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Le sommeil et ses troubles

Le sommeil est l'une des fonctions les plus importantes d'un organisme vivant et affecte l'état de la santé humaine tout autant que la période de réveil. La qualité du sommeil est l’un des éléments les plus importants du concept de "qualité de vie".

Le début du sommeil ou l'immersion dans le sommeil s'accompagne de l'extinction des réactions aux stimuli externes et passe par plusieurs phases ou étapes. Ces phases du sommeil se reflètent sur l'électroencéphalogramme et s'accompagnent d'un changement dans les mouvements des globes oculaires. Le sommeil normal est caractérisé par un écoulement cyclique. Un cycle dure environ 90 minutes. Sur l'ensemble de la période de sommeil, on observe 4 à 6 cycles de ce type.

La phase initiale 0 est la veille. Sur le rythme alpha EEG. C'est 1-2%.

Phase 1. Immersion dans le sommeil, somnolence. Sur les ondes alpha, bêta, thêta de l'EEG. 3-6%.

Phase 2. Sans aucun doute rêver. Sur les ondes thêta EEG. Le sommeil est superficiel, le dormeur est facilement réveillé. 50%.

En cas d’insomnie, les phases 0 et 1 s’allongent, parfois à un point tel que le développement de toutes les phases de sommeil ultérieures est empêché.

Phase 3. Passage au sommeil profond. Ondes thêta et delta. 6%.

Phase 4. Sommeil profond - sommeil cérébral. Sur les ondes EEG delta. Dormez profondément, réveillez le dormeur est très difficile. À ce stade du sommeil, des cauchemars et des rêves peuvent apparaître. 10-15%.

En cas d'insomnie, les phases 3 et 4 ne sont pas perturbées.

Sommeil paradoxal ou sommeil paradoxal Le nom est dû à la présence de mouvements rapides des globes oculaires. Le sommeil dans son état est proche de la somnolence. Les rêves sont clairs, fantasques. Dans cette phase du sommeil, l'énurésie survient, chez l'homme, une érection. 25-30%. La durée totale de la phase rapide est de 1,5 à 2 heures par nuit.

La phase 2 du sommeil paradoxal et le cycle se répète.

Les troubles du sommeil sont désignés par le terme «dissomnie», l’absence totale d’insomnie du sommeil. La dysomnie perturbe la quantité, la qualité ou le temps de sommeil. Cela conduit à une somnolence diurne, à une difficulté de concentration, à une altération de la mémoire, à une tension anxieuse. Les troubles du sommeil font partie des symptômes les plus courants chez les personnes en bonne santé, ainsi que chez les personnes souffrant de maladie mentale et de maladies des organes internes. Dans les troubles névrotiques, la fréquence de la dysomnie atteint 80%.

Actuellement, il est d'usage d'isoler plusieurs formes d'insomnie:

1. Insomnie transitoire (transitoire). Manifesté chez les patients qui dorment généralement bien, mais dans cette situation particulière ne peut pas dormir en raison de facteurs externes (bruit, situation inhabituelle). Cela peut se produire dans des situations de tension émotionnelle - amour, joie. Il peut évoluer avec le mauvais mode de la journée et du repos, s’endormir systématiquement, travailler à long terme sur ordinateur, regarder la télévision. Ce type d'insomnie se développe avec une adaptation altérée à la désynchronose. Ce phénomène se produit avec les vols long-courriers. La désynchronose est pire en vol d'ouest en est que du nord au sud. L'insomnie transitoire peut se développer chez les personnes qui travaillent par rotation.

2. Insomnie à court terme due au stress, bouleversement émotionnel (il en résulte une réaction dite de chagrin qui se manifeste par des troubles du sommeil). L'insomnie à court terme peut provoquer des maladies accompagnées de douleurs aiguës (arthrite, sciatique). Il peut s’agir d’une insomnie avec essoufflement et d’un asthme bronchique, d’une insomnie avec une forte toux et d’une envie accrue d’uriner. Ce type d'insomnie est un trouble du sommeil causé par des psychostimulants (caféine). Ce type d'insomnie survient en présence de maladies accompagnées de démangeaisons graves. Après la cessation des démangeaisons, l'insomnie disparaît.

3. L'insomnie chronique est le plus souvent un symptôme de la maladie mentale, se produit lorsque l'anxiété, la dépression, l'alcoolisme et la toxicomanie. Environ 50% des personnes souffrant d'insomnie chronique ont une maladie mentale. Ce type d’insomnie peut être observé chez les personnes âgées, car avec l'âge, la durée est réduite à la norme et le besoin psychologique du temps de sommeil habituel est préservé. Chez ces patients, le nombre de réveils nocturnes augmente de 20%. Les effets de l'insomnie chronique sont extrêmement graves. Il s’agit de fatigue au cours de la journée, de difficultés de concentration, de performances réduites, d’utilisation excessive et inadéquate de divers médicaments. Les médicaments qui causent l’insomnie comprennent les psychostimulants - la caféine, le sydnocarbe, l’amphétamine; antidépresseurs - imipramine; antipsychotiques à petites doses; nootropiques - nootropil, encéphabol; en plus des troubles du sommeil provoquent des médicaments antipaludiques, des médicaments hormonaux, certains antibiotiques.

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Insomnie due à l'apnée (apnée - manque de respiration). L'insomnie survient à la suite du réveil du patient, qui cesse momentanément de respirer (pendant au moins 10 secondes). En raison de problèmes respiratoires, le patient se réveille. L'apnée est soit avec une lésion du système nerveux central, soit avec une pathologie des voies respiratoires.

La durée de la dyssomnie est la suivante:

• la dissomnie épisodique (transitoire) peut aller jusqu'à une semaine;

• l'insomnie à court terme dure 1 à 3 semaines;

• La dissomnie chronique dure plus de trois semaines.

Traitement de l'insomnie

Le traitement de l'insomnie dépend de la cause, de la cause et du type d'insomnie.

Aux premiers stades du traitement, les traitements non médicamenteux peuvent être efficaces. Des techniques basées sur des techniques de relaxation sont utilisées. Pour ce faire, du lait chaud peut être utilisé la nuit, un bain chaud avant le coucher, pas de sommeil, pas d'alcool, des méthodes d'entraînement autogène.

En raison de l'inefficacité de telles mesures, des médicaments hypnotiques ou hypnogènes sont prescrits.

L'hypnotique idéal devrait avoir les qualités et caractéristiques suivantes:

• favoriser un sommeil rapide à la dose la plus faible;

• ne pas avoir d'avantages lors de l'augmentation de la dose, de sorte que le patient lui-même ne puisse pas l'augmenter;

• réduire le nombre de réveils nocturnes;

• améliorer l’efficacité du sommeil et n’affecter que de façon minime les étapes du sommeil et sa structure;

• Ne pas aggraver l’état du patient après l’arrêt du traitement;

• N'affectez pas le niveau de veille au réveil;

• N'affecte pas la mémoire;

• N'affecte pas les réactions et les fonctions cognitives.

Actuellement utilisé les agents pharmacologiques suivants avec des effets hypnotiques.

Le flurazépam, le lorazépam, le nitrazépam et le temzapam aident à réduire la durée de la phase 0 et à atteindre le stade de somnolence. Le diazépam et l'oxazépam allongent la phase d'assoupissement. Toutes les benzodiazépines prolongent la phase 2 ou sommeil indéniable. En même temps, toutes les benzodiazépines contribuent à raccourcir la phase de sommeil court, ce qui nuit à la qualité du sommeil. Il reste la léthargie matinale, la somnolence diurne, la fatigue, le malaise. La mémoire en souffre beaucoup. Il y a une accumulation d'effets secondaires des médicaments à mesure qu'ils sont pris. De plus, lorsque vous prenez des médicaments, vous vous y habitez d’abord psychologiques, puis physiques. Certains patients se plaignent d'un manque total de sommeil pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, ce n’est pas un véritable trouble du sommeil, mais un manque de conscience de votre sommeil. Ceci s'appelle l'agipnose. Ces patients commencent souvent leurs propres médicaments à des doses non contrôlées, sur de longues périodes.

Ivadal est l’un des médicaments les plus modernes, dépourvu de la plupart de ces effets secondaires. Le médicament agit rapidement, le sommeil se produit dans les 15 à 20 minutes. La demi-vie étant de 4 à 5 heures, au réveil, la majeure partie du médicament est déjà inactive et excrétée par le corps. Il n’ya pas de faiblesse matinale caractéristique, le patient peut conduire une voiture, car il n'y a pas de changement dans le taux de réaction humaine.

Le melaxen ou la mélanotoxine est un autre type de médicament hypnotique. Ce médicament est une substance biologiquement naturelle. Il s’agit d’une hormone sécrétée par l’hypophyse humaine au moment de s’endormir. Cette substance est actuellement synthétisée artificiellement. Cependant, le coût du médicament est extrêmement élevé. Malheureusement, dans notre pays, il n’est toujours pas disponible.

Une attention particulière devrait être accordée au traitement des patients souffrant d'apnée. Dans ce cas, la nomination de somnifères est contre-indiquée, car ils peuvent contribuer à augmenter l'apnée du sommeil. Dans ces cas, le recours à un traitement chirurgical pour améliorer les voies respiratoires ou à un traitement de maladies des organes internes.
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Le sommeil et ses troubles

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