Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation du système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaires, maladies géniques / Maladies de la peau et sexuellement transmissibles / Antécédents médicaux / Maladies infectieuses / Immunologie et allergologie / Immunologie et allergologie / Hématologie / Valéologie / Soins intensifs anesthésiologie et soins intensifs, premiers soins / Hygiène et contrôle sanitaire et épidémiologique / Cardiologie / Médecine vétérinaire / Virologie / Médecine interne / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Nouvelles médicales
Pour les auteurs
Livres sous licence de médecine
<< Précédent Suivant >>

Neurointoxication exogène. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE

Les neurointoxications exogènes sont appelées dysfonctionnements persistants ou transitoires du système nerveux résultant de l'exposition à des produits chimiques toxiques présents dans le corps.

Les neurointoxications exogènes qui se développent à la suite d'une exposition à l'organisme de poisons industriels dans des conditions de conformité insuffisante avec les exigences sanitaires et hygiéniques et sanitaires sont qualifiées de professionnelles.

Faire la distinction entre une neurointoxication aiguë, subaiguë et chronique. Aiguës sont appelés neuro-intoxications qui se développent à la suite d'une exposition unique à un organisme d'une dose toxique de poison; subaiguë - ceux qui se produisent dans des conditions d'exposition répétée au poison pendant une courte période; chronique - en raison de la pénétration systématique dans l'organisme de petites doses d'une substance toxique pendant une période plus ou moins longue accompagnée d'une augmentation progressive des symptômes d'intoxication.

La nature de l'effet toxique du poison sur le corps dépend de ses propriétés physico-chimiques, de la dose, de la durée d'exposition et de la sensibilité individuelle au poison, en fonction de la réactivité du corps.

La même substance à l'état de vapeur peut être plus toxique que dans un liquide; les solides sont d'autant plus toxiques que leur taille de particules est petite.

Pour l'effet toxique de divers poisons, une durée d'action inégale et des concentrations différentes sont requises. Certains poisons (plomb, mercure, manganèse, etc.) ne provoquent pas d'intoxication aiguë dans des conditions industrielles, car les doses de ces substances pouvant provoquer une intoxication aiguë sont très élevées et ne sont pratiquement pas utilisées dans les entreprises industrielles. D'autres poisons (monoxyde de carbone, acide cyanhydrique, sulfure d'hydrogène, etc.) à des concentrations beaucoup plus basses peuvent provoquer un certain degré d'intoxication aiguë.

Les pesticides à petites doses dans l’environnement humain entraînent le développement d’une neurointoxication chronique due à des modifications fonctionnelles du système nerveux ou à l’accumulation du poison lui-même dans le corps, c’est-à-dire à la suite d’un cumul fonctionnel ou matériel. Le cumul fonctionnel prédomine en cas d'intoxication, principalement avec des poisons narcotiques, un matériau - en cas d'intoxication par un métal.

Dans les conditions industrielles, les voies respiratoires supérieures et la peau sont les voies les plus courantes d’entrée de poisons dans le corps.

En circulant dans le corps, les poisons sont partiellement neutralisés dans le foie, les reins et le tube digestif, les glandes salivaires et sudoripares, chez les mères allaitantes - dans les glandes mammaires. Dans certains cas, les organes dans lesquels les poisons sont neutralisés peuvent être affectés par le développement d'une hépatite toxique, d'une glomérulonéphrite, etc.

Pathogenèse. Un certain nombre de théories expliquent les effets des poisons sur le système nerveux.

Certains poisons affectent le système nerveux en raison du taux élevé de dissolution des lipoïdes, riches en tissu nerveux (Overton et Mayer). Selon P.E. Snesarev, le changement du ton des vaisseaux cérébraux, principalement dans le sens de l'hypotension, joue un rôle essentiel dans le développement de la neurointoxication. Cela provoque une hypoxie du tissu cérébral, ce qui détermine l'apparition de divers symptômes pathologiques dans le tableau clinique de la neurointoxication.

Il a été prouvé expérimentalement que le mécanisme d'action d'un certain nombre de pesticides (arsenic, mercure et certains autres métaux) est associé à l'effet de blocage de ces poisons sur les groupes sulfhydryle des systèmes enzymatiques. En tant qu'inhibiteurs d'enzymes, les poisons entraînent de profonds changements dans les processus métaboliques des tissus, ce qui détermine le développement des syndromes cliniques pathologiques correspondants.

Pathomorphologie. Avec la neurointoxication, des modifications se produisent dans la glie, les vaisseaux sanguins, les fibres et les cellules du tissu nerveux.

Contrairement aux maladies infectieuses du système nerveux, les modifications pathomorphologiques de la neurointoxication sont caractérisées par l'apparition prédominante de signes dystrophiques. La réaction inflammatoire est légère.

En cas d'intoxication neurologique aiguë, pléthore, gonflement du cerveau et des méninges avec hémorragies ponctuelles, parfois des caillots sanguins dans les vaisseaux du cerveau et des méninges, on note une micro- et une macro-nécrose focale. L'examen histologique révèle des modifications dystrophiques dans les cellules corticales. Dans l'intoxication chronique, il y a une lésion des cellules ganglionnaires dans tout le système nerveux central, se manifestant par un gonflement, une homogénéisation et une vacuolisation du cytoplasme, une pulvérisation de la substance chromatophile, un déplacement du noyau vers la périphérie, une réduction de volume et une déformation des cellules. Dans la substance blanche, on note une démyélinisation, un gonflement de la gaine de myéline des fibres nerveuses. Dans la glie - phénomènes de neuronophagie, gonflement des noyaux des cellules gliales, hyperplasie des cellules microgliales. Dans les vaisseaux - stase, caillots sanguins, hémorragies périvasculaires et infiltrats cellulaires modérément exprimés.

Clinique Aux premiers stades de la neurointoxication, les lésions toxiques du système nerveux se manifestent par des troubles fonctionnels du cortex cérébral et des centres autonomes sous-corticaux.

Un syndrome asthénovégétatif se développe, qui comprend des troubles transitoires des fonctions autonomes: brady ou tachycardie, instabilité de la pression artérielle, hyperhidrose, insomnie, irritabilité, fatigue et autres troubles.

Par la suite, avec le maintien du contact avec des poisons dans le tissu nerveux, des changements morphologiques se forment, provoquant le développement de désordres organiques dans le système nerveux central et périphérique. Cliniquement, l’encéphalopathie toxique, une forme diffuse de dommage sous la forme d’encéphalomyélopoliradiculiculopathie, ou la polyneuropathie toxique est déterminée cliniquement.

L'encéphalopathie toxique est caractérisée par le développement du syndrome hypothalamique, du parkinsonisme, du syndrome épileptique, de troubles mentaux (délire, hallucinations, agitation psychomotrice, etc.).
Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus pathologique et la moelle épinière, les symptômes énumérés sont accompagnés de troubles segmentaires de la sensibilité, de la violation des fonctions des organes pelviens et d'autres troubles. Les polyneuropathies toxiques se développent sur fond de signes d'intoxication générale du corps et se caractérisent par une violation des fonctions sensorielles, motrices et autonomes aux extrémités distales, avec souvent une prédominance de certains changements en fonction de la nature du poison.

Diagnostics En raison du fait que le tableau clinique des neurointoxications ne diffère pas en ce qui concerne les signes pathognomoniques, l'anémnèse professionnelle, tenant compte des conditions de travail sanitaires et hygiéniques du patient en présence de substances toxiques dans l'environnement extérieur, et la détermination de la concentration de poisons dans l'air de la salle de travail revêtent une importance particulière pour le diagnostic.

Dans certains cas, les tests de laboratoire sont cruciaux pour le diagnostic. Par exemple, pour le diagnostic de l'intoxication par le plomb, la détermination de la coproporphyrinurie, de la granularité basophile dans le cytoplasme des globules rouges et de la réticulocytose est importante; la leucopénie est caractéristique de l'intoxication au benzène. L'arsenic, le manganèse, le mercure, le plomb et d'autres métaux peuvent être détectés dans l'urine pendant la période d'excrétion des poisons par le corps.

Traitement. En cas d'intoxication aiguë, il est d'abord nécessaire d'utiliser des moyens pour neutraliser et éliminer les poisons du corps. Ces fonds devraient être administrés dès que possible avant que le poison ait le temps de se déposer ou de bloquer les systèmes enzymatiques et de perturber le cours normal des processus métaboliques dans le corps. À cet égard, les substances telles que le 2, 3-dimercaptopropansol (BAL), le moniol, le succimer, sont utilisées comme antidotes en cas d'intoxication par le mercure, l'arsenic et le plomb. Ces antidotes contiennent des groupes thiol qui lient les métaux lourds, contribuant à leur libération par l'organisme et libérant les systèmes enzymatiques des poisons.

Des substances spéciales sont également utilisées - des agents complexants, notamment le sel de calcium disodique de l'acide acétique. Ces substances forment un lien complexe avec les métaux lourds, neutralisent leur action et contribuent à leur libération par l'organisme.

Dans les cas d’empoisonnement aigu avec des substances telles que le monoxyde de carbone, l’alcool méthylique et quelques autres, les détoxifications échangées peuvent être utilisées comme mesures de désintoxication, c’est-à-dire remplacer le sang du receveur contenant des substances toxiques par du sang de donneur normal. Les saignements qui suivent les transfusions sanguines non seulement réduisent la concentration de poison dans le sang de la victime, mais ont également un effet stimulant sur le corps et augmentent ses propriétés protectrices.

En cas d'intoxication aiguë par des barbituriques, du mercure, de l'arsenic, de l'antigel, des alcools méthyliques et éthyliques, une hémodialyse précoce à l'aide d'un dispositif rénal artificiel a un effet positif.

Si le canal alimentaire était la porte d’entrée du poison, il est nécessaire d’assurer immédiatement l’élimination mécanique de la toxine en lavant l’estomac avec de l’eau, une solution de bicarbonate de sodium à 3% ou une solution à 0,05% de permanganate de potassium; les antidotes appropriés sont également utilisés. Étant donné que la neurointoxication aiguë s'accompagne d'une violation des fonctions vitales, des agents symptomatiques sont utilisés pour normaliser la respiration et l'activité cardiaque (ventilation mécanique, lobéline, cytotoxine, camphre, cordiamine, caféine, oxygène, carbogène, etc.).

Dans les neuro-intoxications chroniques, les méthodes de traitement qui contribuent à éliminer le poison de l'organisme et stimulent les processus de récupération du système nerveux revêtent une importance particulière. Dans de tels cas, l'utilisation d'iodure de potassium, d'hyposulfite de sodium, de vitamines B et d'acide ascorbique en association avec du glucose, des biostimulants (aloès, FiBS, plasmol, lidase, etc.) et le diamètre du foie sont indiqués.

Pour restaurer les fonctions motrices et sensorielles du système nerveux, des exercices de physiothérapie, des massages, des anticholinestérases (proserine, nivaline, galantamine), des soins de spa (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta, etc.) doivent être utilisés.

La prévention Les principes généraux pour la prévention de la neurointoxication professionnelle consistent à appliquer des mesures sanitaires et techniques visant à améliorer l'environnement de travail dans les entreprises où des substances toxiques sont utilisées. Parmi ces mesures figurent l’amélioration de la ventilation, l’étanchéité des éléments nuisibles du processus de production, etc. Il est très important de procéder à un contrôle sanitaire et hygiénique constant de la teneur en substances toxiques dans l'air de telles entreprises, en évitant de dépasser les normes fixées par la législation du travail.

Le respect des règles de sécurité et de l’hygiène personnelle joue un rôle important dans la prévention de la neurointoxication industrielle. Une surveillance médicale stricte est requise des personnes qui entrent au travail dans de telles entreprises. L’organisation d’examens médicaux systématiques contribue également à prévenir la neuro-intoxication en production.

Lors de l'identification des premiers signes de neurointoxication, un traitement rapide et des mesures préventives sont nécessaires. Après cela, vous pourrez retourner à votre emploi précédent. En cas de récupération incomplète, une transition au travail est requise, ce qui exclut le contact avec des substances toxiques.

En Union soviétique, les conditions de travail et les conditions sanitaires dans les entreprises industrielles s’améliorent d’année en année, on procède à une reconstruction radicale des processus technologiques, ce qui a considérablement réduit la morbidité professionnelle.
<< Précédent Suivant >>
= Passer au contenu du manuel =

Neurointoxication exogène. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE

  1. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    La thèse est consacrée à l'étude du développement de la perspective temporelle de la personnalité dans l'ontogenèse à partir de la position d'une approche historico-culturelle. La perspective temporelle est comprise dans cette étude comme une forme culturellement définie de l’intentionnalité du sujet dans l’unité de ses caractéristiques temporelles et spatiales. La perspective temporelle ainsi comprise est une représentation de la motivation
  2. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    La pertinence du sujet de recherche. L'étude des mécanismes psychologiques permettant de surmonter les difficultés de la vie fait l'objet de nombreux travaux menés dans le cadre d'un vaste domaine lié au problème de l'adaptation d'une personne à l'évolution des conditions de vie (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.G. Dikaya, V.A. Bodrov, A. B .Leonov et autres). La pertinence de la direction rend durable
  3. Caractéristiques générales des principes d'éducation
    Pour caractériser un principe particulier de l’éducation, il est important de considérer que chaque idée qui y est incorporée est le reflet d’une ou de plusieurs lois. Leur essence est révélée et mise en pratique dans la forme d'exigences et de règles pédagogiques d'activité éducative. Les principes de l’éducation permettent en quelque sorte de jeter un pont entre la théorie pédagogique et l’activité pratique. Leur
  4. Caractéristique générale
    L'insuffisance respiratoire aiguë (ARF) est considérée comme un état du corps dans lequel la composition gazeuse sanguine normale (paO2 - 92-100 mm Hg; paCO2 = 35-45 mm Hg) est fournie (ou non fournie) par une telle tension de mécanismes de compensation , qui affecte de manière significative l'état du patient. Sur la base de cette définition, la notion de compensation et de
  5. Caractéristique générale
    Des réactions allergiques peuvent survenir lors du traitement avec des médicaments, des produits chimiques domestiques et industriels, ainsi que de certains aliments (allergies alimentaires). Dans ces conditions, la nutrition devrait être complète, mais non excessive. Dans le régime alimentaire, les glucides sont limités, particulièrement absorbés rapidement (sucre, miel, confiture, chocolat, boissons sucrées). En décroissant
  6. Caractéristique générale
    La tuberculose est principalement une infection chronique dans laquelle les poumons sont le plus souvent touchés. La tuberculose du larynx, des intestins, des reins, des os et des articulations, de la peau est moins courante. Avec la tuberculose, des modifications des organes affectés, une intoxication du corps sont possibles, un métabolisme perturbé, le travail de divers organes et systèmes, en particulier des organes digestifs. Le régime alimentaire est, compte tenu de la nature et
  7. CARACTÉRISTIQUES GÉNÉRALES DES CLOSTRIDES
    Le genre Clostridium comprend plus de 100 espèces. Ce genre associe des microorganismes en forme de bâtonnets formant des spores anaérobies pathogènes et saprophytes, à l’exception de plusieurs espèces formant des pigments réducteurs sulfates. Le nom générique est donné sur la base de la similitude de ces microorganismes avec le fuseau (closter - lat., Petit fuseau), qu’ils acquièrent à la suite d’un ballonnement de bactéries
  8. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DES CHAMPIGNONS
    Les champignons (Fungi) sont des organismes eucaryotes hétérotrophes, sporifères, dépourvus de chlorophylle. Environ 98% de tous les organismes fongiques comprennent le royaume des champignons (de vrais champignons), équivalent aux royaumes de Plantae (plantes) et d’Animalia (animaux). Parmi les plantes, les algues et les cyanobactéries (algues bleu-vert), la seule source de carbone et d’énergie pour laquelle
  9. Caractéristiques générales des poux
    Les poux appartiennent à l'ordre des insectes suceurs de sang, ectoparasites permanents de l'homme et d'autres mammifères. Environ 300 espèces de poux sont connues dans le monde et dans la faune de l'URSS, il existe 41 espèces de 15 genres. Tous les poux sont étroitement spécifiques; en règle générale, les poux d'une certaine espèce parasitent chaque type d'animal. Par exemple, chez le chien - le pou du chien (Linognathus setosus), chez le porc - le porc (Haematopinus suis), etc.
  10. Caractéristique générale du travail
    Caractéristique générale
  11. Caractéristique générale du travail
    Caractéristique générale
  12. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  13. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  14. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  15. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  16. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  17. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE
  18. CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL
    Les changements survenus dans la société russe au cours des deux dernières décennies ont touché toutes les sphères de l'activité humaine: économique, politique, sociale et culturelle. Ces changements sont radicaux et de nature globale: le système économique a changé, ce qui a entraîné la destruction des valeurs qui ont guidé les gens dans la vie réelle, les modèles occidentaux sont diffusés.
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com