans laquelle les poumons sont le plus souvent touchés. La tuberculose du larynx, des intestins, des reins, des os et des articulations, de la peau est moins courante. Avec la tuberculose, des changements dans les organes affectés, une intoxication du corps sont possibles, le métabolisme est perturbé, le travail de divers organes et systèmes, en particulier les organes digestifs. Le régime nutritionnel est, compte tenu de la nature et
  7. CARACTÉRISTIQUES GÉNÉRALES DES CLOSTRIDES
    Le genre Clostridium comprend plus de 100 espèces. Ce genre combine des micro-organismes pathogènes et saprophytes anaérobies sporulés en forme de bâtonnets, à l'exception de plusieurs espèces formant des pigments sulfato-réducteurs. Le nom générique est donné sur la base de la similitude de ces microorganismes avec le fuseau (plus rapproché - lat., Petit fuseau), qu'ils acquièrent à la suite de ballonnements bactériens
  8. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DES CHAMPIGNONS
    Les champignons (champignons) sont des organismes eucaryotes hétérotrophes et sporulateurs qui ne contiennent pas de chlorophylle. Environ 98% de tous les organismes fongiques comprennent le royaume des champignons (vrais champignons), équivalent aux royaumes de Plantae (plantes) et Animalia (animaux). Provenant des plantes, des algues, des cyanobactéries (algues bleu-vert), la seule source de carbone et d'énergie pour laquelle
  9. Caractéristiques générales des poux
    Les poux appartiennent à l'ordre des insectes suceurs de sang, des ectoparasites humains permanents et d'autres mammifères. Environ 300 espèces de poux sont connues dans le monde; dans la faune de l'URSS, il existe 41 espèces de 15 genres. Tous les poux sont étroitement spécifiques, en règle générale, les poux d'une certaine espèce parasitent chaque type d'animal. Par exemple, sur les chiens - pou du chien (Linognathus setosus), sur les porcs - porc (Haematopinus suis), etc.
  10. Caractéristique générale du travail
    Caractéristique générale
  11. Caractéristique générale du travail
    Caractéristique générale
  12. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  13. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
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  14. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
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  15. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
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  16. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
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  17. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
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  18. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    Les changements survenus dans la société russe au cours des deux dernières décennies ont touché tous les domaines de l'activité humaine: économique, politique, social, culturel. Ces changements sont radicaux, de nature mondiale: le système économique a changé, ce qui a entraîné la destruction des valeurs qui guidaient les gens dans la vie réelle, les modèles occidentaux se propagent
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