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TOXICITÉ PULMONAIRE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DE HODGKIN PAR L'APPLICATION DE PROGRAMMES DE CHIMIOTHÉRAPIE DE PREMIÈRE LIGNE ET DE LA RADIOTHÉRAPIE DANS DES DOSES FOCALES TOTALES RÉDUITES (20-30 Gy)

Danilenko A.A., Shakhtarina S.V., Afanasova N.V., Pavlov V.V.

Centre scientifique radiologique médical du RAMS, Obninsk

Objectif de l'étude: étudier les données cliniques et radiologiques sur les modifications des poumons chez les patients primaires atteints d'un lymphome de Hodgkin (LH) associé à une chimiothérapie.

Matériel et méthodes: L'étude a inclus 192 patients atteints de LH qui ont reçu de 1998 à 2008. traitement de chimioradiothérapie, y compris l'irradiation du médiastin en doses focales totales réduites (20-30 Gy). Selon le schéma de chimiothérapie (TDM), les patients sont divisés en groupes: I gr. (34 personnes) - 4-6 cycles de chimiothérapie selon le schéma CORR; II gr. (125 personnes) - 4-6 cycles d'ABVD ± 2 cycles de COPP; III gr. (33 personnes) - 4-6 cycles de BEACOPP-21 ± 2 cycles de CVPP. La radiothérapie a été réalisée sur des appareils gamma-thérapeutiques en mode traditionnel de fractionnement de dose. Une analyse des données radiographiques des organes de la cavité thoracique a été réalisée avant le traitement, pendant celui-ci et à divers stades (1 à 5 ans) après la fin.

Résultats: Des changements dans les poumons associés aux effets des cytostatiques ont été trouvés chez 49 des 192 personnes. (25,5%): dans le groupe I - 6 personnes sur 34. (17,6%); II gr. - 36 personnes sur 125. (28,8%); III gr.
- 7 personnes sur 33. (21,2%). Sur les radiographies, une amélioration diffuse du schéma pulmonaire dans les deux poumons a été notée en raison du compactage du tissu interstitiel entourant les vaisseaux dilatés (41 personnes), de l'apparition d'une petite infiltration focale (8 personnes). Les manifestations cliniques n'étaient présentes que dans le groupe II - chez 4 patients sur 125 (3,2%). Des changements radiatifs précoces dans les poumons ont été détectés chez 33 des 192 patients (17,2%): dans le groupe I - 6 personnes sur 34. (17,6%); II gr. - 21 personnes sur 125. (16,8%); III gr. - 6 personnes sur 33. (18,2%). La radiopathie pulmonaire était cliniquement apparente chez 5 des 192 personnes (2,6%). Des modifications tardives des rayonnements ont été constatées chez 73 des 192 personnes (38%): dans le groupe I - 10 personnes sur 34. (29,4%); II gr. - 47 personnes sur 125. (37,6%); III gr. - 16 personnes sur 33. (48,5%). Changements fibreux chez 68 des 73 personnes. (93,1%) étaient I degrés, 5 personnes. (6,9%) - II Art.

Conclusions: Des changements pathologiques dans les poumons associés aux effets des cytostatiques sont notés avec l'un des schémas de chimiothérapie de 1ère ligne et, en règle générale, ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques. Les modifications tardives du rayonnement après un traitement de chimioradiothérapie avec irradiation du médiastin dans SOD 20-30 Gy sont faiblement exprimées.
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TOXICITÉ PULMONAIRE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DE HODGKIN PAR L'APPLICATION DE PROGRAMMES DE CHIMIOTHÉRAPIE DE PREMIÈRE LIGNE ET DE LA RADIOTHÉRAPIE DANS DES DOSES FOCALES TOTALES RÉDUITES (20-30 Gy)

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    HYPERTHERMIE EN COMBINAISON AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LA CHIMIOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. NOUVEAU BEAUCOUP PROMETTEUR
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    Kurpesheva A.K., Pasov V.V., Kurpeshev O.K., Boyko I.N., Shakhova S.G. Centre scientifique radiologique médical du RAMS, Obninsk Objectifs de la recherche: Établir l'efficacité de l'hyperthermie locale dans le traitement des lésions radioactives tardives. Matériels et méthodes: Réaliser une hyperthermie locale dans la clinique du MRSN RAMS, des champs électromagnétiques des micro-ondes (micro-ondes) et
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