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Principes du traitement par étapes des traumatismes médullaires

Les premiers soins consistent à appliquer un pansement aseptique et à donner de l'alcool (en état de choc). L'enlèvement est effectué aussi soigneusement que possible.

Au stade des premiers soins, les pansements appliqués précédemment sont corrigés et l'immobilisation du transport est effectuée. Lors d'une blessure à la colonne cervicale, une attelle en contreplaqué ou en échelle est utilisée. En cas de dommages aux autres services de la victime, ils sont placés sur un bouclier impromptu. Pour les troubles respiratoires de nature centrale, les blessés sont intubés ou une trachéotomie est réalisée.

Des médicaments cardiaques, des analgésiques sont injectés chez les patients sous choc, des liquides anti-choc sont versés si possible. Ces blessures doivent être réchauffées avec prudence, car des brûlures dues à une perte de sensibilité cutanée sont possibles en dessous du niveau de blessure. Si la miction des blessés est retardée, des antibiotiques et de l'anatoxine tétanique sont administrés à tous les blessés.

Au stade des soins médicaux qualifiés, selon les indications vitales, un arrêt définitif des saignements externes et une aminectomie sont effectués en cas de lésions médullaires, accompagnés d'un écoulement abondant de liquide céphalorachidien.

Tous les blessés en état de choc traumatique sont soumis à une thérapie antichoc complète dans son intégralité. Les autres blessés sont soumis à une nouvelle évacuation vers un hôpital spécialisé. En préparation de l'évacuation, un cathétérisme de la vessie est effectué (avec rétention urinaire), des antibiotiques sont administrés, selon les indications, des agents cardiaques et analgésiques.

Au stade des soins spécialisés, les blessés à la colonne vertébrale reçoivent une assistance complète.
La laminectomie est réalisée principalement avec des plaies pénétrantes de la colonne vertébrale. Cette opération est urgente pour les blessures de la colonne cervicale, et également quel que soit l'endroit, si la plaie est accompagnée de liquide céphalorachidien, d'hématome croissant et de phénomènes de méningite focale.

Avec des plaies traversantes de la colonne vertébrale et des plaies aveugles avec de gros fragments, une rupture anatomique complète de la moelle épinière est généralement observée. Dans ce contexte, il vaut mieux évacuer ces blessés le plus tôt possible pour une opération à l'arrière du pays.

Si la plaie est située dans la ligne médiane, une laminectomie est effectuée à travers la plaie; si ce dernier est situé sur le côté, il est alors soumis à un traitement chirurgical puis une laminectomie est réalisée par une incision le long de la ligne des apophyses épineuses. Si la dure-mère est intacte, elle n'est ouverte qu'avec des indications directes de la présence d'un hématome sous-dural et d'une compression de la moelle épinière. Retirez délicatement les fragments osseux libres, les caillots sanguins et les détritus. La dure-mère, si possible, est bien suturée ou le défaut est recouvert d'un film de fibrine ou d'un fascia.

À la fin de l'opération, 500 000 unités de pénicilline ou d'oxacilline sont injectées dans les muscles, ainsi que 500 000 unités de kanamycine et la plaie sont suturées hermétiquement (laissant les diplômés entre les sutures pendant 1-2 jours).

Dans la période postopératoire, les mesures de prévention des escarres, qui améliorent la respiration et l'activité cardiovasculaire, sont particulièrement importantes. En cas de troubles urinaires prolongés, il est nécessaire d'imposer une fistule sus-pubienne ou de cathétériser la vessie selon Monroe.
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Principes du traitement par étapes des traumatismes médullaires

  1. Principes du traitement par étapes des victimes de lésions fermées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
    Les premiers soins consistent principalement à retirer soigneusement la victime et à lui assurer l'évacuation la plus douce. Au stade des premiers soins, la plus grande attention est portée à l'immobilisation des transports, réalisée selon les mêmes principes que pour les traumatismes médullaires. Selon les indications, une thérapie anti-choc est effectuée. En cas d'asphyxie d'origine centrale, le blessé est intubé
  2. Principes du traitement par étapes des victimes de blessures au crâne et au cerveau
    Le traitement des victimes souffrant de blessures ouvertes et fermées au crâne et au cerveau a beaucoup en commun, car elles ont presque toujours une commotion cérébrale ou une ecchymose au cerveau, ce qui nécessite une thérapie protectrice, du repos, l'utilisation de sédatifs et une surveillance attentive des patients, en commençant par les étapes avancées de l'évacuation. Les premiers secours sont avant tout un avertissement
  3. 88. MALADIES DES ORGANES INTERNES EN BLESSÉ. DIAGNOSTIC ET PRINCIPES DE TRAITEMENT AUX ÉTAPES DE L'ÉVACUATION MÉDICALE. <
    88. MALADIES DES ORGANES INTERNES EN BLESSÉ. DIAGNOSTIC ET PRINCIPES DE TRAITEMENT AUX ÉTAPES MÉDICALES
  4. Principes généraux du traitement de la pathologie obstétricale et gynécologique
    Chaque grande ferme devrait avoir un centre de traitement, qui est le centre de tous les travaux médicaux effectués par un gynécologue. Le centre de traitement comprend l’aréna, la salle d’opération, l’hôpital, la pharmacie, le cabinet du médecin et les buanderies (douche, stérilisation, fourrage, etc.). L'eau est fournie au point, les eaux usées et le chauffage sont équipés. Une machine de fixation est installée dans l'arène
  5. Les principes du traitement des saignements du tractus gastro-intestinal avec une hypertension portale
    Le saignement des ganglions variqueux est le plus abondant de tous les types de saignement qui se produisent dans les parties supérieures du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles le patient a besoin de soins médicaux d'urgence. Dans plus de 90% des cas de tels saignements, le taux d'hématocrite chute fortement et devient inférieur à 30% de la normale, ce qui entraîne la nécessité de
  6. Tactique thérapeutique pour les blessures
    Une plaie est une violation de l'intégrité de la peau, des tissus muqueux ou des membranes séreuses avec des dommages à divers tissus et organes causés par le stress mécanique. Les blessures sont par balle, coupées, poignardées, scalpées, écrasées. Les plaies peuvent être uniques, multiples et associées à d'autres lésions (chimiques, radioactives, bactériologiques). Toute blessure est accompagnée
  7. Blessure à la colonne vertébrale et à la moelle épinière. Traitement chirurgical
    La lésion de la moelle épinière et de ses racines est la complication la plus dangereuse d'une lésion de la colonne vertébrale.Elle est observée chez 10 à 15% de ceux qui ont subi une lésion de la colonne vertébrale: 30 à 50% des victimes meurent de complications causées par des lésions de la moelle épinière. La plupart des survivants deviennent handicapés avec de graves troubles du mouvement, un dysfonctionnement des organes pelviens et des syndromes douloureux qui persistent dans
  8. PRINCIPES DE BASE DE LA RÉHABILITATION INTENSIVE DES PATIENTS ATTEINTS DE BLESSURES DE LA RACHINE ET DU CORDON SPINAL1
    (1 Le chapitre utilise certaines dispositions concernant les aspects de la thermodynamique, de l'évolution et de l'embryogenèse, développées conjointement avec A.V. Zhukotsky.) I. Le principe d'une séquence stricte de mesures de réadaptation. Le modèle d'extinction des fonctions dans les processus pathologiques correspond à la conclusion de la loi II de la thermodynamique, qui stipule que les systèmes les plus organisés
  9. PREMIERS SOINS POUR LES BLESSURES
    Une plaie est une violation de l'intégrité de la peau (ou des muqueuses), qui peut s'accompagner de dommages aux tissus et organes sous-jacents. Il y a des blessures coupées, hachées, hachées, meurtries, lacérées, par balle, combinées. Toutes les blessures occasionnelles doivent être considérées comme infectées. Les premiers soins comprennent: l'arrêt des saignements, la protection de la plaie
  10. Premiers soins pour les blessures
    Les complications les plus dangereuses des blessures ouvertes des tissus mous - les plaies sont des saignements, un choc traumatique et une infection. La blessure blesse la victime, accompagnée de saignements et d'infection. Cliniquement, les plaies se manifestent par des douleurs, des saignements, un gonflement autour du site de la plaie. Un état de choc ou une perte de sang aiguë peut se développer. Avec coupures, coupures et coups de couteau
  11. Chirurgie des blessures ou des dommages aux voies urinaires
    Des blessures ou des dommages aux voies urinaires peuvent survenir lors d'opérations gynécologiques et obstétricales, diverses blessures. En cas de suspicion de blessure aux voies urinaires, des mesures de diagnostic appropriées sont nécessaires pour déterminer l'emplacement, la forme et la taille des dommages. Dans la plupart des cas, les blessures des voies urinaires sont détectées immédiatement, pendant la chirurgie ou d'autres manipulations. Et seulement
  12. Complications neurologiques de l'ostéochondrose vertébrale. Traitement conservateur et chirurgical
    La colonne vertébrale humaine remplit la fonction complexe d'une structure de support et d'une structure qui fournit une mobilité significative. Ces fonctionnalités sont déterminées par la structure segmentaire de la colonne vertébrale avec une certaine liberté de mouvement dans ses liens individuels. Un des éléments les plus importants de cette conception sont les disques intervertébraux, qui jouent le rôle d'articulations intervertébrales.
  13. Premiers soins pour divers types de fractures et de blessures
    Fractures de la colonne vertébrale. Il y a des fractures des corps vertébraux, des processus transverses et épineux des vertèbres et une luxation de fracture. Avec des dommages aux vertèbres cervicales, une douleur aiguë dans le cou est notée. La tête du patient prend une position forcée, qu’il ne peut pas changer (fixer la tête en position pliée ou dépliée). Avec lésion de la moelle épinière - engourdissement des membres supérieurs (avec
  14. Premiers soins pour les plaies et les saignements
    Toute plaie se caractérise par une violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses, des saignements et des douleurs. Les blessures et, selon la nature de l'article blessé, peuvent être hachées, hachées, lacérées, coupées, meurtries, tirées par balle. Toutes les plaies, à l'exception des plaies d'instruments stériles pendant la chirurgie, doivent être considérées comme infectées. La taille et la profondeur de la plaie déterminent la probabilité d'infection,
  15. Anesthésie pour les opérations sur la moelle épinière et la colonne vertébrale
    La cause la plus courante des opérations sur la moelle épinière et la colonne vertébrale est la compression de la moelle épinière ou de ses racines dans les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. La compression est due au gonflement du disque intervertébral ou de l'os-théophyte (spondylose) dans la goutte vertébrale (ou foramen intervertébral). Une hernie discale intervertébrale survient généralement entre 30 et 50 ans au niveau de la 4-5e lombaire ou
  16. 89. MALADIES PULMONAIRES CAUSÉES PAR L'ACTION DU FACTEUR DE POUSSIÈRE ET L'ACTION DES FACTEURS CHIMIQUES. PATHOGENÈSE, CLINIQUE, PRINCIPES DE TRAITEMENT ET DE PRÉVENTION. CLINIQUE DE POUMON TOXIQUE Œdème, PRINCIPES DE TRAITEMENT
    Pneumoconiose - en raison du développement de changements fibrotiques dans les poumons à la suite d'une inhalation prolongée de l'industrie. la poussière. Selon l'étiologie, 6 groupes de PC sont distingués: 1) silicose-PC de l'inhalation de poussière de silice (oxyde de silicium) 2) silicotose-PC de l'inhalation de poussière de silice, sodosilice à l'état lié avec d'autres éléments # astestose, talcose. 3) métallokoniose - PC à partir de poussières Me: Al - aluminium, oxydes de fer - sidérose. 4)
  17. ÉPICRISE D'ÉTAPE
    Le patient Lytkin Mikhail Alekseevich a été admis à la clinique des maladies professionnelles le 20 mars 1997, en relation avec l'aggravation de son état: douleurs aux mains, intensification des maux de tête; note une augmentation de la pression artérielle à 130/90 mm Hg (jusqu'à 180/110 maximum), perdu 5 kg. En clinique, sur la base de plaintes, de recherches objectives, de données de laboratoire, le diagnostic a été posé: Maladie vibratoire stade 2 de l'exposition
  18. Principes de traitement
    Le principal objectif du traitement de l'asthme bronchique est de prévenir les crises aussi longtemps que possible en utilisant le moins de médicaments possible. Le rôle le plus important dans le traitement de l'asthme bronchique est donné à l'éducation des patients. En collaboration avec le patient et ses proches, le médecin élabore un plan de traitement individuel. Le patient est expliqué la nécessité d'un suivi précis
  19. Stage et niveaux de formation
    La possession de matériel éducatif est possible à différents niveaux. Selon le système de V. Bespalko, déjà le niveau initial de «préparation» à l'apprentissage crée une orientation psychologique à l'apprentissage et offre la possibilité même d'une formation intensive. Cette volonté est nécessaire tant pour les enseignants que pour les élèves. Pour assurer le niveau de "préparation", il est nécessaire de maîtriser les méthodes de psychosamorégulation de l'état sous des formes de jeu et
  20. Stage et niveaux de formation
    La possession de matériel éducatif est possible à différents niveaux. Selon le système de V. Bespalko, déjà le niveau initial de «préparation» à l’apprentissage crée une orientation psychologique à l’apprentissage et offre la possibilité même d’une formation intensive. Cette volonté est nécessaire tant pour les enseignants que pour les élèves. Pour assurer le niveau de "préparation", il est nécessaire de maîtriser les méthodes de psychosamorégulation de l'état sous des formes de jeu et
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