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Encéphalite épidémique

(Maladie de Economo, maladie du sommeil, encéphalite léthargique, inflammation primaire non purulente du cerveau).

L'agent responsable de cette maladie est un virus filtrable, qui n'a pas encore été isolé. L'encéphalite épidémique a été décrite pour la première fois par Econom en 1917 lors d'une épidémie en Autriche, en URSS - A. I. Geimanovich (Kharkov) et Ya M. Raimist (Odessa) lors de l’apparition de la maladie en 1 et 19 g.

Pathomorphologie. Dans la phase aiguë de la maladie, on note des modifications inflammatoires dans les membranes et la substance du cerveau - hyperémie, œdème, infiltrats lymphocytaires périvasculaires, localisés principalement dans l'hypothalamus, noyaux basaux, dans la substance grise autour de l'aqueduc cérébral, les noyaux des nerfs oculomoteurs. Au stade chronique, le processus dégénératif toxique prévaut, ce qui est le plus clairement exprimé dans la substance noire et la boule pâle.

Clinique La phase aiguë se caractérise par une augmentation soudaine de la température corporelle jusqu'à 38 ° C. Une température plus élevée est due aux dommages causés aux centres de thermorégulation. Le symptôme le plus caractéristique à ce stade de la maladie est la perturbation du sommeil. Dans la plupart des cas, il existe une somnolence pathologique. Dans certains cas, il existe une insomnie ou une déformation de la formule du sommeil: somnolence pendant le jour, insomnie la nuit. Les autres symptômes observés au cours de cette période comprennent des troubles oculaires et des mouvements: ptosis, diplopie, anisocorie, syndrome inverse d'Argyll Robertson. Du côté du sang - réaction inflammatoire modérée non spécifique; sur le côté du liquide céphalorachidien - pléocytose lymphocytaire mineure.

La durée de la période aiguë ne dépasse pas 2-3 semaines, après quoi, dans 50% des cas, un rétablissement partiel ou complet se produit, dans 50% des cas - le passage au stade chronique. Entre le stade aigu et le stade chronique, il peut y avoir un «léger écart» (pendant plusieurs semaines, mois et même années).

Le stade chronique d'encéphalite épidémique est caractérisé cliniquement par le développement de symptômes caractéristiques de la paralysie tremblante décrite par Parkinson: augmentation du tonus musculaire plastique, rigidité générale, amymie, bradykinésie, posture du fléchisseur, propulsion, latéro-rétropulsion, discours calme et monotone, tremblement des extrémités, tête, tête plus tard , "Gras" du visage. Parfois, il y a «convulsions du regard», lorsque les yeux se révulsent et restent dans cette position pendant un certain temps. Les états de kinésie paradoxale sont décrits quand, sous l'influence de fortes émotions, un patient couché dans son lit depuis longtemps peut se retrouver dans la rue, danser, etc. La base de ces capacités de réserve en motilité réside dans les influences émanant du centre de l'excitation dans le cortex cérébral, qui se produit sous l'influence des émotions. Des changements dans l'activité mentale sont possibles:

manque d'initiative, intrusion (akayriya), caractère collant, agressivité.
La phase chronique de la maladie se caractérise par une évolution progressive, l'apparition de l'invalidité. La mort survient de maladies intercurrentes.

Actuellement, la forme classique de l'encéphalite épidémique est rare et les manifestations de cette maladie sont des formes atypiques ou abortives. La période aiguë passe inaperçue ou est absente, et la phase chronique se caractérise par certaines manifestations dans le contexte de symptômes légers du parkinsonisme: la forme oculocéphale est caractérisée par des troubles oculomoteurs; forme vestibulaire - vertiges avec nausées, vomissements, nystagmus détecté de manière objective, troubles du système nerveux autonome fortement prononcés.

Un hoquet épidémique peut survenir (dans quelques semaines), en raison des crises convulsives du diaphragme myoclonique.

Traitement. Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour l'encéphalite épidémique. Dans la période aiguë de la maladie, les médicaments antiviraux (interféron, gamma globuline), la désoxyribonucléase, les agents déshydratants (sulfate de magnésium, lasix, glucose), la pyridoxine, la cyanocobalamine et l’acide ascorbique ainsi que les désensibilisants doivent être prescrits. Dans la maladie de Parkinson, on utilise des traitements médicaux, chirurgicaux et de physiothérapie. Parmi les médicaments, les plus couramment utilisés étaient les belladones (atropine en solution à 1: 1000, 5 gouttes 3 fois par jour, 0,025 mg de scopolamine 2 fois par jour), qui sont maintenant remplacés par des médicaments de synthèse (tropacine, artan, cyclodol, dinesine, lévodopa), dose quotidienne est sélectionnée individuellement en fonction de la tolérance du médicament. Un mélange contenant de l'extrait aqueux d'adonis de printemps (6 g pour 200 ml), de bromure de sodium (4 g) et de scopolamine (0,006 g) constitue un bon effet. Il est administré à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour. Des agents physiothérapeutiques appliquer des bains chauds, la thérapie physique. Au cours des 10-15 dernières années, les méthodes chirurgicales de traitement du parkinsonisme (destruction des noyaux du thalamus et d'autres formations sous-corticales par ultrasons, azote liquide, électrocoagulation) sont devenues courantes.

La prévention. La prévention active de l'encéphalite épidémique n'est actuellement pas effectuée en raison de l'impossibilité d'isoler le virus - l'agent responsable de cette maladie. Malgré le fait qu'il existe maintenant des cas isolés d'encéphalite épidémique, il est nécessaire de se rappeler qu'ils ont le potentiel de développer une épidémie. L'agent causal de la maladie Economo est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, dans chaque cas de la maladie, le patient doit être isolé jusqu'à ce que les manifestations aiguës de la maladie disparaissent et être hospitalisé rapidement dans l'établissement médical approprié. La pièce où il se trouve, ainsi que ses vêtements doivent être désinfectés.
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Encéphalite épidémique

  1. Encéphalite léthargique épidémique Economo
    Encéphalite épidémique léthargique Economo (synonyme: encéphalite épidémique de type A, "maladie du sommeil") a été enregistrée pour la première fois en 1915 dans l'armée près de Verdun et décrite en 1917 par le neuropathologiste autrichien K. Economo. La maladie au cours de ces années a pris la forme d'épidémies qui ont balayé de nombreux pays à travers le monde. Au cours des années suivantes, la maladie s'est manifestée sporadiquement. Actuellement, la maladie est typique
  2. Encéphalite épidémique (encéphalite A)
    L'encéphalite épidémique est associée à la pénétration dans le corps d'un neurovirus spécial qui affecte le système nerveux central. La maladie est de nature épidémique et survient plus souvent en hiver. Cependant, des cas individuels d'encéphalite épidémique peuvent survenir à tout moment de l'année. La maladie est propre à tout âge, mais elle affecte le plus souvent les enfants. Examiner les enfants des écoles spéciales, ainsi que
  3. Oreillons
    Tâche éducative: utiliser des algorithmes de diagnostic, être capable d’établir le diagnostic des oreillons, de déterminer la forme clinique de la maladie, ses complications et de prescrire un traitement adéquat. Tâches pour les sujets à auto-apprentissage. En utilisant le manuel et les supports de cours pour acquérir les connaissances de base nécessaires, abordez les leçons suivantes de la leçon pratique: 1.
  4. Question 28: Processus épidémique
    —La chaîne de maladies infectieuses continues, consécutives, allant du portage asymptomatique aux maladies manifestes causées par un agent pathogène circulant dans un collectif. Le processus épidémique se manifeste sous la forme de foyers épidémiques, avec un ou plusieurs cas de maladie ou de portage. Le processus épidémique est déterminé par la continuité de l'interaction de ses trois composantes
  5. Encéphalite
    L'encéphalite est une inflammation du cerveau. Classification. I. Encéphalite primaire. Viral: 1) arbovirus, saisonnier, transmissible (printemps-été par la tique; moustique japonaise; australien; américain); 2) virus sans saisonnalité nette (entérovirus Coxsackie et ECHO; herpétique; grippe; avec rage); 3) causée par un virus inconnu (épidémie
  6. Oreillons
    Parotidite épidémique (oreillons) - se réfère à des maladies virales contagieuses aiguës, caractérisées par de la fièvre, une intoxication générale, une hypertrophie et une sensibilité des glandes salivaires, principalement la parotide. Étiologie. Infection parotide pathogène virale instable, inactivée par chauffage (à une température de 70 ° C pendant 10 min), rayons ultraviolets, exposition à des solutions de formol
  7. PAIRE D'ÉPIDÉMIE
    C. George Ray (S. George Ray) Définition. La parotidite épidémique (oreillons) est une maladie d'étiologie virale aiguë et extrêmement contagieuse, caractérisée par une augmentation des glandes salivaires parotides et parfois par une implication des gonades dans le processus. méninges, pancréas et autres organes. Étiologie. L'agent causal des oreillons appartient à la famille
  8. Encéphalite japonaise des moustiques
    L'encéphalite japonaise des moustiques (synonyme: encéphalite B, encéphalite de Primorsky Krai) est courante dans le Kraï de Primorsky, au Japon et dans les régions du nord de la Chine. Étiologie et épidémiologie. Appelé par un virus neurotrope filtrant. Les réservoirs dans la nature sont des moustiques capables de transmission transovarienne. La maladie est caractérisée par la saisonnalité, qui coïncide avec une augmentation de la reproduction des moustiques. La maladie coule
  9. Bases du processus épidémique
    Le processus épidémique est la survenue et la propagation d'infections parmi la population. L’émergence et le flux continu du processus épidémique nécessitent l’interaction de trois facteurs: la source des agents infectieux, le mécanisme de transmission de l’infection et la population vulnérable. La désactivation d’un de ces liens entraîne l’interruption du processus épidémique. La base biologique de l'épidémie
  10. Encéphalite de rougeole
    La fréquence des lésions du système nerveux dans la rougeole (encéphalite et méningo-encéphalite de la rougeole) est comprise entre 0,4 et 0,6%. La cause du développement de complications neurologiques est le virus qui cause cette maladie et une allergisation du corps avec une modification de sa réactivité immunobiologique. Patologues morphologues i. Les modifications pathologiques du cerveau dans l'encéphalite rougeoleuse sont localisées principalement en blanc
  11. Encéphalite
    L'encéphalite est une maladie caractérisée par une lésion d'une substance du cerveau, souvent appelée méningo-encéphalite ou encéphalomyélite. Les causes de l'encéphalite sont les plus diverses: virus de l'herpès simplex, arbovirus, entérovirus (ECHO, Coxsackie), agents responsables des oreillons, cytomégalovirus. Il y a des infections par les tiques, post-infectieuses (rougeole, rubéole, herpès), post-vaccination (coqueluche,
  12. Oreillons
    La parotidite épidémique (oreillons) est une infection virale pédiatrique caractérisée par une inflammation aiguë des glandes salivaires. L'agent pathogène des oreillons appartient aux virus à ARN, du genre Paramyxovirus. L'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. La susceptibilité à cette maladie est d’environ 50-60% (c’est-à-dire que 50 à 60% des personnes qui ont été en contact et qui ne sont ni malades ni vaccinées le sont). Cochon
  13. TYPH À RETOUR ÉPIDÉMIQUE
    Peter L. Périne (Peter L. Ferine) Définition. La fièvre typhoïde récurrente épidémique est une infection aiguë caractérisée par des cycles répétés d’augmentation de la température corporelle, séparés les uns des autres par des intervalles de récupération apparents asymptomatiques. Il s’appelle spirochètes du genre Borrelia et est représentée par deux espèces épidémiologiques - une maladie transmise par les poux et une maladie transmise par
  14. Porcelets diarrhéiques épidémiques
    La diarrhée épidémique chez les porcelets (maladie de womiting et de dépérissement chez les porcelets) est une maladie infectieuse aiguë, principalement chez les porcelets âgés de plus de 4 à 5 semaines, qui se manifeste par une diarrhée aqueuse. Étiologie. L'agent responsable de la maladie est un virus contenant de l'ARN, dont la morphologie est typique de la famille des Coronaviridae. Données épizootologiques. La source de l'agent pathogène est des animaux malades,
  15. Encéphalite grippale
    Parmi toutes les infections, la grippe est le facteur étiologique le plus fréquent des lésions secondaires du système nerveux. Dans certains cas, des symptômes neurologiques se développent à l’arrière-plan de la maladie sous-jacente, comme s’ils chevauchaient avec des symptômes grippaux, dans d’autres, quelque temps après la grippe. Les formes cliniques de complications grippales du système nerveux sont extrêmement diverses: elle affecte et
  16. Oreillons
    La parotidite épidémique (oreillons) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une lésion prédominante des glandes salivaires. L'agent causal est l'ARN virus Pneumophilis parotidis du genre des paramyxovirus. L'infection survient à partir du manifeste du patient ou, le plus souvent, de formes gommées et asymptomatiques. La voie d'infection est en suspension dans l'air. La transmission du virus est possible par le biais de jouets et d'articles ménagers infectés
  17. Encéphalite à varicelle
    Les maladies auto-immunes infectieuses graves, à l’origine desquelles les réactions croisées du système immunitaire aux antigènes viraux et auto-antigènes, revêtent également une grande importance. Pathomorphologie. L'infiltration inflammatoire pérenne de la substance cérébrale, les foyers de démyélinisation périvasculaire sont caractéristiques. Dans les cas graves, la maladie peut se présenter sous la forme d'une méningo-encéphalomyélite purulente hémorragique.
  18. Encéphalite de rougeole
    Une des complications les plus graves de la rougeole. Par sa nature, fait référence à l'encéphalite auto-immune infectieuse. Pathomorphologie. Au microscope, on a constaté un gonflement fibreux des parois des vaisseaux cérébraux et la formation de foyers de démyélinisation périveineuse. Manifestations cliniques. L'encéphalite rougeoleuse se développe de manière aiguë, généralement le 3ème jour après l'apparition de l'éruption cutanée. La température à l'apparition de l'encéphalite peut déjà
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