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PERTURBATIONS DE CIRCULATION DU CERVEAU

Les troubles circulatoires sont beaucoup plus fréquents chez l'adulte. Elles peuvent être causées par diverses maladies: artériosclérose cérébrale, hypertension, diabète sucré, etc. Dans l’enfance, les troubles cérébro-vasculaires peuvent être causés par des malformations des vaisseaux cérébraux, une maladie infectieuse causée par des lésions vasculaires, des maladies du sang, des malformations congénitales et acquises, blessures cranio-cérébrales, etc. La nature des dommages aux vaisseaux cérébraux peut être différente. Le rétrécissement de la lumière du vaisseau ou son blocage complet est possible en raison d'un spasme prolongé, de la formation d'un caillot sanguin (caillot sanguin), de la compression du vaisseau par une tumeur, de la formation de plaques pendant l'athérosclérose, de la fermeture soudaine de la lumière du vaisseau par un embole, c'est-à-dire. un caillot de sang détaché, des morceaux de tissu, de l'air, des gouttes de graisse, etc. On observe des ruptures de la paroi du vaisseau avec hypertension, lésion cérébro-spinale, anévrisme (dilatation du vaisseau), maladies du sang, tumeurs cérébrales. Une augmentation de la perméabilité vasculaire, associée à une modification de la structure de la paroi du vaisseau, est possible avec les maladies infectieuses et allergiques, les troubles du système de coagulation du sang. Les violations susmentionnées sont rarement isolées isolément, elles sont généralement combinées.

La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral chronique chez l'enfant est une maladie cardiaque et les principaux vaisseaux. Un apport insuffisant en oxygène au cerveau et la mort des cellules nerveuses sont à la base du développement de symptômes neurologiques chez ces patients.

Les mécanismes de développement des troubles neurologiques sont dus au manque d'oxygène dans le cerveau (hypoxie), qui est exacerbé par son œdème. Un cercle vicieux se forme: hypoxie - œdème - hypoxie. La violation de la régulation centrale de la respiration et de l'activité cardiaque, qui se développe pendant l'œdème cérébral, augmente le déficit en oxygène dans le tissu nerveux. En outre, des modifications de l'activité cérébrale entraînent des troubles des glandes endocrines, qui, à leur tour, exacerbent également les modifications du débit sanguin cérébral.

Distinguer dynamique, c'est-à-dire transitoire, accident vasculaire cérébral et accident vasculaire cérébral. provoquant des changements irréversibles dans le tissu cérébral.

Un accident vasculaire cérébral peut se développer soudainement. Dans ce cas, nous parlons d'un trouble aigu de la circulation cérébrale - un accident vasculaire cérébral. En cas d'accident vasculaire cérébral chronique, la gravité des symptômes neurologiques augmente progressivement.

Une autopsie du cerveau de patients présentant des formes graves d'accident vasculaire cérébral révèle des foyers de tissu cérébral mort entouré d'une zone d'œdème prononcé. De tels changements peuvent survenir à la fois en termes de sécurité relative (AVC ischémique) et de lésion (AVC hémorragique) de la paroi vasculaire.

L'apparition d'un accident ischémique cérébral peut être précédée de perturbations transitoires répétées de la circulation cérébrale, se traduisant par une faiblesse ou un engourdissement des extrémités, des vertiges et des troubles de la parole.
Un AVC hémorragique (hémorragie cérébrale) se développe souvent soudainement. Au stade aigu des accidents vasculaires cérébraux, les symptômes cérébraux prévalent: maux de tête, vomissements, troubles de la conscience à divers degrés (jusqu’à un coma profond), troubles de la respiration et de l’activité cardiaque. En plus des symptômes cérébraux, des modifications focales sont identifiées qui dépendent de la zone d'approvisionnement en sang du vaisseau affecté.

La gravité de l'état du patient et la nature des conséquences dépendent du type d'accident vasculaire cérébral, de son étendue et des dommages causés aux fonctions vitales. Le plus grand danger pour la vie du patient est l'hémorragie du tronc et des ventricules du cerveau. Les changements dans le système nerveux après des troubles graves graves de la circulation cérébrale sont différents. Au cours de la période de récupération, leur gravité peut diminuer progressivement sous l’influence du traitement.

Les désordres neurologiques les plus courants observés chez les patients ayant subi un AVC incluent la parésie des muscles faciaux, la parésie spastique et la paralysie des extrémités, l'affaissement et la strabisme convergent, des troubles de la sensibilité, une perturbation des champs visuels, ainsi que des fonctions corticales supérieures - mémoire, pensée, praxis, gnose du langage. . Les troubles de la parole peuvent être représentés par une aphasie motrice, sensorielle, amnésique, ainsi que par divers types de dysarthrie - cérébelleuse, pseudobulbaire, bulbaire, sous-corticale.

Les troubles chroniques de la circulation cérébrale s'observent principalement avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Les troubles chroniques de la circulation cérébrale sont caractérisés par une augmentation progressive des troubles neurologiques. Les principaux sont les troubles des fonctions corticales supérieures. L'efficacité diminue, la fatigue, les larmoiements apparaissent, le sommeil est perturbé, l'attention est perturbée, la mémoire est réduite. Il y a souvent un mal de tête. Les syndromes pseudobulbaires et de type parkinsoniens se rejoignent souvent. Dans le contexte de ces troubles, des symptômes neurologiques focaux se développent parfois en raison d'un spasme transitoire des vaisseaux cérébraux. L'insuffisance cérébrovasculaire chronique peut entraîner un AVC ischémique.

Afin de clarifier la nature de l'accident vasculaire cérébral et ses causes, des méthodes supplémentaires sont utilisées: une étude du liquide céphalo-rachidien, du sang, de l'échoencéphalographie, de l'angiographie, de la tomodensitométrie, etc.

Le traitement des accidents vasculaires cérébraux au cours de la période aiguë vise à normaliser l'activité du cœur et de la respiration. En outre, il comprend un ensemble de mesures visant à réduire l'œdème cérébral, à réguler l'équilibre acido-basique et à d'autres paramètres biochimiques importants, à soulager les convulsions, etc. Pendant la période de récupération et la période de conséquences, un traitement est effectué pour compenser les fonctions perdues.
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PERTURBATIONS DE CIRCULATION DU CERVEAU

  1. Accident vasculaire cérébral
    • Classification A. Manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau: 1. La tête. 2. La moelle épinière. B. Accident cérébrovasculaire transitoire (24 heures): 1. Attaque ischémique transitoire. 2. crises cérébrales hypertensives. Encéphalopathie hypertensive aiguë: 2.1. Cérébrale. 2.2. Avec des troubles focaux. B. Accident vasculaire cérébral: 1. Hémorragie non traumatique sous-arachnoïdienne: a)
  2. TROUBLES AIGUS DE LA CIRCULATION DU SANG DANS LE CERVEAU
    Étiologie. Classification. Les troubles circulatoires sont l'une des principales causes d'invalidité persistante et de mortalité chez l'homme moderne. Chaque année, 3 personnes sur 1000 sont touchées par un accident vasculaire cérébral. En outre, 25% des patients présentant un accident vasculaire cérébral aigu décèdent au cours de la première journée, 40% dans les 2-3 semaines. Environ 50%
  3. CLASSIFICATION DES TROUBLES DE LA CIRCULATION DU CERVEAU
    Lors du diagnostic d’une lésion vasculaire du système nerveux, il est nécessaire d’établir: la maladie qui l’a provoquée (athérosclérose, hypertension, vascularite infectieuse ou allergique, pathologie cardiaque, etc.); la nature de l'accident vasculaire cérébral; sa localisation (diagnostic topique) et le vaisseau affecté; syndrome clinique et état d'invalidité. Dans notre pays, le plus
  4. Accident vasculaire cérébral transitoire
    Le type le plus courant d'accident vasculaire cérébral aigu est plus souvent observé avec l'hypertension et l'athérosclérose avec une atteinte des vaisseaux cérébraux. ne peut se manifester que par des symptômes cérébraux ou seulement focaux, ou les deux à la fois. maux de tête, douleurs dans les globes oculaires, douleurs lors de leurs mouvements, étourdissements, nausées, vomissements, "sensation de congestion" dans les oreilles sont notés
  5. Accident vasculaire cérébral aigu
    L'accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu dans le cerveau avec l'apparition de symptômes persistants de lésions causées par une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale. Un accident ischémique transitoire est un accident cérébrovasculaire transitoire dans lequel les symptômes neurologiques régressent en moins de 24 heures ETIOLOGIE ET ​​PATHOGENÈSE Causes de l'accident vasculaire cérébral aigu oc Occlusion cérébrale
  6. Accident vasculaire cérébral
    Généralités La fréquence des accidents vasculaires cérébraux chez les patients opérés n'est pas connue avec précision, mais le risque de survenue de tels accidents augmente avec l'âge. Dans certains cas, l'enquête révèle que le patient a déjà subi un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral. Des bruits au-dessus des artères carotides sont entendus chez 4% des personnes de plus de 40 ans, mais en l'absence de symptômes d'ischémie cérébrale, de sténose carotidienne grave
  7. Accident vasculaire cérébral aigu
    Les accidents vasculaires cérébraux aigus (accidents vasculaires cérébraux) comprennent les lésions cérébrovasculaires aiguës d'origine vasculaire, caractérisées par des symptômes méningés, cérébraux et focaux, ou une combinaison de ceux-ci. En fonction de la durée du déficit neurologique persistant, on distingue les accidents cérébrovasculaires transitoires et les accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs de risque pour le développement de l'AVC sont
  8. PREVENTION DES PERTURBATIONS DE CIRCULATION CEREBRALE
    Les troubles circulatoires cérébraux non seulement entraînent la mort et généralement une invalidité, mais, même dans leurs manifestations cliniques bénignes et effacées, affectent de manière significative le bien-être général, l'humeur et les performances des patients. Tout cela fait de la prévention des troubles vasculaires cérébraux l’un des problèmes urgents de la neurologie et de la médecine. Prophylaxie vasculaire
  9. Troubles circulatoires chez les enfants
    Les troubles de la circulation cérébrale chez l'enfant sont beaucoup moins fréquents que chez l'adulte. Dans l'enfance, il n'y a pas de lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux, il n'y a pas de changements dans les vaisseaux caractéristiques de l'hypertension, les vaisseaux cérébraux sont élastiques, l'écoulement sanguin de la cavité crânienne n'est pas altéré. Ainsi, les causes des troubles circulatoires cérébraux chez les enfants sont différentes de celles des adultes.
  10. Troubles circulatoires cérébraux
    Causes Athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Au fil du temps, il peut progresser, ce qui rend possible un accident vasculaire cérébral. Symptômes de vertiges, faiblesse, "mouches" devant les yeux, "stupeur de la conscience", mémoire altérée, dépression, perte d'orientation dans l'espace. Déficience visuelle, élocution, parésie unilatérale des muscles du visage et des mains, anxiété, agressivité, parfois des pleurs. Élémentaire
  11. Accident vasculaire cérébral transitoire
    Le critère le plus important en matière d'accidents cérébrovasculaires transitoires est la réversibilité complète des symptômes neurologiques focaux ou diffus en 24 heures, en distinguant les attaques ischémiques transitoires et les crises hypertensives. Étiologie et pathogenèse. L'AIT se développe dans diverses maladies accompagnées d'une obstruction vasculaire cérébrale altérée ou
  12. Accident vasculaire cérébral
    L'accident vasculaire cérébral aigu (AVC) est le plus souvent une complication de l'hypertension et de l'athérosclérose. Moins fréquemment, les accidents vasculaires cérébraux sont une conséquence des maladies des valves cardiaques, de l'infarctus du myocarde, des anomalies cérébrovasculaires, du syndrome thrombohémorragique et de l'artérite. Les accidents ischémiques et hémorragiques sont distingués. ONMK par type ischémique. Accident vasculaire cérébral ischémique
  13. Accident vasculaire cérébral aigu
    Accident cérébrovasculaire aigu - altération de la fonction cérébrale focale (symptômes focaux) ou globale (symptômes cérébraux) associée à une insuffisance circulatoire ou à une hémorragie cérébrale. Le plus souvent, ils se développent dans le contexte d'artériosclérose cérébrale, d'hypertension artérielle ou d'une combinaison des deux. = AVC hémorragique - hémorragie chez
  14. NEUROMONITATION CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES AIGUS DE LA CIRCULATION DU SANG
    Petrikov S.S., Krylov V.V. Institut de recherche d'ambulance eux. N.V. Sklifosovsky, Moscou La neuromonitorie est une partie importante des soins intensifs pour les patients gravement malades victimes d'un accident vasculaire cérébral aigu (AVC). La structure du neuromonitoring se distingue comme suit: • neuroimagerie, • mesure de la pression intracrânienne, • évaluation du débit sanguin cérébral, •
  15. Troubles circulatoires: lésion de l'artère carotide interne
    L'apport sanguin au cerveau se fait par les artères carotides vertébrales et internes. L'artère oculaire part de cette dernière dans la cavité crânienne. L'artère carotide interne elle-même est divisée en artères cérébrales antérieure et moyenne. Les artères vertébrales sont interconnectées et forment une artère basilaire. Il est divisé en deux artères cérébrales postérieures. Basilar Vertébral
  16. CARACTÉRISTIQUES DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES DE LA CIRCULATION DU SANG
    Kondratiev A.N., Nazarov R.V. RNHI eux. Prof. A.L. Polenova, St. Petersburg Lors de l'analyse des causes de mortalité chez les patients présentant une insuffisance de la circulation cérébrale, il a été constaté que ce sont les complications infectieuses qui déterminent souvent le devenir de la maladie. Les patients opérés présentent le plus souvent des complications infectieuses régionales, dont le développement aggrave considérablement l’état du patient et s’aggrave.
  17. Syndrome d'accident vasculaire cérébral aigu (AVC)
    L’AVC (ONMK) est une déficience focale ou globale de la fonction cérébrale qui se développe rapidement et dure plus de 24 heures ou qui peut entraîner la mort. L'accident vasculaire cérébral se manifeste cliniquement à la suite d'une hémorragie (sous-arachnoïdienne ou intracérébrale) ou d'une thrombose cérébrale - accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. Il y a toujours une violation transitoire de la circulation cérébrale, dans laquelle focale
  18. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA NUTRITION ÉTERNELLE DES PATIENTS ATTEINTS DE PERTURBATION DE LA CIRCULATION DU SANG
    Luft V.M. L’Institut de recherche sur les ambulances de Saint-Pétersbourg a été nommé I.I. Dzhanelidze Il ne fait aucun doute que l'homéostasie trophique, combinée à l'apport en oxygène, est la base des fonctions vitales du corps humain et une condition cardinale pour surmonter de nombreuses conditions pathologiques. En outre, le maintien de l'homéostasie trophique, ainsi que de ses facteurs internes, est déterminé non seulement
  19. Troubles périnatals de la circulation cérébrale (NMC)
    Accident vasculaire cérébral périnatal
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