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TROUBLES DE LA CIRCULATION CÉRÉBRALE

Les troubles circulatoires sont beaucoup plus fréquents chez l'adulte. Ils peuvent être causés par diverses maladies: artériosclérose cérébrale, hypertension, diabète sucré, etc. Dans l'enfance, les troubles cérébrovasculaires peuvent être causés par des malformations des vaisseaux cérébraux, une maladie infectieuse qui se manifeste par des lésions vasculaires, des maladies du sang, des malformations cardiaques congénitales et acquises, lésions craniocérébrales, etc. La nature des dommages aux vaisseaux cérébraux peut être différente. Le rétrécissement de la lumière du vaisseau ou son blocage complet est possible en raison d'un spasme prolongé, de la formation d'un caillot de sang (caillot de sang), de la compression du vaisseau par une tumeur, de la formation de plaques dans l'athérosclérose, de la fermeture soudaine de la lumière du vaisseau par une embolie, c'est-à-dire un caillot de sang détaché, des morceaux de tissu, de l'air, des gouttes de graisse, etc. Une augmentation de la perméabilité vasculaire, associée à une modification de la structure de la paroi vasculaire, est possible avec les maladies allergiques infectieuses, les troubles du système de coagulation sanguine. Les violations énumérées ci-dessus sont rarement isolées isolément, elles sont généralement combinées.

La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral chronique chez les enfants est la maladie cardiaque et les principaux vaisseaux. L'apport insuffisant d'oxygène au cerveau et la mort des cellules nerveuses sous-tendent le développement de symptômes neurologiques chez ces patients.

Les mécanismes de développement des troubles neurologiques sont dus à la privation d'oxygène du cerveau (hypoxie), qui est exacerbée par son œdème. Un cercle vicieux se forme: hypoxie - œdème - hypoxie. La violation de la régulation centrale de la respiration et de l'activité cardiaque, se développant avec un œdème cérébral, augmente la carence en oxygène dans le tissu nerveux. De plus, les modifications de l'activité cérébrale provoquent des troubles des glandes endocrines qui, à leur tour, aggravent également les modifications du débit sanguin cérébral.

Distinguer la dynamique, c'est-à-dire accident vasculaire cérébral transitoire et accident vasculaire cérébral. provoquant des changements irréversibles dans le tissu cérébral.

Un accident vasculaire cérébral peut se développer soudainement. Dans ce cas, nous parlons d'un trouble aigu de la circulation cérébrale - un accident vasculaire cérébral. Dans un accident vasculaire cérébral chronique, la gravité des symptômes neurologiques augmente progressivement.

Une étude d'autopsie du cerveau de patients atteints de formes graves d'accident vasculaire cérébral révèle des foyers de tissus cérébraux morts entourés d'une zone d'œdème prononcée. De tels changements peuvent survenir à la fois avec une relative sécurité (AVC ischémique) et avec des dommages (AVC hémorragique) de la paroi vasculaire.

Le développement d'un AVC ischémique peut être précédé de troubles transitoires répétés de la circulation cérébrale, qui se manifestent par une faiblesse ou un engourdissement des extrémités, des étourdissements et des troubles de la parole.
Un AVC hémorragique (hémorragie cérébrale) se développe souvent soudainement. Au stade aigu des AVC, les symptômes cérébraux prédominent: maux de tête, vomissements, divers degrés de troubles de la conscience (jusqu'à un coma profond) avec troubles respiratoires et activité cardiaque. Parallèlement aux symptômes cérébraux, des changements focaux sont identifiés qui dépendent de la zone d'approvisionnement en sang du vaisseau affecté.

La gravité de l'état du patient et la nature des conséquences dépendent du type d'AVC, de son ampleur et des dommages aux fonctions vitales. Le plus grand danger pour la vie du patient est l'hémorragie dans le tronc et les ventricules du cerveau. Les changements dans le système nerveux après des troubles graves aigus de la circulation cérébrale sont différents. Au cours de la période de récupération, leur gravité peut progressivement diminuer sous l'influence du traitement.

Les troubles neurologiques les plus courants observés chez les patients victimes d'AVC comprennent la parésie des muscles faciaux, la parésie spastique et la paralysie des extrémités, l'affaissement et le strabisme convergent, les troubles de la sensibilité, la perturbation des champs visuels, ainsi que les fonctions corticales supérieures - mémoire, réflexion, praxis, gnose de la parole . Les troubles de la parole peuvent être représentés par une aphasie motrice, sensorielle, amnésique, ainsi que divers types de dysarthrie - cérébelleuse, pseudobulbaire, bulbaire, sous-corticale.

Des troubles chroniques de la circulation cérébrale sont observés principalement avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Les troubles chroniques de la circulation cérébrale se caractérisent par une augmentation progressive des troubles neurologiques. Les principaux troubles sont des troubles des fonctions corticales supérieures. L'efficacité diminue, la fatigue, les larmes apparaissent, le sommeil est perturbé, l'attention est bouleversée, la mémoire est réduite. Il y a souvent un mal de tête. Les syndromes pseudobulbaires et pseudobulbaires se rejoignent souvent. Dans le contexte de ces troubles, des symptômes neurologiques focaux se développent parfois en raison d'un spasme transitoire des vaisseaux cérébraux. L'insuffisance cérébrovasculaire chronique peut conduire à un AVC ischémique.

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour clarifier la nature du trouble cérébrovasculaire et ses causes: étude du liquide céphalorachidien, du sang, de l'échoencéphalographie, de l'angiographie, de la tomodensitométrie, etc.

Le traitement des accidents vasculaires cérébraux dans la période aiguë vise à normaliser l'activité du cœur et de la respiration. De plus, il comprend un ensemble de mesures qui réduisent l'œdème cérébral, régulent l'équilibre acido-basique et d'autres paramètres biochimiques importants, soulagent les convulsions, etc. Dans la période de récupération et la période des conséquences, un traitement est effectué visant à compenser les fonctions perdues.
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TROUBLES DE LA CIRCULATION CÉRÉBRALE

  1. Accident vasculaire cérébral
    • Classification A. Manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau: 1. Tête. 2. La moelle épinière. B. Accident vasculaire cérébral transitoire (24 heures): 1. Crise ischémique transitoire. 2. Crises cérébrales hypertensives. Encéphalopathie hypertensive aiguë: 2.1. Cérébral. 2.2. Avec des troubles focaux. B. Accident vasculaire cérébral: 1. Hémorragie non traumatique sous-arachnoïdienne: a)
  2. TROUBLES AIGUS DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU
    L'étiologie. Classification. Les troubles circulatoires sont l'une des principales causes d'invalidité et de mortalité persistantes dans l'humanité moderne. Chaque année, 3 personnes sur 1 000 personnes de tous les groupes d'âge sont touchées par un AVC. De plus, 25% des patients avec accident vasculaire cérébral aigu meurent le premier jour, 40% - dans les 2-3 semaines. Environ 50%
  3. CLASSIFICATION DES TROUBLES DE LA CIRCULATION CÉRÉBRALE
    Lors du diagnostic d'une lésion vasculaire du système nerveux, il est nécessaire d'établir: la maladie qui l'a provoquée (athérosclérose, hypertension, vascularite infectieuse ou allergique, pathologie cardiaque, etc.); la nature de l'accident vasculaire cérébral; sa localisation (diagnostic topique) et le vaisseau affecté; syndrome clinique et état d'incapacité. Dans notre pays, le plus
  4. Accident vasculaire cérébral transitoire
    La forme la plus courante d'accident vasculaire cérébral aigu est plus souvent observée avec l'hypertension et l'athérosclérose avec des dommages aux vaisseaux cérébraux. ne peut se manifester que par des symptômes cérébraux ou focaux, ou les deux à la fois. des maux de tête, des douleurs dans les globes oculaires, des douleurs lors de leurs mouvements, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une "congestion" dans les oreilles sont notés
  5. Accident vasculaire cérébral aigu
    L'AVC est un trouble circulatoire aigu du cerveau avec le développement de symptômes persistants de dommages causés par une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale. Une attaque ischémique transitoire est un accident vasculaire cérébral transitoire dans lequel les symptômes neurologiques régressent dans les 24 heures ETIOLOGIE ET ​​PATHOGENÈSE Causes d'un accident vasculaire cérébral aigu ¦ Occlusion cérébrale
  6. Accident vasculaire cérébral
    Généralités La fréquence des accidents vasculaires cérébraux chez les patients chirurgicaux n'est pas connue avec précision, mais le risque de leur survenue augmente avec l'âge. Dans certains cas, l'enquête révèle que le patient a déjà subi une crise ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral. Des bruits sur les artères carotides sont entendus chez 4% des personnes de plus de 40 ans, mais en l'absence de symptômes d'ischémie cérébrale, de sténose carotidienne sévère
  7. Accident vasculaire cérébral aigu
    Les accidents vasculaires cérébraux aigus (accidents vasculaires cérébraux) comprennent les lésions cérébrales aiguës d'origine vasculaire, caractérisées par des symptômes méningés, cérébraux et focaux, ou une combinaison de ceux-ci. En fonction de la durée du déficit neurologique persistant, on distingue les accidents vasculaires cérébraux transitoires et les accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs de risque de développement d'un AVC sont
  8. PRÉVENTION DES TROUBLES DE LA CIRCULATION CÉRÉBRALE
    Les troubles circulatoires cérébraux entraînent non seulement la mort et généralement une invalidité, mais, même dans leurs manifestations cliniques effacées et légèrement exprimées, affectent considérablement le bien-être général, l'humeur et les performances des patients. Tout cela fait de la prévention des troubles vasculaires cérébraux l'un des problèmes urgents de la neurologie et de la médecine. Prophylaxie vasculaire
  9. Troubles circulatoires chez l'enfant
    Les troubles de la circulation cérébrale (NMC) chez les enfants sont beaucoup moins fréquents que chez les adultes. Dans l'enfance, il n'y a pas de lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins du cerveau, il n'y a pas de changements dans les vaisseaux sanguins caractéristiques de l'hypertension, les vaisseaux sanguins du cerveau sont élastiques, l'écoulement du sang de la cavité crânienne n'est pas altéré. Ainsi, les causes des perturbations de l'approvisionnement en sang cérébral chez les enfants sont différentes de celles des adultes.
  10. Troubles circulatoires cérébraux
    Provoque l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Au fil du temps, il peut progresser, ce qui permet un accident vasculaire cérébral. Symptômes de vertiges, de faiblesse, de "mouches" devant les yeux, de "stupeur de conscience", de troubles de la mémoire, de dépression, de perte d'orientation dans l'espace. Déficience visuelle, parole, parésie unilatérale des muscles du visage et des mains, anxiété, agressivité, parfois larmoiement. Élémentaire
  11. Accident vasculaire cérébral transitoire
    Le critère le plus important pour les accidents vasculaires cérébraux transitoires (PNMC) est la réversibilité complète des symptômes neurologiques focaux ou diffus dans les 24 heures. On distingue les formes suivantes de PNMC: attaques ischémiques transitoires (AIT) et crises hypertensives. Étiologie et pathogenèse. Les AIT se développent dans diverses maladies accompagnées d'une obstruction vasculaire cérébrale altérée ou
  12. Accident vasculaire cérébral
    Un accident vasculaire cérébral aigu (AVC) est le plus souvent une complication de l'hypertension et de l'athérosclérose. Moins fréquemment, l'AVC est une conséquence de la maladie valvulaire cardiaque, de l'infarctus du myocarde, des anomalies cérébrovasculaires, du syndrome thrombohémorragique et de l'artérite. Les AVC ischémiques et hémorragiques sont distingués. ONMK par type ischémique. Un AVC ischémique peut survenir
  13. Accident vasculaire cérébral aigu
    Accident vasculaire cérébral aigu - troubles cérébraux à évolution rapide (symptômes focaux) ou globaux (symptômes cérébraux) associés à une insuffisance circulatoire ou à une hémorragie cérébrale. Le plus souvent, ils se développent dans le contexte de l'artériosclérose cérébrale, de l'hypertension artérielle ou d'une combinaison de ceux-ci. = AVC hémorragique - hémorragie
  14. NEUROMONITORISATION CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES AIGUS DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU
    Petrikov S.S., Krylov V.V. Institut de recherche d'ambulance eux. N.V. Sklifosovsky, Moscou La neuromonitoring est une partie importante des soins intensifs pour les patients gravement malades ayant un accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral). Les directions suivantes se distinguent dans la structure de la neuromonitoring: • la neuroimagerie, • la mesure de la pression intracrânienne, • l'évaluation du débit sanguin cérébral, •
  15. Troubles circulatoires cérébraux: lésions de l'artère carotide interne
    L'apport sanguin au cerveau est assuré par les artères vertébrales et carotides internes. L'artère oculaire s'écarte de cette dernière dans la cavité crânienne. L'artère carotide interne elle-même est divisée en artères cérébrales antérieure et moyenne. Les artères vertébrales sont interconnectées et forment une artère basilaire. Il est à son tour divisé en deux artères cérébrales postérieures. Basilic vertébral
  16. CARACTÉRISTIQUES DES COMPLICATIONS INFECTIEUSES CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU
    Kondratiev A.N., Nazarov R.V. RNHI eux. Prof. A.L. Polenova, Saint-Pétersbourg Lors de l'analyse des causes de mortalité chez les patients avec accident vasculaire cérébral, il a été constaté que ce sont les complications infectieuses qui déterminent souvent l'issue de la maladie. Les patients opérés ont le plus souvent des complications infectieuses régionales, dont le développement aggrave considérablement l'état du patient et empire
  17. Syndrome d'accident vasculaire cérébral aigu (AVC)
    L'AVC (ONMK) est une altération focale ou globale de la fonction cérébrale qui se développe rapidement et qui dure plus de 24 heures ou entraîne la mort. L'AVC se manifeste cliniquement en raison d'une hémorragie (sous-arachnoïdienne ou intracérébrale) ou d'une ischémie cérébrale - accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. Il existe toujours une violation transitoire de la circulation cérébrale, dans laquelle
  18. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA NUTRITION ÉTERNELLE POUR LES PATIENTS ATTEINTS DE PERTURBATION DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU
    Luft V.M. Institut de recherche d'ambulance de Saint-Pétersbourg nommé d'après I.I. Dzhanelidze Il ne fait aucun doute que l'homéostasie trophique, ainsi que l'apport d'oxygène, sont à la base des fonctions vitales du corps humain et une condition cardinale pour surmonter de nombreuses conditions pathologiques. De plus, le maintien de l'homéostasie trophique, ainsi que ses facteurs internes, est déterminé non seulement
  19. Perturbations périnatales de la circulation cérébrale (NMC)
    Accident vasculaire cérébral périnatal
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