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FORMES DE PREMIER RÉTABLISSEMENT DU CANCER OVARIEN IIIC-IV ST. SELON LE VOLUME DE L’INTERVENTION OPÉRATIONNELLE

Ouchakov I.I., Sargsyan L.G.

FGU GVKG im.N.N. Burdenko, Moscou

Objectifs de la recherche: Évaluer le moment du développement et la forme de rechute chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade IIIC-IV ayant subi une intervention chirurgicale standard ou prolongée.

Matériaux et méthodes: depuis 2003 à décembre 2009 Dans le service de gynécologie, 71 patients atteints de CO de stade IIIC-IV ont été traités, répartis en deux groupes en fonction du volume de traitement chirurgical: primaire (groupe I) (n = 35) et contrôle (groupe II) (n = 36). Les patients du groupe I ont subi une intervention chirurgicale avancée (hystérectomie de type II avec appendices avec / sans excision du péritoine pelvien, extirpation de l'épiploon, dissection lymphatique para-aortique-pelvienne), groupe II - volumes standard de traitement chirurgical (hystérectomie de type I ou amputation supra-vaginale avec appendices) extirpation ou résection du grand omentum). Sur le plan morphologique, les adénocarcinomes séreux ont prévalu dans les deux groupes, ce qui a été vérifié dans 85,7% des cas du groupe principal et 80,5% du groupe témoin. Dans le groupe principal IIIC, le stade du cancer de l'ovaire a été diagnostiqué chez 19 (54,3%) et dans le groupe témoin chez 18 patientes (50,0%). Une chimiothérapie néoadjuvante (NAChT) a été réalisée chez 48,6% (n = 17) et 63,9% (n = 17) des patients du groupe principal et du groupe témoin, respectivement (p = 0,8). Les NAHT selon le schéma thérapeutique TR ont été administrés à 13 et 17 patients, respectivement, les autres ont été réalisés conformément au schéma thérapeutique SR.
Une analyse intermédiaire des résultats du traitement a inclus des périodes de suivi de maladie dépassant 12 mois à compter du diagnostic (33 patients ont été évalués chez des patients du groupe I, 36 chez des patients II).

Résultats: Dans le groupe principal, 12 (34,3%) des patients ont rempli le questionnaire complet, 23 (65,7%) - optimal; dans le groupe témoin, 20 (55,5%) - opérations optimales, 16 (44,4%) - opérations cytoréductives sous-optimales. La survie sans maladie à un an chez les patients du groupe principal était de 42,4%, chez les témoins - 2,8% (p = 0,004). La survie globale à deux ans était plus élevée chez les patients du groupe principal et s'élevait à 92%, chez les témoins - 52% (p = 0,04). Les termes de développement et la forme de rechute chez les patients des deux groupes sont présentés dans le tableau.

Le résultat des opérations prolongées chez les patients du groupe I a été une augmentation de la période sans rechute et une diminution significative du nombre de patients réfractaires à la première ligne de chimiothérapie. Rechutes locales dans le groupe I développé chez 3,1% (1 patient). Dans le groupe II, la récidive locale était associée à une lésion disséminée (8 patients - 22,2%). Aucune différence significative dans le nombre de rechutes disséminées n'a été obtenue.

Conclusions: La réalisation d'opérations avancées réduit considérablement la fréquence des rechutes locales et augmente les taux de survie sans récidive.
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FORMES DE PREMIER RÉTABLISSEMENT DU CANCER OVARIEN IIIC-IV ST. SELON LE VOLUME DE L’INTERVENTION OPÉRATIONNELLE

  1. FORMES DE PREMIER RÉTABLISSEMENT DU CANCER DE L'OVAIRE IIIC-IV Art. SELON LE VOLUME DE L’INTERVENTION OPÉRATIONNELLE
    Lyssenko M.V., Ushakov I.I., Sidorenko G.V., Sargsyan L.G. FGU GVKG im.N.N.Burdenko, Moscou Objectifs de la recherche: Évaluer le temps de développement et la forme de rechute chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade IIIC-IV ayant subi une intervention chirurgicale standard ou prolongée. Matériaux et méthodes: depuis 2003 à décembre 2009 dans le service de gynécologie, 71 patients atteints de CO de stade IIIC-IV ont été traités,
  2. POSSIBILITES DE L’ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA RECIDIENCE DU CANCER DE L’OVARIE
    Sinitsina M.E. Centre russe de recherche en oncologie nommé d'après NN Blokhin RAMS, Moscou Tâches: Identifier les possibilités de l'échographie dans le diagnostic de la progression du cancer de l'ovaire. Matériels et méthodes: 121 patientes avec un diagnostic de récidive du cancer de l'ovaire ont été examinées. Les ultrasons ont été réalisés selon une méthode standard utilisant un capteur transabdominal de fréquence 3,5 MHz pour les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, ainsi que
  3. Volume d'intervention chirurgicale
    Avec la nature héréditaire du phéochromocytome, les tactiques visant à préserver les organes peuvent préserver la fonction corticale. Cependant, une alternative est une récidive tumorale locale. Le traitement chirurgical dans les conditions du processus cicatriciel comporte un risque plus élevé de complications que dans les opérations primaires. La cause pathogénique de la récurrence des phéochromocytes est une pénétration phénotypique élevée.
  4. Risque opérationnel en fonction de l'état physique du patient et de la gravité de la chirurgie
    (V. A. Gologorskiy) Etat physique du patient: I - patients ne présentant pas de maladie organique ou souffrant de maladies localisées ne présentant pas de troubles systémiques; II - patients atteints de troubles systémiques légers ou modérés associés ou non à une maladie chirurgicale et perturbant modérément le fonctionnement normal et l'équilibre physiologique général; III - patients atteints de graves
  5. RISQUE OPERATIONNEL EN FONCTION DE LA CONDITION PHYSIQUE DU PATIENT ET DE LA GRAVITE DE L’INTERVENTION OPERATIVE
    La condition physique du patient 1. Patients sans maladie organique ou avec une maladie localisée sans troubles systémiques. 2. Les patients atteints de troubles systémiques légers ou modérés associés ou non à une maladie chirurgicale et perturbant modérément le fonctionnement normal et l'équilibre physiologique général. 3. Les patients atteints de troubles systémiques graves qui
  6. CARACTÉRISTIQUES DU CANCER DU SEIN ASSOCIÉ À BRCA ET MÉTHODES DE PRÉVENTION DU CANCER DU SEIN HÉRÉDITAIRE ET DU CANCER DE L'OVAIRE
    S.M. Tailleur, L.N. Lyubchenko, S.N. Blokhin, B.O. Toloknov, K.I. Zhordania, A.N. Gritsai, O.A. Anurova, A.L. Arzumanyan, E.Kh. Kuchmezov, A.I. Vasilenko, K.P. Laktionov RONTs im. N.N Blokhina RAMS, Moscou Objectifs: analyser les tactiques de traitement du cancer du sein et de prévention du cancer du sein et du cancer de l'ovaire chez les femmes porteuses de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Fréquence héréditaire
  7. Chirurgie de routine
    La principale indication de l'orientation vers les unités de soins intensifs des patients opérés en routine pour des maladies des organes abdominaux est leur forte probabilité de développer des troubles homéostatiques dangereux en raison de l'instabilité initiale souvent rencontrée, ainsi que de la nature de l'intervention chirurgicale pratiquée. Soins intensifs de cette catégorie de patients
  8. Interventions chirurgicales pour la stérilisation des femmes
    La stérilisation chirurgicale des femmes jusqu’à ces dernières années n’était pratiquée qu’en tant qu’intervention simultanée dans des opérations gynécologiques ou obstétriques (césarienne). Actuellement, la stérilisation chirurgicale est réalisée comme une intervention indépendante. Il existe de nombreuses méthodes de stérilisation chirurgicale des femmes. Technique d'exécution. Le plus commun est la résection des tuyaux sur
  9. Caractéristiques du diagnostic et de la thérapie dans les différentes phases de la chirurgie
    Phase préopératoire Au cours du jeûne, les réserves de glycogène disparaissent, mais à jeun prolongé, les réserves de protéines structurelles et fonctionnelles sont épuisées. En raison de l’effet protecteur du glycogène et des protéines, les dommages au foie se développent tardivement, et meilleur est l’état nutritionnel (données d’essais sur des animaux). Si la chirurgie d'urgence doit être traitée par des patients traités pendant une longue période
  10. PRINCIPES DE TRAITEMENT DES PATIENTS APRÈS DES INTERVENTIONS OPÉRATIONNELLES SUR LA REVASCULARISATION DU MYOCARDE
    Tous les patients après un traitement chirurgical de la maladie coronarienne nécessitent l'utilisation constante de médicaments afin de prévenir la progression de l'athérosclérose et le développement de complications thrombotiques (statines et agents antiplaquettaires). Un préalable est la correction du mode de vie, l’adhésion à un régime hypolipidémiant, la normalisation du poids, l’arrêt du tabac et l’entraînement physique, en tenant compte des facteurs suivants:
  11. Sélection cible pour la thérapie ciblée du cancer de l'ovaire
    Avant de discuter d'un traitement ciblé contre le cancer de l'ovaire, il convient de déterminer quelles pourraient être les cibles de ce traitement. Ce n'est pas une question facile, étant donné l'hétérogénéité des tumeurs ovariennes aux niveaux cellulaire et moléculaire. Dans la littérature, il existe un grand nombre d'études sur la relation entre l'expression ou la mutation de divers gènes et leurs produits dans une tumeur et l'évolution clinique de la maladie.
  12. Interventions chirurgicales à l'hôpital. Fédération de Russie
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  13. Tympanoplastie. L'essence des interventions chirurgicales, leurs types
    La défaite et le dysfonctionnement des structures conductrices du son de l'oreille moyenne se produisent le plus souvent en relation avec un processus inflammatoire précédent ou en cours dans la cavité tympanique. La reconstruction chirurgicale des éléments endommagés d'un appareil auditif est appelée tympanoplastie. Il est produit sous un microscope opératoire avec une augmentation de 5 à 12 fois. Avec tympanoplastie, amélioration de l'audition
  14. Gestion anesthésique chez les patients subissant de «petites» interventions chirurgicales
    (extracavitaire pouvant durer jusqu’à 1 heure, sans perte de sang) Volumes de soins médicaux. Diagnostic (diagnostic et surveillance) lors de l'établissement du diagnostic (avant la chirurgie): - obligatoire Général. sang, urine ECG pour les personnes de plus de 40 ans Étude des antécédents médicaux, du traitement médicamenteux, des antécédents anesthésiques Évaluation de l'état physique (classe ASA), du risque d'anesthésie (AAA)
  15. Gestion anesthésique chez les patients subissant une chirurgie «standard»
    (patients relativement indemnisés, durée de l'opération jusqu'à 3 heures, perte de sang jusqu'à 10% des CBC) Portée des soins médicaux. Diagnostic (diagnostic et surveillance) lors de l'établissement du diagnostic (avant l'opération): - obligatoire Définition du groupe sanguin et du facteur Rh Général an. sang général un. urine ECG Analyse sanguine biochimique Étudier les antécédents médicaux du médicament
  16. Gestion anesthésique chez les patients subissant de «grosses» interventions chirurgicales
    (la durée de l'opération est supérieure à 3 heures, la perte de sang représente plus de 10% du CBC, neurochirurgie, opérations sur le cœur, le médiastin et les vaisseaux principaux) Volumes de soins médicaux. Diagnostic (diagnostic et surveillance) lors de l'établissement du diagnostic (avant l'opération): - obligatoire Définition du groupe sanguin et du facteur Rh Général an. sang général un. test sanguin biochimique d'ECG d'urine
  17. Les principes des interventions chirurgicales sur l'utérus pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum
    Les interventions chirurgicales sur les fibromes utérins pendant la grossesse ne sont pratiquées que dans des cas particuliers: suspicion de malignité de la tumeur, croissance rapide et taille importante de la tumeur, obstacle au développement de la grossesse; changements dégénératifs, nécrose, hémorragie, suppuration et torsion des jambes de la tumeur; rupture de sa capsule avec saignement dans la cavité abdominale. Les options suivantes sont possibles
  18. La structure des interventions chirurgicales à l'hôpital. Fédération de Russie 2007
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  19. Thérapie ciblée contre le cancer de l'ovaire
    THÉRAPIE CIBLE DU CANCER
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