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APPLICATION DE L'HYPERTHERMIE PAR RADIOFRÉQUENCE LOCALE DANS LES BLESSURES DE RAYONNEMENT TARDIVES

Kurpesheva A.K., Pasov V.V., Kurpeshev O.K., Boyko I.N., Shakhova S.G.

Centre scientifique radiologique médical du RAMS, Obninsk

Objectifs de recherche: Établir l'efficacité de l'hyperthermie locale dans le traitement des lésions radioactives tardives.

Matériels et méthodes: Pour réaliser l'hyperthermie locale, la clinique du MRRC RAMS utilise les champs électromagnétiques des micro-ondes et des gammes micro-ondes. La température de chauffage à la surface de la peau, dans la cavité des organes chauffés, était maintenue en mode faible (39 ± 0,5 ° C) ou modéré (40 ± 0,5 ° C). Les séances ont été menées uniquement pour les patients avec une période sans rechute de 3 ans, avec la zone de chauffage située à une distance suffisante du site de l'ancien foyer tumoral primaire et des ganglions lymphatiques régionaux. Depuis 1987, une thermothérapie locale a été pratiquée chez 116 patients présentant diverses manifestations de lésions radioactives tardives: fibrose radio-induite de la peau et du tissu sous-cutané (80 patients), poumons (11 patients), fibrose intra-pelvienne (6 patients), lymphœdème des extrémités (19 patients). Le cours de thermothérapie comprenait 6 à 12 séances, qui étaient effectuées 2 ou 3 fois par semaine.

Résultats: Des études cliniques et instrumentales sur les organes et les tissus endommagés par les radiations ont montré qu'après la thermothérapie il y a un soulagement complet ou partiel du syndrome douloureux, la résorption des processus inflammatoires associés, l'adoucissement et l'abaissement de la densité de la fibrose, ainsi que la réduction, jusqu'à la disparition de la pigmentation de la peau, l'amélioration de la fonction de ventilation des poumons et diminution du gonflement des extrémités chez les patients atteints de lymphœdème secondaire.
Les données rhéographiques de la circulation sanguine périphérique dans les extrémités après le traitement ont indiqué une augmentation de l'indice rhéographique, une diminution du tonus vasculaire et de l'indice systolodiastolique, ce qui a généralement confirmé une amélioration de la circulation sanguine.

Conclusions: Ainsi, la thermothérapie en raison de l'amélioration du flux sanguin local et, apparemment, de l'activité accrue des fibroblastes, contribue à la résorption des processus inflammatoires concomitants, ainsi que des tissus fibrosés chez les patients présentant des lésions radioactives tardives. Une exposition hyperthermique directement locale dans des conditions de température légères ou modérées ne provoque pas le développement de rechutes et de métastases.
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APPLICATION DE L'HYPERTHERMIE PAR RADIOFRÉQUENCE LOCALE DANS LES BLESSURES DE RAYONNEMENT TARDIVES

  1. LÉSIONS ULTÉRIEURES PAR RAYONNEMENT APRÈS LA BRACHITÉRAPIE ET ​​LA RADIOTHÉRAPIE COMBINÉE CHEZ LES PATIENTS DU CANCER DE LA PROSTATE
    Pasov V.V., Sycheva I.V., Kurpesheva A.K., Boyko I.N. Centre scientifique radiologique médical de l'Académie russe des sciences médicales, Obninsk, Objectif de recherche: évaluer les conséquences des radiations combinées (SLT) et de la curiethérapie du cancer de la prostate. Matériels et méthodes: Depuis 2005, 25 patients avec des radiations locales ont été observés dans le service de traitement chirurgical et conservateur des radiations
  2. OPTIONS POUR LA THÉRAPIE INTRAOPÉRATIVE DE RAYONNEMENT DANS LE CANCER DU SEIN: MÉTHODES, DOSES, RÉACTIONS DE RAYONNEMENT
    Musabaeva L.I., Lisin V.A., Zhogina Zh.A. Institut de recherche en oncologie, branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, Tomsk, objectif de recherche: déterminer la fréquence et la nature des réactions de rayonnement dans le contexte de l'utilisation de diverses options IOLT chez les patients atteints de cancer du sein. Matériel et méthodes: à l'Institut de recherche en oncologie de la branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, les patientes atteintes d'un cancer du sein T1-2 N0-1M0 après une chirurgie de préservation d'organes (COT) sont réalisées avec une LIO de faisceau d'électrons de 6 MeV en une seule dose de 10 Gy
  3. APPLICATION DE LA THERMODESTRUCTION RADIOFRÉQUENCE DANS LES TUMEURS DU REIN
    Prokhorov D.G., Shkolnik M.I. Institution d'État fédérale Centre scientifique russe de radiologie et de technologies chirurgicales de l'Agence fédérale des soins médicaux de haute technologie, Saint-Pétersbourg Actuellement, les opérations de préservation d'organes pour les tumeurs rénales de moins de 3 cm de diamètre et l'absence de métastases sont un traitement standard. La difficulté est le traitement chirurgical des patients,
  4. HYPERTHERMIE EN COMBINAISON AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LA CHIMIOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. NOUVELLE NOMBREUSE THÉRAPIE PROMETTEUSE
    HYPERTHERMIE EN COMBINAISON AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LA CHIMIOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. NOUVEAU BEAUCOUP PROMETTEUR
  5. TOXICITÉ PULMONAIRE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DE HODGKIN PAR L'APPLICATION DE PROGRAMMES DE CHIMIOTHÉRAPIE DE PREMIÈRE LIGNE ET DE LA RADIOTHÉRAPIE DANS DES DOSES FOCALES TOTALES RÉDUITES (20-30 Gy)
    Danilenko A.A., Shakhtarina S.V., Afanasova N.V., Pavlov V.V. Centre scientifique radiologique médical de l'Académie russe des sciences médicales, Obninsk Objectif: étudier les données cliniques et radiologiques sur les changements dans les poumons chez les patients primaires atteints d'un lymphome de Hodgkin (HL) associé à une chimiothérapie. Matériel et méthodes: L'étude a inclus 192 patients atteints de LH qui ont reçu de 1998 à 2008. chimioradiothérapie
  6. Ablation par cathéter radiofréquence pour tachycardie ventriculaire
    L'efficacité de l'ablation par radiofréquence dans la tachycardie ventriculaire est différente chez les patients atteints de coronaropathie, de cardiomyopathie, ainsi que dans différentes formes de tachycardie ventriculaire idiopathique. Les technologies de cartographie et d'ablation sont différentes, selon le type de tachycardie ventriculaire. Chez les patients sans maladie cardiaque structurelle, seuls les foyers uniques de tachycardie ventriculaire et d'ablation par cathéter sont généralement déterminés
  7. Ablation par cathéter de radiofréquence pour la tachycardie réciproque (rentrée) nodale AV
    Recommandations pour l'ablation par cathéter radiofréquence pour la tachycardie réciproque nodale AV
  8. Ablation par cathéter radiofréquence pour la tachycardie auriculaire, le flutter et la fibrillation auriculaire
    Le nombre de publications sur l'ablation dans la tachycardie auriculaire, y compris la tachycardie du nœud sinusal, augmente. L'ablation par radiofréquence s'est également révélée être un traitement efficace pour la fibrillation auriculaire. Bien que des procédures chirurgicales, y compris l'excision et l'isolement du myocarde auriculaire, aient été développées pour arrêter la fibrillation auriculaire et aient été utilisées avec
  9. Refroidissement physique pour l'hyperthermie
    Objectif: abaisser la température corporelle. Équipement de refroidissement de glace: 3 bulles de glace, glace en morceaux, maillet en bois (barre), eau 14-15 ° С, couches. Algorithme d'actions Expliquez aux parents le but et le déroulement de la procédure et obtenez le consentement de l'un d'entre eux pour mener la procédure. Se laver et se sécher les mains. Brisez la glace enveloppée dans une couche avec un marteau en petits morceaux. Remplissez les bulles
  10. Ablation par cathéter radiofréquence ou modification du composé AU pour contrôler la fréquence des contractions ventriculaires dans les tachyarythmies auriculaires
    L'ablation par cathéter a été introduite au début des années 1980 et est actuellement la méthode de choix pour le traitement antiarythmique, remplaçant de nombreuses chirurgies à cœur ouvert pour le traitement de divers types d'arythmies, et est également devenue une alternative reconnue à la pharmacothérapie. L'ablation par cathéter d'un composé d'AU (provoquant un blocage complet de l'AU) est largement connue comme méthode de surveillance de la réponse ventriculaire chez
  11. Conférence. Dommages à la poitrine et aux organes thoraciques (aide en cas de blessure), 2011
    Dictionnaire terminologique Classification Blessures fermées de la paroi thoracique (Premiers soins, Principes de traitement) Fracture fermée des côtes Blessures ouvertes (blessures) de la poitrine et des organes de la cavité thoracique Pneumothorax Hemothorax Soins infirmiers aux patients (Premiers soins, Premiers soins
  12. OPPORTUNITÉS DE LA THÉRAPIE PALLIATIVE PAR RAYONNEMENT À DISTANCE DANS LA GÉNÉRALISATION DU CANCER DE LA PROSTATE DANS L'OS
    Metelev V.V. Institution d'État fédérale Centre scientifique russe de radiologie et de technologies chirurgicales, Saint-Pétersbourg Objectif: Étudier les possibilités de la radiothérapie à distance (RT) en combinaison avec l'hormonothérapie (GT) chez les patients atteints de cancer de la prostate (PCa) avec plusieurs métastases osseuses. Matériel et méthodes: De 1992 à 2001, une radiothérapie palliative à distance a été réalisée au Centre fédéral de recherche pour la reconstruction et la science
  13. FAÇONS DE RÉDUIRE LA MORTALITÉ EN FIN DE GESTOSE
    Erreurs typiques dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de gestose tardive: 1. sous-estimation de la gravité de l'état dans la clinique prénatale 2. hospitalisation prématurée 3. thérapie inadéquate 4. accouchement retardé dans un hôpital 5. gestion irrationnelle de l'accouchement. Après l'accouchement, ces femmes développent l'éclampsie la plus sévère, tandis que les fonctions compensatoires adaptatives
  14. Méthodes de correction pour l'insuffisance respiratoire aiguë dans les lésions pulmonaires aiguës / syndrome de détresse respiratoire aiguë avec un effet prouvé sur la mortalité et les lésions pulmonaires induites par le ventilateur
    • ???? Ventilation avec de petits volumes respiratoires. L'utilisation de petits volumes de marée peut réduire les manifestations de volumotraumatisme et éviter des pressions transpulmonaires élevées. Selon le plus grand essai contrôlé randomisé multicentrique mené par ARDSnet dans 41 centres et impliquant 861 patients, l'utilisation de petits volumes courants (6 ml / kg de poids corporel) conduit à
  15. Dommages aux organes internes avec blessure thoracique isolée et tactiques d'un médecin ambulancier
    LÉSIONS CARDIAQUES Une plaie cardiaque est une atteinte à l'intégrité du cœur due à un traumatisme. ÉTIOLOGIE ET ​​PATHOGÉNÈSE Les lésions cardiaques sont le plus souvent associées à des coups de couteau et à des coups de couteau infligés par de l'acier froid (poignard, couteau, "affûtage" dans un environnement criminel) ou des articles ménagers (poinçon, tournevis, fourchette de table, ciseaux, etc.), sports inventaire (rapière). Parmi les causes de blessures cardiaques
  16. Soutien médicamenteux lors d'une intervention coronarienne percutanée. Prise en charge des patients au début et à la fin de la période après le stenting
    Avant la procédure, une administration intracoronaire en bolus de nitroglycérine est recommandée, ce qui permet d'évaluer la taille réelle du vaisseau et de réduire le risque de réaction vasospastique pendant la procédure (Recommandations pour la nitroglycérine: I C). L'introduction de nitroglycérine peut être répétée pendant ou après la procédure, en tenant compte des indicateurs de pression artérielle. Dans de rares cas, un vasospasme résistant à
  17. Soutien respiratoire pour les lésions pulmonaires parenchymateuses
    Les lésions parenchymateuses signifient un processus pathologique dans les poumons, dans lequel la zone d'échange de gaz et l'espace interstitiel sont impliqués. Elle peut être diffuse ou locale. Des exemples du processus diffus sont l'œdème pulmonaire cardiogénique, l'ARDS et l'ARP, la pneumonie interstitielle. Des lésions locales peuvent être observées avec pneumonie lobaire, aspiration, contusion pulmonaire, etc. À
  18. Premiers soins en cas de dommages fermés
    Les blessures fermées sont des blessures qui ne s'accompagnent pas d'une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses visibles. Ces blessures sont: ecchymoses des tissus mous, entorses et déchirures de l'appareil ligamentaire, luxations et fractures osseuses, compression prolongée des tissus mous des membres, etc.
  19. L'utilisation de médicaments de chimiothérapie anti-infectieux pendant la grossesse et l'allaitement
    L'utilisation rationnelle et efficace des antibiotiques pendant la grossesse implique les conditions suivantes: • il est nécessaire d'utiliser des médicaments uniquement avec une sécurité établie pendant la grossesse, avec des voies métaboliques connues (critères de la FDA); • lors de la prescription de médicaments, une grossesse doit être envisagée: tôt ou tard. Depuis la date limite d'achèvement final
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