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TUMEURS CARCINOÏDE DU POUMON

Kolbanov K.I., Trakhtenberg A.Kh., Sokolov V.V., Sedykh S.A., Pikin O.V.,

Glushko V.A., Vursol D.A., Rudakov R.V.

Institut de recherche scientifique de l'institution de l'État fédéral du nom de P.A. Herzen, Moscou

Objectif de l'étude: Le carcinoïde est une tumeur neuroendocrine maligne rare du poumon (3,5% parmi celles opérées). Contrairement au carcinome non à petites cellules, les tumeurs pulmonaires carcinoïdes ont une forme anatomique clinique principalement prédominante (80,6%); fréquence significativement plus faible de métastases aux ganglions lymphatiques intrathoraciques; la même fréquence chez les hommes et les femmes.

Matériel et méthodes: L'âge moyen des patients est de 44,7 ans. La plupart parviennent à réaliser des opérations de préservation d'organes (front / bilobectomie - dans 40,3%, lobectomie avec résection et chirurgie plastique des bronches - dans 30,3%). Dans un groupe sélectif de patients avec un carcinoïde central typique, il est possible d'effectuer une résection isolée des bronches avec des anastomoses mono- ou polybronchiales (chez 14) ou un traitement endobronchoscopique (chez 28 patients).
Étant donné le degré de différenciation cellulaire, nous considérons qu'il est approprié de subdiviser les carcinoïdes en hautement différenciés (typiques - 120 patients), modérément différenciés (atypiques - 45) et peu différenciés (anaplasiques - 52), ce qui est en corrélation avec la fréquence des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et les indicateurs de résultats à long terme.

Résultats: La survie à cinq ans dans son ensemble est de 81,0%: avec un carcinoïde typique - 100%, atypique - 90%, anaplasique - 37% (à N0-1).

Conclusions: Le carcinoïde est la tumeur maligne du poumon la plus favorable, caractérisée par différents potentiels de malignité sous la forme de la gravité de la croissance infiltrante, du taux de progression et de la capacité de métastaser et des tactiques chirurgicales.
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TUMEURS CARCINOÏDE DU POUMON

  1. CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION TUMORALE. MORPHOGENÈSE TUMORALE. INVASION ET MÉTASTASE DES TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS DE TUMEURS BIOMOLÉCULAIRES. IMMUNITÉ ANTITUMORALE. SYNDROMES PARANÉOPLASTIQUES. PRINCIPES DE BASE DE CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L'EPITELIUM ET DES TUMEURS DES TISSUS - MESENCHIMES DERIVES
    CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION TUMORALE. MORPHOGENÈSE TUMORALE. INVASION ET MÉTASTASE DES TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS DE TUMEURS BIOMOLÉCULAIRES. IMMUNITÉ ANTITUMORALE. SYNDROMES PARANÉOPLASTIQUES. PRINCIPES DE BASE DE CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L'EPITELIUM ET DES TUMEURS DES TISSUS - DERIVES
  2. SYNDROME CARCINOÏDE
    John A. Outes, L. Jackson Roberts II (John A. Oates, L. Jackson Roberts II) Avec une tumeur carcinoïde accompagnée de rougeur du visage, de télangiectasie, de diarrhée, de lésions des valves cardiaques et de rétrécissement des bronches, toutes ces manifestations sont dues à la libération de d'une tumeur d'une ou de plusieurs substances biologiquement actives. La première de ces substances a été découverte
  3. Syndrome carcinoïde
    Les tumeurs carcinoïdes (synonyme: carcinoïdes) se développent à partir de cellules neuroendocrines. Ils libèrent des substances biologiquement actives (BAS) dans la circulation systémique, par exemple la sérotonine, la kallikréine, l'histamine. Les substances biologiquement actives provoquent diverses manifestations cliniques, appelées syndrome carcinoïde. La plupart des tumeurs carcinoïdes sont situées dans le tube digestif, de sorte que les produits de leur métabolisme
  4. Tumeurs des bronches et des poumons
    Parmi diverses tumeurs d'origine bronchopulmonaire, 90 à 95% des cas sont des carcinomes bronchiques. Il convient de noter que puisque la majeure partie des voies respiratoires traverse l'épaisseur du tissu pulmonaire, le nom de «cancer du poumon» a été largement utilisé dans la pratique médicale. Pendant ce temps, la source de cette tumeur est la muqueuse de l'arbre bronchique, donc ces dernières années
  5. TUMEURS PULMONAIRES
    John D. Minna En 1984, 96 000 hommes et 43 000 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du poumon aux États-Unis, dont beaucoup sont décédés dans la première année suivant l'apparition de la maladie. L'incidence maximale se produit dans le groupe d'âge de 55 à 65 ans. Le cancer du poumon est le premier chez les hommes et les femmes - le deuxième parmi les causes de décès par tumeurs malignes. Mortalité dans le groupe de patients
  6. TUMEURS MÉSENCHYMALES. TUMEURS DE TISSU I FORMANT DE LA MÉLANINE. TUMEURS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL, CELLULES CÉRÉBRALES ET NERFS PÉRIPHÉRIQUES
    TUMEURS MÉSENCHYMALES. TUMEURS DE TISSU I FORMANT DE LA MÉLANINE. TUMEURS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL, CELLULES CÉRÉBRALES ET PÉRIPHÉRIQUES
  7. MALADIES PULMONAIRES. ASTHME DIFFUSIVE CHRONIQUE. MALADIES PULMONAIRES INTERSTITIELLES. MALADIES PULMONAIRES INFLAMMATOIRES DU CANCER. Poumon bronchique
    MALADIES PULMONAIRES. ASTHME DIFFUSIVE CHRONIQUE. MALADIES PULMONAIRES INTERSTITIELLES. MALADIES PULMONAIRES INFLAMMATOIRES DU CANCER. BRONCHIAL
  8. Tumeurs: définition, nomenclature, classification. Croissance tumorale et fondements moléculaires de la cancérogenèse. Tumeurs de l'épithélium.
    1. Les principales théories de la croissance tumorale 1. inflammatoire 2. dysontogénétique 3. génétique virale 4. cancérogènes chimiques 5. cancérogènes physiques 2. Mécanismes d'activation des oncogènes cellulaires 1. altération 2. régénération 3. prolifération 4. amplification 5. mutation ponctuelle 3. étapes carcinogenèse chimique 1. promotion 2. initiation 3. altération 4. prolifération 5. progression tumorale 4.
  9. Tumeurs mésenchymateuses. Tumeurs des tissus formant de la mélanine
    Les tumeurs mésenchymateuses sont des tumeurs qui se développent à partir de dérivés du mésenchyme - conjonctif, vasculaire, musculaire, graisseux, osseux, cartilagineux, membranes synoviales, fascia, tendons, aponévrose. Parmi les tumeurs mésenchymateuses bénignes, il y a: 1) les tumeurs des tissus fibreux - fibrome et dermatofibrome (histiocytome); 2) tumeurs du tissu adipeux - lipome, intramusculaire
  10. Maladies inflammatoires chroniques diffuses des poumons. L'asthme bronchique. Cancer du poumon Pneumoconiose
    1. Les principaux types de lésions pulmonaires diffuses 1. interstitiel 4. petite focale 2. obstructive 5. panacinaire 3. restrictive 2. Causes de décès avec emphysème obstructif 1. acidose gazeuse et coma 2. insuffisance rénale 3. insuffisance cardiaque ventriculaire gauche 4. insuffisance cardiaque ventriculaire droite 5. effondrement des poumons avec pneumothorax spontané 3. Le plus important
  11. Régime de ventilation régulier avec gonflage intermittent
    Il est bien connu que le volume courant monotone pendant la ventilation mécanique augmente la ventilation inégale des poumons et contribue à leur atélectasie. En effet, avec une respiration indépendante, une personne en bonne santé ne respire jamais le même volume courant, celui-ci est en constante évolution. De plus, une personne en bonne santé prend périodiquement des «soupirs» de volume et de durée accrus. Surmonter
  12. Ventilation artificielle des poumons lors d'opérations sur les poumons et les organes du médiastin
    Ventilation à un poumon. Une condition nécessaire pour les opérations pulmonaires - couper le poumon opéré de la ventilation selon des indications absolues (poumon mouillé, saignement pulmonaire, poumon qui fuit) ou relatives - met le corps dans des conditions de fonctionnement non physiologiques, conduit à une altération des échanges gazeux et de la circulation sanguine. Cependant, une technique largement utilisée en chirurgie thoracique
  13. Insuffisance ventriculaire gauche aiguë - œdème pulmonaire interstitiel et alvéolaire. Oedème pulmonaire non cardiogénique.
    Un œdème pulmonaire cardiogénique et non cardiogénique est considéré comme la cause immédiate de décès chez une personne sur quatre décédée. Pathogenèse. Chez une personne en bonne santé, la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires est de 7–9 mm Hg. Art., Il dépasse légèrement celui de l'interstitium. Le liquide est retenu dans les capillaires en raison de ses propriétés visqueuses, des chiffres d'oncotiques suffisamment élevés
  14. RESPIRATION EXTERNE ET FONCTIONS DE LA FONCTION RESPIRATOIRE POUMONALE DES MÉCANISMES PULMONATOIRES ET PATHOPHYSIOLOGIQUES DE L'HYPOXÉMIE ET ​​DE L'HYPERCAPNIE
    La fonction principale des poumons - l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone entre l'environnement et le corps - est réalisée par une combinaison de ventilation, de circulation pulmonaire et de diffusion de gaz. Des violations aiguës d'un, deux ou tous ces mécanismes entraînent des changements aigus dans l'échange de gaz. Ventilation pulmonaire. Les indicateurs de la ventilation pulmonaire comprennent le volume courant (Vt), la fréquence respiratoire (f) et le volume minute
  15. MALADIES PULMONAIRES OBSTRUCTIVES CHRONIQUES / BRONCHITE CHRONIQUE ET EMPHISÉMA pulmonaire /
    La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection pathologique caractérisée par la formation d'une obstruction chronique des voies respiratoires due à une bronchite chronique / une maladie pulmonaire obstructive chronique et / ou un emphysème pulmonaire / EL /. La maladie pulmonaire obstructive chronique est répandue. On estime que l'HB affecte environ 14 à 20% des hommes et environ 3 à 8% de la population adulte féminine, mais seulement
  16. Oedème pulmonaire induit par la ventilation, lésions pulmonaires et «traumatisme volumique» (traumatisme volumique)
    Pathogenèse Même en l'absence de rupture alvéolaire, l'utilisation de volumes régionaux excessifs endommage sans aucun doute les alvéoles, que l'introduction de tels volumes soit provoquée par une pression positive ou négative. Les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë semblent être les plus à risque: la prévalence du barotraumatisme dans ces conditions peut dépasser 50%. À
  17. Méthodes de correction pour l'insuffisance respiratoire aiguë dans les lésions pulmonaires aiguës / syndrome de détresse respiratoire aiguë avec un effet prouvé sur la mortalité et les lésions pulmonaires induites par le ventilateur
    • ???? Ventilation avec de petits volumes respiratoires. L'utilisation de petits volumes de marée peut réduire les manifestations de volumotraumatisme et éviter des pressions transpulmonaires élevées. Selon le plus grand essai contrôlé randomisé multicentrique mené par ARDSnet dans 41 centres et impliquant 861 patients, l'utilisation de petits volumes courants (6 ml / kg de poids corporel) conduit à
  18. Tumeurs du tissu mésenchymateux Tumeurs du tissu adipeux
    Lipome. Tumeur bénigne. Le nœud est la couleur d'une peau inchangée ou une teinte jaunâtre, douce, souvent lobée, indolore. Souvent, plusieurs tumeurs. Fibrolipome. Le tissu fibreux se développe, en relation avec lequel la tumeur a une consistance dense. Liposarcome Nœuds multiples ou infiltration diffuse dans le tissu sous-cutané sans contour clair. Le cours est malin. Métastases dans
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